华北石油管理局总医院
内分泌科
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低血糖的危险要分层评价，如对于健康人，自理能力比较强，低血糖可能会导致软弱无力、行动不便，有可能意识障碍导致跌倒造成损害，如果有器质性病变或基础病变，如心脑血管病变的患者，会导致加重心衰，会导致心律失常，甚至恶性心律失常可导致生命危险。
有脑血管基础病变的人，特别是老年人，一旦出现低血糖，反应比较迟钝或行动不便，不能得到及时进食或加餐，这种情况更加危险，可能会导致生命危险或跌倒损害，骨折风险也非常多。
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低血糖的危害有以下几个方面：一、低血糖发生时，导致身体升高血糖的激素分泌水平明显增加，引发血糖反应性升高，加剧血糖波动幅度。二、低血糖时，交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，容易诱发心脏不良事件，如心肌梗死、心功能衰竭、心律失常等。三、低血糖导致头昏、全身乏力，严重者昏迷，增加跌倒的概率，容易出现骨折，甚至低血糖昏迷、死亡。四、长期反复低血糖，会给大脑带来不可逆转的慢性损害，出现一系列神经系统症状，如性格异常、老年性痴呆、生活自理能力下降，反过来导致血糖控制难度加大。
李广利│武汉市第三医院
2023/01/05收听(45636)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(27985)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(27985)
低血糖对孕妇与胎儿均有影响，如果是患有糖尿病的孕妇，使用导致低血糖的药物，甚至胰岛素，妊娠期间... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/06/12播放(85146)
低血糖对孕妇与胎儿均有影响，如果是患有糖尿病的孕妇，使用导致低血糖的药物，甚至胰岛素，妊娠期间...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/06/12播放(85146)
任何时候的低血糖都比较危险，尤其是持续时间长，且得不到及时救治时更加危险。如果要是有突然神志不... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/05/06播放(33918)
任何时候的低血糖都比较危险，尤其是持续时间长，且得不到及时救治时更加危险。如果要是有突然神志不...
2023/05/06播放(33918)
"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反复发作的空腹低血糖常提示有器质性疾病，而餐后低血糖多见于功能性疾病。空腹低血糖可见有内源性胰岛素分泌增多，常见的有胰岛素瘤；药物性原因更为常见，比如注射胰岛素、口服磺脲类降糖药；重症疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良也会引起空腹血糖的降低；其他如胰岛素拮抗激素的缺乏，如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏；胰外肿瘤等等。餐后低血糖常见于特发性、反应性低血糖、糖类代谢酶的先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受以及胃肠术后的倾倒综合征)。需要引起重视的是2型糖尿病患者早期可表现为进餐后的低血糖，应早做检查，及时治疗。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/21收听(26226)
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可... 郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/07/12播放(99146)
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可...
郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/07/12播放(99146)
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L，严重低血糖者表现为无... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/05/03播放(65770)
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L，严重低血糖者表现为无...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/03播放(65770)
"低血糖的病因多种多样，主要包括以下几个方面：第一、葡萄糖的摄取不足； 第二、自身葡萄糖的生成不足；第三、葡萄糖的消耗过多；第四、转化过多，这些原因都可以导致血糖水平出现下降而发生低血糖，按照病理生理的分类以下几点：第一、糖的摄入不足，经过肠道吸收的糖分减少，无法满足人体的消耗的需求，比如饥饿、进食少、消化不良，常见于一些极度贫困地区、营养不良的地区、生活条件比较差的人群、减肥和肠道切除后人群，肠道的吸收出现了问题，导致整个来源的不足，所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足，部分摄入的葡萄糖在肝脏、脂肪和肌肉中，以糖原的形式储存起来，如果糖原的合成减少或者糖原的分解障碍，血糖的来源就会产生一定的问题，比如慢性肝病的病人，肝糖原的合成和肝糖原的分解都会出现问题，会导致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗过多，消耗过多来不及补充糖分，也可以导致低血糖，比如剧烈运动、感染、发热、重症的腹泻、恶液质、恶性肿瘤的病人，因为长期的营养不良，糖分无法正常的补充，也会引起低血糖的发生。第四、还有糖转化过多，使用过多的胰岛素，体内的糖被转化消耗，导致血糖下降，通常见于一些糖尿病的病人药物过量，包括使用磺脲类的促泌剂、外源性的胰岛素，都会是引起低血糖的重要的原因。第五、胰岛β细胞瘤的患者，可以过度的释放胰岛素，也会导致低血糖的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/21收听(90360)
低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源，正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围，血糖过高、... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(99960)
低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源，正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围，血糖过高、...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/02/17播放(99960)
低血糖常见的原因可分为两种情况，一种是由于糖摄入不足所引起，另一种是由于消耗过多而引起。葡萄糖摄入不足，多见于长期饥饿、营养不良的患者出现的较多。消耗过多主要见于剧烈活动、高热、腹泻或患有某些疾病时，例如患有肝病、肾性糖尿病、恶性肿瘤或胰岛素应用过量时，都会引起低血糖症状。低血糖的主要症状表现为突然出现身体乏力、面色苍白、心悸大汗等症状。如果不及时调理治疗，可以引起癫痫、昏迷、甚至发生死亡等危险。当出现轻微低血糖的症状时，患者应该立即口服葡萄糖，或进食高糖食物进行缓解，在缓解症状后，应立即去医院做相关的检查后，对症进行治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/28收听(98046)
"低血糖主要表现为交感神经过度兴奋和中枢神经系统受到抑制。低血糖指血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L，大脑明显缺糖，可以由多种原因引起，主要的临床表现取决于低血糖严重的程度和低血糖发生的速度。如果是轻度的低血糖，仅仅表现有饥饿感，可以伴有一过性的出汗、心慌，可以自行缓解。如果是中度低血糖，主要表现是出汗、心慌的进一步加重，饥饿感明显，甚至出现手抖、头昏，需要补充含糖的食物才能纠正。对于严重的低血糖，在中度的基础上出现嗜睡、意识障碍，病人不能认人、不能认方向，甚至出现胡言乱语。严重的病人如果没有得到及时的治疗会危及生命，出现昏迷或者死亡。低血糖的临床表现可以因为病因。血糖下降的速度和程度，个人反应的差别，以及耐受性，多种多样。对于低血糖的症状，各个病人都不完全相同，但在同一个体中，低血糖的症状往往相似。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/01收听(35344)
"对于发生低血糖时的注意事项，主要考虑以下几个方面：1、纠正低血糖：如果患者意识没有丧失，可以通过口服的方式来补糖，比如饮用含糖的溶液，或者快速嚼服方糖来升高血糖。如果患者因为低血糖已经发生了意识障碍，则要静推50%的糖溶液，来快速恢复血糖水平，以上是快速纠正低血糖的方法。2、明确低血糖的病因：如果不明确低血糖的病因，患者可能会反复发生低血糖，对于生命非常不利，要明确低血糖的原因，比如是用药不当，还是胰岛细胞瘤等因素所导致。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/12/01收听(32146)
低血糖又称为低血糖症，是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷，对于糖尿病的患者出现低血糖，常常见于在治疗的过程中，使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物，比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者，出现的低血糖原因就比较多，其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/27收听(41972)
"导致低血糖的原因，根据具体情况不同，常见有以下几种：第一、糖尿病患者：此类人群出现低血糖，很可能是因为进食少、运动多，或者是服用的降糖药物相对过量而导致。所以，患者在不进食、进食减少的情况下，需要暂停或减少降糖药物的摄入。第二、正常人：如果出现低血糖，一般和进食少而运动多，体内的能量供应不足等因素有关。所以，如果是正常人出现此种情况，要保证营养，并及时进餐，避免发生低血糖。第三、其它情况：患有胰岛素瘤导致胰岛素分泌过多，从而引起低血糖。因此，在发生低血糖时必须要查找病因，及时诊断和治疗才能避免低血糖发生。在出现低血糖时，要及时补充糖分，纠正低血糖，以免导致不良后果。"
郑跃│湖州市中心医院
2023/03/28收听(94942)
"低血糖是指血糖低于正常，引起的相应症状和体征。低血糖有两种情况，一种是非糖尿病病人的低血糖，引起的低血糖的原因有长期不进食、过量饮酒、误食引起血糖低的药物，如降糖药，喹诺酮类药物等，还有胰岛疾病，如胰岛细胞肿瘤等；另一种是糖尿病病人的低血糖，常见的原因有应用降糖药物剂量不合适，如应用胰岛素剂量过大，导致血糖下降，或大剂量应用胰岛素分泌剂，如格列本脲或格列齐特等，刺激葡萄糖的利用率增加导致血糖下降。以上情况当时血糖值在2.8-3.9mmol\/L时，会有低血糖症状，如饥饿、多汗、心悸、烦躁等症状，血糖进一步下降时，病情加重，会出现癫痫、昏迷、甚至死亡。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/13收听(35248)
"低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol\/L，糖尿病患者的血糖低于3.9mmol\/L。当出现低血糖时应当注意以下几点：1、低血糖发作时立即予以含糖液或者进食，以快速升高血糖，避免发生严重的低血糖昏迷。如果已经发生低血糖性昏迷，需要立即建立静脉通道来输注葡萄糖。2、如果是糖尿病患者发生低血糖应当查找低血糖的原因，比如饮食是否规律、运动量是否过大，口服降糖药物或者胰岛素的应用是否合理等，必要时在医生指导下调整降糖药物的治疗方案。3、如果非糖尿病患者的血糖低于2.8mmol\/L则需要进一步检查，排除胰岛素瘤、恶性肿瘤以及自身免疫反应性低血糖等疾病。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/05/23收听(61706)
"对于低血糖，应该注意预防低血糖，具体如下：一、一般人群的低血糖预防，要一日三餐规律进食适当加餐，避免空腹时从事跑步、爬楼梯等剧烈运动，体检或产检时关注空腹，如果血糖值过低应该及时就诊内分泌专科查找原因。二、糖尿病患者低血糖要注意生活规律，定时、定量进食，服用降糖药物时或注射胰岛素以后，一定要及时进食，加强血糖监测，特别在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制情况。运动量不宜过大，每天运动量固定，在外出运动时随身携带糖果，遵医嘱服药，不要自行增减药量，每次用药前核对药品及剂量，特别是胰岛素的剂量。三、对新生儿低血糖特别要注意顺产的产妇，可以在产程中少量多次进食容易消化的食物，剖腹产的产妇可以静脉补充葡萄糖，尽可能在产后30分钟给新生儿喂奶，重点关注早产儿、低体重儿，低血糖、高危的新生儿血糖，不能经胃肠道喂养，可以给予10%葡萄糖静脉点滴。"
2023/07/04收听(23588)
低血糖反应就是血糖虽然降低，但是没有达到低血糖的诊断标准，出现了低血糖的症状。低血糖反应经常是由于食物摄入不足或者剧烈的运动，某些疾病消耗过多，甚至体内糖原储备不足也可以出现低血糖反应。另外，降糖的药物使用以后，由血糖非常高一下降的速度比较快，虽然没有达到低血糖的标准，但是可以出现各种低血糖的症状，在血糖偏低时中枢神经系统会受到刺激发出各种信号。动员机体产生一系列对抗低血糖的反应，把储存的能量动员出来，应急血糖偏低的情况，有时餐后低血糖往往是2型糖尿病发病的现象，这类患者进餐以后，胰岛素释放慢于血糖水平的增高。因此当血液中胰岛素的浓度达到高峰时，血糖的水平已经开始下降，从而出现了低血糖反应。
2023/11/07收听(55542)
"低血糖的发生，往往是长时间没有及时补充足够的能量性物质，例如碳水化合物、蛋白质、脂肪这样的供能物质，而自身对能量的储备又不足，以及自身能量的自我调整、转换能力有限，这个时候就很容易出低血糖。最常见的是糖尿病患者吃了降糖药，又没有按时吃饭，降糖药产生降低血糖药物效果的时候，没有按时吃饭以补充足够的糖分，这个时候也非常容易出现低血糖。所以糖尿病患者在吃降糖药的时候，一定要定量、按时吃饭，了解药物吃了以后多长时间应该吃饭，生活要规律。再就是糖尿病患者在运动的时候不要空腹运动，空腹运动也非常容易出现低血糖。因为糖尿病患者绝大多数能量储备不足，自我调节血糖的能力也非常有限，所以这一部分人群特别易得低血糖。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/09/26收听(15930)
低血糖主要表现为心慌、出汗、手抖，出现濒死感，严重的情况下可以出现意识障碍，甚至出现昏迷。出现... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(71552)
低血糖主要表现为心慌、出汗、手抖，出现濒死感，严重的情况下可以出现意识障碍，甚至出现昏迷。出现...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(71552)
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