上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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膀胱阴道瘘大部分并不是生育所导致，在生育之前，需要评估胎儿能否从阴道分娩，评估能够分娩才可进行。如果胎儿很大或者胎位、姿势不好，分娩时强制性地将阴道壁全部撕裂，甚至把膀胱损伤，造成坏死，可能形成膀胱阴道瘘，而提前预防、评估可预防膀胱阴道瘘。
另外，部分外科医生在手术的时候，在膀胱周围进行过多电操作会损伤膀胱，因此最好进行钝性分离。阴道瘘也可能是妇产科进行子宫切除时将膀胱损伤，从膀胱、阴道顶端或者阴道侧面使小便漏出，此时如果严格保护膀胱组织，不会造成膀胱阴道瘘。
此外，存在恶性肿瘤后手术已经失去机会，需要通过放疗解决。照光时，放射科医生需要注意既要杀灭肿瘤，又要保护膀胱，从而可以避免膀胱阴道瘘。
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"膀胱阴道瘘实际上是膀胱和阴道之间的一个瘘口，膀胱阴道瘘通常是由于医源性的或者和放疗相关的损伤导致的。当谈到如何去预防的时候，可能更多的还是医疗上的操作，比如可以在进行妇科手术之前，为了防止损伤输尿管，可以做一个输卵管的支架的放置，有助于术中去标记输尿管等等。通过小的细节的改进，有助于在术中去防止输尿管阴道瘘的发生，膀胱阴道瘘的发生。\r"
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/25收听(68960)
"膀胱和阴道之间存在异常的瘘道称为膀胱阴道瘘。膀胱阴道瘘的临床表现主要是尿液持续的溢出，尿瘘的发生可以出现在损伤的时候，或者损伤后数天或数周内，尿瘘的严重程度取决于瘘道的大小和位置。瘘道比较小的病人漏尿的情况比较轻，病人可能有正常的排尿，但持续的尿瘘同时伴有正常的排尿通常提示有输尿管阴道瘘的可能。膀胱阴道瘘多是由于高位难产、剖腹产时并发的子宫颈的裂伤以及膀胱所致，或者是医源性的损伤。\r"
2017/07/25收听(74772)
先天的膀胱阴道瘘情况非常少见，最直接引起膀胱阴道瘘情况的原因是产伤。其次是医生进行其它手术，比... 戴志远│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/25播放(85368)
先天的膀胱阴道瘘情况非常少见，最直接引起膀胱阴道瘘情况的原因是产伤。其次是医生进行其它手术，比...
戴志远│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/25播放(85368)
"膀胱阴道瘘顾名思义实际上是膀胱和阴道之间产生了一个瘘道，它主要继发于产科、外科或者是放疗引起的并发症。在膀胱镜下经过瘘口插管可以直接与阴道相通，阴道造影很好的显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。主要症状在于不间断的漏尿，通常是膀胱和阴道间的瘘道所导致的。\r"
2017/07/25收听(98676)
"膀胱阴道瘘临床上较为少见，是指膀胱与阴道之间有异常瘘道，主要表现为膀胱内尿液会通过瘘道从阴道流出，瘘道较大时患者甚至不能自主排尿，尿液全部从瘘道流出。膀胱阴道瘘主要原因，有产程过长、肿瘤浸润以及盆腔放疗等。产程过长时由于胎儿头部会压迫阴道壁，导致局部组织缺血、坏死，引起膀胱阴道瘘。膀胱以及妇科肿瘤可以侵犯局部组织，引起膀胱阴道瘘。盆腔肿瘤放疗时会引起膀胱、阴道相邻组织受损，容易引起膀胱阴道瘘。膀胱阴道瘘需要做膀胱镜检查，检查时可以发现膀胱与阴道之间有瘘道，一般需要手术修补。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/03/05收听(28332)
"膀胱阴道瘘主要指的是膀胱与阴道前壁存在通道，两者之间存在贯穿性。膀胱内的尿液可以通过瘘口进入阴道，从阴道外口流出，造成患者的生活质量下降。造成这种情况的原因主要分为两个方面：第一、医源性损伤，无论进行膀胱的手术，还是进行妇科手术，都有可能造成周围组织脏器的损伤，形成膀胱阴道瘘。第二、疾病的演变，如果存在泌尿系统或者妇科生殖系统的相关肿瘤，没有得到及时的治疗，肿瘤进一步的浸润，就有可能形成膀胱阴道瘘。无论哪一种情况，要彻底治疗，需要进行手术修补。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(67210)
"膀胱阴道瘘是比较少见的一类泌尿外科的疾病，通常继发于一些妇科以及外科的手术或者是放疗。它通常是因为外科的问题所导致的，用药通常是难以解决膀胱阴道瘘的。一般情况下建议当明确了膀胱阴道瘘以后，在一定时期内当然可以考虑内科的保守治疗，但是当发现膀胱阴道瘘难以愈合的时候，还是要积极的进行手术的治疗。"
2017/07/25收听(84586)
临床少部分患者，膀胱阴道瘘可能通过留置导尿，使尿流充分改道而自身愈合，但比例较少。能否自愈还取... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(76500)
临床少部分患者，膀胱阴道瘘可能通过留置导尿，使尿流充分改道而自身愈合，但比例较少。能否自愈还取...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(76500)
"膀胱阴道瘘通常是和医源性的损伤有关，同时可能还和放疗是相关的，这种手术治疗费用一般情况下大概在2.5—3万元左右。如果病人还存在着其它的合并症，或者是比如和放疗相关的问题，手术费用可能还会进一步的增加。\r"
2017/07/25收听(66966)
"膀胱阴道瘘是泌尿外科一类少见的修复类手术。在手术之后通常会有一些注意的事项，主要需要了解这种修复是通过什么样的路径进行的，主要包括了经阴道路径、经腹路径以及经腹和阴道双重路径。如果是经阴道的路径，因为没有动腹腔，术后要关注阴道的漏尿的情况；经腹腔路径除了去关注继续漏尿的情况以外，还需要去关注腹腔内的情况，比如腹腔的引流以及肠蠕动的情况；如果是经腹和经阴道双重路径，还需要把这两类路径的注意事项结合起来去观察。\r"
2017/07/24收听(39834)
一般在术中发现膀胱阴道漏尿，还没有形成瘘的时候就迅速地修补完善，不会造成膀胱阴道瘘。但是一般都... 戴志远│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/13播放(86480)
一般在术中发现膀胱阴道漏尿，还没有形成瘘的时候就迅速地修补完善，不会造成膀胱阴道瘘。但是一般都...
2023/08/13播放(86480)
一般膀胱阴道瘘手术都是非常有经验的医生进行，术后只需要注意在膀胱放置14天导尿管，部分医生技术... 戴志远│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/16播放(66120)
一般膀胱阴道瘘手术都是非常有经验的医生进行，术后只需要注意在膀胱放置14天导尿管，部分医生技术...
2023/02/16播放(66120)
"膀胱阴道瘘主要还是要通过手术治疗，手术的路径通常包括经阴道的路径、经腹部的路径和以及经阴道-腹部联合的路径。瘘口的部位通常是手术路径选择最重要基础，以膀胱的输尿管肌为界，瘘口在输尿管肌上方的三角区后，通常会采用经腹的途径；瘘口在输卵管肌的下方的膀胱三角区，膀胱颈以及尿道通常采用经阴道途径；对于复杂性的尿瘘通常采用经腹和经阴道单一途径难以修补，一般会采用联合的途径。目前还可以通过腹腔镜的经腹途径对膀胱阴道瘘进行修补，这种创伤相对比较小。\r"
2017/07/24收听(22094)
"膀胱阴道瘘通常是由于医源性的操作所导致的，一般情况下膀胱阴道瘘都是能够找到确切的瘘口的，所以通过手术治疗的方式可以治疗绝大部分的膀胱阴道瘘。但有些膀胱阴道瘘是因为放疗所导致的。放疗会对局部的脏器产生很明显的影响，这些影响通常会导致组织更加糟脆，就难以通过手术的方式进行修复。所以绝大部分的膀胱阴道瘘是可以修复的，但有少部分膀胱阴道瘘和放疗相关的可能难以修复。\r"
2017/07/25收听(25798)
"膀胱阴道瘘的手术治疗，一般情况下可以分为经阴道的路径，经腹部的路径和经阴道-腹式联合的路径。瘘口的部位是路径选择的重要基础，以膀胱的输尿管肌为界，瘘孔在输尿管肌上方膀胱三角后区，通常会采用经腹腔路径；瘘口在输卵管肌的下方通常会采用经阴道的路径；对于复杂性的尿瘘，比如通过单一的经腹或者经阴道的途径其实是难以修补的，可能会采用经阴道-腹部联合的路径。目前还可以通过腹腔镜这种路径，经腹腔路径去修补，修复的过程当中通常创伤是比较小的。"
2017/07/24收听(82972)
"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行，当外界气温升高，辐射对流传导会慢慢失效，而环境中相对湿度又较高时，人体出汗虽多，但蒸发散热反而减少。出汗要不断消耗能量、水分、电解质，而人体新陈代谢必须依赖这些必要营养素才能进行，过多的消耗，会导致人体的新陈代谢出现障碍。像大脑和肾脏这样比较脆弱的器官就容易出现损伤，而这些损伤右进一步削弱人体散热能力。预防中暑，不能长时间的处于35度以上的环境，当环境潮湿，或同时从事增加产热的活动，如体力劳动或大活动量的锻炼，对环境的温度应在32度以下，空气清爽。必须及时补充能量、水分、电解质，如西瓜水、绿豆汤、果汁类，特别对于老人，小孩或慢性病患者，他们体内水分，电解质能量的储备差，而肾脏心脏、大脑器官对缺氧缺水的耐受性要弱于普通人，这类人群中暑更容易出现，而且病情发展也更为迅速，周围的环境应该保持在28度左右为宜。"
龚泉才│武汉市第六医院
2019/05/31收听(10602)
男性有没有绝“精”期？男性多老才会不育？很多人都很好奇。毕竟女性存在更年期、绝经期，很早就失去了生育能力，而耄耋老人晚年得子的新闻屡见不鲜，那么，男性的生育力...
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2020/10/30阅读(4455)
其实预防艾滋病最好的“药”是自己的行为，若能控制好自己的行为，减少高危、高风险的接触，其实是预... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/21播放(45172)
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如果手术时没有特殊异常的情况发生，如没有发生子宫以及周围脏器损伤，没有发生过多阴道出血。或由于... 程娇影│中日友好医院 2023/12/28播放(46480)
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随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，虽然泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。 一、生活预防...
李民涛│上海市中西医结合医院
2020/03/20阅读(4282)
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