上海市第一人民医院
结直肠外科
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痔疮手术产生的疼痛因人而异。疼痛一般分为十级，一级指用手捏自己的皮肤，十级指个人忍耐疼痛的极限。
痔疮手术后12小时内，由于麻醉剂作用，患者一般无明显疼痛；
术后12-24小时，由于肛门内存在纱布，疼痛将逐渐加重，约为7-8级；
24小时后，首次换药取出肛门内的纱布，患者的疼痛将明显缓解；
患者第一次排便时，由于大便的摩擦将引起剧烈疼痛，可通过止痛药物进行缓解。患者的饮食宜以流质、稀软为主，减少大便对伤口的刺激。
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"痔疮手术是几级痛可能得因人而异，痔疮手术的疼痛问题是现在手术当中忽略的问题，总以为痔疮手术是比较小的手术，不需要术后的镇痛，所以会忽视病人的疼痛。痔疮的手术的疼痛究竟是几级？要根据情况来分，一般疼痛的分级分10级，用vas评分从1到10级。因为肛门周围的神经末梢非常丰富，手术以后其实手术会非常痛，即使看痔疮手术很小，也需要术后镇痛让病人比较舒服，术后尽快的恢复。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/11收听(86528)
大多数情况下痔疮手术属于二级或者三级手术。痔疮手术主要可以分为内痔套扎术、内痔环切术、PPH以及TST、外痔剥离手术以及外剥内扎术等。手术过程中一般可以选择局部浸润麻醉、腰部麻醉或者全麻，而且整个手术过程的时间大概持续45分钟到1小时。术后主要是进行换药治疗，一般可以选择普济痔疮栓、红油膏纱条、肛门洗剂进行换药治疗。住院时间一般需要10天左右，术后换药需要连续3周，这样才能起到根治的效果。在手术之后患者应该养成良好的排便习惯，保持大便通畅，饮食方面要注意清淡，辛辣刺激的食物尽量避免，才能避免痔疮再次复发。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(39312)
"痔疮手术以后，患者的疼痛一般是在五级或者六级，疼痛的分级通常采用视觉评分法，就是将疼痛分为十级，零级表示无痛，十级表示剧痛，5-6级是中度疼痛。痔疮手术以后由于在肛门周围神经比较多，患者疼痛相对还是比较明显的，可以口服止痛的药物对症治疗，比如塞来昔布或者芬必得，如果患者仍然有疼痛，并且性质比较剧烈，可以考虑在肌肉中注射止痛针对症治疗，常规的有曲马多、地佐辛、哌替啶等等，一般患者疼痛都能够得到缓解。在痔疮手术以后也需要常规的口服地奥司明或者迈之灵，能够改善直肠内部静脉曲张引起的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(76402)
"肛周脓肿手术采用局部麻醉或者骶管麻醉，手术过程中疼痛比较轻，只有采取麻醉措施时有针刺的疼痛，属于轻度疼痛，如果按照0-10级疼痛的分类，大约在1-3级左右，基本可以耐受。肛周脓肿首次换药时可出现疼痛加重的症状，由于换药时需要清理创面，然后再用清洁的纱布填塞，不采取麻醉措施，疼痛大约在5-6级属于中度疼痛，疼痛剧烈可以用带有麻药的纱布，局部湿敷、浸润，减轻换药时的疼痛。如果肛周脓肿不及时手术会随着脓肿症状的加重，疼痛出现剧烈，建议及时到医院就诊，同时口服抗生素药物治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(87056)
"痔疮手术后疼痛是比较严重的，如果将疼痛分为1-10级，痔疮手术之后的疼痛根据个人的情况，有可能会达7级甚至8级左右。出现疼痛时临床上在术后给予强效的镇痛药，能够有效的缓解痔疮手术之后疼痛的问题，平稳的度过围手术期。对于严重的疼痛，可以应用曲马多或者氨酚待因片等强效的镇痛药物，能够有效的缓解疼痛，同时能够促进痔疮患者术后的切口愈合，减少并发症。做痔疮手术的患者如果疼痛比较明显，可以与相关的医生沟通，给予一定量的止痛药物，能够很好的度过围手术期。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/14收听(60220)
"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，内痔按照病情的发展程度分为四度：一、Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。二、Ⅱ度，常有便血，排便时痔脱出肛门，排便后自动还纳。三、Ⅲ度，痔脱出后，需用手辅助还纳。四、Ⅳ度，痔长期在肛门外，不能还纳。外痔是表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小随着时间逐渐增大，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时出现，多先有便血，后有脱垂。轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛门外，回复困难。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(86058)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏... 俞蔚文│浙江省人民医院 2023/11/13播放(68772)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏...
俞蔚文│浙江省人民医院
2023/11/13播放(68772)
"医学上对于疼痛的分级主要是从1-10级，结石的疼痛应该根据其具体部位来进行划分。一般对于肾脏内部结石或者是肾盂内结石，疼痛属于3-4级，如果结石卡压在输尿管当中结石的疼痛会升级产生肾绞痛，这种疼痛是仅次于女性分娩时的疼痛。女性分娩的疼痛属于最高级别，结石的疼痛比分娩稍微轻一些，但是这种疼痛人体也是无法忍受的，甚至是无法正常行走，严重的时候有可能出现疼痛的休克表现。因此建议患者出现这种疼痛的时候应该及时进行治疗，结石疼痛可以通过应用输尿管解痉的药物，以及一些镇痛药协同治疗效果会比较确切。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/30收听(12848)
肾结石疼痛可以从5-6级到10-11级，是疼痛的最高级别。肾结石疼痛大部分是由于肾结石在排石过... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/29播放(46345)
肾结石疼痛可以从5-6级到10-11级，是疼痛的最高级别。肾结石疼痛大部分是由于肾结石在排石过...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/29播放(46345)
"胃痉挛的程度不同，疼痛程度也不同，所以胃痉挛是几级疼痛必须具体问题具体分析。痉挛首先考虑是胃炎所导致，如果有胃炎，可以吃抑制酸护胃的药物，如替丁类或者拉唑类。消化不良可以用促胃动力的药物，如吗丁啉。如果反复的胃痉挛，需要到医院做胃镜检查，明确诊断。平时特别需要注意饮食健康，可以多吃养胃的食物，如山药、茯苓、桂圆、枸杞、香菇，刺激的烟酒类食物需要戒掉。胃痛时不要平躺，应该保持直立状态，使胃酸较容易待在胃内，可以服用氢氧化镁等。另外，多喝温牛奶能够保护胃黏膜，缓解胃绞痛现象。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/27收听(23900)
痛经的病人，在临床上绝大部分属于Ⅱ级疼痛，通过口服常规剂量的止痛药可以止痛。个别的病人疼痛比较严重，可以达到Ⅲ级疼痛，在临床上应用止痛药需要加大剂量，止痛才可以达到效果。临床上对于痛经的病人建议做相关的检查，主要了解引起痛经的原因。临床上子宫内膜异位症引起的痛经疼痛比较严重，而且会进行性加重，要给予积极的治疗。如果是由于子宫腺肌症引起的痛经，在临床上可以给予曼月乐环进行治疗，使子宫内膜萎缩，并且使异位症的病灶同时萎缩，这样就达到了治疗的目的。如果是炎症引起的痛经，临床上积极抗炎治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/07收听(67872)
"小腿抽筋如果从无疼痛到最疼无法忍受，分为0-10，小腿抽筋是在6-7级疼痛。临床像这种情况要排除它的病因如何产生，患者都会有一些诱因，比如过度的劳动或者剧烈的跑、跳，造成肌肉组织损伤，还有着凉的因素等。一定要除外是反复发作的时候造成的体内低钙血症的原因，骨质疏松或者甲状旁腺功能亢进的时候，会造成钙离子的浓度降低，使肌肉的兴奋性增强。通常要查骨密度骨代谢相关产物，根据不同的结果选择治疗方案。临床上比较常用的就是钙片、骨化醇，加上双膦酸盐类的药物。同时日常生活当中要注意运动，在有阳光的条件下进行适当的运动，舒缓的有氧运动对骨骼非常有好处，也能够有效预防抽筋。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(89050)
"胆结石的疼痛严重程度不一样，分级也不一样，有的患者是在3-4级的疼痛，有的患者可能是在7-8级的疼痛，具体如下：1、3-4级的疼痛：胆结石可以导致患者出现腹部疼痛，主要是在上腹部或在右上腹出现疼痛，如果胆结石合并有慢性胆囊炎症，患者疼痛的性质有可能偏轻，比如在3-4级左右。2、5-6级的疼痛：如果患者胆结石合并有急性胆囊炎症，疼痛的性质就可能会明显增加，比如在5-6级的疼痛。3、7级以上的疼痛：如果结石在患者胆囊颈部发生嵌顿，导致患者出现明显的胆绞痛，疼痛的性质就会明显增加，有可能是7级以上的疼痛。"
2021/06/03收听(23084)
"正常的肾结石所引起的疼痛是五级，如果结石卡在了输尿管位置，引起的疼痛会特别剧烈，有可能会达到十一级。如果疼痛特别剧烈，应当注射止痛剂来缓解疼痛。肾结石还会引发腹部下坠、恶心、呕吐、血尿等症状。比较小的结石可能会对局部组织造成损伤，比较大的肾结石容易使肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、增生，甚至纤维化。肾结石还会导致肾脏内的尿液不能够及时排出，最终导致肾脏积水，而尿液长期的存留在肾脏当中，有可能会导致感染，引发尿脓毒血症。在出现肾结石后，不要心存侥幸，要及时去医院做检查和治疗，只有将结石及时的排出体外，才能够避免引发严重的后果。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(44578)
肾绞痛相当于9级疼痛，属于一种比较严重的疼痛。肾绞痛的发生通常与肾结石有一定关系，结石刺激输尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/19播放(99344)
肾绞痛相当于9级疼痛，属于一种比较严重的疼痛。肾绞痛的发生通常与肾结石有一定关系，结石刺激输尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/19播放(99344)
肾结石疼痛的标准仅次于分娩疼痛，临床上可以处于11级疼痛，实际通常可以处于9级。肾结石疼痛通常... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(46949)
肾结石疼痛的标准仅次于分娩疼痛，临床上可以处于11级疼痛，实际通常可以处于9级。肾结石疼痛通常...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(46949)
肾脏结石引起肾绞痛的疼痛分级最高可达11级，也是高于分娩所带来的的疼痛，它是疼痛分级中最高级别的疼痛，往往难以忍受，所以急剧性的腰腹疼痛伴有被动体位来入院。此时可能因为腰痛而出现面色苍白，也可能出现恶心、呕吐等症状，需要给予止痛治疗，比如肌肉注射杜冷丁或者注射吗啡注射液等药物来缓解疼痛。同时进一步检查明确结石的部位以后进行体外冲击波碎石或者手术取石、药物止痛和药物排石等综合治疗，结石排出以后疼痛可以出现减轻或者消失。肾脏结石引起的疼痛绝大多数是结石造成梗阻，这时导致肾盂内压力升高所以产生急剧性腰痛，也可能是结石造成输尿管的痉挛造成急剧性的腹痛症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/23收听(44478)
烧伤疼痛的程度主要与烧伤的严重程度相关，如果是Ⅰ度烧伤，仅伤及表皮浅层时，烧伤成为灼烧感，一般可以耐受。如果烧伤Ⅱ度浅烧伤时，会出现疼痛明显，痛觉灵敏，此时已及累及到了表皮的生化层和真皮乳头层，所以疼痛较明显。如果是深Ⅱ度的烧伤，痛觉较迟钝，甚至没有痛觉。对于Ⅲ度的烧伤，烧伤累及到了全皮肤的全层，此时痛觉消失，不会有疼痛。所以疼痛不能评估烧伤的严重程度，对于越严重的烧伤，甚至不会出现疼痛。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/05/15收听(84952)
缝针多疼和手术部位密切相关，人体皮肤较厚的部位较皮肤较薄的部位，疼痛会明显的减轻，比如后背和口周的皮肤疼痛明显是有差别的。口周疼痛常常不能忍受，缝针时不注射麻药则病人是不能接受的，这种疼痛甚至可以达到最高级，即十级。但在常规的临床工作中，缝合伤口都要给病人注射麻醉药物。而随着麻醉药物的消退，伤口的疼痛大多数都可以被接受，也就是在三级左右，所以伤口疼痛和缝合的时候是由临床医生通过麻醉药物来减少病人的不适感，大家并不用特别担心。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(91082)
"肾结石患者如果有结石引起的泌尿系统梗阻，会导致肾盂及输尿管内的压力增高，引起肾脏绞痛，疼痛非常剧烈。如果将疼痛从1-10级划分，有的时候肾绞痛可以达到9-10级严重程度，要根据患者具体的情况，如疼痛的程度、引起梗阻的原因、结石位置、结石大小，以及有没有伴发感染等等一系列情况进行判断。由专科医生根据情况，可以适当的给予一些止痛治疗，治疗方面药物分为非甾体类止痛药以及阿片类止疼药。轻度的疼痛可以用非甾体类药物进行镇痛，同时可以配合解除痉挛的药物进行解痉。阿片类也分中度止疼药以及强阿片类止疼药，具体必须由专科医生根据患者的情况进行对症治疗。患者自行治疗的效果可能不理想，也有可能由于自行服用止痛药掩盖病情，错过最佳的治疗时机，所以不建议患者自行治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/19收听(48196)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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