湖南省脑科医院
骨关节科
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治疗肩周炎的常见方法为无创治疗和有创治疗。
无创治疗是通过理疗，通过针灸，通过适当按摩以及康复运动进行治疗。这类保守的治疗方法是针对患者疼痛不严重，患者能够忍受疼痛的治疗方法。当疼痛加重时，可适当服用消炎止痛药物，如塞来昔布，像芬必得等。如果这类处理方法还不能缓解疼痛时，可进行必要的有创治疗。
向关节腔内注射药物，即常说的封闭治疗，向关节腔里注射激素加局麻药物，如利多卡因或曲安奈德。甚至有些患者肩关节疼痛顽固时，可以进行关节镜手术，进行微创治疗达到缩短患者病情，缓解患者疼痛的目的。
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"肩周炎又称五十肩、凝肩，是肩关节周围的软组织、韧带、关节囊出现一种无菌性炎症，主要临床症状为肩关节周围的疼痛，所以对于肩周炎的患者可以口服一些非甾体抗炎药物抗炎止痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等，这些药物可以有效的缓解肩部疼痛症状，同时还可以口服一些活血化瘀、行气止痛的中成药物，例如盘龙七片、复方伤痛胶囊等。在口服药物的同时，还需要配合物理治疗，例如可以采取冲击波、微波、红外线治疗，也可以采取针灸、推拿、按摩等治疗方式，可以有效的缓解肩部疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(34724)
"肩周炎多数病例可不治自愈，但因疼痛重、病程久，中老年发病又多影响日常生活，故常造成病人困惑及医生难办。治疗手段分保守、手法及手术三种。保守治疗又包括药物治疗、局部封闭、教会并鼓励病人自行锻炼患肩的活动。手法治疗有常规按摩手法，适用于早期活动受限较轻者，麻醉下松解法。手术治疗，一般不需要手术，但对粘连重影响活动，上述方法治疗无效，年龄较轻要求改善活动范围者可考虑手术治疗。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(57992)
"得了肩周炎应该积极的进行治疗，每天坚持肩关节的活动，可以通过吊环、单杠、爬墙等运动，来维持肩关节的活动范围。药物治疗包括非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊(芬必得)等。如果痛得严重，可以做局部的封闭治疗，还可以做一些物理治疗，包括局部热敷、按摩、针灸、艾灸、烤电等。如果病情更为严重，可以进行肩关节镜、肱骨头置换等手术治疗。根据肩周炎的轻重，可以通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方法。肩周炎是肩关节周围软组织的损伤性、粘连性的无菌性炎症，可造成肩关节疼痛、活动功能障碍，其属于自限性疾病，即使不治疗，一般半年到一年左右，病情也会逐渐自行恢复，但不治疗会导致肩关节僵硬、功能受损，严重的影响患者的生活质量。"
殷立东│解放军203医院
2021/06/06收听(65140)
"肩周炎主要采取保守治疗，可以口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、针刀、小针刀、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节的功能训练，包括主动与被动的外展、旋转、伸屈及环转动作，当肩痛明显减轻，而关节仍然僵硬时，可在全麻下行手法松解，以恢复关节活动的范围。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(33142)
"肩周炎的治疗方法主要以保守治疗为主。西医主要采用口服药物治疗，局部痛点阻滞治疗，也可以采用关节松解术治疗。中医治疗主要包括口服中药以及针灸、推拿等，传统中医疗法治疗。中医针灸、推拿对于治疗肩周炎疗效确切，能够明显缓解患者疼痛、改善患者肩关节活动受限等症状。\r"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(43606)
"肩周炎的治疗方法主要以对症治疗和康复治疗为主，在肩周炎的急性疼痛期需要三角巾悬吊，主要口服的药物是非甾体抗炎药物以及活血化瘀药物，当急性疼痛期过后，达到肩关节的僵硬期，应该适当加强肩关节的功能锻炼，否则将会遗留下比较严重的肩关节功能受限，主要是做肩关节的外展、内收、前伸等动作。当肩关节的肩周炎达到恢复期，肩关节的活动度和疼痛程度都会明显改善，加上系统的功能锻炼和对症用药治疗，绝大多数患者都可以恢复大部分的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/21收听(62858)
"肩周炎的治疗方法有很多，有三种最常规的、无创的治疗，也叫保守治疗，可以做理疗、药敷，目的是祛风散寒、活血化瘀，中医讲，瘀则不通，不通则痛，这是改善症状的治疗方法。如果想快一些、彻底一些把肩周炎治疗，有一种微创治疗方法，叫肩关节镜，打两到三个一公分的小孔，在镜下把粘连进行直接的松解，松解以后恢复很快。如果要保守治疗，一般的疗程需要一年到一年半左右能够痊愈，它是一种自限性疾病，不会永远好不了，但是过程会很痛苦。如果通过微创的治疗，一般需要恢复4到6周就可以解决了。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(17024)
"首先应到正规医院评估肩周炎的病程和病情的严重性。肩周炎的治疗方案分为观察、家庭理疗、监护下康复训练、非甾体类抗炎药的镇痛治疗、口服激素、关节内激素注射、设备治疗、关节扩张造影、推拿、开放手术松解、关节镜下松解和联合治疗。应该根据患者的病因和病情以及关节粘连程度的不同，选择合适的治疗方案进行治疗，促进恢复，提高生活质量。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(93042)
"肩周炎的治疗首先是非药物治疗，比如做热敷，做理疗以及适当的康复锻炼。适当的康复锻炼，是在疼痛能够忍受的范围内进行锻炼。第二、药物治疗，比如消炎止痛药可以消除炎症并止痛。还有中成药。第三、激素，目前采用肩关节灌注方法，将激素稀释10倍，20ml左右注射到关节腔内，通过灌注的压力把关节腔撑开，同时药物也随着灌注液渗透到肩关节的每一个角落而起到消炎镇痛的作用。由于激素被稀释了20倍，它的副作用也大大减小。如果用这些方法治疗效果不佳，也可以考虑做关节镜手术，通过关节镜微创手术，将挛缩的关节囊韧带切开，起到立竿见影的改善关节活动度和疼痛的功效。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(93254)
"肩周炎，又俗称五十肩。最多见于50岁以上的中老年人，具有自限性。一般1年以后，多数人可以自己痊愈。目前肩周炎的治疗方法，除了熟知的肩关节周围局部理疗，或者涂抹红花油、正骨水等活血化瘀治疗以外，还可以口服具有针对性的药物，如非甾体消炎药，双氯芬酸或者塞来昔布等，其中塞来昔布对胃肠道的刺激最小。另外还要注意，需要每天坚持肩关节有限的小范围的活动，以防止肩关节周围肌腱和韧带发生粘连。也应该注意肩关节周围的保暖措施，以及防止肩关节过度的活动等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/07/04收听(72012)
肩周炎治疗方法具体如下：1、自身防护：注意保暖，尤其夏天，应避免风扇或空调直吹；... 杨彬│河南省中医院 2023/05/21播放(62834)
肩周炎治疗方法具体如下：
1、自身防护：注意保暖，尤其夏天，应避免风扇或空调直吹；...
杨彬│河南省中医院
2023/05/21播放(62834)
"肩关节周围炎一般是采取保守治疗，可以口服消炎镇痛的药，加上物理治疗。如果病人疼痛非常剧烈，可以进行局部的痛点封闭，然后小针刀疗法；也可以通过局部的按摩、推拿这些疗法。再就是肩周炎病人的主动性也非常重要，病人需要配合医生做肩关节主动或被动外展、旋转、伸躯这些运动。通过这些功能锻炼和医生的按摩手法，一般情况下疗效都是很好的。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(79536)
肩周炎临床治疗是一种综合性治疗，获得良好疗效的关键在于早诊断、早治疗。如果出现肩关节的疼痛和活... 李宏│北京大学第一医院 2023/02/11播放(75408)
肩周炎临床治疗是一种综合性治疗，获得良好疗效的关键在于早诊断、早治疗。如果出现肩关节的疼痛和活...
李宏│北京大学第一医院
2023/02/11播放(75408)
"肩周炎疾病有自限性，可以自愈，但如果患者能尽早接受治疗可有效减轻肩部疼痛，防止病情恶化，从而保持肩关节活动度，加快该病的康复。在急性期的治疗主要通过多手段镇痛，比如注意休息、减少肩部肌肉负担，急性发作时可以冷敷，疼痛若持续、夜间难以入眠时可短期服用非甾体类抗炎药，痛点急性时可以行局部痛点封闭治疗。症状持续且严重者在以上治疗手段无效时，可以进行关节腔封闭或者神经阻滞疗法，部分人在需要在麻醉下采用手法松动或关节镜下使粘连的组织松解，然后再注入类固醇或透明质酸钠进行治疗。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2020/02/06收听(49838)
肩周炎是对肩关节疼痛和功能受限的笼统的叫法，其实有很多具体的疾病会导致肩部的疼痛和功能受限，因此治疗肩周炎首先要获得准确的诊断，应该到医院进行超声或者是核磁共振检查，对肩关节进行详细的评估。如果是关节内退变导致的炎症反应、滑膜增生、撞击综合征。可以选择保守治疗，包括休息、避免着凉、关节腔和肩峰下注射抗炎镇痛药物，待疼痛缓解之后进行肩关节的被动牵拉活动，逐渐就可以恢复肩关节的功能。如果核磁发现关节内有肩袖肌腱的撕裂，或者是肠道积液的滑脱，则需要进行经胃镜手术，对撕裂的组织进行修复，待肩袖积液愈合之后，肩关节的功能通过康复锻炼才能够完全恢复，以后才能不反复的复发。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(66290)
"肩周炎要确定形成的原因，一个是肩周本身存在疾病，包括冈上肌、冈下肌肩袖损伤造成肩周炎，另一个是其他原因引起的，比如是因为颈椎病导致神经放电，肌肉长时间痉挛而形成的，所以肩周炎要因病因而治疗，具体如下：一、如果要是肩周本身的事情，那可能需要进一步的检查完善核磁功能，核磁共振检查明确是否有肩袖的损伤，或者肌腱的断裂，如果存在这种情况，可能需要这种关节镜下微创修补治疗。二、如果是没有存在断裂，或者不需要关节镜手术，可能只需要保守治疗、对症治疗，加上康复就会慢慢恢复过来。三、如果是肩关节以外的其他原因引起的，那可能需要祛除这种诱因，比如有颈椎病，需要治疗颈椎病然后达到彻底治疗肩周炎的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/23收听(87752)
"肩周炎的治疗可以根据不同时期，采取相适应的方法进行治疗。在急性炎症期，肩部疼痛明显甚至难以忍受，此时治疗应以消炎止痛为主，肩关节适当休息，避免过劳，更不能进行过多的功能锻炼。可以口服消炎止痛药缓解疼痛，还可以局部热敷、外贴膏药、痛点封闭，甚至小针刀治疗。在慢性恢复期，此时急性炎症基本消退，疼痛明显减轻。主要的问题是肩关节黏连、活动受限，此时治疗上应以松解黏连，改善肩关节活动功能为主，按摩加主动功能锻炼是这个时期的主要治疗手段。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(19554)
"目前临床上治疗肩周炎的方法很多，主要采取保守治疗，可口服消炎镇痛药或痛点局部封闭来缓解疼痛，也可应用物理治疗，如微波、超短波等理疗的方法，达到消炎止痛的效果。而中医的按摩、推拿、针灸、拔罐、中药热敷等方法，均有不错的疗效。在积极治疗的同时，还必须配合肩关节的功能锻炼，包括主动和被动的肩关节外展、上举、后伸及形状等运动，可每天3-5次，每次5-10分钟。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(17690)
肩周炎的治疗方法临床应用较多的是推拿治疗，推拿治疗需在正规的医疗机构由专业人员进行操作，此外有... 高志成│武汉市武昌医院 2023/05/13播放(83992)
肩周炎的治疗方法临床应用较多的是推拿治疗，推拿治疗需在正规的医疗机构由专业人员进行操作，此外有...
高志成│武汉市武昌医院
2023/05/13播放(83992)
"大体上来分，首先分西医方法和中医的方法。主要介绍一下中医的疗法。中医疗法有内治法和外治法，可以选择口服中药进行治疗，因为中医是一种整体性疗法，服汤药对肩部的一些症状的改善也是非常好。另外一个外治法更适合这种疾病，因为它的全身症状还是相对较少，建议还是进行一些外治法，比如针灸疗法、推拿、按摩、热敷，包括中药的药熨法也都非常适合这个疾病。普通的肩周炎一般来讲它是一种自限性疾病，就是本身这种疾病就可以自愈，不进行任何的干预，经过自然的病程它也会好，虽然它有一定的百分比的病人会遗留一定的后遗症，如果进行了针灸或者某些治疗的干预，那它痊愈的可能性会更大，也就是普通的肩周炎是可以痊愈的。但是某些不同的特殊体质的病人，因为体质的特殊性，包括合并一些肩关节周围的一些其他的损伤，也会有一些病人的肩周炎是不能够痊愈的。所以要具体分析。"
杨清华│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/29收听(76696)
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