复旦大学附属中山医院
胸外科
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胸痛在日常生活中比较常见,也是目前较重视的症状。从卫生政策可看出,我国在各大医院、医疗中心均成立胸痛中心,因为很多时候发生胸痛导致的风险较高。胸痛常见原因如下:
1、外伤:胸壁软组织、骨质受外伤会引起疼痛;
2、炎症:气管、支气管发生炎症时,人体会咳嗽、咳痰,咳得严重时会引起胸痛;
3、肿瘤:肺部、胸膜发生肿瘤,胸膜出现胸腔积液时,会引起胸痛;
4、心血管疾病:心脏和大血管均在胸部,当发生心血管疾病出现胸痛时,通常会引起致命后果。此为国家建立胸痛中心最主要的原因,希望能及早发现心血管疾病引起的疼痛,如心肌梗塞、心绞痛,以及大血管的主动脉夹层、主动脉瘤等,会瞬间夺去患者生命;
5、其他疾病:胸腔部分纵隔、食管发生炎症,以及食管破裂,均会引起胸痛。
总之,胸痛原因多种多样,需要引起重视,及时诊断,针对病因进行治疗。
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"常见导致胸痛的原因,需要考虑乳腺疾病、胸壁疾病、胸腔疾病、食道疾病以及心脏疾病等,另外神经官能症、癔症等,也是可以导致胸部疼痛。乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎症、乳腺良性恶性肿瘤等,是比较常见导致胸痛的原因。如果胸部的外伤后出现胸痛,就需要考虑有胸壁皮肤软组织挫伤、感染、肋骨骨折的可能。胸部疼痛,并伴有咳嗽咳痰甚至呼吸困难的症状,就需要考虑胸腔疾病,如肺部感染、胸腔积液、胸膜炎等胸腔疾病。心脏疾病导致的胸痛,如心肌炎、心包积液、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死等,一般表现为胸前区疼痛,活动后明显。如果是食道病变导致的胸痛,如急性食道炎、胆汁反流性胃食道炎,食道良性恶性肿瘤等等,一般进食后疼痛症状明显。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/13收听(17128)
"胸部疼痛的原因,一般需要考虑以下三方面:第一、心脏问题引起胸壁的牵涉痛,比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等,会引起胸前偏左侧中下部位的疼痛。可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等明确诊断。第二、肺或者是胸膜的病变,比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液,甚至是肺内肿瘤,会引起胸壁相应位置疼痛,有咳嗽、深呼吸、痰多等不是症状。第三、胸壁原因引起的,比如肋软骨炎、肋间神经痛、胸壁的带状疱疹等,也会引起胸壁部位疼痛。一般压痛位置比较明确,甚至能可见皮疹,这些可以综合考虑疼痛的原因。"
严英光│保定市第二中心医院
2023/12/30收听(86826)
" 胸疼、腹疼考虑是要来月经。 首先,来月经前体内雌激素水平升高,使乳腺组织发育导致胸部出现胀痛的症状。 其次,来月经前体内激素发生变化导致前列腺素分泌增加,可以引起子宫部位的小血管发生痉挛容易引起腹疼,属于正常的生理性改变,也是经前综合征的症状之一。 如果距离来月经的时间比较长,考虑是乳腺增生引起的胸部胀痛,建议做好做乳腺彩超或者钼靶检查,腹疼与胃肠道疾病有关,如果出现恶心、腹泻需要及时去医院就诊,注意合理饮食,不要吃生冷、刺激性食物,以免加重腹痛。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/07/10收听(30586)
"临床中最常见的原因就是因为剧烈运动或者劳累以后导致的胸前部肌肉劳损又局部外感风寒湿邪,进而导致炎症反应。主要是以无菌性炎症反应为主,主要表现为局部的刺痛,用手按压时可以诱发疼痛,有时也可能出现放射性疼痛,疼痛可以沿着肋骨向后背等区域方式。对于此种情况,首先应该注意休息,局部注意保暖,可以进行热敷治疗。疼痛剧烈时还可以外擦扶他林软膏或者口服西乐葆胶囊等对症处理。痛点比较固定,压痛比较明显时,还可以对局部进行封闭疗法。第二个原因有可能是不典型型的心肌缺血或者心绞痛。对于此种情况一定要注意,建议尽早完善心电图检查或者心肌抽血检测,明确诊断以后尽早采取治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/01/09收听(54130)
胸以下,肚子以上,即腹部以上痛,疼痛常出现于以下部位:一、右侧:1... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/08/19播放(82768)
胸以下,肚子以上,即腹部以上痛,疼痛常出现于以下部位:
一、右侧:
1...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/19播放(82768)
"胸疼常见于心绞痛和急性心肌梗死,其疼痛特点是既往大多有心脏病病史。疼痛多局限于胸骨后和心前区,也可见于上腹部和背部,向左肩部反射,劳累或情绪激动时疼痛可加剧。急性心肌梗死的疼痛性质多为闷痛、压榨性痛、刺痛、绞痛、刀割样疼痛,口服硝酸甘油等不能缓解。少数可仅表现为隐痛和胸前区压迫感,疼痛的时间多为数小时至数天,常伴有大汗、烦躁不安、面色苍白,有时有血压下降和心率失常。心绞痛的疼痛部位与急性心肌梗死相同,疼痛的程度较轻,休息数分钟或口服硝酸甘油后可缓解。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/08收听(45816)
"胸下部中间疼痛有很多原因,常见的是心脏疾病所导致,主要是心肌缺血,会有反复的疼痛,劳累之后也会诱发,平时应该注意监测血压、心率以及心电图变化。另外就是发生于食道的病变,对于食道的良性溃疡,病人会出现明显的胸骨后疼痛,也会伴有烧灼感,进食以后也会诱发症状的加重,平时会有明显的食欲下降,反复发作容易诱发溃疡的癌变,早期应该系统的进行治疗,合理的膳食,远离刺激性的食品,可以应用保护胃肠道黏膜的药物。发生于食道的恶性肿瘤,会出现胸部疼痛,伴有明显的进食哽咽、吞咽困难,后期容易并发贫血和低蛋白血症,发生原因有一定的家族遗传倾向,或者后天不良的饮食结构诱发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/14收听(42542)
"左侧胸部疼痛可能的原因有如下几种:首先左侧胸部出现明显的绞榨样的疼痛不能缓解,需要警惕有冠心病、心绞痛、心肌梗死。左侧胸部疼痛还可能见于肺部的疾病,例如肺炎、胸膜炎都有可能出现左侧胸部疼痛。如果年轻人突然出现左侧胸部疼痛,还要考虑是否有自发性气胸的出现。在运动、劳累、搬抬重物之后出现左侧胸痛要考虑是否有肋骨肋软骨或者胸骨的损伤或者肌肉筋膜的损伤引起的这种左侧胸痛。左侧胸部疼痛还可能是由于食道的疾病导致或者是胃部的疼痛也有可能表现为左侧胸痛。"
聂志扬│北京医院
2023/07/28收听(27702)
"胸部疼痛在临床当中是非常常见的症状,具体的原因包括以下几方面:1、可能是肺炎或者胸膜肥厚、粘连以及肋间神经痛、肋软骨炎引起的刺激性疼痛,多数伴有呼吸道系统的症状,包括咳嗽、咳痰等,严重者会出现血痰的症状。2、可能是由于胸部的结核,也就是肺结核引起的疼痛,常伴有乏力、低热以及消瘦等结核中毒症状。3、可能是由于女性双侧乳腺增生导致的,多数是在月经周期之前或者过程当中出现双乳腺疼痛、肿胀,在经期结束以后,胸部或者乳腺疼痛的症状逐渐缓解或消失。出现了乳腺增生可以口服中药红金消结胶囊来进行调节,可能就会缓解胸痛的症状。因此,出现了胸部疼痛最好到正规的医院进行详细的检查,找到确切的病因并且根据病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/06/24收听(47612)
"胸疼的原因主要有六种。第一、冠心病,好发于中老年患者,表现为心前区疼痛,在情绪激动或受凉后,疼痛可加重。第二、胃食管返流症,表现为胸骨后疼痛,多呈烧灼样,可伴有恶心及呕吐不适。第三、胸壁外伤,当外力直接或间接作用于胸壁组织,引起局部组织呈急性炎症性改变,表现为胸疼并伴有皮肤损伤。第四、肋软骨炎,疼痛多沿肋缘分布,呈刺痛或钝痛,且多在劳累或受凉后加重。第五、乳腺增生,好发于30-50岁妇女,临床表现为乳房胀痛并伴有乳腺增生结节形成,且疼痛程度与月经周期有关。第六、急性乳腺炎,常见于哺乳期妇女,表现为乳房红肿并伴有剧烈疼痛,并于乳房内可触及波动性肿块。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/10/11收听(56302)
胸疼胸闷的原因大致可以分为生理性以及病理性两大类型。空气流通不畅、情绪异常波动、天气闷热等因素都可能会引起生理性胸疼胸闷的症状出现,但是生理性胸疼胸闷呈现为短暂性、无持续性的特点。病理性原因引起胸痛胸闷常见于呼吸系统疾病,如肺阻塞、肺气肿、肺炎等。因为呼吸系统疾病会导致呼吸系统出现功能受阻,气道狭窄等现象,最终造成患者出现胸疼、胸闷、呼吸不畅等不良症状表现。另外,心脑血管疾病、胸腔炎症性疾病等病症类型都可能会引起此类症状的出现,如动脉粥样硬化、脑梗塞,胸膜炎等。如果胸疼、胸闷症状有持续性现象,则需要尽早到医院进行就诊检查。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/19收听(33606)
"胸疼或者乳房痛是乳腺的非常常见的症状,产生的原因可能和乳腺的腺体受到了来自卵巢的雌孕激素的影响有关系。雌孕激素会作用于乳腺腺体内的导管上皮,使导管上皮细胞增殖、间质增厚,宏观上就是乳腺腺体出现了充血、水肿和结构改变。结构改变会导致腺体增厚、变硬,在腺体内穿行着很多感觉神经末梢,容易受到压迫和牵拉,敏感的人就会感觉到疼痛。乳房痛是一种内脏痛,因此不能准确的定位,疼痛的性质也通常是隐隐作疼、刺疼、放射疼等。一般在月经前,疼痛会逐渐加重,月经来潮以后疼痛会减弱,甚至消失。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/27收听(90626)
"月经推迟并且出现胸部疼痛的情况,要考虑是不是有怀孕的可能性。女性的月经如果出现推迟的现象,尤其是生育年龄的女性,首先就要考虑怀孕的可能性,如果月经推迟了七天以上,也就是月经超过以往月经周期的七天以上没有来,就要考虑怀孕的可能性,如果超过了10天以上,怀孕的可能性就很大了。建议要做尿妊娠试纸的检测,可以在药店自行购买妊娠试纸,也可以在医院妇产科去进行尿检,就可以及时发现是不是怀孕了,如果有停经,同时再有乳房的胀痛,怀孕的可能性就更大了。如果月经推迟的时间还不到七天,想知道是不是怀孕,往往尿妊娠试纸还不能检测出怀孕,还可以通过抽血,检测血清中的绒毛膜促性腺激素的水平是否有升高,可以更早发现怀孕。因为在受精卵着床之后的一周左右,就可以在血液中检测出绒毛膜促性腺激素水平的升高,HCG的检测可以较早知道是不是怀孕的状态,但是最终确认是宫内怀孕还是要通过超声,只有超声下看到宫腔内有妊娠囊,才能确认是宫内怀孕,排除宫外孕。"
毛滢│北京医院
2023/01/07收听(57684)
"排卵期的时候,由于体内的雌激素比较高,当雌激素增高的时候,体内的血管就会有扩张的趋势,可能会造成乳房的血管扩张、水肿,在碰触的时候可能会引起胸部疼痛的情况发生,甚至可能会有胀痛的情况发生。出现这样的情况,一般在排卵期过后就会慢慢消退,可以进行局部按摩,甚至热敷,都可以进行缓解。如果排卵期过后3天左右的时间,还会出现胸部胀痛的情况,这个时候有可能跟生活习惯的改变、压力、精神因素、内分泌激素异常有关,都可能会引起胸部胀痛的情况发生。还可以是乳腺炎,也可能会引起胸部胀痛。出现这样的情况,建议要挂号乳腺科做乳腺彩超,根据情况开消炎药物,避免长时间的炎症刺激引起乳腺结节的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/10/08收听(17062)
来例假胸疼的原因主要有以下几种:1、生理性原因:通常是内分泌激素造成,在整个月经... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/22播放(82010)
来例假胸疼的原因主要有以下几种:
1、生理性原因:通常是内分泌激素造成,在整个月经...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/22播放(82010)
"胸中间上面的位置疼多数是因为肋软骨炎造成,人们的胸腔在中部有胸骨和两侧肋软骨,以及肋骨相连,再向后延续是胸椎,因此胸骨中间的胸骨、肋骨以及胸椎,围成胸腔的支撑结构。在其内是胸腔的脏器器官,包括肺、心脏、气管、食管等,胸部中间的位置通常是胸骨,两侧与肋骨、肋软骨进行连接。肋软骨常常可以发生非细菌炎症,这部分患者通常会表现为在胸部中间靠上的位置有隐痛,间断出现,胸部中间的位置疼痛需要与心脏的疾病相鉴别,比如不稳定型心绞痛,这部分病人常常有心脏基础疾病。部分的消化道溃疡患者,也会有在胸骨中间靠上面的位置疼痛,多数是因为反流造成,所以胸部中间上面位置疼,多数是因为肋软骨的原因造成,偏少见的原因是心脏或者消化道溃疡、反流引起。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/09/12收听(98214)
胸上部疼一般临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、哺乳期女性患者因为乳管内大量的乳汁淤积,若伴有细菌入侵,会形成急性乳腺炎,表现为胸上部的疼痛症状。此时患者需要尽快的加强抗感染治疗,若伴有脓肿形成的患者,需要行脓肿切开引流,引流出乳腺下的积液、积脓,可较快的改善胸上部疼痛症状;二、乳腺恶性肿瘤的患者,肿瘤细胞侵犯到皮肤、皮下神经或肌层,也会引起胸上部的疼痛症状。此时患者需要完善乳腺磁共振和钼靶检查,明确病变性质后,尽快的行乳腺肿瘤切除加淋巴结清扫,术后结合局部放疗、全身化疗可改善胸上部的疼痛症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/14收听(28650)
胸很疼有以下几种原因会导致:第一、考虑的是经期妇女发生的乳房疼痛,由于雌激素水平在不断变化,在经前和经期中由于雌激素水平较高刺激作用下会产生乳腺增大造成组织水肿会有疼痛的感觉。第二、考虑的是胸部肿瘤发生时会有产生局部皮肤变化凹凸不平、颜色改变、发生破溃或者有分泌物等,同时乳房组织也发生改变,有恶性也有良性。第三、考虑的是有乳腺炎,导致乳腺炎的有两种情况,一种是由于细菌感染导致,另一种是由于未及时吸奶和哺乳而造成在乳腺内有大量的乳汁淤积。出现以上情况均需去乳腺外科就诊,查明具体原因作出诊断。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/25收听(68500)
"锁骨下面、胸上面位置疼,主要是这个位置的胸大肌以及胸小肌等肌肉组织结构,出现了拉伤或者劳损的情况,比如进行用力提拉、搬抬重物时,就会有可能导致力量过大,超过胸大肌及胸小肌的正常负荷量,而出现肌纤维拉伤。导致在局部形成淤血以及炎性的水肿,对周围末梢神经产生刺激,就会出现位置的疼痛感。还有一种情况就是在夜间睡眠的时候,保持一个姿势时间过久,比如在侧卧位时,处于上方的上肢会呈现内收前屈的状态。受凉就会导致胸大肌及胸小肌位置的血循环减慢,导致炎症进一步出现堆积,对末梢神经刺激加剧,而导致疼痛感更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/24收听(12092)
"导致女性月经推迟的因素有很多,如女性在月经前服用了激素类的药物、避孕药,可能会导致黄体期延长,就会使月经退后。如果女性处于备孕阶段,月经推迟10天以上,可能是怀孕的表现,需要到医院做妊娠试验才能够确定。月经前会出现胸痛,这是很自然的现象,这是由于胸部受到雌激素变化的影响,所产生的正常反应。如果胸胀、胸痛的症状比较严重,一般考虑是气血亏虚所造成的。因为经前期人体血液会有所流失,胸肺就会无法得到气血充分的滋养,最后导致女性出现严重的胸痛。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/01/13收听(84148)
湖北省中西医结合医院 温暖
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