海南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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慢阻肺治疗主要可分为稳定期治疗和急性加重期治疗，治疗方法具体如下：
1、慢阻肺稳定期，应劝导患者戒烟，脱离污染环境，以及使用支气管扩张剂，包括β2肾上腺受体激动剂，比如沙美特罗、福莫特罗，抗胆碱能药物，如噻托溴铵等，以及口服茶碱类药物。对于高危险组患者，可吸入糖皮质激素，或使用祛痰药物。对于长期有慢性缺氧患者，应长期进行家庭氧疗；
2、慢阻肺加重期，要去除患者急性加重因素，使用支气管扩张剂，并低流量吸氧、抗生素，以及全身使用糖皮质激素和祛痰药物，以上都是急性加重期治疗。
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"慢阻肺的治疗还是要先做肺功能的评估，肺功能评估先要看是否达到了慢阻肺的诊断标准，此外还可以根据FEV1的数值，进一步评估患者的轻重程度。治疗上因为绝大部分的慢阻肺可能和一些吸烟或者有一些职业的暴露有关，所以说这个戒烟是首当其冲的。慢阻肺的恶化往往和患者的急性加重有关系，而急性加重往往与大气污染或者是换季或者是一些病毒感染有关系，在这方面要积极的注意。此外，药物治疗对于慢阻肺患者是一个长期的过程，常用的药物有吸入的抗组胺药物以及支气管扩张剂，有些患者可以应用吸入的糖皮质激素。口服药物有茶碱的药物，还有一些粘液性溶血剂辅助这些补配中药也可以应用。此外，慢阻肺的很多患者出现低氧血症，甚至有的患者可以出现一些慢性的呼吸衰竭。长期氧疗是非常重要的，这种氧疗建议患者采取持续低流量给氧的方式，同时患者可以给予一些肺康复的治疗。肺康复的治疗方法很多，比如缩唇呼吸、辅助呼吸以及呼吸操的一些训练，还有像一些蹬车、快走都是可以应用的，免疫功能极其低下的患者也可以借用一些疫苗予以预防。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(31692)
目前因为缺乏对慢阻肺病因的认知，治疗上存在一定困难，临床中遵循预防和综合治疗、个体化治疗原则，... 胡小梅│廊坊市中医医院 2023/12/28播放(67978)
目前因为缺乏对慢阻肺病因的认知，治疗上存在一定困难，临床中遵循预防和综合治疗、个体化治疗原则，...
胡小梅│廊坊市中医医院
2023/12/28播放(67978)
慢阻肺是呼吸系统的常见疾病，全称是慢性阻塞性肺疾病，经常用英文字头COPD表示。表现是呼吸困难... 贾玉萍│中日友好医院 2023/09/30播放(53814)
慢阻肺是呼吸系统的常见疾病，全称是慢性阻塞性肺疾病，经常用英文字头COPD表示。表现是呼吸困难...
贾玉萍│中日友好医院
2023/09/30播放(53814)
慢阻肺的治疗首先必须戒烟，因为慢阻肺不戒烟的话，它的病情可能还是在继续进展，即使戒烟病情有可能也在进展，但是相对缓慢一点。所以说慢阻肺的病人，必须得把烟给戒了，当然有一些吸二手烟的人也是要注意这个问题。还有一个职业的问题，有些人长期在有毒的气体或者微粒的环境下工作，所以避免接触这些有毒有害的气体或者是颗粒，避免接触这种环境对慢阻肺治疗是非常重要的。接下来就应该去医院去做一个肺功能，去评估肺功能情况，还有就是看他症状怎么样。对哮喘跟慢阻肺病人，非常重要的就是避免接触这种有毒有害的东西。第二就是要规范的治疗，对一些比较轻的病人，可能把吸烟这些东西戒了就可以了。但对一些肺功能出现问题的情况，可能需要介入一些药物。现在比较常用的药物比如舒利迭、信必可这一类的。还有比如说爱全乐或者噻托溴铵这类药物。具体的，对每一个患者来说，还是应该去当地的医疗机构去找专业的医生去咨询，或者是去看一看，让大夫指导用药。
陈乾华│航空总医院
2018/01/02收听(30598)
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的治疗方法如下：1、急性呼吸衰竭：吸氧，必要时进行无创... 邱忠民│上海市同济医院 2023/08/15播放(64778)
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的治疗方法如下：
1、急性呼吸衰竭：吸氧，必要时进行无创...
邱忠民│上海市同济医院
2023/08/15播放(64778)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸... 张永明│中日友好医院 2023/08/08播放(95606)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸...
张永明│中日友好医院
2023/08/08播放(95606)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(64840)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率... 李凛│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/09播放(94840)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率...
李凛│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/09播放(94840)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2023/06/27播放(98936)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2023/06/27播放(98936)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(77880)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，以前习惯称老慢支、肺气肿，它主要包括老慢支和肺气肿。患者的症状不舒服，主要是长期的咳嗽、咳痰，有的患者有胸闷、气急，尤其是活动后的胸闷、气急加重。对于这些患者，要高度怀疑是不是慢阻肺。诊断上主要是通过做胸部CT，有的患者胸部CT就可以发现有慢性气管炎改变、有肺气肿的改变，肺功能出现阻塞性的通气功能障碍，这个时候就诊断患者是慢阻肺。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/13收听(93240)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44588)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要临床特征的，慢性严重性肺部疾病。很多原... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(31720)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要临床特征的，慢性严重性肺部疾病。很多原...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(31720)
"慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病，是由于多种因素，多种有毒颗粒，环境刺激导致肺的出现不可逆的气流受限的一组疾病，病人可出现咳嗽、呼吸困难等症状。肺功能检查是确诊慢阻肺的黄金指标。慢阻肺属于内科疾病，治疗还是以吸入疗法为主。首先要戒烟，如果吸烟的话，将会有超过10%的人得慢阻肺，所以戒烟是治疗慢阻肺经济有效，基本的要求。还有改善环境，避免环境污染，避免接入生物性燃料。慢阻肺它分为两期，急性发作期和临床缓解期，在急性发作期，可以通过吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。如果合并感染的时候，病人出现咳嗽加重，咳痰量增加或者发烧，需配合一些抗菌药物。如果在缓解期就是避免这些易患因素的基础之上，定量吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂，可以有效预防和减缓慢阻肺发作。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(85518)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是常见的呼吸系统疾病，是指以气流受限为特征的慢性支气管炎和肺气肿两种... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/17播放(74728)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是常见的呼吸系统疾病，是指以气流受限为特征的慢性支气管炎和肺气肿两种...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/05/17播放(74728)
"慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病，它是一种以气道持续气流受限为特征的疾病。气流受限主要是指什么呢？气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞，气流通过不顺畅，气流受限多呈进行性发展，主要是由于气道或肺组织对烟草、烟雾等有害气体，或者有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。比方慢阻肺，引起慢阻肺的主要原因还是抽烟，所以对于慢阻肺的病人，及早戒烟对他的肺功能恢复有一点点好处，当然时间长了，既然引起慢阻肺了，肺功能损害是很重的，但是戒烟以后会使症状减轻，慢阻肺的病人他的临床表现主要是慢性进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢阻肺的患者肺功能检查，对确诊气道有没有受限有重要意义，所以慢阻肺的病人来了，首先要给病人做肺功能检查，就是看看他的气道在吸入支气管扩张剂之后，FEV1/FVC的比值是不是小于70%，如果小于70%，表明病人存在持续的气流受限，也就是有慢阻肺，临床诊断要根据肺功能的情况来确定病人是不是已经得了慢阻肺。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/12收听(20008)
"慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，主要是因为有毒的气体颗粒引起的肺损伤，造成气流受阻，这是不可逆的气体受阻，所以主要的表现是咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、喘息。当然有些病人这种症状不是很明显，有些人不仔细问他，可能问不出来，可能早上起来就感觉嗓子里面有点痰或者要咳嗽。但是有一些病人一活动就说气短。所以最常见的就是咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、喘息、气短。特别是气短，它是最常见的一个表现。原因主要是吸烟，还有职业因素，比如说以前农村妇女烧饭用的稻草我们叫生物燃料，还有一些职业可能吸入一些粉尘或者一些其它的有害颗粒。现在的环境因素，比如雾霾，如果长时间接触可能也会出现这种慢阻肺的问题。"
2018/01/01收听(28608)
"慢阻肺也称为慢性阻塞性的肺疾病，是慢性的呼吸系统疾病。通过诊断主要依赖于肺功能，肺功能有不可逆的气流受限，临床上常见长期吸烟的患者，此外长期用生物燃料，比如做饭、烧柴等，对呼吸道的慢性刺激可以形成慢阻肺。有效的管理，及早的发现能控制慢阻肺的发展。吸烟是常见的原因，建议要积极控烟，控烟能延缓慢阻肺的进展，如果有职业的接触，尽量的避免，比如粉尘的接触，对呼吸道也有刺激性，尽量避免。规律用药，常用的药物比如支气管扩张剂，建议用双支气管扩张剂，能有效的改善。如果有呼吸道过敏的情况，也可以吸入糖皮质激素。辅助可以应用中药补肺的药物，能达到比较好的补肺作用。此外，要进行肺功能的锻炼，比如打太极拳、健步走，严重的患者建议可以用氧气治疗，能够使肺功能相对稳定，慢阻肺的急性加重对肺功能有不良影响，急性加重来自于反复的呼吸道感染，冷的天气一定要注意保暖、多饮水，避免呼吸道反复感染，这样能延缓肺功能下降。"
2020/06/25收听(33030)
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种可以治疗、可以预防的疾病，以持续的呼吸道症状和不可逆气流... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/17播放(40297)
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种可以治疗、可以预防的疾病，以持续的呼吸道症状和不可逆气流...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/17播放(40297)
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