北京大学第一医院
骨科
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腰部打完封闭针的禁忌如下：
1、主要避免感染，感染来于两方面，一方面打针时的消毒，另一方面打针后针眼的保护。如果早期沾水可能诱发感染，每年都能遇到如做针灸、小针刀或者打封闭等有创治疗导致腰部感染的现象，所以做腰部封闭一定要到三级医院，因为卫生的消毒处理更正规，最常见的出现感染都是去小诊所，消毒不正规导致；
2、打完后3天内针眼不要沾水；
3、因为封闭针中有消炎和激素成分，所以打完后短期内要预防抵抗力下降导致的感冒，1个月内注意不能着凉，因激素容易降低身体免疫力。
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"对于慢性劳损性疾病的患者，如狭窄性腱鞘炎、网球肘、高尔夫球肘、肩周炎，出现无菌性炎症、疼痛明显、局部痛点明确的，可以注射糖皮质激素类药物来缓解症状。局部封闭以后，由于药物吸收渗透，导致周围组织出现水肿，从而出现针孔部位有疼痛感。这种疼痛感一般3-5小时最为明显，然后逐渐减轻，一般3天以后会明显缓解，甚至消失。所以，在这3天里，一定要注意多休息，避免受凉，避免反复牵拉封闭部位，避免剧烈活动，以免肿胀加重，从而延迟疼痛的缓解。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/11收听(82480)
"打完封闭针之后，具体的禁忌症如下：1、封闭针是一种有创操作，通过有创方式将药物注射到局部肌肉组织或者是软组织等，打完之后会遗留针眼儿，应该加强护理，防止通过针眼儿感染到深部组织，一旦感染之后将非常难治。2、封闭针里面含有少量激素，在注射封闭过程中，因为利多卡因和少量的激素起到消炎、镇痛的作用，再打到肌腱旁边的同时会减轻肌腱组织，对局部组织疼痛的耐受性也就是疼痛会减轻。若此时剧烈活动，因为没有疼痛保护会导致肌腱断裂、过度磨损等，所以打完封闭针之后，不建议早期过度剧烈运动。3、封闭针里面有少量激素，不能长时间打封闭，因为会对骨头造成坏死的影响。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/09/26收听(21820)
"封闭治疗是治疗一些无菌性的炎症，包括腱鞘炎、韧带炎、关节炎等常用的治疗方式，封闭的药物实际上是局麻药和长效激素的混合液，因此在注射完封闭以后应该注意以下几点：第一、注射的部位要保持干燥，24小时之内避免见水。糖尿病的患者应当注意，在使用封闭针以后，由于局部有激素，既往的降糖药物和降糖的治疗方式下，血糖可能会有轻微的升高，这个时候应及时予以调整，保持血糖平稳，降低感染的风险；第二、如局部出现轻微的红肿、瘙痒，切忌注意抓挠，因为这些注射的部位，如果皮肤的破损很容易发生感染，本身封闭针里边有激素，就容易引起局部的感染，因此在注射完后应当保持局部的敷料干燥、完整，避免抓伤；第三、封闭以后，在24小时以后可以局部的缓慢的活动，并揭去覆盖的无菌敷料，一周以后最好再开始进行洗澡沐浴；第四、在注射完以后要注意观察伤口周围的变化，有无红、肿、热、痛，有无跳痛，注意自己的体温。如出现疼痛加重、局部发红、体温升高并有明显的波动感，应及时的到医院进行治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(15280)
"封闭治疗后，注射治疗导致的局部疼痛感觉很快就会消失，在10分钟左右。疾病导致的疼痛，根据使用的药物不同，疼痛消除的时间不同。如果含有局部麻醉药物，注射后疼痛感觉马上就会消失，如果药物当中没有局部麻醉药物，需要等到药物发挥作用后，局部炎症消除，局部疼痛才能消失。如果是膝关节腔内的封闭治疗，疼痛症状虽然能很快缓解，但是想要让疼痛完全消失，需要很长时间。此外，软组织疾病通过治疗1个月左右，就可以使疼痛完全消失，疾病痊愈。如果是骨关节疾病，最少需要3个月以上。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(95030)
封闭治疗之后不需要休息，休息时间的长短与封闭治疗没有直接的关系，需要休息多长时间要根据疾病或者损伤的程度判断。肌肉的轻度损伤需要休息5-7天；而肌肉中重度损伤可能需要休息1-2周。韧带的轻度损伤需要休息10天以上；韧带的中重度损伤可能需要休息两周以上。筋膜腱鞘的损伤或者病变休息时间相对短，而滑膜的损伤或者病变都需要休息两周左右。有些疾病和损伤在封闭治疗后大多数都能使症状明显缓解甚至消失，是因为注射药物当中多数都含有局麻药物，有止疼作用。有些不影响活动的疾病，在封闭治疗后都可以马上活动。
2019/05/06收听(28442)
"打完封闭以后建议24小时以后开始逐渐运动，因为封闭针的主要原理是通过消炎止痛的药物注射进入炎症区域，从而达到消炎镇痛的作用。封闭治疗是一种有创操作，局部可能会出现继发性出血，或者是血肿形成，所以在打完封闭针以后需要观察15分钟左右，以免出现药物过敏等不良反。封闭后24个小时内，不建议剧烈运动。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/07收听(38118)
"打封闭针主要是针对损伤所形成的疼痛感，以及长期劳损或者炎症反复形成钙化、增生，对周围的软组织产生刺激，形成疼痛感。对于拉伤的病人，打封闭针之后能够有效的缓解疼痛，但是，在进行活动的时候，受伤部位的肌肉、肌腱、韧带等软组织还会出现进一步牵拉，就会导致损伤进一步加重，也会由于小的血管出现破裂出血，导致局部肿胀以及炎性水肿进一步加重，不利于受伤软组织的愈合。如果是钙化、增生、骨刺所形成的，打封闭针之后疼痛感明显减轻，如果进行活动，也会导致软组织与钙化、增生、骨刺产生过多的摩擦以及挤压感，时间长久之后会造成软组织的损伤以及炎性水肿的进一步加重，不利于愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/31收听(71572)
腱鞘炎打完封闭针以后注意事项，主要有以下几点：1、不要沾水：当天不可以碰水，不能... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/03/31播放(36397)
腱鞘炎打完封闭针以后注意事项，主要有以下几点：
1、不要沾水：当天不可以碰水，不能...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(36397)
病人打完封闭针后，一般情况下少量喝酒不会有比较大的影响， 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/28播放(99430)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/28播放(99430)
"打完封闭后多久不疼与产生炎症的部位、炎症范围以及炎症程度相关，不可一概而论。封闭治疗是临床当中经常用来治疗韧带、关节囊，以及肌腱等无菌性炎症的一种治疗方式，封闭实际上是采用长效的激素和局麻药的混合物注射到炎症的痛点，通过局麻药产生镇痛作用，通过长效的糖皮质激素注射到局部，而发挥较长时间强大的抗炎、镇痛作用。对于封闭来说是一种有创性的治疗方式，应严格把握封闭的适应症，并且在注射室应注意严格的无菌操作，防止出现封闭局部感染的情况。对于胰腺表浅的无菌性炎症，比如腱鞘炎等，往往在注射6小时之内就可以起效，一般24小时左右达到高峰，可以有效缓解疼痛。如果是深部韧带附着点炎，比如肩周炎或者其他膝关节内侧腓骨韧带炎等，注射完以后由于药效的发挥需要一定的时间，往往在12-24小时左右起效，从而缓解疼痛。建议打封闭针之后3-5天患者要保持伤口清洁、干燥，勤换药，避免沾水，防止感染。还要注意患者的生命体征变化，尤其是局部注射药物之后半个小时之内避免发生过敏。"
2020/05/24收听(58760)
患者出现网球肘或者桡骨茎突腱鞘炎、手指腱鞘炎打完封闭后，一般3天开始起效，5天效果比较好，效果... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/07播放(59714)
患者出现网球肘或者桡骨茎突腱鞘炎、手指腱鞘炎打完封闭后，一般3天开始起效，5天效果比较好，效果...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/07播放(59714)
"打完封闭针后局部疼痛的原因通常是血肿形成、水肿，局部神经末梢受到刺激导致的。当出现这些症状时给予局部冷敷，可以缓解水肿及疼痛症状。同时，还要限制肢体活动，防止损伤进一步加重。封闭针针主要是针对软组织损伤，如慢性损伤、劳损，退行性病变导致的疼痛，效果较好。通过局部注射可以使肿胀消退，缓解局部粘连，可以使无菌性炎症消除。通过药物治疗可以防止损伤进一步加重，但注射后会有临床不适症状，通过局部治疗、限制活动，会得到明显的改善。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/21收听(73152)
"封闭治疗就是俗说的封闭针，封闭治疗是将不同剂量、浓度的局麻药，配合适量的激素类药物，注射在局部的组织内，达到止痛、消炎作用的一种治疗方法。常用的方法有痛点的局部封闭治疗、腱鞘内封闭治疗、滑囊封闭治疗、关节腔内封闭注射治疗，以及肌筋膜的封闭治疗等。它的禁忌症包括骨与关节的结核、化脓性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤等疾病，一些全身状况比较差的，尤其是心血管系统有严重病变的人要慎用。正常情况下，单纯的局麻药和激素类的药物，与酒精没有任何反应，所以封闭治疗以后，无论第几天饮酒，对其都没有任何影响。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/28收听(47832)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针，一般是两种药的混合制剂，一般在门诊就开叫中长效激素，这种激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是软组织炎症通过激素的作用，把炎症消退，但它的疼痛，是通过麻药缓解，麻药现在用利多卡因，门诊激素用得宝松，是中长效激素，作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后，这两种药会分别起效，麻药首先就出现了镇痛的作用，让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中，激素的作用开始起效，会把局部的炎症慢慢地消退，一般中长效的激素作用时间比较长，所以患者经过封闭治疗以后，症状和炎症就明显的消退，疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者，局部症状会再次发作，但中长效的激素，一般不能在短期内再次注射，要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察，因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后，出现了过敏反应，后果比较严重，所以大家也要慎重。另外封闭针有激素，激素的消炎作用实际上还有一定的副作用，会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变，反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂，所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
"封闭针是一种有效的止疼手段，可以在短时间内恢复软组织的活性，减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物，混合之后打入疼痛的组织，可以使疼痛的组织瞬间得以缓解，恢复其活性，避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊，比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤，为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响，给予局部打入封闭针，迅速缓解局部的疼痛，促使运动员活动，避免运动员影响发挥。"
2019/05/15收听(21224)
封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物，单独或者配合在一起应用，在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部，如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题，都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面，肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经，引起剧烈疼痛，这时可以使用封闭针注射，将神经阻滞麻醉，达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法，来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨结核等等，不能使用封闭治疗。
2019/04/11收听(37278)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/17播放(76522)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
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