慢性阻塞性肺疾病诊断标准

2019-10-17 17:08播放 :

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慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流阻塞特征的呼吸系统慢性疾病。常见的症状为咳嗽、咳痰、气促。它是一种常见的,以持续气流受阻受限为特征的,可以预防和治疗的疾病。气流受限呈进行性发展,与气道、肺脏,对有毒颗粒或者气体的慢性炎症反应增强是有关系的。
关于其诊断:第一,必须有慢性的咳嗽、咳痰,进行性加重的呼吸困难,同时必须有慢性阻塞性肺疾病的危险因素接触史。比如经常抽烟,接触粉尘、有毒的颗粒,有些病人是没有咳嗽、咳痰及呼吸困难的症状的。第二,需要肺功能的检查,这种肺功能的检查,是吹气功能检查。它可以反映肺功能的好坏。使用支气管扩张剂之后,如果肺功能FEV1/FVC小于70%,就可确认存在不可逆的气流受阻。如果同时满足上述两个标准,可以确认患有慢性阻塞性肺疾病。

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什么是慢性阻塞性肺疾病?

慢性阻塞性肺疾病是简称慢阻肺,它是一种慢性的气道炎症性疾病。由于慢性气道炎症的存在,会导致出现一些病理生理改变,比如说气流受限,会导致患者出现一些临床症状。比如说活动性的呼吸困难、咳嗽、咳痰。而作为慢阻肺而言,活动后的呼吸困难是它标志性的症状,而咳痰、咳痰很可能是它初发的一个症状,引起大家的注意。慢阻肺除了它在呼吸系统有改变之外,同时它还有一些肺外表现,比如说会出现合并病的存在,而合并病的存在同样会影响慢阻肺的一个进程。什么样的情况会引起慢阻肺?慢阻肺的发病机制又是什么样的?主要引起慢阻肺的原因,高危因素就是吸烟,吸烟是引起慢阻肺非常重要的一个原因。除了吸烟之外,空气污染、职业的因素都可以引起慢阻肺。另外,近几年特别重视的生物燃料的使用也会引起慢阻肺的出现。除了以上这些原因,还有一些其他的原因,比如说年龄的因素、社会经济地位的低下、抗α1糜蛋白酶的缺乏。它是有人种差异的,在白种人中出现,在黄种人基本是没有没有出现的。作为慢阻肺而言,它的临床表现实际上分为两个阶段,一个阶段就是它的稳定期,另外还有它的急性加重期。作为急性加重临床事件会影响慢阻肺的进展,也就是说它会导致慢阻肺的进展。我们在稳定期的时候的治疗和急性加重期的治疗是不完全一样的。急性稳定期的时候我们要长期的应用一些药物,而急性加重期的时候,我们可能要根据引起急性加重的原因给予针对性的治疗。

语音时长02:20''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(73780)

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