复旦大学附属中山医院
胸外科
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在多数体检报告上,患者会看到报告提到肺上有类结节影。其实结节定义是影像学诊断,不是临床疾病诊断。影像学检查如在CT和X光片中,见到<3cm的类圆形或不规则形状的密度增高影,认为是类结节影。
左下肺结节影由很多原因造成,可能是炎症、疤痕增生、结核或肿瘤。患者若有肺结节影不要过于紧张,因为70%-80%的肺结节影为良性,只有15%-20%的肺结节影,在观察随访当中会慢慢认为是肿瘤可能性。
判断肺结节影是否为肿瘤,需要测量其大小、密度,查看形态,日常也了解到如肺结节形态是否有毛刺,是短毛刺或长毛刺,密度如何等问题。通常通常要根据治疗以后变小、不变或长大多少,为诊断肺结节性质提供有价值的线索。
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"随着检查设备的升级,出现左下肺结节的人群还是比较多。如果患者胸片或者肺CT出现了肺内结节时,大部分情况下是良性,有小部分的情况可能是恶性结节。所以当出现肺内结节时,要根据结节的形态、大小对结节性质进行评估,根据评估结果采取相应的处理,例如患者的结节较小,边缘光滑,临床考虑为良性结节,以定期复查为主。如果患者的结节直径较大,边缘不光滑,有毛刺征,临床考虑有恶性结节的可能,需要完善增强CT、穿刺活检、支气管镜等相关检查,确诊为恶性结节后需要手术治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/03/12收听(67764)
"肺结节影是指患者在做胸部平片的检查或者胸部CT、磁共振检查的时候,发现肺部有阴影或者肿物,称之为肺结节影。肺结节影的原因还是比较多的,最常见的原因是因为感染性因素,比如细菌或者病毒性感染,支原体和衣原体的感染也有可能会导致肺部的结节影。另外一种比较复杂的感染有可能是结核杆菌导致的肺部结节影。如果是结核杆菌导致的肺部结节,往往会有长期的低热、盗汗,午后低热是比较多见的,还会有消瘦、咳嗽和咯血的症状出现,需要去专业的结核病院进行长期的抗结核治疗。如果是普通的感染,会伴有发高烧的情况,还会有咳嗽和咳痰,需要根据感染的类型选择抗生素、抗病毒或者支原体的药物,比如阿奇霉素进行治疗。另外一种肺部结节影有可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤,需要及早的进行手术切除。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(45292)
肺结节影多数是在进行CT检查时,CT报告... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/22播放(54122)
肺结节影多数是在进行CT检查时,CT报告...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/22播放(54122)
随着临床健康体检的普及,特别是CT的普及,在临床上会发生一些偶然性的肺结节,有时表现出一种早期... 汪进益│上海市东方医院 2023/09/05播放(78432)
随着临床健康体检的普及,特别是CT的普及,在临床上会发生一些偶然性的肺结节,有时表现出一种早期...
汪进益│上海市东方医院
2023/09/05播放(78432)
"肺结节影这个名词多数见于胸部的胸片或者是CT的放射报告,结节影实际上是放射科医生对肺部的一个诊断,指的就是在CT或者是胸片上的圆形或者是类圆形的高密度影。这个结节影的形成,目前还没有研究清楚。现有的资料认为很可能跟长期接触粉尘、颗粒物,还有就是肺部的慢性的炎症感染,以及肿瘤的早期改变有一定的关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(48820)
肺结节影是指在影像学检查中显示肺内新长出的一种直径≤3cm的新生物,肺结节病因复杂,可能是肺部... 杨运海│上海市胸科医院 2023/01/18播放(97922)
肺结节影是指在影像学检查中显示肺内新长出的一种直径≤3cm的新生物,肺结节病因复杂,可能是肺部...
杨运海│上海市胸科医院
2023/01/18播放(97922)
肺结节属影像学概念,指患者肺部CT片上显现的比较小的圆形或类圆形病灶影像,临床中诸多病变可表现... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2023/02/12播放(77112)
肺结节属影像学概念,指患者肺部CT片上显现的比较小的圆形或类圆形病灶影像,临床中诸多病变可表现...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2023/02/12播放(77112)
目前大部分人较重视体检,体检胸部CT时可以看到肺结节影,肺结节影提示肺存在问题。正常肺无结节,... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/01/01播放(96342)
目前大部分人较重视体检,体检胸部CT时可以看到肺结节影,肺结节影提示肺存在问题。正常肺无结节,...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/01/01播放(96342)
肺结节影指肺部在做CT检查时,发现一个结节性阴影,这是一个影像学的诊断,也是一个影像学的名词,... 李英│河南省人民医院 2023/06/08播放(30229)
肺结节影指肺部在做CT检查时,发现一个结节性阴影,这是一个影像学的诊断,也是一个影像学的名词,...
李英│河南省人民医院
2023/06/08播放(30229)
"影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影均称为肺部结节影。一般把小于10mm者称为小结节,小于5mm者称为微结节。就数量而言,有单发分布和多发结节。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一,小于5mm的单发小结节或者微结节定性诊断极为困难,但是多数均趋向于良性病变。因此,临床处理上多建议观察和定期随访。左肺下叶单发的5mm小结节从疾病的可能性来说,良性的可能性比较大,但是仍然不能完全除外为恶性疾病的早期,还应该结合是否有吸烟以及家族肿瘤病史等危险因素来判断这个结节究竟有没有可能是恶性疾病。为了明确诊断,需要随诊,如果没有肺癌的危险因素,则每年随诊一次即可。如果有一项或一项以上的肺癌危险因素,则需要每半年随诊一次,看结节是否有变化。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(96602)
"左下肺的结节影,如果是是恶性肿瘤,1年的时间可能会生长5厘米左右。如果是良性结节,生长速度则不会这么快。对于出现这样的情况,患者首先要通过影像学检查,进行初步的诊断,如果怀疑是恶性肿瘤,需要做穿刺活检做病理诊断。也可以做电子支气管镜检查,取活检,做病理诊断来确诊。早期的癌症病人如果早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,大部分病人是可以彻底治愈的。中期的肺癌病人积极地治疗,5年生存率为60%左右。建议患者这段时间要降低工作强度,千万不要熬夜,要保证充分的睡眠,不要再吸烟、喝酒,以免对肺造成更大的伤害,保持良好的心态,千万不要过度的紧张,要多喝水,多吃一些新鲜水果、绿色蔬菜,最好不要吃一些生冷的食品。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(66596)
"左下肺结节是否严重,取决于导致左下肺结节的原因,具体如下:1、不严重:如果导致左下肺结节是钙化病灶,通常不需要特殊的处理,只需要严密的观察、随访,不属于严重的疾病。左下肺结节是各种感染导致,通常依据感染的致病菌,采取相应的抗感染治疗,可以达到临床治愈,因此,不是严重的疾病。如果导致左下肺结节是非感染性疾病,在非感染性疾病里,如果是自身免疫系统疾病导致的左下肺结节,如果是机化性肺炎导致的左下肺结节,通常机化性肺炎不需要特殊处理,是自身免疫系统的疾病,需要针对自身免疫系统的疾病采取相应的免疫抑制治疗。2、严重:当左下肺结节是支气管肺癌导致,尤其是当支气管肺癌患者没有办法手术切除,或者已经有同侧肺门淋巴结的转移、对侧肺门淋巴结的转移、邻近器官的转移、远处脏器的转移,这样的支气管肺癌导致的左下肺结节就属于严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/15收听(82726)
"肺部结节的治疗方案得由结节的性质决定。肺部结节大多数为良性结节,少部分为早期的肿瘤。良性结节一般为细菌感染、良性肿瘤、特殊病原体感染引起。若结节超过1cm或者结节密度不均匀,需要积极完善相关检查明确性质,可完善肿瘤指标、各类病原体检测以及增强CT综合评估,可以行气管镜、肺穿刺等进一步明确病理。一般良性小结节无需特别处理,恶性结节早期可行手术切除,若有转移情况,只能选择靶向、放化疗、免疫治疗等。若结节非常小且难以明确性质,建议3-6个月随访复查,根据结节变化确定良、恶性可能。"
王韬│常州市第二人民医院
2019/06/05收听(26674)
"双肺结节就是在影像上看到左右两个肺,每个肺叶上都能看见结节,不管是单个还是多个结节,在临床上还是比较常见的。双肺结节如果直径比较小的,一般是没有临床意义的,尤其是小于0.5cm。但是如果是单个的结节,尤其是超过1cm的需要排除一下,有没有肺肿瘤的可能。如果是双肺多发的结节,而且这些结节直径比较大,超过1cm或者更大,而且形态比较规则,还要排除一下有没有转移瘤的可能。重点是不管大结节还是小结节,都需要做定期的随访,尤其是直径超过1cm,需要积极的做进一步检查,排除肺癌的可能。小的结节随访就可以,第一次随访在3个月以后,第二次随访在6月以后,如果没有变化,以后每年定期做胸部CT复查。"
杨子云│聊城市人民医院
2019/08/27收听(63648)
肺内结节一般都是良性结节,需要定期复查。当患者胸片或者是肺CT提示肺内结节影时,可根据结节大小、形态以及患者有无临床症状,进一步评估结节性质,结节分为良性结节和恶性结节,良性结节一般较小,边缘光滑,临床症状不明显,以定期复查为主,半年或一年后复查。恶性结节一般较大,边缘不光滑,有毛刺征,有时会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难和消瘦症状,需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节穿刺活检,进一步明确诊断。当患者确诊为恶性结节时,可考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2020/09/08收听(55208)
"左肺结节影提示肺部有炎症或者占位性改变,结节影需要根据结节的大小和性质,来初步筛查是炎症、结核还是肿瘤性改变。一般左肺结节影小于5mm以下多为良性,只需要动态随访胸部高分辨CT1年1次。如果结节呈生长性改变在6-8mm之间,该左肺结节需要高度警惕是否有早期恶性改变的趋势,请胸外科给予胸腔手术治疗。如果左肺结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,尤其出现痰中带血、进行性消瘦等情况,更要高度怀疑该结节是否发生癌变,给予胸部增强CT检查,必要时请胸外科手术切除治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/19收听(42570)
右下肺结节影这个名词通常会在胸部的X光片,或者CT的报告上看到,所谓结节影指的就是在胸部CT,或者普通的胸部平片上看圆形的密度增高的病变,把它叫做结节影。发生在右下肺的结节影,通常可以考虑是陈旧病变或者结核。当然如果结节偏大或者周边形态有毛刺等,可以考虑是早期肺癌,需要做进一步的检查,必要的时候有可能需要做活检或者穿刺等,才能够进一步明确结节的性质,给予明确的诊断。
2020/02/28收听(89016)
"肺结节影通常只是提示胸片、CT上某一个部位,发现有肺结节的阴影。同样是结节的阴影,可以是不同的病因所导致。在各种不同病因导致的肺结节中,可以是炎症,也可以是非炎症。在炎症中可以是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌,可以是结核,也可以是真菌,还可以是其它寄生虫所导致。在非感染性炎症病因中,可以是支气管肺癌所导致,可以是自身免疫系统疾病,如肺结节病所导致,也可以是其他类型的自身免疫系统疾病。因此,肺结节影仅仅提示肺部发现有结节影,具体是什么病因、什么性质,通常需要进一步排查。"
2021/04/10收听(46236)
当大家在体检的时候,比如在CT检查的时候,CT报告上会经常出现一些肺结节高密度阴影。高密度阴影... 于哲│华北石油管理局总医院 2023/12/11播放(97450)
当大家在体检的时候,比如在CT检查的时候,CT报告上会经常出现一些肺结节高密度阴影。高密度阴影...
于哲│华北石油管理局总医院
2023/12/11播放(97450)
肺结节影是指通过CT检查发现肺部有结节的影像,治疗要根据病因进行选择。1、观察随... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/28播放(27650)
肺结节影是指通过CT检查发现肺部有结节的影像,治疗要根据病因进行选择。
1、观察随...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/28播放(27650)
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