北京大学第一医院
骨科
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肩背部疼痛常由劳损引起，肩部、背部的神经、肌肉和韧带的慢性劳损性炎症常见。肩背部的肌肉、韧带非常丰富，多达几千条，不经意的拉伤或姿势不当或久坐、久站都可出现肩背部疼痛。
颈椎位置出现了神经卡压也会引起颈肩痛、肩背痛，这种情况下需要做颈椎核磁检查，看具体是哪个神经受到卡压，然后结合临床症状看需要封闭治疗还是手术治疗。劳损性疼痛可去医院做推拿、按摩，外用膏药，热敷、封闭治疗。
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"在临床中引起肩背部疼痛的原因很多，最为常见的考虑还是下面这些情况引起的肩背部疼痛症状，比如受到外伤以后，引起的局部软组织损伤、肩袖的损伤、肩关节的脱位、局部的骨折就会引起肩背部疼痛，并且严重的可能会影响到病人正常活动。再就是病人如果存在有肩周炎、肱二头肌长头腱炎，也会引起肩背部出现疼痛症状。再就是局部肌肉的劳损，同样会引起病人肩背部疼痛的。还有临床上见的比较多的，比如颈椎病，当压迫的神经根的时候，也会引起病人出现肩背部疼痛。对于这样的病人，有必要积极的进行颈椎CT或者核磁共振进行检查，明确诊断，然后积极的进行对症治疗，以免耽误病情。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(66650)
肩背部疼痛不管左肩背还是右肩背，区别不大，有可能跟各种工作生活习惯有一定关系。疼痛原因如下：<... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(63082)
肩背部疼痛不管左肩背还是右肩背，区别不大，有可能跟各种工作生活习惯有一定关系。疼痛原因如下：<...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(63082)
"肩背部出现疼痛的情况多可能是由于以下的原因导：1、外伤，局部的软组织发生了损伤，或者是肩关节脱位以及局部骨折，或者是肩袖出现了损伤，就会诱发出现肩背部位的疼痛，并且出现活动受限。2、可能是由于肱二头肌长头腱炎，或者是由于肩周炎而诱发出现的肩背部位的疼痛。3、可能是由于颈椎病或者是由于骨质增生，以及颈椎的椎间盘突出，诱发出现肩背部位的疼痛，可以局部进行按摩以及局部进行推拿，或者是应用消炎镇痛的药物进行辅助的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(68662)
"出现左肩背部疼痛的症状：1、可能是因为左肩背部局部的肌肉劳损导致，主要是由于劳累过度、着凉引起，影像学检查一般不会发现明显的骨头异常。2、肩背部的疼痛还可能是因为颈椎病牵涉到左肩背部出现的症状，因为臂丛神经支配上肢和肩背部，当颈椎间盘突出的时候会引起左肩背部的疼痛症状。最主要的是如果出现左肩背部的疼痛症状，短期之内没有缓解，一定要排除患者是否有心脏病的问题。因为部分患者发生急性的心肌梗死，常常会牵涉性的出现左肩背部压榨性的疼痛，此时我们一定要引起足够的重视，去正规的医院完善心电图或者是心脏的彩超，根据结果明确原因选择更进一步的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(17856)
"肩颈、背部疼痛可能是以下几种原因造成：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时就可以出现颈部、肩部以及背部同时的疼痛，常为放射样的疼痛，这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、肩关节的疾病，当肩关节出现了肩袖撕裂或者肩周炎时，就可以出现肩背部的疼痛，这时要进行肩关节的核磁检查以及X线片的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、肌筋膜炎，当有肌筋膜炎时就可以出现背部、肩胛骨内侧的疼痛，同时可以放射到同侧的肩部以及上肢、颈部，这时要进行相关的查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(41464)
如果是出现了左肩背部疼痛的症状，首先需要考虑是由于平时受凉、疲劳或者是不良姿势习惯而引起的局部的筋膜炎症，是一种无菌性的炎症。一般可以考虑进行局部的热敷理疗，比如进行红外灯照射或者冲击波的治疗。如果疼痛明显，可以选择一些非甾体类的抗炎药物进行止疼治疗，比如口服双氯芬酸，也可以考虑外贴止痛膏药。这种情况还需要排除颈椎病的问题，如果有长时间低头，很容易压迫神经，放射到肩背部出现疼痛不适症状，可以做一个腰部的CT检查明确。如果是颈椎病的问题，可以进行颈部的理疗保健，严重的也可以进行微创手术治疗。这种情况还需要排除一些脏器病变放射到背部引起的疼痛，比如胃反流性食管炎、心脏的病变等等，可以做相关的检查明确，然后进行针对性的治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(46112)
"肩背部发生疼痛，可能是因为肩背部骨骼或软组织有损伤引起，也有可能是肿瘤转移到肩背部引发疼痛。肩背部常见的疼痛原因有肺癌、肺结核、心血管疾病、胸膜炎症，以及胆囊结石引起的胆绞痛、胰腺炎等疾病，或者肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨等疾病引起。如果是呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛，疼痛通常位于后背或者肩胛部，常见有肺癌及肺结核。如果是心血管疾病引起的肩背部疼痛，如心肌梗死或心绞痛，疼痛会由心前区放射到左肩、左背及左上肢，患者会有濒死的感觉。如果是消化系统的疾病引起的肩背部疼痛，如胆绞痛，疼痛多位于右上腹，常常会放射到右肩胛处。如果是骨肿瘤或者其它脏器肿瘤转移到肩胛骨、肋骨、椎骨，也会引起肩背部的疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/21收听(98284)
"肩背部疼痛多数是由于外伤所引起、做了剧烈的运动、工作干活慢性劳累性损伤。通过剧烈的运动，比如轮大锤或者瓦匠、木匠，都容易造成职业病，它会间接造成肩部的韧带损伤，严重者会出现肩周炎的症状。出现症状以后建议局部的热敷，限制活动，尽量注意休息，适当的活动肩部。预防伤后引起的关节黏连导致的活动受限，可以吃活血止痛胶囊、伸筋丹胶囊热敷后，使局部的血管扩张，有助于缓解疼痛，缓解肿胀，注意休息后在劳动或者在劳动中一定要注意肩关节的热身，使肩关节充分活动，有效的预防再次韧带的拉伤。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/17收听(29116)
引起肩背部疼痛的原因很多，比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，或长期保持一个姿势以及劳累、受凉等... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/03/14播放(80626)
引起肩背部疼痛的原因很多，比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，或长期保持一个姿势以及劳累、受凉等...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/14播放(80626)
肩、颈、背部疼痛常见的原因，具体如下：1、颈椎间盘突出：最常见的原因就是颈椎的椎... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/22播放(37502)
肩、颈、背部疼痛常见的原因，具体如下：
1、颈椎间盘突出：最常见的原因就是颈椎的椎...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/22播放(37502)
"肩背部肌肉疼痛常见以下几种原因：1、肌肉劳损：肩背部的肌肉主要是斜方肌，患者如果发生了肌肉劳损，会有肩背部的肌肉疼痛、活动受限，颈椎活动范围也会受到影响，按压肌肉会使临床症状逐渐减轻。2、颈椎病：颈椎病发作时会刺激或压迫神经根，导致肩背部出现反射性的疼痛症状，同时也可以使局部肌肉痉挛、紧张，通过颈椎牵引治疗会使临床症状得到改善。如果为了明确诊断，需要到骨科门诊及时就诊，通过体格检查，结合颈椎X光片、颈椎核磁共振可以最终确诊。患者出现肩背部肌肉疼痛后要尽快进行治疗，根据不同病因选择治疗方法，才能够使临床症状迅速得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/12收听(25698)
腋下和肩背部疼痛的原因较多，如颈椎病、颈椎体病变、颈椎旁病变、胸椎上段椎体病变、椎管内病变、胸... 任玉娥│河北医科大学第二医院 2023/11/01播放(68860)
腋下和肩背部疼痛的原因较多，如颈椎病、颈椎体病变、颈椎旁病变、胸椎上段椎体病变、椎管内病变、胸...
任玉娥│河北医科大学第二医院
2023/11/01播放(68860)
腋下、肩膀以及背部同时出现疼痛症状的最常见原因是颈椎神经刺激症，能够引发颈椎神经刺激症的疾病，最常见的是颈椎病和颈椎间盘突出。颈椎病是一种骨质增生性疾病，而颈椎间盘突出是一种结构改变性疾病。虽然病理状态不一样，但是其对神经、血管、甚至脊髓的压迫状态基本相同。尤其是慢性的颈椎间盘突出患者，发病隐蔽，早期症状轻微，与颈椎病一样随着疾病发展症状逐渐加重。出现神经分布区域的明显刺激性症状，而肩膀、背部、腋下都是颈椎神经的分布区域，导致这些位置同时出现疼痛。所以一旦出现这种症状，应该及时检查颈椎的CT和核磁共振，确诊后及时的治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(67718)
"引起左边肩背部疼痛的原因非常多，具体需要结合查体来明确诊断，常见情况如下：1、颈椎病压迫脊髓神经根的时候会出现左边肩背部疼痛症状；2、局部受到损伤引起软组织损伤，如肩袖损伤也会出现左边肩背部疼痛症状；3、肩周炎、局部肌肉劳损，同样会出现左边肩背部疼痛症状；4、心脏问题，若有心绞痛、心肌梗死的情况，也会引起左边肩背部出现牵涉性疼痛。"
2019/08/24收听(20220)
"肩背部疼痛应该挂骨科门诊。肩背部疼痛的主要原因是由于冈上肌炎、冈下肌炎、菱形肌炎、肩关节周围炎、肩袖损伤，这些疾病都可以导致肩部、背部疼痛。由于长期劳损、不良姿势、不良工作性质，都可以导致局部疼痛的发生，主要问题在于肌肉劳损，肌肉劳损后局部会出现水肿、渗出、增生、粘连、钙化、硬化，这些症状出现时会引起疼痛症状。所以，避免不良姿势及不良工作性质，会使症状得到改善。同时，要加用药物治疗使疼痛很快缓解，如扶他林片、云南白药胶囊、大七厘胶囊。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/21收听(69508)
颈肩背部僵硬疼痛是由于长期低头、坐姿不良，缺乏颈部肌肉的功能锻炼所导致，出现颈部背部的僵硬疼痛... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/22播放(97092)
颈肩背部僵硬疼痛是由于长期低头、坐姿不良，缺乏颈部肌肉的功能锻炼所导致，出现颈部背部的僵硬疼痛...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/22播放(97092)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于颈椎病导致棘上韧带炎或者棘间韧带炎，造成神经根型疼... 纪泉│北京医院 2023/07/24播放(83690)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于颈椎病导致棘上韧带炎或者棘间韧带炎，造成神经根型疼...
纪泉│北京医院
2023/07/24播放(83690)
病人出现背部疼痛的情况，一、见于背部骨质退变、骨质增生，从而在活动时，就会导致增生的骨质刺激周围的软组织，引起明显的背部疼痛。二、见于长时间反复的弯腰活动，或者背部长时间处于一种姿势劳作及受凉，很容易导致背部肌肉出现痉挛、收缩的状态，从而就会引起背部疼痛情况。三、见于背部的牵拉损伤，这种情况很容易在背部肌肉、韧带出现拉伤以后，引起肿胀疼痛的情况，并且会影响背部的活动。四、见于棘上韧带炎，棘上韧带炎与劳损、受凉有关，主要是肌上韧带在棘突部位受到反复的刺激摩擦，所引起的无菌性炎症导致疼痛，在背部还会出现明显的压痛点。
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(23160)
"背部中间疼痛的原因是什么，首先要明确背部中间位置的解剖结构。从浅层到深层，背部中间主要是脊柱部位，最表浅是皮肤，皮肤下面是脊柱上面覆盖的一层韧带，叫做棘上韧带。韧带下面就是脊柱骨质部分，中间就是脊椎椎管，中间还有脊髓。脊柱两侧有脊神经的出口，从颈到胸，再到腰，脊神经从脊柱两侧出来，分布在背部中间。所以，以上的这些结构出现病损，都可以引起背部中间疼痛。常见的几个原因，比如棘上韧带炎、脊柱骨质增生以及脊神经在出口部位出现压迫，都可以出现背部中间的疼痛。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/09/25收听(85628)
"背部中间疼痛的原因比较多，最常见的就是颈、肩、背部筋膜炎，甚至早期颈椎病或者胸椎、棘上韧带炎等无菌性炎症，引起的原因主要是长期伏案工作、姿势不对、受凉、损伤等造成。这类疼痛大多数有一定原因，出现上述原因以后，可有两背部中间疼痛范围内的大面积疼痛，这时需要休息，局部热敷、理疗、药物等等。还有一类背部中间疼痛需要注意的是，对于青壮年，比如20-40岁之间，背部中间疼痛超过3个月，尤其早晨比较明显有晨僵现象，这时就需要去医院进行专门排查，除外风湿性免疫性脊柱炎或者强直性脊柱炎等情况。如果长期背痛，还需要进行影像学检查，以除外胸椎或者颈椎、棘上韧带、椎间结构等方面破坏引起的疼痛。总之，背部中间的疼痛比较常见。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(66460)
浙江医院 刘晓林
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湖南省脑科医院 柴志勇
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仁济医院 杨春喜
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