抗高血糖药一般不容易导致低血糖，如双胍类药或α-糖苷酶抑制剂，这些药最常见的副作用是胃肠道反应，会出现恶心、不舒服、甚至食欲不好、腹泻、体重减轻。
对于2型糖尿病患者80%-90%的人体重都会超重，而减轻体重更利于血糖控制和并发症的减少。此外，医生所关注、患者最恐惧的是低血糖问题，但一般抗高血糖药不太容易出现低血糖症，强降糖药如磺脲类促泌剂、胰岛素类容易导致低血糖。其往往由于应用剂量把握不合适、饮食不适当、运动不适当或监测不及时不合理，没有严密规范监测导致，这些在严密监测下可以预防。
比较少见的如新型降糖药可能会导致胰腺问题或其它吸收功能障碍问题，如新SGLT-2降糖药，尿糖排出增多以后容易增加泌尿系感染。
