复旦大学附属中山医院
胸外科
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肩胛骨疼痛通常是由于骨膜刺激、骨质破坏或者肿瘤压迫神经，造成肩胛区域疼痛。疼痛比较持续，长期疼痛通常会对人体精神有较大折磨，需要通过药物干预，否则较难缓解。
肺癌早期肩胛骨疼痛通常与肺癌相关性较小，当肺癌晚期患者出现骨转移后，才会引起肩胛骨疼痛症状。所以肺癌早期肩胛骨疼痛不是肺癌本身引起，而是肩胛骨周围本身炎症造成。
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"肺癌如果出现骨转移，有可能会出现肩胛骨疼，这种疼痛有可能是持续性的，经过休息也没有明显缓解。对于骨转移引起的肩胛骨疼痛，不能应用理疗等方式，因为有可能会导致病理性骨折，可以应用唑来膦酸等抑制骨细胞破坏的药物治疗来缓解症状，还可以应用强效的止痛药，比如羟考酮、吗啡等，还可以考虑局部放疗止痛。针对肺癌原发病灶，也需要进一步治疗，包括手术、放疗、化疗等综合治疗。但是，已经有骨转移的属于晚期，一般是不能手术的。肩胛骨疼还要排除其他原因引起的疼痛，比如肩周炎等。如果是其它炎症性病变，可以考虑做康复理疗以及其他的药物治疗等。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(39202)
早期肺癌哪里会疼痛，并没有明确的说法。肺癌的发病部位不同引起疼痛的部位也不同，而且还有很大一部... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(40608)
早期肺癌哪里会疼痛，并没有明确的说法。肺癌的发病部位不同引起疼痛的部位也不同，而且还有很大一部...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/25播放(40608)
" 肺癌会不会出现后背肩胛骨疼痛，这种情况有可能，如果肺癌转移到骨或发生胸膜转移，可以出现后背肩胛骨疼痛。骨痛包括颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候可以诱发后背部肩胛骨疼痛。 肺癌如果发生胸膜转移，产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背肩胛骨疼痛。此时需要给予胸部CT进一步明确诊断，如颈椎部CT、胸部CT，可以了解患者是否有骨质破坏，如果有骨质破坏，提示肺癌骨转移的可能。胸腔CT如果提示有较多胸腔积液，说明患者存在胸膜转移，这种情况下也容易出现胸背部疼痛。 肺癌如果发生转移，出现后背肩胛疼痛，需要积极的给予胸部CT检查、胸腔B超检查，以了解是否有胸腔积液或骨质破坏等情况的发生。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(98250)
"癌症早期在引起肩胛骨疼痛的同时，一定要区分是否存在转移的症状，可以行相关的骨密度检查、骨扫描以及PET-CT。临床上癌症病人并不少见，如果不存在转移的情况也可能发生肩胛骨疼痛，比如身体虚弱会造成局部的肌肉组织炎症、肩周炎等，也会出现疼痛。肩周炎的诊断标准就是活动性疼痛、活动受限，必要的时候可以进行相关的影像学核磁共振检查，来明确是否存在肩袖的损伤，所以这两个疾病重叠的时候，一定不要混淆。癌症早期转移到肩周的部位引起疼痛的可能性非常小，因为只有到后期的时候，癌症才能发生广泛的转移。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(54616)
"左后背肩胛骨处疼痛，通常不首先考虑肺癌。肺癌一般出现骨转移或者侵犯后背部的胸壁，可以出现左后背部的疼痛。但这时往往是肺癌晚期的表现，病人同时会有其他的症状，比如咳嗽、咳血、胸闷、憋喘等。左后背部肩胛骨处的疼痛，更多的原因可能是局部的软组织损伤或者慢性炎症，有些肩关节周围炎或者颈椎病，也可以牵扯这个部位出现疼痛。还有少数的病人需要注意心脏源性的疼痛，有些病人在心绞痛或者心梗发作时，也可以出现左后背部肩胛处的疼痛。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(29042)
右后肩胛骨疼痛首先不会考虑肺癌，引起肩胛骨背部疼痛的常见疾病是肌肉损伤、肌肉炎症、筋膜炎症等。... 易向军│江西省胸科医院 2023/01/24播放(82472)
右后肩胛骨疼痛首先不会考虑肺癌，引起肩胛骨背部疼痛的常见疾病是肌肉损伤、肌肉炎症、筋膜炎症等。...
易向军│江西省胸科医院
2023/01/24播放(82472)
左肩胛骨部位疼痛，有可能是肺癌所致，但是并不确定。很多良性疾病也可以引起左肩胛骨部位的疼痛，在... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(46306)
左肩胛骨部位疼痛，有可能是肺癌所致，但是并不确定。很多良性疾病也可以引起左肩胛骨部位的疼痛，在...
2023/09/26播放(46306)
"因为早期肺癌是没有转移的，如果肋骨疼，多数肋骨转移就是骨转移造成的，这时候如果出现肋骨疼是晚期肺癌的表现，像早期肺癌，一般体积比较小，基本没有突破基底膜，也没有任何的转移，所以大多数没有任何症状。通常情况下通过体检做胸部CT筛查出来，这时候如果做积极做手术切除，因为没有突破基底膜，就可以达到临床的治愈，所以根本不会出现肋部疼痛这种情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(58492)
如果病人右后部肩胛骨部附近出现疼痛，并不是肺癌特异性表现，也不能通过这样的症状便诊断为肺癌。局... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(34920)
如果病人右后部肩胛骨部附近出现疼痛，并不是肺癌特异性表现，也不能通过这样的症状便诊断为肺癌。局...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(34920)
"肺癌在特别早的时候，特别是位置在肺内的时候，大部分早期症状没有，如果病变靠近胸膜，并且侵犯到肺部的脏层胸膜了，胸膜有牵拉可能会出现背疼的情况。当然有的时候肺癌早期的表现，可能就是干咳或者少量痰，还有痰中带血丝，有的时候疼痛反而不是第一症状，除非它的位置很邻近胸膜可能会出现这种情况，还有一种就是肺癌转移到胸膜上了，形成了这种癌性的胸膜反应，也会出现疼痛或者骨转移，转移到背部的肋骨或者脊柱，这时候也会出现背疼，但是如果转移引起来了背疼，就不是早期的表现了。"
2020/04/28收听(37880)
"早期肺癌患者可能会出现胸痛，近半数患者可有模糊或难以形容的胸痛或钝痛，没有具体的部位，是由于肿瘤细胞侵犯，或者是由于阻塞性炎症波及到部分胸膜或胸壁引起的疼痛，往往在深吸气或咳嗽时加重。如果出现肋骨或胸膜转移，会发现有固定压痛点，与呼吸和咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经时，胸痛可累及其分布区，在肿瘤的晚期会出现骨转移，也会表现为骨痛和病理性骨折，大多数为溶骨性病变，少数为成骨性。肿瘤转移至肋骨、股骨、肱骨和关节会出现局部疼痛、压迫、受阻等症状，也会引起关节腔积液，还会造成无原因的病理性骨折。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/14收听(17742)
绝大部分左侧肩胛骨疼痛不会是肺癌症状，左侧后背肩胛骨疼绝大部分还是由于肌肉或者神经原因所导致的... 赵黎明│上海市东方医院 2023/07/12播放(64730)
绝大部分左侧肩胛骨疼痛不会是肺癌症状，左侧后背肩胛骨疼绝大部分还是由于肌肉或者神经原因所导致的...
赵黎明│上海市东方医院
2023/07/12播放(64730)
肺癌患者可能会出现后背肩胛骨疼(痛)，如果肺癌局部病变侵及肩胛骨，便可能出现疼痛，或肺癌出现远... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(69488)
肺癌患者可能会出现后背肩胛骨疼(痛)，如果肺癌局部病变侵及肩胛骨，便可能出现疼痛，或肺癌出现远...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(69488)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，临床上分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，肺癌可以通过血行转移到达肩胛骨，临床上表现为肩胛骨区域的疼痛，肺癌一旦发生了骨转移提示病变已到晚期，失去了根治性手术的机会。对于小细胞肺癌发生肩胛骨区域的转移，治疗上是以放化疗为主的综合治疗，必要时可以给予唑来磷酸每月一次应用治疗骨转移。对于非小细胞肺癌伴发肩胛骨区域的转移，驱动基因阳性者可以考虑靶向药物与放疗的联合治疗，必要时也是加用唑来膦酸进行治疗。而对于驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者出现肩胛骨区域的转移，则是以化疗、放疗为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/20收听(86398)
"肺癌肩胛骨的疼痛，主要表现为肩胛骨压痛，或者是固定部位的疼痛，比较明显，同时做CT、X光线或者是磁共振检查，可以发现明显的骨质破坏、充盈缺损的情况。这种情况下意味着肺癌发生了明显的骨转移。肺癌骨转移可以使用唑来膦酸进行治疗，同时配合针对肺癌的全身治疗，如化疗、靶向治疗或者免疫检查点抑制剂等治疗手段。这些治疗手段都有特定的人群，如有基因突变的患者，可以使用靶向药物，免疫检查点抑制剂主要用在PD-1或者是PD-L1水平表达非常高的情况，如果没有上述靶向药物或者是没有免疫表达水平的升高，则可以使用化疗，都非常有效，同时还可以局部加上放疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/22收听(14358)
"肺癌转移至肩胛骨主要是局部放疗或者粒子植入，有助于减轻疼痛、控制癌细胞生长。同时还可以配合唑来膦酸治疗，唑来膦酸每个月使用一次。更主要的是针对肺癌做全身治疗，肺癌的全身治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗或者姑息性粒子植入等。如果有基因突变可以使用针对EGFR基因突变，或者ALK基因突变的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼等。小细胞肺癌主要以化疗为主，在化疗的基础上可以对肺部局部肿块放疗，有助于控制肿瘤生长。"
2020/01/11收听(33320)
肺癌可能转移到肩胛骨，一般肺癌可通过血液系统转移到骨质、头部、肝脏、肾上腺等，是肺癌常见的转移... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/13播放(61044)
肺癌可能转移到肩胛骨，一般肺癌可通过血液系统转移到骨质、头部、肝脏、肾上腺等，是肺癌常见的转移...
2023/09/13播放(61044)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛。肩胛骨疼痛是肺癌常见症状，疼痛特点是持续性钝痛，而且会越来越重，尤其是晚上病情会加重。对于肺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，一般可以治愈。中晚期肺癌病人积极治疗，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(37496)
肺癌是临床上常见的肺部原发性肿瘤，肺癌的早期诊断和治疗对于延长患者的生命、预后有着非常重要的意... 赵勤萍│山西省中医院 2023/12/25播放(60910)
肺癌是临床上常见的肺部原发性肿瘤，肺癌的早期诊断和治疗对于延长患者的生命、预后有着非常重要的意...
赵勤萍│山西省中医院
2023/12/25播放(60910)
"早期肺癌只是我们对患者进行沟通时的一种叫法。因为在临床工作中我们通常将肿瘤分为四期，分别是I期、II期、III期和IV期。I期和II期相对来说肿瘤发现的比较早，肿瘤的半径比较小、没有远处的转移，也没有局部淋巴结的转移。治疗起来可以实施手术治疗，然后患者的生存期也会比较长，预后相对也比较好，我们通常把这一部分肿瘤叫做早期肿瘤。而已经存在远处转移，比如肺癌出现了双肺的转移、胸膜腔的转移、骨转移、脑转移等等，这都属于晚期肺癌。而没有出现转移、没有出现局部淋巴结的转移，往往是早期肺癌，这样治疗起来就相对比较容易，患者的预后以及生存时间也会比较好。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(24172)
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