四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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坐骨神经疼的患者可做以下检查:
1、坐骨神经痛主要位于臀部梨状肌深面,周围主要是肌肉软组织,彩超和核磁对肌肉软组织比较敏感,所以可以先做梨状肌周围彩超,看梨状肌本身有无充血、肿胀,周围有没有出现肌肉软组织肿胀,或者其它占位性病变;
2、坐骨神经疼痛可能为腰椎间盘突出引起,所以需要做腰椎CT、核磁,明确是否有腰椎间盘突出;
3、如果彩超、腰椎核磁都没有发现问题,应该做臀部坐骨神经区域核磁共振,一般需要做磁共振增强扫描,所以放在最后;这种核磁共振对肌肉软组织和神经识别度更高,可以更加明确坐骨神经区域有无明显异常。
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"坐骨神经痛临床上较为常见,表现为从臀部到下肢成神经放射样或条线状的疼痛。这种疼痛发生的原因可因为椎间盘突出造成,也可因臀部局部外力损伤、风寒、长期劳损造成。因此要明确病因,行进一步的检查。临床上常规和常用的检查是腰椎CT,借此来判断是否因为椎间盘突出导致的坐骨神经痛。另外,也可做坐骨神经的肌电图检测,以明确坐骨神经痛是根性的还是干性的,借此来进一步的明确病因,以对治疗方案做出明确指导。"
李道通│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/10收听(46770)
"坐神经痛的原因:一、骨折或其他的炎症粘连直接压迫坐骨神经,还有可能是因为椎间盘突出压迫髓核和神经根,从而引起坐骨神经痛。坐骨神经疼痛患者做的都是延缓坐骨神经疼痛和锻炼腰背部肌肉的运动,具体如下:一、可以在疼痛严重期屈膝、屈髋,可以使坐骨神经的牵拉延缓,从而减轻疼痛;二、在不疼痛非常严重时要锻炼腰背部的肌肉,可以做五点支撑、三点支撑、小飞燕锻炼或者进行倒走、拉单杠、游泳、八段锦、太极拳等有氧运动。以上运动可以使腰背部以及坐骨神经局部的肌肉力量增强,从而减轻疼痛,减少炎症物质的积聚。同时还可以促进全身和局部血液循环,增加血流量,以延缓髓核压迫造成的缺血,可改善神经缺血。这些运动需要做好热身,循序渐进,避免疼痛和劳累加重。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/11收听(54542)
如果是考虑坐骨神经病变引起相应的症状,可以先做肌电图检查看一下。如果是肌电图提示坐骨神经有病变的情况,需要进一步做检查明确引起坐骨神经受累的病因。这种情况一般常见的原因是腰间盘突出或者梨状肌综合征。如果考虑是腰间盘突出的问题,可以做腰部的CT或磁共振检查明确。对于腰间盘突出,可以做腰部的理疗、牵引;严重的还需要进行微创手术治疗。如果考虑是梨状肌综合征的问题,还可以做臀部的彩超检查看一下。对于梨状肌综合征,可以进行局部的理疗、按摩,也可以考虑进行封闭治疗的方法来改善症状。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/07收听(56366)
"在临床上,病人的膝盖经常会发生疼痛的现象,病人在做检查时,应该根据受伤的原因、临床表现,而选择相应的检查。比如病人的膝关节由于受到直接外力的打击,而导致疼痛,在检查时应该拍摄膝关节的正侧位X光片,以排除是否有骨折存在。另外,如果病人的膝盖是由于慢性的长期劳累、劳损,而导致膝关节疼痛,同时合并嵌顿现象,尤其在下楼梯时疼痛严重,在检查时应该拍摄膝关节的核磁共振片,以明确膝关节半月板是否有损伤和损伤的程度。如果病人膝关节疼痛较重而且肿胀严重,可以拍摄膝关节的CT片和核磁共振片,以观察膝关节的骨质和滑膜是否有病变。所以,病人发生这种症状后,应该到医院去,医生根据具体病情选择相应的检查,才能够做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(72276)
患者出现心脏疼痛不适症状,需立即到心内科门诊就诊,由专业医生进行评估与判断,同时进行合适检查对... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/13播放(88012)
患者出现心脏疼痛不适症状,需立即到心内科门诊就诊,由专业医生进行评估与判断,同时进行合适检查对...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/13播放(88012)
胃疼要排除胃本身的问题,可以做胃镜检查、消化道钡餐检查、幽门螺杆菌检查以及磁控胶囊胃镜检查等,... 刘晓│北京医院 2023/07/12播放(53668)
胃疼要排除胃本身的问题,可以做胃镜检查、消化道钡餐检查、幽门螺杆菌检查以及磁控胶囊胃镜检查等,...
刘晓│北京医院
2023/07/12播放(53668)
"引起胸口疼痛的原因非常的多。首先患有心脏疾病可以出现胸口疼痛的症状,如患有冠心病、病毒性心肌炎或者心脏神经官能症等疾病,有可能会出现胸口疼痛的症状,另外还有可能会出现胸闷、心慌的症状。如出现这种症状首先需要检查心电图,看看有无心律失常或者心肌缺血的情况。另外还需要检查肝功、肾功、血糖、血脂,需要检查心脏彩超。除此之外还需要进行冠状动脉CT检查,如冠状动脉CT检查有明显的冠状动脉狭窄,那么还有可能需要进行心脏造影检查。另外出现胸口疼痛,还有可能是呼吸系统疾病引起的。如患有肺炎或者胸膜炎的患者出现胸口疼痛,还需要检查胸部X线或者胸部CT,检查一下血常规、C反应蛋白、降钙素原以明确诊断。另外胸口疼痛还有可能是肺部肿瘤或者纵隔肿瘤引起的,所以需要检查肿瘤标志物,另外通过影像学的检查也可以进行明确的诊断。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/30收听(15492)
"背痛做什么样的检查?首先要考虑疾病的方向,如果考虑是筋膜炎,建议拍X光片,排除周围有没有骨折,有没有肿瘤,排除有没有椎体的滑脱,排除以后可以做相应的诊断。如果考虑肺部的原因,建议做CT检查,目的是看肺炎感染的情况,或者是肺部有没有肿瘤。如果考虑是心脏的原因,建议做心电图、动态心电图或者是心脏的彩超,明确心脏的功能,必要的时候还需要做造影,明确冠状动脉的情况。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(51006)
"食道疼做什么检查?食道疼首先要明确到底是不是食道疼,当出现食道疼痛,它是胸骨后的烧灼样疼痛,多伴随反酸、烧心等症状,而且很多病人既往有慢性胃炎的病史。如果这些情况都比较符合自己,也确定是食管疼痛,可以到医院做进一步的检查,可以做钡餐的造影、胃镜、C-13呼气试验等相关检查,看看有无反流性的食管炎、慢性胃炎,幽门螺杆菌感染等疾病。以上问题仅供参考,具体用药、治疗,请以医生面诊指导为准。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/12收听(85340)
"胃疼的患者可以在临床上做两种检查,首先是幽门螺旋杆菌的检测,因为幽门螺旋杆菌可以导致慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及消化性溃疡等多种消化系统疾病,所以患者可以选择到医院通过吹气的方式来做幽门螺旋杆菌检测。如果发生了幽门螺旋杆菌阳性,患者可以通过四联疗法或者三联疗法来根治幽门螺旋杆菌,胃痛的症状就会得到缓解。其次,临床上最常用的胃部检查是胃镜,胃镜就是使用一根带摄像头的管子从口腔内部进入到胃部来探查胃部的黏膜改变,是临床上常用的检查方法。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(59356)
如果是怀疑颅内病变引起右脑疼,病人可能会出现肢体无力、麻木、口角歪斜、言语含糊,甚至出现意识障... 车锋│山西医科大学第二医院 2023/12/09播放(57804)
如果是怀疑颅内病变引起右脑疼,病人可能会出现肢体无力、麻木、口角歪斜、言语含糊,甚至出现意识障...
车锋│山西医科大学第二医院
2023/12/09播放(57804)
胃疼即胃痛,胃痛做什么检查,年轻人和老年人做的项目可能还不太一样,也是需要具体情况具体分析,具... 李双玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/12播放(25030)
胃疼即胃痛,胃痛做什么检查,年轻人和老年人做的项目可能还不太一样,也是需要具体情况具体分析,具...
李双玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/12播放(25030)
"胸部疼痛应该进行心电图的检查,因为对于老年病人常见的是心肌缺血所导致,应该有高血压、动脉硬化的病史,在劳累之后或者是情绪激动、受凉都会诱发症状的出现,应该及时给予扩冠的药物进行治疗,平时也应该注意低盐、低脂饮食。对于乳房疼痛的病人应该进行乳腺彩色超声的检查,常见的是良性疾病,也就是乳腺增生症,在中年人出现的很多,和腺体内不典型的增生相关。另外有退行性的改变,可以选择热敷的办法治疗,必要时也可以口服乳癖消片等药物进行调理。胸壁的疼痛可以是肋软骨炎或者胸壁软组织损伤,以及肋骨骨折所导致,可以通过胸部DR片检查或者胸部CT平扫检查进一步确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(30796)
"一般的食道检查首选胃镜、胶囊胃镜,这是检查食道的金标准,可以准确且直观的观察食管黏膜的病变,并且可以根据情况选择性取病理组织活检,是目前最准确、安全、有效的办法,胶囊胃镜与胃镜相比痛苦更小。如果有做胃镜的禁忌,比如有心脏疾病、哮喘或者呼吸衰竭等疾病,可以选用钡餐检查,也就是上消化道造影,通过钡剂进入食道观察食道黏膜病变的情况,观察食管黏膜是否存在迂曲、变窄的情况。对于具体食管外壁变化的情况,如果也有钡餐的禁忌,可以选择肺部的CT检查,通过影像学的变化判断食道管壁的情况,看是否有食道黏膜增粗、变窄等情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(32110)
肩膀疼所做的检查通常包括体格检查、X光片检查、CT、核磁共振等检查,肩膀疼痛是一种临床症状,引... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/20播放(1245)
肩膀疼所做的检查通常包括体格检查、X光片检查、CT、核磁共振等检查,肩膀疼痛是一种临床症状,引...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/20播放(1245)
"胃疼都需要做胃镜检查和幽门螺杆菌相关检查,胃镜检查可以帮助患者了解食管、胃、十二指肠有无炎症、溃疡和肿瘤,幽门螺杆菌常用的检查是碳13、碳14呼气试验,了解胃内有无现症的幽门螺杆菌感染。此外上腹部B超和上腹部CT的检查,可以帮助患者排除胆囊、胰腺、肝脏等病变引起的胃疼。心电图检查在老年人特别重要,可以帮助患者排除隐性的心肌梗死。血常规检查和肝肾功能的常规检查,可以了解患者有无细菌感染和肝肾功能的损伤。在没有胃镜的地方常需要做上消化道的钡餐检查,可以帮助了解食管、胃内有无溃疡和肿瘤。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(72508)
若病人出现上腹痛,即胃痛,这种情况要具体分析,然后处理。如果上腹痛是急性发作,程度较剧烈,提示... 徐宁│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/03播放(87136)
若病人出现上腹痛,即胃痛,这种情况要具体分析,然后处理。如果上腹痛是急性发作,程度较剧烈,提示...
徐宁│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/03播放(87136)
"首先胸口出现疼痛,应当首先排除心脏方面的疾病,比如急性冠脉综合征、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等等。应当首先做心电图,然后抽血查心肌酶,必要的时候做胸部CT了解主动脉的情况。如果排除心脏方面的疾病,胸口处出现疼痛,有可能是胃部疾病或者是胆囊方面的疾病,这个时候就不用特别的着急,可以慢慢的进行检查。胃部疾病一般表现在上腹部剑突下出现疼痛,有时会伴有反酸、嗳气、打饱嗝、恶心、呕吐等等,必要的时候可以做胃镜,能够明确诊断。胆囊结石合并胆囊炎症的时候也可以导致上腹部出现疼痛,用手按压右上腹的时候,会出现肋缘下的压痛,可以行肝胆超声或者CT检查都可以。一般能够发现胆囊内部有结石,以及胆囊壁有炎症。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/24收听(32820)
"如果出现乳房疼痛,首先应该进行专科查体,进行乳腺的彩色超声检查,因为相对价格低廉,并且没有辐射,也可以进行初步的诊断,对于乳腺实质性的肿物或者囊性病变,也可以进一步鉴别。如果发现明显的实质性病变,明显的供养血管,或者有不规则的没有明显包膜的病变,也可以进一步结合乳腺钼靶摄影检查,以进一步甄别。乳房疼痛的原因有很多,最常见的是乳腺增生导致,会出现规律性的疼痛,青春期、中年病人都可以出现,超声检查表现为乳腺腺体回声不均匀、结构紊乱,必要的情况下也可以应用中药进行治疗。乳腺增生非常多见,也可以选择理疗的方法。"
2019/08/18收听(73272)
通常情况下,耳朵眼疼的患者需要做耳内镜检查观察外耳道是否有耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎、耳廓是否有炎症是否有脓肿、新生物。另外需要观察是否有鼓膜炎、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎、中耳积液、中耳占位。耳朵邻近器官发生病变也会引起耳部放射性疼痛,因此还需要进一步做听力学检查、影像学检查、常用的有颞骨CT检查,如果发现有局部的感染、炎症、占位或其他病变需要及时清除。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(28744)
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