上海市第一人民医院
呼吸科
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支气管扩张分为继发性与原发性,原因有所不同,主要内容如下:
1、继发性支气管扩张:为常见原因,主要为反复支气管感染造成支气管壁及结构破坏,从而引起支气管扩张,常见于儿童时期百日咳,患者长大后可能出现支气管扩张几率较高。目前由于医疗条件改善,百日咳发生率逐渐减少,除儿童期、幼年期支气管感染外,有时成人期感染如肺结核、气道真菌感染等,也会出现继发性支气管扩张;
2、原发性支气管扩张:可能为先天性疾病如纤毛不动综合征,患者会出现家族遗传性支气管扩张,可能会伴随内脏转位,医学又称卡塔格纳综合征。若患者出现支气管扩张时,可能需要寻求专业医生意见,观察是否需进行干预治疗。
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从专业角度讲,支气管扩张的原因一般分为三大类:1、感染,中国人支气管扩张感染最常见的... 罗志兵│上海市东方医院 2023/12/18播放(64912)
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罗志兵│上海市东方医院
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支气管扩张是由慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和支撑组织的损坏,导致支气管不同程度的变形、扭曲直... 李影捷│江门市五邑中医院 2023/06/07播放(80176)
支气管扩张是由慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和支撑组织的损坏,导致支气管不同程度的变形、扭曲直...
李影捷│江门市五邑中医院
2023/06/07播放(80176)
"支气管扩张是临床上较常见的疾病,引起支气管扩张的原因多是由于患者在幼小时感染过麻疹、百日咳或支气管炎,支气管以及肺组织出现慢性的炎症,引起支气管阻塞,导致支气管管腔异常扩大所引起的疾病。临床表现主要以慢性咳嗽和大量的脓痰和反复咯血为主要表现。对于支气管扩张的患者,需要进行积极的治疗。通过积极的应用抗生素来控制患者的感染,同时通过体位引流的方法来促进痰液的排出,保持呼吸道通畅。必要时需要进行手术治疗。在治疗期间,注意戒烟,避免受凉,加强营养,增强患者的体质,并预防呼吸道的感染。一般通过积极的治疗,支气管扩张的患者病情可以得到较大的控制。患者可以正常的进行生活。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(33948)
引起支气管扩张的主要原因,是感染和气道阻塞,若上述因素同时存在,最容易发生支气管扩张,具体分析... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/17播放(76668)
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/17播放(76668)
支气管扩张的原因分原发性、继发性两类。具体情况如下:1、原发性:通常为遗传因素导... 程真顺│武汉大学中南医院 2023/02/09播放(67206)
支气管扩张的原因分原发性、继发性两类。具体情况如下:
1、原发性:通常为遗传因素导...
程真顺│武汉大学中南医院
2023/02/09播放(67206)
支气管扩张的发病原因有如下几方面:1、后天因素:多见于支气管肺炎、肺结核、百日咳等,... 马云雷│航天中心医院 2023/07/25播放(97384)
支气管扩张的发病原因有如下几方面:1、后天因素:多见于支气管肺炎、肺结核、百日咳等,...
马云雷│航天中心医院
2023/07/25播放(97384)
对于支气管扩张症患者,与扩张支气管相伴行的支气管动脉、肺动脉也会出现扩张、扭曲,互相吻合形成小... 李欣│华润武钢总医院 2023/04/30播放(71910)
对于支气管扩张症患者,与扩张支气管相伴行的支气管动脉、肺动脉也会出现扩张、扭曲,互相吻合形成小...
李欣│华润武钢总医院
2023/04/30播放(71910)
"支气管扩张属于呼吸道的一个疾病,最常见的原因是由于长期持续的或者反复呼吸道感染所引起,比如长期的细菌感染或者支原体感染以及病毒感染,导致气管黏膜发生充血水肿,感染以后没有及时治疗,导致多次反复的感染而引起气管扩张。比如急性的扁桃体炎或者是气管炎以及咽喉炎反复不愈,能够使气管发生变形、扭曲、瘢痕、水肿而引起扩张。支气管内长有肿瘤或者息肉等肿块,压迫支气管也会造成支气管扩张。肺部疾病也会导致支气管扩张,比如肺部肿瘤牵扯支气管外侧而引起支气管扩张。遗传因素也是导致支气管扩张的病因,先天气管发育不良也会导致气管扩张。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/10收听(84728)
"支气管扩张是一种慢性气道损伤,而引起的支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏,导致一支或多支支气管不可逆性扩张。这个疾病多见于儿童和青年,主要的临床表现是慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张的原因很多,具体如下:第一、呼吸道感染,比如麻疹、百日咳、腺病毒感染,细菌感染里边的克雷伯杆菌、葡萄球菌、假单胞菌、流感、结核病、真菌感染,或者支原体感染等,均可导致支气管扩张。第二、支气管阻塞,异物吸入、淋巴结肿大,还有肺部肿瘤或者黏液栓塞引起的支气管阻塞,也可以造成支气管扩张。第三、吸入性损伤,包括有毒烟雾、气体或粉尘的损伤以及胃酸、食物的误吸,也是引起支气管扩张的原因。第四、遗传因素,还有免疫功能异常,以及其它系统疾病引起的支气管扩张,也比较常见。因此,对支气管扩张的治疗如下:第一、如果有上述原发病,应该及时对原发病进行治疗。第二、需要对支气管扩张合并感染时,积极控制感染。第三、需要排痰治疗。第四、需要适当应用一些扩张支气管的药物,以改善支气管狭窄的症状。第五、需要治疗咯血症状,以及使用预防支气管扩张急性发作的一些提高免疫力的药物。"
何洁│中日友好医院
2020/05/07收听(24302)
"支气管扩张症可以分为先天型和继发型两种。先天型的就是先天性的发育缺陷以及遗传的因素可以引起支气管扩张,但是相对比较少见。继发的支气管扩张症是更多见一些的,其中最常见到的是支气管的感染和支气管的阻塞,两者相互影响,形成恶性循环。我们都知道支气管上有很多纤毛,通过纤毛的摆动,把肺和支气管中的痰液、异物排出,如果支气管的纤毛存在缺失或者变异等结构异常的时候,就会导致它清除黏液的功能障碍,从而就会出现化脓性的支气管的感染,造成支气管扩张。感染也是一个造成支气管扩张的最主要的因素。下呼吸道的感染是儿童和成年人支气管扩张症最常见的病因,特别是细菌性肺炎、百日咳、麻疹性肺炎、支气管肺炎、支原体肺炎等等。支原体和肺结核是我国的支气管扩张症中比较常见的病因。还有一部分的病人发病原因并不能很明确,我们称之为特发性的支气管扩张症。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(29276)
"支气管扩张患者咯血的主要原因是支气管结构改变、局部小动脉壁损伤、特殊病原体感染等,具体如下:1、支气管结构改变:可能会导致支气管局部毛细血管随之扩张,引起周围毛细血管充血样改变,当有炎症刺激或剧烈咳嗽时,可以导致异常扩张的毛细血管壁发生破裂而引起咯血。2、局部小动脉壁损伤:有可能是因为局部小动脉壁遭到侵袭、损害、破裂而引起,对于有支气管扩张伴咯血的患者,一定要及时予以相应抗感染、止血等对症治疗。3、特殊病原体感染:部分支扩咯血患者还可因肺部继发特殊病原体感染引起,例如合并有肺结核、肺曲霉菌病等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/03收听(36146)
支气管扩张咯血是一个慢性发病过程,其主要原因是由于支气管结构改变后,引起支气管扩张,而肺动脉以... 李欣│华润武钢总医院 2023/02/05播放(98948)
支气管扩张咯血是一个慢性发病过程,其主要原因是由于支气管结构改变后,引起支气管扩张,而肺动脉以...
2023/02/05播放(98948)
"支气管扩张咯血的主要原因,是由于多种因素导致支气管扩张后,肺部组织的血管等结构发生改变。肺动脉和支气管动脉发生交通,造成肺部血管扩张,在肺部血管扩张的情况下,发生局部感染等情况时,就会对肺部的血管造成侵犯。根据侵犯血管的大小不同,咯血的程度也不一样。咯血是支气管扩张的典型症状之一,病变程度不同,咯血的程度也不尽相同,从轻度的痰中带血丝到大咯血程度不等,严重的可以达到数百毫升,甚至可能会造成窒息、死亡。所以发生支气管扩张咯血时应该积极治疗,防止发生窒息,导致死亡等并发症。"
王孝东│郑州人民医院
2019/01/04收听(72086)
"咯血是支气管扩张症的常见临床表现。支气管扩张症是由于慢性的反复感染,引起的支气管及周围的肺组织破坏,以及结构的改变,引起支气管的阻塞,然后导致扩张。支气管的周围都伴行有相应的血管,支气管一旦破裂、变形、受到牵拉,包括受到感染之后,就会侵犯到周围的肺部血管,引起咯血,咯血的量根据侵犯的血管情况,可以有不同,如果侵犯了毛细血管,病人可以表现为痰中带血,可以痰中带血丝或者痰中带小小的血凝块,一旦侵犯到了大血管,在临床上可以见到大咯血。大咯血是临床上需要紧急处理的危急重症病之一,大咯血可以引起窒息而引起病人的直接死亡,所以在大咯血的处理上,需要紧急的处理,需要患者立即到医院来就医,进行处理。"
甄海宁│武汉市第三医院
2018/05/24收听(87154)
支气管扩张症是肺的结构性病变,有很多的病因,其中最常见的病因是感染。即麻疹、百日咳、腺病毒感染... 郭华│成都市第六人民医院 2023/06/10播放(66890)
支气管扩张症是肺的结构性病变,有很多的病因,其中最常见的病因是感染。即麻疹、百日咳、腺病毒感染...
郭华│成都市第六人民医院
2023/06/10播放(66890)
支气管扩张是各种原因导致的终末支气管病理改变,主要是支气管壁的肌肉和弹性支持组织破坏,常见的直... 罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/01/30播放(63982)
支气管扩张是各种原因导致的终末支气管病理改变,主要是支气管壁的肌肉和弹性支持组织破坏,常见的直...
罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/01/30播放(63982)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化,使支气管的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏,典型的症状有慢性咳嗽,咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支气管扩张的最常见的原因,比如肺结核、患了百日咳、肺炎,可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化,国外的人比较容易患,中国人患病率比较低,还有一些先天性疾病,比如马凡综合征,可以引起支气管扩张。3、纤毛异常,气道里存在着很多纤毛,只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纤毛不动征,比如卡塔隔內综合征,它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷,引起支气管扩张,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染,不容易被清除,使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、异物的吸入,在儿童比较多见,吸入异物以后堵塞了气管,继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血,尤其是咳吐黄浓痰特别多,最多的时候可以有每天100到400毫升,而且容易反复发生细菌感染,比如铜绿假单胞菌感染,厌氧菌的感染等。因此,对于支气管扩张的患者,最重要的就是平时要注意预防感染,患了感染以后要及时到医院去治疗,以便减少肺组织的破坏。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(66260)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病,是支气管发育过程中,支气管及其周围组织发生反复严... 甄海宁│武汉市第三医院 2023/02/26播放(67660)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病,是支气管发育过程中,支气管及其周围组织发生反复严...
2023/02/26播放(67660)
"支气管扩张不是疾病,而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病,而称之为症,也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染,严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张,就是支气管发生了增粗、变形,有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗?其实不然,变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏,简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外,流水不腐,户枢不蠹,这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植,从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管,出现血管破裂,导致咯血,甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出,堵塞呼吸道,病情就会进一步的加重。"
2017/07/19收听(65214)
"什么是支气管扩张?顾名思义就是气管受到各种疾病,受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹,直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损,然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉,它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰,症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血,如果是小的毛细血管,可能是痰中带血,如果是累及到比较大的血管,可能出现大咯血,这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染,因为它迂曲在支气管,引流就不太好,细菌特别容易增生在局部扩张的血管里,我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药,把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候,我们要及时的用抗生素,一个要用得早,再一个用的时间要相对的长一些,这样会防止反复的急性加重使血管壁受累,如果腐蚀到血管就有危险。当然,如果反复出现咯血的话,现在也有比较好的治疗方案,除了普通的药物以外,还有支气管动脉栓塞术,直接把相应的支气管动脉栓堵住,这样就不会有大量的咯血出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(94986)
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