北京大学第一医院
骨科
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膝盖以下小腿和脚发麻有两种可能，一种是在膝关节位置有神经卡压，另一种是在腰位置有神经卡压。具体情况如下：
1、膝关节位置的神经卡压，往往是由于腘窝囊肿，因为出现膝关节骨关节病时，在腘窝位置有可能会形成囊肿，有可能压迫到通往小腿血管或神经，如果产生压迫，就会出现膝盖以下的小腿和脚的疼痛、麻木；
2、到下身所有神经都要经过腰椎，所以到小腿神经如果在腰椎位置受到卡压，也会引起疼痛、麻木，只能通过腰椎核磁检查进行判断；
3、少数情况下疼痛和麻木是由于血管堵塞引起，需要做下肢动脉和静脉的血管彩超才能判断，判断是否有静脉血栓或动脉狭窄。
总体而言，下肢血管彩超或者腘窝部位的彩超，以及腰椎核磁，是判断病情的常用检查方法。
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膝盖以下及小腿，脚部发麻，很有可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，导致腰部神经受压，导致相应的坐骨神经支配区域受压引起的症状。这时建议患者到当地医院行腰椎的核磁共振或者腰椎CT检查，判断患者是否存在腰间盘突出及腰椎管狭窄。如果患者在55岁以下的年龄，通常给予脱水治疗，即给予甘露醇250ml，静滴3天，消除神经根水肿之后，小腿和脚麻的症状会得到充分的缓解，然后再配合以腰椎外固定或者腰椎牵引治疗，同时给予腰部的热敷或理疗，并限制腰部活动。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(172)
"膝盖以下小腿和脚出现了麻木的症状，典型的是神经有损伤。常见的病变是腰椎间盘突出压迫神经，糖尿病周围神经的病变，或者是血栓闭塞性脉管炎导致神经营养不好，甚至有腘窝囊肿压迫膝盖后面的神经都可以引起。所以现在有这个情况，应该先去医院的骨科做相关方面的检查，明确疾病的原因。要是腘窝囊肿压迫膝盖后面的神经体积比较大，产生了这方面的症状，就应该考虑手术切除。腰椎间盘突出压迫神经引起的病变不严重可以保守治疗，多卧床休息，做针灸、按摩、理疗，口服甲钴胺营养神经，特别严重的也应该考虑进行手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/18收听(36262)
小腿和脚发麻，最常见的原因是由于腰椎间盘突出症引起，除此之外还可以是糖尿病末梢神经病变，还可以... 范金鹏│河北医科大学第一医院 2023/06/25播放(58656)
小腿和脚发麻，最常见的原因是由于腰椎间盘突出症引起，除此之外还可以是糖尿病末梢神经病变，还可以...
范金鹏│河北医科大学第一医院
2023/06/25播放(58656)
膝盖以下小腿和脚发麻可能存在血管、神经方面的相关疾病，具体可能有以下几种：1、中枢神经的病变，比如中风、脑梗塞的时候，可能会出现类似症状。2、脊柱的相关病变，比如腰椎间盘突出压迫到了神经根，那么就可以在神经根所支配的区域出现类似症状。3、如果有下肢的血管闭塞性脉管炎或者深静脉血栓，也可以出现肢体远端发凉、发紫、发麻这一类症状。总而言之，如果出现膝盖以下小腿和脚发麻，需要尽早去二级以上的医院骨科就诊，尽早明确病因，做针对性的处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/11收听(40390)
膝盖以下小腿和脚发麻需要先明确原因，才能确定解决方法。膝盖以下小腿和脚发麻，说明是营养小腿和脚... 董谢平│江西省人民医院 2023/07/30播放(83184)
膝盖以下小腿和脚发麻需要先明确原因，才能确定解决方法。膝盖以下小腿和脚发麻，说明是营养小腿和脚...
董谢平│江西省人民医院
2023/07/30播放(83184)
小腿和脚发麻的病因非常复杂，中老年人大多有糖尿病引起的脉管炎，以及神经退变，会出现麻木；还有由... 古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/08播放(71460)
小腿和脚发麻的病因非常复杂，中老年人大多有糖尿病引起的脉管炎，以及神经退变，会出现麻木；还有由...
古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/08播放(71460)
"关于膝盖以下小腿和脚发麻的问题，这个问题临床上叫做周围神经病变，临床上只要所有能够引起周围神经损害的原因，都可以引起手脚麻木。具体如下：一、临床上最常见的原因就是糖尿病，因为糖尿病本身最主要的并发症就是周围神经病变。很多时候糖尿病本身没有症状，有些病人是因为手脚麻木去检查，才发现原来已经得了糖尿病。对已经得了糖尿病的病人，在吃降糖药的过程中会耗竭维生素，引起神经营养不良，也会出现肢体麻木。所以，对糖尿病病人、吃降糖药的病人，一定要补充维生素类药物，解决肢体麻木的问题，这是最常见的原因。二、长期饮酒以后也会引起肢体麻木，叫酒精损害性周围神经病变。所以，长期饮酒的病人需要注意，有的时候严重麻木到不能走路都有可能的，这是第二个常见原因。三、由药物引起，比如化疗的药物，或者损害神经的药物等，都可以引起周围神经病变。四、有20%的病人是找不到原因的，做了很多检查，都没有发现到底是什么原因引起的肢体麻木，这类病人占20%，也不少见。但是，不管怎么样，肢体麻木是可以治的，最主要的治疗方法就是补充维生素营养神经，有时候临床上能够得到比较好的效果。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/01收听(19256)
"小腿到脚发麻，主要见于以下几个方面：1、腰椎间盘突出症，比如坐骨神经发出腓总神经，主要在膝部支配小腿外侧部的皮肤，如果出现小腿到脚麻木，考虑跟坐骨神经病变引起腓总神经的感觉减退有关系。2、小腿到脚的麻木，如果是一侧肢体的无力，考虑患者可能存在急性的脑血管病，比如脑梗塞、脑出血，需要到医院去做头颅磁共振检查来明确。3、小腿到脚的麻木，如果是双侧起病，要询问患者有没有双上肢的麻木、有没有发热或者病毒感染等病史，可以做肌电图检查，排除格林巴利综合征的可能。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/25收听(78862)
"小腿发麻常见的原因主要有以下几个方面：1、如果小腿发麻还伴有腰部的疼痛、不适，很可能与腰椎间盘突出引起的腿部发麻有关。2、小腿发麻是否还伴有皮温低、发凉、疼痛等等一系列临床表现，如果还伴有以上的临床表现，很可能是小腿的动脉出现了闭塞或者狭窄，可以引起腿部的麻、凉、痛症状。3、脑血管病，比如脑梗塞或者脑出血，可以出现一侧肢体的麻木，甚至瘫痪。4、长期饮酒或者长期高血糖、营养缺乏的人群，可以出现周围神经病变，出现双侧的肢体麻木。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/24收听(37422)
"小腿发麻考虑是因腰椎间盘突出压迫下肢神经所导致，腰椎间盘突出是因为腰椎间盘变形，压迫神经所导致的一种疾病。大多数的腰椎间盘突出是由于长时间的职业工作所导致，或者由于腰部损失累积所导致，也可能是由于年龄的增大所引起。建议进行手术治疗，在术后患者应多卧床休息，完全恢复后要进行适当的锻炼、戒烟，避免携带重物。小腿发麻也可能是有风湿病，风湿病的发病原因较多，一般是由于以关节炎为主的免疫反应或者风湿热所导致，也可能是内分泌失调和环境因素所导致。患者需要使用抗炎药和抗风湿类药物治疗，或者可进行理疗，同时应注意生活习惯。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(64436)
"小腿一直发麻主要见于胫神经、神腓总经损伤、腰椎间盘突出、闭塞性脉管炎等。胫神经腓总神经损伤多由外伤导致，一般合并胫骨、腓骨骨折，患者除了出现麻木之外常伴有小腿无力，时间长者可以出现小腿肌肉萎缩。腰椎间盘突出多见于重体力劳动和长时间坐办公室的患者，患者常伴有腰疼、腰部酸沉、腰部活动受限，劳累以后加重休息后可减轻。腰椎CT或者腰椎磁共振，可发现突出的椎间盘压迫神经。闭塞性脉管炎多见于老年患者，主要是脉管炎引起的血流不畅，血管供应区的神经末梢失去营养进而导致的麻木。除了麻木之外常伴有小腿发凉、颜色发白或者晦暗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/12/27收听(76346)
"如果是两侧小腿发麻，有可能是格林-巴利综合征引起。该病是一种周围神经脱髓鞘疾病，多数患者病前有感冒和腹泻的病史，主要是病毒感染所引起。患者可以表现为双下肢麻木、疼痛，也可能会出现双下肢无力，病情严重时也可能会出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，严重时也可能会引起患者死亡。主要是应用糖皮质激素进行治疗，也可以应用神经营养的药物，比如腺苷钴胺和甲钴胺，同时也可应用血浆置换疗法，或者免疫抑制剂进行治疗。如果患者的麻木为一侧性，有可能是脑血管疾病所引起，一般主要见于大脑的病变，一般情况下，基底节区、放射冠病变患者可能会出现上述症状，同时也可以出现肢体运动功能障碍，颅脑CT检查可以明确诊断。该病一般多发生于中老年人，多数患者有高血压、糖尿病和高脂血症的病史。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/21收听(23858)
需要根据麻木的部位分析引起小腿麻木的原因，如果仅为小腿外侧或者前部，可能提示胫神经支配范围，后... 母艳蕾│北京医院 2023/06/29播放(49696)
需要根据麻木的部位分析引起小腿麻木的原因，如果仅为小腿外侧或者前部，可能提示胫神经支配范围，后...
母艳蕾│北京医院
2023/06/29播放(49696)
"出现膝关节的麻木症状，首先应该观察膝关节是否出现肿胀。有些膝关节炎患者出现明显膝关节肿胀，会伴随膝关节的麻木感觉。如果没有膝关节的肿胀，单纯出现膝关节的麻木，可能有两种原因：第一种原因是因为膝关节周围的软组织血液循环较差，甚至出现局部的血液循环障碍，导致膝关节出现麻木的感觉，应用物理治疗，局部热敷就能使症状缓解；第二种原因是可能因为坐骨神经受到压迫，导致膝关节出现麻木，最常见的例如腰椎疾病、髋关节疾病，刺激压迫坐骨神经，会引发这种类似的症状。一旦出现膝关节麻木应该进行膝关节以及其他位置的相关检查，确诊疾病后及时治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(74920)
如果出现膝盖以下发麻，通常由于神经压迫导致，具体如下：1、腰椎间盘突出：这种情况... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/05播放(59108)
如果出现膝盖以下发麻，通常由于神经压迫导致，具体如下：
1、腰椎间盘突出：这种情况...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/05播放(59108)
膝盖发麻临床常见以下几种原因：1、膝盖病变：可能是膝盖周围皮神经病变，如炎症、感... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/12播放(75964)
膝盖发麻临床常见以下几种原因：
1、膝盖病变：可能是膝盖周围皮神经病变，如炎症、感...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/12播放(75964)
"小腿和脚发麻通常情况下是因为神经压迫引起。平时喜欢跷二郎腿，长期的慢性压迫，叫神经卡压症状，可以通过去除压迫、营养神经来改善症状。还有是因为腰椎病变、坐骨神经病变也会导致小腿和脚发麻，这种情况要去除压迫，用手术或者物理的治疗可以改善症状。另外，因为小腿或者是下肢的动脉血管硬化、狭窄、栓塞等导致供血不足，而出现小腿和脚发麻症状。这种情况要通过下肢血管的血管内介入治疗和进行抗凝药物的治疗来改善供血而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(14126)
"脚发麻的直接原因是支配脚的神经受到了损害。针对神经损害的原因一般包括糖尿病神经性炎、糖尿病周围神经炎、腰椎间盘突出引发的神经炎；还包括局部的神经卡压，比如颈神经在踝关节内后方的卡压。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(78572)
脚部分发麻主要见于以下几种情况：第一、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出由于压迫到坐骨神经，可引起脚部分发麻的现象。第二、见于糖尿病周围神经病变，糖尿病周围神经病变可以引起肢体远端的发麻，主要是脚的发麻。第三、还有格林巴利综合征，也可以引起发麻的现象。第四、脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血，都可以引起肢体的麻木，其中就包括有脚的麻木。第五、还见于其他的疾病，尤其是见于多发性硬化，常常会引起肢体的麻木、疼痛等现象，其中就包括脚的部分发麻现象。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/09收听(62970)
脚容易发麻有以下几种原因导致：1、可能是腰椎病变所致，由于腰椎间盘突出压破了下肢神经或血管，会导致下肢神经感觉迟钝、血液循环障碍，引起下肢足部发麻的症状。2、脚容易发麻也可能是由于下肢长时间不运动，而引起的脚部血液淤积、血行不畅所致，如长期从事办公室工作者以及学生，由于长时间的坐立很容易出现脚发麻的情况。3、下肢静脉曲张的患者也会引起脚容易发麻的症状，由于浅表血管血液淤积造成下肢代谢障碍，会导致足部局部皮肤和软组织缺血、缺氧，出现脚发麻的症状。4、一些糖尿病患者由于血糖高，会造成下肢的末梢神经炎，引起脚发麻的症状。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/20收听(29268)
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