山东省立医院
胃肠外科
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膀胱结肠瘘是一种较难治疗的疾病，如晚期乙状结肠肿瘤很大，侵犯膀胱引起。治疗前先要评估患者的一般状况，通过影像学评估肿瘤能否一起切除。如果身体状况允许，可以做一期切除，或者将肿瘤一起切掉，切掉膀胱可实现肿瘤的根治。
此外，还要关注膀胱结肠瘘侵犯的部位，即是否侵犯到输尿管口、膀胱三角区等。如果患者的身体状况较差，可先选择近段肠管造瘘，或行远端肠管封闭，改善患者的情况，然后再进行二期手术。
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"膀胱结肠瘘如果是由于外伤引起，可以通过外科手术的方法进行治疗，将破损的地方进行缝合和修补，即可完全治愈疾病。术后患者还要做好抗感染治疗，刀口定期更换敷料，饮食营养要均衡丰富。如果是由于结肠肿瘤侵袭膀胱导致的窦道，要判断肿瘤的分期，一般出现这种情况，肿瘤应该已经处于晚期，患者已经不适合进行手术治疗，治疗主要以对症治疗和抗癌治疗为主，改善患者生活质量。患者可以应用吉西他滨、多西紫杉醇等药物进行抗肿瘤治疗，同时可配合导尿术，尽可能的将尿液从膀胱内引出，防止尿液流到肠道内出现感染的情况。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(24446)
膀胱结肠瘘在临床中并不多见，一般指乙状结肠内瘘，是靠近膀胱的结肠和膀胱之间发生内瘘，即在膀胱和... 禚洪庆│山东省立医院 2023/03/21播放(62210)
膀胱结肠瘘在临床中并不多见，一般指乙状结肠内瘘，是靠近膀胱的结肠和膀胱之间发生内瘘，即在膀胱和...
禚洪庆│山东省立医院
2023/03/21播放(62210)
女性结肠膀胱瘘的症状如下：1、尿液的性质发生异常的改变，比如尿液出现浑浊或者尿液中直接可以见到粪渣混杂，随排尿一并排出体外。这往往由于肠道的肠液、肠道内粪便，进入膀胱以后混杂在尿液中一并排出，故而表现为相应性状的改变。2、尿路感染，可以造成尿路刺激症状。肠道内容物造成膀胱尿道的感染，会出现尿频、尿急、排尿疼痛，严重患者可以造成体温升高，往往表现为长时间持续性体温升高。3、腹痛，当发生结肠膀胱瘘以后，可以出现顽固性腹痛，腹痛可进行性加重，甚至可以出现腹肌紧张或者腹膜炎的表现。4、恶性消耗，当膀胱结肠瘘逐渐进行新进展，没有得到有效的控制，患者营养物质被大量消耗，这时可以出现消瘦、机体免疫力降低等。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(18216)
"所谓的结肠瘘，是一种常见的外科病理状态，因为各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他的空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理性的通道，这些都属于肠瘘的范畴。如果发生在结肠就叫做结肠瘘，所以结肠瘘可以分为外瘘和内瘘两种类型。肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或者其他的空腔脏器相通的地方，就叫做内瘘。因为形成的原因不同，所以外瘘、内瘘瘘口的大小和长短差别比较大，根据肠瘘形态的不同，大体可以将结肠瘘分为3类：完全瘘、管状瘘、唇状瘘。所以说结肠瘘类别有3种，根据不同的类别以及不同的临床表现，也要进行不同的治疗方法。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(73674)
"结肠瘘是肠瘘的一种，首先了解一下什么叫肠瘘，肠瘘是指肠与其他器官或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称为内瘘，后者称为外瘘。肠瘘它造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列的病理、生理改变。结肠瘘它是肠瘘的一种，它是指结肠与其他的器官或者肠与腹壁、腹壁外不正常的通道，它同样也会引起严重的感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列的病理、生理改变。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(75662)
"结肠壁破损或者穿孔导致肠内容物溢出肠道外，污染腹腔形成腹腔脓肿或者弥漫性腹膜炎，有些结肠穿孔破损后，穿孔形成局限的包裹，最后由于感染侵蚀穿破临近的脏器形成内瘘，甚至有些腹腔脓肿可以穿透腹壁形成外瘘，内瘘和外瘘统称为结肠瘘。"
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/27收听(31094)
"结肠瘘的治疗方法与小肠瘘有所不同，因为结肠瘘后腹腔的污染较重，病人的感染比较严重，而且结肠由于自身肠壁的特点，比较薄，血运较小肠差，愈合更加困难。治疗原则主要是通畅引流，充分的引流、抗感染治疗和营养支持，改善病人的营养状况。待病人全身整体状况得到好转，再一次确定手术，解决问题。"
2017/11/27收听(59454)
"结肠瘘病人据临床观察，大部分有相关的病史，比如在发病前都有长时间的结肠慢性炎症或者腹部的手术史，部分病人会从腹部的切口或者腹腔的引流装置，引流出粪样的液体或者脓血、脓血便。绝大多数病人还伴随严重的腹腔感染，比如腹痛、发热、反复的发热，甚至是持续高热。最终确诊要依靠瘘管造影或者窦道造影。"
2017/11/27收听(14978)
术后大约5-7天左右突然患者出现肚子疼、肚子胀、发烧。做完手术以后身上放很多管子，是起到观察作... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2023/10/13播放(74606)
术后大约5-7天左右突然患者出现肚子疼、肚子胀、发烧。做完手术以后身上放很多管子，是起到观察作...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2023/10/13播放(74606)
"大部分病人表现有腹腔感染的症状，比如腹痛、发热是最常见的。部分病人还可从腹部的切口或者引流装置中，引流出粪样液，甚至是浓血。另外由于肠瘘病人不能进食，导致病人有严重的水电解质紊乱、营养不良、贫血、低蛋白血症等表现。"
2017/11/26收听(16378)
结肠瘘就要分原发性结肠瘘、手术以后的结肠瘘，具体如下。1、原发性结肠瘘：对于原发... 叶延伟│郑州大学第一附属医院 2023/11/27播放(39147)
结肠瘘就要分原发性结肠瘘、手术以后的结肠瘘，具体如下。
1、原发性结肠瘘：对于原发...
叶延伟│郑州大学第一附属医院
2023/11/27播放(39147)
"首先必须明确结肠瘘是可以治愈的，但是需要的时间和疗程更加长。因为结肠自身特点是结肠内细菌含量比较多，一旦出现结肠瘘，后腹腔污染比较重，需要较长时间的保守治疗。保守治疗的原则首先是通畅的引流、控制感染，改善病人的营养状况，加强营养支持。待病人全身状况得到好转后再择期确定手术，治愈结肠瘘。"
2017/11/27收听(90104)
结肠瘘是较为严重的疾病，可以发生在术后，也发生在外伤、感染、肠道本身的疾病、恶性肿瘤等。一旦出... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2023/03/27播放(56918)
结肠瘘是较为严重的疾病，可以发生在术后，也发生在外伤、感染、肠道本身的疾病、恶性肿瘤等。一旦出...
2023/03/27播放(56918)
"膀胱疼痛综合征是以膀胱慢性疼痛为特点、严重的、原因不明的膀胱炎症综合征，该综合征往往给病人带来巨大的痛苦，严重降低生活质量，不亚于类风湿性关节炎、慢性癌症疼痛或肾脏透析。至今所有包括膀胱切除在内的各种治疗效果都比较差。治疗上建议使用止痛镇静药物，可以通过药物、饮食、心理调节或手术等方法来治疗。药物治疗建议服用阿米替林，阿米替林为三环类抗抑郁药是治疗膀胱疼痛的有效药物之一。其次，可使用西咪替丁，它是H2受体拮抗剂，适用于非溃疡性膀胱疼痛的患者。最后，硫酸戊聚糖钠是目前为止，美国FDA批准用于治疗间质性膀胱炎的唯一口服药物。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/29收听(28902)
膀胱钙化的原因，主要有两个方面。第一个就是膀胱的反复炎症，另一个就是膀胱肿瘤引起的，治疗可以从... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(38423)
膀胱钙化的原因，主要有两个方面。第一个就是膀胱的反复炎症，另一个就是膀胱肿瘤引起的，治疗可以从...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/21播放(38423)
"临床上所谓的膀胱松弛，是指膀胱逼尿肌的收缩乏力，这种情况主要进行尿流动力学的检查来确诊。发现膀胱逼尿肌收缩乏力的，需要明确是否有外伤、脑出血后遗症、神经源性膀胱，以及糖尿病引起的周围神经病变、脊髓空洞症等。治疗上，要根据引起膀胱逼尿肌收缩乏力的具体病因进行治疗。如果有糖尿病的情况，需要控制好血糖。如果有脑出血后遗症，主张进行早期的功能锻炼，从而能够恢复膀胱逼尿肌的功能，或者是有车祸外伤的，应该进行及时的营养神经治疗，以及术后的功能锻炼。比如有些老年男性有前列腺增生的病史，出现急性尿潴留，会导致膀胱逼尿肌过度膨胀，而出现膀胱逼尿肌的松弛，因此可以进行短暂的膀胱造瘘，术后一段时间进行尿流动力学的复查，评估尿流动力学当中膀胱逼尿肌恢复的情况。而没有具体病因的膀胱逼尿肌松弛，可以进行物理治疗，比如电疗、理疗，有原发疾病的，需要对原发疾病进行具体的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/11收听(88700)
膀胱综合征又称为膀胱过度活动症，常见治疗方法如下：1、药物治疗：通常选择药物治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/11播放(52080)
膀胱综合征又称为膀胱过度活动症，常见治疗方法如下：
1、药物治疗：通常选择药物治疗...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/11播放(52080)
膀胱破裂一般是在膀胱过度充盈下，外部暴力而导致的膀胱破裂。一般的发病率并不是特别高，多数患者是在憋尿或者饮酒之后，精神状态并不是很清醒，不小心撞到了下腹部，而导致膀胱的破裂。还有一部分患者是因为车祸，或者高处坠落伤等复合性外伤，而导致的膀胱破裂。膀胱破裂的患者一般会出现明显血尿、排尿费力，以及同时可能会合并有其他脏器的损伤。如果明确了膀胱破裂，作排尿试验以及补液试验出现了明显漏尿，这种情况就需要进行及时的手术修补，一般是采取开放性手术。膀胱的损伤一般不是很多见，一旦出现需要紧急的手术治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(92702)
"患者检查发现膀胱黏膜白斑，应该及时进行膀胱黏膜电切术，并且术后留取病理，进行免疫组织化学检查，明确具体的病理类型，选择后续的治疗方式。通常膀胱黏膜白斑属于癌前病变，如果未经及时的治疗，有可能转化为膀胱癌。如果疾病进展，甚至会出现转移的情况。一旦进入肿瘤的晚期阶段，人体会失去最佳的手术治疗时机。因此只能进行保守的姑息性对症治疗，维持肿瘤的进展，甚至是影响到人体的生命。因此对于黏膜白斑的情况，患者一旦发现应该及时进行手术电切术，将病灶彻底切除之后明确具体的病理类型，再选择合适的术后治疗。"
2020/02/16收听(84818)
膀胱出血需根据出血原因针对性治疗。细菌性感染引起的膀胱出血，首先需控制感染。结石引起的出血，需... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2023/08/03播放(72852)
膀胱出血需根据出血原因针对性治疗。细菌性感染引起的膀胱出血，首先需控制感染。结石引起的出血，需...
干思舜│上海东方肝胆外科医院
2023/08/03播放(72852)
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