四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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三叉神经疼在临床上比较常见,很多人把它定义为世界第一疼痛。主要是单侧面部,或额部、牙齿出现针刺、刀割样、火烧样疼痛,刷牙漱口时出现疼痛加重,常见病因一般分为原发性和继发性。
原发性即无任何原因,出现三叉神经的疼痛,发病机制到目前没有明确。继发性三叉神经痛往往由于颅内肿瘤、血管炎性反应压迫三叉神经,临床最常见血管压迫三叉神经,患者要就诊神经外科,给予微血管减压,可以达到良好的治疗疼痛效果。
如果是原发性三叉神经痛,可以到疼痛科、神经内科就诊,给予神经病疼痛药物,大部分患者都能缓解。很多患者首诊于口腔科,有些患者拔除牙齿后仍然感觉疼痛,所以三叉神经痛建议首诊疼痛科和神经内科。
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"三叉神经疼是指三叉神经分布区域内的疼痛。三叉神经出颅后通常分为三支,眼支、上颌支、下颌支,上颌支通常分布于眼角以上的区域,下颌支通常分布于口角以下的区域,眼角和口角之间是上颌支分布区。通常患者是右侧疼痛多于左侧,疼痛由面部、口腔或者下颌的某一点开始扩展到三叉神经某一支或者某两支、某三支的区域,最常见的是二、三支,疼痛的部位常见于面颊、口唇、鼻翼、牙齿、舌头等部位。"
孙基栋│航空总医院
2017/10/22收听(43376)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼,此种疾病的病因并不是非常清楚,是某些原因导致三叉神经... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/28播放(75760)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼,此种疾病的病因并不是非常清楚,是某些原因导致三叉神经...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/28播放(75760)
三叉神经痛的常见原因如下:1、血管搏动:神经外科认为血管与神经相邻,尤其是血管搏... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(54594)
三叉神经痛的常见原因如下:
1、血管搏动:神经外科认为血管与神经相邻,尤其是血管搏...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(54594)
人的颅神经一共有12对,三叉神经是第5对颅神经,周围支分布在面部,而三叉神经的主要功能是将面部... 薛爽│中日友好医院 2023/08/22播放(40850)
人的颅神经一共有12对,三叉神经是第5对颅神经,周围支分布在面部,而三叉神经的主要功能是将面部...
薛爽│中日友好医院
2023/08/22播放(40850)
三叉神经痛引起的原因,发病机制当中,以前认为可能是因为三叉神经中枢,就是在脑干位置有异常的神经... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(40491)
三叉神经痛引起的原因,发病机制当中,以前认为可能是因为三叉神经中枢,就是在脑干位置有异常的神经...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(40491)
"三叉神经痛通常是三叉神经比如炎症、受压等等因素所导致。通常来说,相当一部分三叉神经痛属于血管、动脉和静脉压迫三叉神经等神经,导致三叉神经分布区域出现疼痛的感觉。当然还有一些因素,包括随着年龄增长,发生脱髓鞘改变,比如老年多发脑梗,导致脱髓鞘变改变,会引起三叉神经分布区的疼痛。肿瘤压迫三叉神经,会导致三叉神经痛。比如在外科手术的当中,损伤三叉神经,包括面部创伤、损伤都会导致三叉神经受损引起疼痛,引起三叉神经分布区的疼痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(43438)
"三叉神经痛的原因主要是邻近的小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维所引起的,这种三叉神经痛被称之为原发性三叉神经痛。因为三叉神经刚刚从脑干发出来的这一部分,还没有来得及形成神经鞘加以保护,容易受到附近脑干的小动脉搏动骚扰刺激。这些小动脉每次搏动的时候就会对三叉神经表面的痛觉神经纤维造成物理刺激,因而引起相应区域的三叉神经疼痛。另外一种三叉神经疼痛又称之为继发性三叉神经痛,主要是因为三叉神经走行区域内有相应的炎症,特别是有中颅窝的肿瘤,这些肿瘤压迫三叉神经,造成继发性三叉神经痛,在临床上相对比较少见一点。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(92480)
"三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛发病原因是由于颅内的三叉神经根部,即三叉神经出脑干处受到周围的异位的小血管的压迫,从而导致三叉神经出现脱髓鞘的改变,引发神经传导通路的短路,从而引起三叉神经痛。继发性三叉神经痛主要是由于三叉神经附近出现了肿瘤、血管畸形、炎性肉芽肿等占位性病变,这些病变会压迫和刺激三叉神经,从而引起三叉神经痛。此外三叉神经的炎症以及多发性硬化也会导致继发性三叉神经痛的发生。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(39716)
"三叉神经痛是以三叉神经分布的区域出现放射性、烧灼样的疼痛,是临床上最典型的神经痛。一般神经痛会发生在40岁以上的人,女性多于男性。三叉神经可以分为三支,包括眼神经支、上颌支和下颌支,三叉神经痛可以出现这三支中的一支疼痛,也可以出现两支疼痛。对于三叉神经痛,临床上一般可以给予病人针灸的治疗,但是三叉神经痛有扳机点,如果处理不好,有可能会诱发疼痛的发作。三叉神经这种痛呈阵发性、短暂性,反复发作,而且疼痛剧烈,呈刀割样、针刺样、电烧样,甚至撕裂样的疼痛。对于病情比较重的病人,可以给予卡马西平口服治疗,如果临床疗效不好,还可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/09收听(34896)
脑干发出的三叉神经,分有三个叉,包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛有可能是三叉神经根部出现问... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/24播放(83058)
脑干发出的三叉神经,分有三个叉,包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经痛有可能是三叉神经根部出现问...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/24播放(83058)
三叉神经痛一般临床上表现为反复发作的、阵发性、短暂、剧烈的疼痛。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛到目前为止病因不是完全明了。继发性三叉神经痛,顾明思义就是有明确的病因引起,比如颅底或者桥小脑角的肿瘤、转移瘤或者脑膜炎会压迫到三叉神经,引起相关疼痛。脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经,也会引起三叉神经痛。继发性三叉神经痛在治疗方面建议病因治疗。原发性三叉神经痛在治疗方面,以药物治疗为主,如果药物治疗效果不好,可以予以神经阻滞疗法或者手术治疗,药物治疗方面首选卡马西平,也可以选择苯妥英钠等药物。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(55848)
三叉神经分为三支,三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支,三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支,眼裂... 母艳蕾│北京医院 2023/02/11播放(53696)
三叉神经分为三支,三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支,三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支,眼裂...
母艳蕾│北京医院
2023/02/11播放(53696)
"三叉神经痛分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛是临床上最常见的类型,找不到确切的病因,被普遍接受的说法是血管压迫三叉神经,导致其出现功能障碍,包括遗传因素、精神压力、免疫因素等,具体如下:一、原发性三叉神经痛:1、遗传倾向:可能有多个遗传基因共同参与,在某些因素刺激下出现症状。2、精神压力:发病前经历过一些生活事件,如离婚、亲人去世、家庭关系不和睦等。3、免疫因素:基因、情绪、精神压力等都能引起免疫功能异常,引发该病。二、继发性三叉神经痛:颅内外各种器质性病变,比如邻近部位的肿瘤、炎症、外伤引起的三叉神经继发性损害,而导致的三叉神经痛。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/09收听(55366)
"三叉神经疼最直接的原因是三叉神经受到刺激,而产生过度的强烈放电,引起的疼痛。所以三叉神经的本质上是一种病理性的神经痛,这时候的机制,它的原因就很多了,病毒感染了三大神经,像疱疹病毒可以引起三大神经疼,三叉神经的缺血,像糖尿病的缺血或者是脑干的缺血,影响到三叉神经核,也可以引起三叉神经疼。再有就是肿瘤,肿瘤压迫到三叉神经或者三叉神经核之后,可以产生剧烈的三叉神经疼。还有就是脱髓鞘病,像多发性硬化、视神经脊髓炎,可以侵犯到三叉神经的神经根,造成神经根脱髓鞘脱失,因此可以产生三岔神经痛。还有一些头面部的病变,比如说鼻窦炎或耳朵的一些病变,也可以波及到三叉神经疼,而引起三叉神经疼。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(51180)
三叉神经疼分为原发性三叉神经疼和继发性三叉神经疼,原发性三叉神经疼目前认为是血管神经交互压迫的结果,就是三叉神经出颅处有动脉血管搭在三叉神经上,随着年纪的增长动脉逐渐出现动脉硬化,搏动性的刺激就会引发三叉神经出现放电样的兴奋引发三叉神经疼。继发性三叉神经疼可能是继发于三叉神经走行处、出颅处桥小脑角的炎症脱髓鞘或者是肿瘤性的疾病。对于三叉神经疼最基础的治疗是神经内科的治疗,服用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠这些药物进行治疗,如果要是疗效可以,暂时维持。如果疗效不好,可以做微血管减压术,找到责任血管游离开进行治疗,对于继发性的如果要是有肿瘤、炎症都需要进行相应的对因治疗。
国红│北京医院
2020/07/14收听(63852)
三叉神经痛是一种神经痛,和牙齿没有明显的关系。它的治疗主要目前有三大类:一、药物治疗,也是发病以后的首选治疗方法。常用的药物有卡马西平,卡马西平是一种神经递质抑制药物,最好从最小的剂量开始服用。如果服用量过大可以出现中毒反应,也可以出现头晕,在行走的时候容易发生摔倒。二、手术治疗,可以进行三叉神经撕脱术,也可以到脑外科进行手术。三、射频热凝,射频需要进行热凝,把出现神经痛的神经节热凝掉,然后就不出现疼痛了。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(33938)
"三叉神经是功能神经外科比较常见的一种疾病,它的治疗方法主要依赖手术治疗,也可以考虑进行药物治疗。三叉神经痛根据病因又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是因为三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分,还没有来得及形成神经鞘保护,容易受到附近脑干小动脉的搏动骚扰,小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维,进而引起三叉神经疼痛。这种情况,手术治疗主要是行三叉神经微血管减压手术,可以在显微镜下手术完成,也可以在神经内镜下完成。如果不想手术,可以口服卡马西平,大多数患者疗效也比较满意。继发性三叉神经痛需要手术切除原发病灶,通常是中颅底的肿瘤。"
2018/09/28收听(72452)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法:1、药物治疗:最常见的药物是卡马西平和奥卡西平,大... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(84586)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法:1、药物治疗:最常见的药物是卡马西平和奥卡西平,大...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/04播放(84586)
三叉神经痛的治疗效果较好。早期三叉神经痛服用药物治疗,例如口服卡马西平或奥卡西平。部分患者因为... 戴大伟│上海长征医院 2023/09/30播放(55158)
三叉神经痛的治疗效果较好。早期三叉神经痛服用药物治疗,例如口服卡马西平或奥卡西平。部分患者因为...
戴大伟│上海长征医院
2023/09/30播放(55158)
"三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂性剧烈疼痛,但不伴有三叉神经功能被破坏的症状。三叉神经痛每次疼痛发作,可以数秒钟到1-2分钟即骤然停止,在间歇期完全正常。发作可以1天发作多次,也可以在1分钟之内疼痛多次。而且三叉神经痛的发作呈现周期性,可以持续数周、数月或更长时间,可以自行缓解。在三叉神经痛病程初期,发作较为稀少,间歇期比较长,随着病程的进展,间歇期会逐渐缩短。因此三叉神经痛每个人的表现不一样,持续时间也各有差异。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(86328)
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