华北石油管理局总医院
内分泌科
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血糖高伤口不愈合是糖尿患者最常见的一个表现。糖尿病患者长期高血糖会影响免疫机制，抵抗能力会差，容易合并感染，造成创面不愈。
对于这种情况，需要控制高血糖。根据感染情况选择合理的抗生素，足疗程有效治疗以后，基本上能获得收益。如果长期不愈合，要根据药敏试验，如局部分泌物或脓血交界处送检培养，选择出有效的抗生素，再去调整抗生素并合理应用，一般能控制局部感染。
局部感染控制以后，如果创面比较大，也可以有效清创，选择负压吸引，或其它生物敷料可以有效清创，或加用中药促进愈合的药物。
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"血糖高伤口不愈合，最主要的原因是血糖控制不好，可以给予胰岛素加强血糖控制，血糖控制下来以后伤口也会愈合。胰岛素有促进蛋白质和脂肪合成的作用，使用胰岛素也有利于伤口愈合。血糖高伤口非常容易继发感染，也是导致伤口不愈合的重要原因。除胰岛素控制血糖外，还应该加强外科的清创换药处理。糖尿病患者伤口不愈合还可能是由于基础营养状态比较差，患者有低蛋白血症。应该加强营养支持，必要时能给予白蛋白静滴加强支持治疗，也会有利于创面的愈合。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/14收听(74200)
如果血糖高的患者出现伤口不愈合，建议到医院去及时就诊，在医生专业的判断和指导下，给患者制定合适... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/20播放(68566)
如果血糖高的患者出现伤口不愈合，建议到医院去及时就诊，在医生专业的判断和指导下，给患者制定合适...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/20播放(68566)
糖尿病的患者血糖如果没有控制好，则在发生有一些切口的时候或者感染以后的伤口很难愈合。因为血糖高... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(48252)
糖尿病的患者血糖如果没有控制好，则在发生有一些切口的时候或者感染以后的伤口很难愈合。因为血糖高...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(48252)
"血糖高的患者就会出现伤口不愈合的情况，主要是因为高血糖影响的，而且伤口很容易继发感染，更加不容易愈合，所以对血糖高的患者合并伤口不愈合，主要采取胰岛素治疗的办法。胰岛素可以明显的降低血糖水平，有利于伤口愈合，同时胰岛素还有促进蛋白质和脂肪合成的作用，也会加速伤口的愈合，所以对血糖高患者伤口不愈合主要是采取胰岛素治疗；另外伤口局部也要加强局部的清创换药。在这两种治疗办法共同作用下，糖尿病患者的伤口应该会在比较短的时间内得到很好的愈合。"
2019/12/22收听(29288)
血糖高会影响伤口的愈合，只要空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后两小时血糖超过11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病。糖尿病患者血糖升高影响伤口愈合的原因如下：一、血糖高就是血液中葡萄糖浓度升高，伤口局部葡萄糖浓度也升高，容易发生细菌感染而影响伤口愈合。二、糖尿病患者容易产生大血管并发症，也会有小血管并发症，容易影响伤口组织的血液供应而导致伤口愈合不良。三、糖尿病患者容易产生营养摄入不均衡而发生蛋白质营养不良，当蛋白质营养不良时会影响伤口愈合，所以糖尿病患者进行择期手术时，应当尽可能将血糖控制达标后再进行手术治疗，以免影响伤口愈合。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/13收听(14314)
"血糖高的患者伤口不易愈合，主要考虑以下原因：1、感染因素：血糖高的患者局部伤口感染后容易滋生细菌，尤其容易出现多种细菌的聚集，这个时候的感染就会导致伤口难以愈合。2、血供、营养较差：血糖高的患者在创面的营养上也会存在问题，如血供或者神经营养较差，就会影响到伤口的愈合。因为血糖高的患者通常会存在糖尿病的血管病变，以及糖尿病的神经病变，都容易导致伤口难以愈合。3、局部创面因素：血糖高的患者伤口不愈合，还要注意局部创面的情况，有些创面的边缘比较干燥，或者有些创面的边缘由很多的胼胝构成，也会导致血糖高的患者伤口不易愈合。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/02收听(79448)
"伤口不愈合主要是因为感染、液化或伤口处有异物，以及患者有糖尿病、营养不良、年老体弱等原因。伤口长时间不能愈合，建议尽早去医院对伤口进行检查，根据伤口和患者的具体情况进行处理，如进行清创换药、清除异物、重新缝合等。伤口愈合期间还需要调整饮食，多吃高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，还可以多吃新鲜的蔬菜、水果，以补充维生素。伤口处要保持干燥，避免触水。此外，糖尿病患者一定要控制好血糖。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(76060)
伤口一直不愈合的原因有很多，首先要寻找全身性的因素，患者有没有营养不良、血糖升高等情况。如果患者全身营养不良，营养状况非常差，这个时候伤口愈合的速度也很慢，应当嘱患者增加营养，必要的时候可以增加肠内营养、肠胃营养进行治疗。如果患者血糖升高、血糖波动比较大，伤口愈合也比较慢，要将血糖控制住，必要的时候可以皮下注射胰岛素，或者口服降糖药进行对症治疗。同时局部的因素注意伤口有没有感染，一般情况下是伤口出现感染以后，愈合的时间比较长，特别是形成慢性感染以后，愈合速度会非常慢。用碘伏反复消毒以后，必要的时候要清除伤口内部的陈旧性组织，可以用刀片或者血管钳把陈旧性的组织轻轻地取下来，或者是刮干净，一直要刮到伤口内部有少量出血的时候，这样反复多次进行换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(17828)
伤口不愈合是在临床中常见的症状，伤口不愈合一般需要住院治疗，包括早期的清创手术，后期的植皮或皮... 李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/06/14播放(81032)
伤口不愈合是在临床中常见的症状，伤口不愈合一般需要住院治疗，包括早期的清创手术，后期的植皮或皮...
李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/06/14播放(81032)
临床上常会出现患者伤口不愈合或者延迟愈合的情况，出现伤口愈合的异常大多和伤口感染，以及患者基本... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/17播放(94226)
临床上常会出现患者伤口不愈合或者延迟愈合的情况，出现伤口愈合的异常大多和伤口感染，以及患者基本...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/17播放(94226)
伤口不愈合的因素有很多，临床上常见得有伤口感染、组织缺血、伤口内有异物或者组织坏死，以及患有基... 李小芳│郴州市第一人民医院 2023/09/29播放(53516)
伤口不愈合的因素有很多，临床上常见得有伤口感染、组织缺血、伤口内有异物或者组织坏死，以及患有基...
李小芳│郴州市第一人民医院
2023/09/29播放(53516)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36112)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
2020/03/18收听(38002)
"糖尿病患者血糖高，伤口愈合困难，不是吃什么药，而是在医生的指导下增加营养、加强换药，同时全面的控制血糖。糖尿病患者血糖高，会出现免疫功能下降，容易感染，伤口不容易愈合，而且伤口修复能力差，也影响伤口的愈合。如果出现这种情况，要增加营养，因为伤口的愈合需要养料，同时要在医生的指导下控制血糖。使用胰岛素一方面能够控制血糖，另一方面胰岛素也可以促进蛋白质的合成，有利于伤口的愈合。同时要加强换药，清除感染的各种坏死组织，同时帮助更好的控制炎症。应该在医生的指导下，和内分泌科医生，还有普通外科医生以及护理人员共同形成的团队多科协作，帮助伤口更快的愈合。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(98006)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/06播放(41060)
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1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/06播放(41060)
伤口没有重要结构损伤，清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染，伤口愈合程度好时，... 金元│北部战区总医院 2023/08/18播放(58844)
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金元│北部战区总医院
2023/08/18播放(58844)
如果血糖高， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/02播放(30279)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/02播放(30279)
促进伤口愈合要区分内因和外因，所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥，比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口，一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌，即便进行标准的清创手术，里面的细菌也不能完全消除，仍然有感染的可能性，也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然，除此之外要保证病人身体的大环境稳定，只要病人能保证良好的营养状态，其伤口愈合是自然而然的，不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2023/03/19播放(97144)
伤口愈合时，若是外伤导致的伤口，应及时注射破伤风疫苗，口服消炎药或输液预防伤口感染；一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2023/03/19播放(97144)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2023/10/16播放(97066)
伤口愈合过程中，除绝对禁烟禁酒外，还需避免创口沾水，防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2023/10/16播放(97066)
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