武汉科技大学附属普仁医院
神经外科
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三叉神经痛有两种情况，一种是原发性三叉神经痛，一种是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛有明确原因可查，如三叉神经附近肿瘤，压迫三叉神经引起疼痛，这种三叉神经痛可直接针对病因进行治疗，切除肿瘤可把三叉神经痛治好。原发性三叉神经痛通过检查，如磁共振、CT甚至血管检查都没有发现三叉神经有其他病变，也没有原因引起三叉神经痛。原发性三叉神经痛病人都伴发有高血压，甚至糖尿病的情况。长期高血压、糖尿病可造成血管硬化，而三叉神经根附近有血管经过，由于血管跟神经靠得很近，在血流动力学作用下，靠近三叉神经根的血管长期缓慢地对神经根形成搏动性冲击，导致神经根变性，经过三叉神经传入的感觉冲动在局部形成环路，正常情况下三叉神经相当于放大器的作用，部分病人会感觉到正常的触摸、触碰引发的剧烈疼痛。
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"三叉神经疼痛的病因，一定要根据具体的情况进行具体的分析，因为疼痛的病因是非常多的。最常见到的就是血管的因素压迫而导致，随着血管不断的波动，刺激三叉神经，从而诱发三叉神经疼痛的出现。再有就是肿瘤性质的因素，也可能会因为压迫三叉神经，而造成了三叉神经疼痛的表现，在临床当中是非常常见的。进行头部CT以及头部核磁共振还有血管造影就能够明确。还有一些其他的因素，包括病毒感染三叉神经也可能会引起疼痛。有的时候任何形态都没有查出明显具体的诱因，这种是属于原发性三叉神经疼痛，在医学上大约占比例在5％-10%，所以并不是所有的三叉神经疼痛能够明确病因，还是先进行正确的检查，这样才能够更加的明确。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/09收听(65696)
"目前对于原发性三叉神经痛的病因，尚未完全明了，一般认为病变在周围部，病因可能是多种多样的。如供应该神经的动脉发生动脉粥样硬化，或异位动脉对三叉神经的压迫，或局部硬脑膜增厚，导致三叉神经根和神经节受到挤压，或颅底肿瘤压迫三叉神经等等。这些病因都可以成为致伤因素，使三叉神经半月节或者感觉根发生脱髓鞘改变。这种脱髓鞘的轴突与临近的无髓鞘纤维发生“短路”接触，轻微的刺激即可诱发半月节内的神经元而产生面部疼痛。在病理改变方面，主要是三叉神经节内细胞消失，纤维有脱髓鞘病变，受损的髓鞘明显增厚，有的破裂形成颗粒，其里面的轴突可有断裂。无髓鞘纤维也可以有退行性改变，但这些改变并不恒定，因此难以断定其与三叉神经疼痛这个症状之间，是否有必然的因果关系。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/25收听(70792)
"三叉神经痛的病因有中枢性的病因和周围性的病因两大类：1、病变在中枢部，由于三叉神经痛的阵发性即是一种痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其他的部位。2、病变在周围部。认为病变是由于：1、邻近血管的压迫。2、局部增厚的硬膜压迫。3、颞骨岩部骨质增生刺激半月神经节。4、动脉硬化引起的三叉神经供血不足。5、颈内动脉壁上部，因骨质缺损而使颈内动脉与半月神经节及其神经接近或接触，颈内动脉的搏动刺激神经引起的疼痛。6、三叉神经进入颅内的骨孔，因某种原因变窄压迫神经。这些学说以邻近血管压迫三叉神经根的研究颇多。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(35438)
三叉神经痛为临床常见疾病，主要表现为面部闪电样、刀割样疼痛，可有扳机点。扳机点是指无意中触碰某... 陈剑春│上海长海医院 2023/01/19播放(62438)
三叉神经痛为临床常见疾病，主要表现为面部闪电样、刀割样疼痛，可有扳机点。扳机点是指无意中触碰某...
陈剑春│上海长海医院
2023/01/19播放(62438)
经过研究，近年对三叉神经痛的病因有了进一步的认识和了解，大致分为以下两种原因：1... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2023/11/02播放(82520)
经过研究，近年对三叉神经痛的病因有了进一步的认识和了解，大致分为以下两种原因：
1...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/11/02播放(82520)
"三叉神经痛常见的病因主要包括：一、三叉神经颅内的神经在走行过程中，被与其并行或交叉的微血管压迫或摩擦，在若干年后，产生三叉神经脱髓鞘而引起疼痛。二、三叉神经区域的组织被其它占位性肿瘤压迫、牵拉产生疼痛。三、三叉神经痛也可以发生在多发性硬化症患者，与脱髓鞘病变有关。三叉神经痛是指三叉神经分布区域内短暂而反复发作的剧烈疼痛的症状。临床中将三叉神经痛分为原发性和继发性两种，常见于中老年人，主要的表现是，三叉神经分布区域刀割、烧灼、撕裂、针刺样疼痛，严重者可出现面部肌肉反射性的抽搐，病程长，易反复发作。主要的治疗通过服用卡马西平、苯妥英钠，严重者则需要采取手术治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(91256)
"三叉神经痛的原因比较复杂，因为三叉神经痛分原发性和继发性。继发性的原因主要是三叉神经邻近组织的肿瘤侵蚀所致，以及三叉神经邻近部位的血管瘤、血管畸形等对三叉神经的影响。原发性三叉神经痛主要是病因不是十分明确，目前认为主要是三叉神经的脱髓鞘改变，造成三叉神经的异位放电，及微突触传递造成的三叉神经异常放电性疼痛。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(88376)
三叉神经痛的病因包括，神经失营养后脱髓鞘引起的神经痛，癫痫样放电引起的神经痛，具体诱因如下：<... 王慧茹│银川市第一人民医院 2023/07/21播放(87414)
三叉神经痛的病因包括，神经失营养后脱髓鞘引起的神经痛，癫痫样放电引起的神经痛，具体诱因如下：<...
王慧茹│银川市第一人民医院
2023/07/21播放(87414)
三叉神经痛根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛常表现为一侧面部三叉神经分布区域内出现闪电样、刀割样剧烈疼痛，呈阵发性反复发作，疼痛...
2020/04/29阅读(3529)
三叉神经痛发病的病因是相对是多种多样的，像桥小脑角区的肿瘤，蛛网膜炎症、三叉神经炎症，还有一些像先天性的骨质发育异常，像卵圆孔狭窄等等这些原因。三叉神经病因还像多发性的硬化或者是脑干，或者是一些肿瘤，它也会导致出现这种三叉神经痛。但三叉神经痛临床上最常见的原因还主要还是血管压迫，它主要是血管压迫三叉神经出脑干的地方，这个地方它由于髓鞘相对比较薄弱，长时间血管压迫以后可以导致脱髓鞘变性，而导致出现三叉神经痛。这也是我们神经外科治疗三叉神经痛手术的一个解剖基础
王林│航空总医院
2017/12/05收听(29902)
临床上，三叉神经痛的病因多种多样，常见：1、桥小脑角区的肿瘤、蛛网膜炎症、三叉神... 王林│航空总医院 2023/01/12播放(80460)
临床上，三叉神经痛的病因多种多样，常见：
1、桥小脑角区的肿瘤、蛛网膜炎症、三叉神...
2023/01/12播放(80460)
三叉神经痛是最常见的一种颅神经疾病之一，多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。该疾病特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病有骤发、骤停等特点，疼痛...
2019/04/07阅读(3837)
三叉神经痛的特点如下：1、大多数三叉神经痛都是单侧发病，所以基本上就一边脸疼； 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(68796)
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/08/01播放(68796)
三叉神经是颅脑神经的第五对颅神经，主要分为三叉神经眼支、三叉神经上颌支和三叉神经下颌支，主要作... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2023/07/21播放(85016)
三叉神经是颅脑神经的第五对颅神经，主要分为三叉神经眼支、三叉神经上颌支和三叉神经下颌支，主要作...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2023/07/21播放(85016)
"三叉神经痛，三叉神经痛指患侧面部的三叉神经分布区出现发作性的灼痛、刀割样疼痛、撕裂样疼痛等。它属于发作性的疼痛，可以疼痛几秒到一分钟，可以一天发作很多次，疼痛时非常厉害，有的患者形容痛不欲生，但是发作过后，不疼痛时和常人一样。这是三叉神经受到某种刺激以后引起的疼痛反应，在面部可以找到压痛点，也就是扳机点。有的原因可以找到，如口腔的原因、脑干的原因、三叉神经走行过程中的原因等，原发的三叉神经痛没有确切的原因。三叉神经痛是常见的面部疼痛，还可以伴有面肌抽动、流泪等。三叉神经痛是剧烈的发作性疼痛，严重的可以持续性发作，非常痛苦，需要积极的给予治疗。有服药的方法、针灸的方法、封闭的方法、射频的办法以及微创手术等治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(29700)
"三叉神经痛又称为天下第一痛，患者苦不堪言，三叉神经痛的病因有哪些？大致有以下三种情况：第一种情况，三叉神经出脑干端的一部分被周围的血管所压迫，导致的三叉神经痛，这是目前研究当中发现最常见的病因之一。第二种情况，被病毒感染所引起的三叉神经痛，比如带状疱疹，也可以引起三叉神经的V1、V2、V3段的面部出现疼痛。第三种情况，三叉神经出脑干端以后的走行当中，被旁边新生的肿物或者肿瘤压迫，所导致的三叉神经痛，根据三叉神经痛的病因可以采取不同的治疗。当排除病毒感染或者肿瘤压迫的情况下，是血管压迫导致的三叉神经痛，目前采用最常见的，还是微血管减压手术的方式，是微创，而且治疗非常有效果。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/06/26收听(17100)
"三叉神经痛一般多数于40岁以后起病，女性多见，主要表现为三叉神经分布区域内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛。患者持续时间可以为数秒钟至数分钟不等，患者可以每日数次甚至数十次发作，表现为刺痛或者跳痛。患者可以出现一侧眼眶眶周，也可以出现颜面部疼痛。有些患者可以出现牙痛，也可能会出现耳部疼痛，主要取决于病变累及的神经分支，三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。主要是进行对症治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平，药物治疗效果欠佳时也可以考虑射频消融治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(47918)
"三叉神经痛是一种疾病的名称，这种疾病主要就是因为三叉神经受到刺激而导致，可以表现为一侧面部的剧烈疼痛症状。三叉神经痛是一种阵发性的疾病，可以出现一侧面部突然的剧烈疼痛。一般在发作的时候，疼痛的程度非常严重，自己无法耐受疼痛，可以表现为刀割样、电击样和烧灼样，有时候会因为碰触和刺激到了扳机点而诱发发作，发作一般持续几秒钟或者1-2分钟以后能够症状消失和恢复，但是以后仍然会反复发作，对于日常的生活和工作影响非常大。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。如果通过颅脑CT或者磁共振检查，发现有颅内的肿瘤、囊肿等，这些可以压迫和刺激三叉神经导致疼痛发作，这种疼痛称为继发性三叉神经痛，可以积极的治疗原发病。如果检查没有问题，就考虑为原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛一般是因为在桥小脑角区有微动脉的搏动刺激神经所致，可以先通过口服药物治疗，药物无效可以进行微血管减压手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(60008)
"三叉神经痛因为是神经痛，疼痛一般是非常剧烈的，其特点主要包括以下几个方面：1、疼痛表现为尖锐的、电击样的、阵发性刀割样痛，疼痛分布区域在一侧三叉神经的一支或多支分布区域。2、存在典型的缓解期，卡马西平初始治疗是有效的。3、神经系统检查通常无异常发现，但是可以有轻度的感觉缺失。4、80%-90%的病例，是由于三叉神经在神经根进入区受到小脑上动脉压迫所导致。5、75%病例中，药物治疗是最终无效的，需要考虑进行手术，手术治疗主要取决于患者的年龄、症状、部位和之前的治疗而综合决定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(11828)
三叉神经是第五对脑神经，因有三支，所以称为三叉神经。三叉神经的主要功能为支配人面部感觉，而三叉... 王云霞│湖北省第三人民医院 2023/02/22播放(58740)
三叉神经是第五对脑神经，因有三支，所以称为三叉神经。三叉神经的主要功能为支配人面部感觉，而三叉...
王云霞│湖北省第三人民医院
2023/02/22播放(58740)
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