河北医科大学第三医院
肝胆外科
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通常慢性结石性胆囊炎治疗方法因人而异，如果患者一般情况较好或存在严重脑、心、肺、肾等功能障碍而不耐受手术的患者，可口服药物进行治疗。但患者具体服用药物需因人而异，通常存在较多治疗慢性胆囊炎、胆囊结石药物，较常见为消炎利胆片、胆石利通片、胆宁片等，患者可根据自身病情不同进行选择，但建议应用时间为2-4周。
如果患者服用上述药物并无效果时，无需口服药物进行治疗，还可口服进口药物，如临床上常用药物为熊去氧胆酸，效果也较好。但患者服用具体药物因人而异，需对因、对症服用且服用后具有一定效果可继续服用。
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"慢性胆囊炎都是由于急性或者是亚急性胆囊炎反复发作，或者是长期存在胆囊结石所致的胆囊功能异常，约占25%的患者存在细菌感染，其发病的基础是胆囊管或者是胆总管的梗阻。根据胆囊内是否存在结石，又把它分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎主要是由细菌、病毒感染，或者是胆盐、胰酶所引起的慢性胆囊炎。针对慢性结石性胆囊炎长期可以进行监测彩超，看看胆囊结石有没有增大或者是结石的部位有没有发生改变。一旦出现胆囊结石的增大或者是胆囊出现化脓的情况，建议及时进行手术治疗避免出现多种并发症。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(67064)
慢性结石性胆囊炎指的是病人反复出现了发作疼痛的这种合并有胆囊结石的胆囊炎。对于慢性结石性胆囊炎... 张家明│河南省直第三人民医院 2023/12/20播放(76020)
慢性结石性胆囊炎指的是病人反复出现了发作疼痛的这种合并有胆囊结石的胆囊炎。对于慢性结石性胆囊炎...
张家明│河南省直第三人民医院
2023/12/20播放(76020)
一般在胆囊炎形成前，大部分患者已存在胆囊结石。由于结石反复刺激胆囊壁，导致胆囊壁产生慢性炎症，... 李海东│上海市东方医院 2023/09/20播放(87524)
一般在胆囊炎形成前，大部分患者已存在胆囊结石。由于结石反复刺激胆囊壁，导致胆囊壁产生慢性炎症，...
李海东│上海市东方医院
2023/09/20播放(87524)
"结石性胆囊炎是我们常见的一种胆道系统疾病，结石性胆囊炎首先要明确的一点是不论吃什么药，一般情况下结石是不会被消掉的，结石是不会被消掉的，如果石头比较小没有症状，可以定期随访，如果石头大，有症状，影响正常生活，唯一的治疗方式就是把胆囊切除掉。但是现在也有部分学者认为如果石头较小，比如胆固醇结晶非常小的这种石头可以吃熊去氧胆酸，有一部分结石可能会小或者消失，但是这种情况仅限于结石比较小的情况下，或者是结石仅处于胆固醇结晶这种情况下才有效。如果结石比较大，一般情况下吃药是消不掉的，只有通过手术切除才能从根本上治疗结石性胆囊炎。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/21收听(62104)
"结石性胆囊炎的患者，不建议吃以下饮食：第一、含有酒精的饮品：例如红酒、白酒、啤酒等。第二、过于油腻的食物：例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等。因为这些食物内含有大量的脂肪和胆固醇，会刺激胆囊剧烈收缩，而引起腹部强烈的疼痛。第三、难以消化的食物：例如干菜、干蘑菇、干豆角等。第四、过于辛辣的食物：例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，这些也会导致腹痛的进一步加重。患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白。如果患者病情很严重，可能需要暂时停止吃饭和饮水，给予营养液进行支持治疗，其它的具体饮食事项可以向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(34022)
"很多胆囊炎的发生都和结石密切相关，因为长期有结石存在，就容易引起感染，一旦感染，在感染因素的作用下，反反复复又容易形成结石，所以结石和胆囊炎是相辅相成，如果长期有结石的情况，建议可以口服消炎利胆片，对于急性胆囊炎发作伴有感染的时候，建议可以口服头孢类的抗生素。如果经常有结石存在，而且反反复复容易发生胆囊炎，针对这种情况，根据胆囊结石的大小，建议可以行腹腔镜下胆囊切除。目前切除胆囊都是采取微创，术后恢复也比较好，同时也避免结石反反复复的发生。随着结石的增大，也可以导致胆囊的癌变，早期切除避免留下不必要的麻烦。"
2018/03/15收听(61152)
慢性结石性胆囊炎一般需要手术治疗，原因如下：1、对于慢性结石性胆囊炎的患者，由于... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/04播放(40956)
慢性结石性胆囊炎一般需要手术治疗，原因如下：
1、对于慢性结石性胆囊炎的患者，由于...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/04播放(40956)
"慢性胆囊炎是胆囊持续的反复发作的炎症过程，超过90%的病人有胆囊结石。其病理特点是黏膜下和浆膜下的纤维组织增生及单核细胞浸润，随着炎症反复发作，可使胆囊与周围组织黏连，囊壁增厚并逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩，完全失去功能。临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，病人常在饱餐进食油腻食物后出现腹胀、腹痛，疼痛程度不一，多在上腹部，可牵涉到右肩背部，较少出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐。右上或中上腹腹痛反复发作合并胆囊结石者，应考虑慢性胆囊炎的诊断，超声检查可显示胆囊壁增厚，胆囊排空障碍或胆囊内的结石，确诊为慢性胆囊炎者应行胆囊切除术，不能耐受手术者可选择非手术治疗，方法包括应用抗生素等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(98988)
结石性胆囊炎是肝胆外科比较常见的一类疾病，也是外科比较常见的急腹症。如果症状比较轻可以口服消炎利胆片以及头孢类的抗生素来进行治疗，同时饮食要清淡，吃稀饭、面条等半流质的食物，不要熬夜、避免着凉感冒。如果症状比较重，口服药物疼痛不能缓解需要及时到医院进行输液治疗，输液也就是输注头孢类的抗生素以及止痛等药物进行对症治疗。如果胆囊结石反复的诱发胆囊炎，这种情况我们还是建议需要手术治疗为好，目前手术的方式主要是微创治疗，这种手术方式创伤小、恢复快，病人术后也没有什么并发症。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(36604)
"对于胆囊炎合并胆囊结石的患者，要看胆囊结石合并急性胆囊炎还是慢性胆囊炎。对于患者胆囊结石合并有急性胆囊炎的患者，建议积极考虑静脉输注抗生素，予以输注3-5天左右，选取的抗生素多建议头孢类抗生素为主，尤其是三代以上的头孢抗生素，并且可以联合替硝唑等予以重症患者积极的消炎治疗，经过3-5天左右的消炎治疗，患者多可好转或症状痊愈。对于胆囊结石合并有慢性胆囊炎的患者，建议患者可以考虑阿莫西林加消炎利胆片、头孢克肟加消炎利胆片的组合，积极的服用治疗7-10天左右。期间患者应注意清淡饮食，并且多休息、忌酒，不吃油脂含量较高的食物，经过饮食调节以及药物治疗，患者经过7-10天左右的时间多可症状缓解，但是如果患者胆囊结石一直存在，建议患者及时考虑行手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/26收听(47066)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/18播放(77780)
结石性胆囊炎是由于胆囊结石引起的胆囊炎性病变，根据病程可分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/18播放(77780)
所谓结石性胆囊炎就是胆囊结石引起的胆囊的炎症。可以分为急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。所谓急性结石性胆囊炎，就是胆囊结石的患者出现剧烈的右上腹的疼痛，同时伴有胆囊壁的水肿等，这是发作时候的急性胆囊炎。那么慢性胆囊炎就是右上腹反复的隐痛不适，但是并没有难以忍受的这种急性的发作，称之为慢性胆囊炎。
2017/07/10收听(89550)
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%，非结石性胆囊炎不到10%... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/10/10播放(65558)
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%，非结石性胆囊炎不到10%...
周伟│北京京煤集团总医院
2023/10/10播放(65558)
"急性结石性胆囊炎发作的时候，患者一般表现出明显的右上腹的疼痛，这种疼痛可呈刀尖样，针刺样疼痛，患者的症状比较剧烈，有的时候由于剧烈的疼痛可以引起恶心呕吐等等一些症状，由于患者的胆囊炎引起来的疼痛主要是胆绞痛，建议可以立刻给予消旋山莨菪碱来进行消除胆囊以及胆道肌肉或者是神经的紧张。同时如果疼痛的特别厉害，建议可以立即注射杜冷丁，它能够很好的缓解症状，在缓解症状过程之后，建议要及时的使用头孢类的抗生素来解决急性胆囊炎引起来的疼痛，一般在经过3-5天抗生素的治疗，结石性胆囊炎的疼痛症状基本上能够达到完全的缓解。"
2018/03/27收听(90060)
结石是诱发胆囊炎的主要因素，同时可引起梗阻性黄疸、急性胰腺炎，因此结石性胆囊炎在治疗炎症的同时... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/03/29播放(62156)
结石是诱发胆囊炎的主要因素，同时可引起梗阻性黄疸、急性胰腺炎，因此结石性胆囊炎在治疗炎症的同时...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/03/29播放(62156)
"结石性胆囊炎是比较严重，但是有些结石性胆囊炎也可能处于稳定期，比如胆囊结石没有嵌顿在胆囊颈部，或者嵌顿在胆总管、胆囊管等管道狭窄的位置，没有造成腹痛、感染、发热等相关的迹象，暂时观察病情。如果结石出现胆囊颈部的嵌顿，或者出现其它狭窄部位的嵌顿，就会引起特别的症状，尤其是腹痛发热、寒战等情况，有可能会伴有感染，如果出现类似的情况，建议到医院消化内科或者普外科行针对性的治疗。因为胆囊炎、胆囊结石不进行及时的诊治，会诱发胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎或者胆总管结石，以及诱发胰腺炎等严重的情况，所以一定要注意。结石性胆囊炎需要区分上面的两种情况来不同对待。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/20收听(52064)
"结石性胆囊炎的病人，会有反复发作的右侧上腹部疼痛，发作期也会有明显的恶心、呕吐，甚至会出现化脓、坏死。多发的胆囊结石，充满型胆囊结石，也会通过蠕动作用，结石排出到胆总管，甚至诱发重症梗阻性化脓性胆管炎。对于结石性胆囊炎，最有效的治疗手段是手术，患者在全麻下进行手术，也就是将胆囊切除。必要时还需要在术中进行胆总管切开，胆道的探查手术。术后也需要积极的抗感染治疗，通常选择应用头孢菌素，联合甲硝唑静脉给药，补充液体，也要监测相关内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(90906)
"结石性胆囊炎，如果是因为结石反复引起胆囊炎症状，建议手术治疗。如果处于急性发作期，建议等3个月以后再行手术治疗，这期间必须保证没有胆囊炎发作。所以，结石性胆囊炎应当行腹腔镜下胆囊切除术，这是首选的治疗方案，比开腹胆囊切除恢复较快、损伤小、疼痛也明显减轻、疤痕较小。所以，如果是反复出现的结石性胆囊炎，是需要手术治疗的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(25212)
"结石性胆囊炎，首先它是胆囊结石，反复刺激胆囊引起的胆囊炎症状。结石性胆囊炎有什么并发症？如果长期的反复发作结石性胆囊炎，它也会有胆囊癌变的风险，还有就是引起胆囊炎的反复发作或者是胆囊的坏疽穿孔。如果结石性胆囊炎反复的发作建议手术治疗。它反复发作会引起疼痛的不适，对身体影响是比较大的，不要等并发症出来以后才考虑进一步的治疗，最好及时的把它处理掉，以防以后出现胆囊的恶性病变，或者引起的胆囊炎的坏疽穿孔，这样以后的治疗也是比较麻烦的。"
2018/05/11收听(65684)
结石性胆囊炎有腹痛，说明急性胆囊炎发作。首先从饮食上采取禁食、禁水，如果患者疼痛不明显，或者只... 蔡景理│上海市东方医院 2023/06/06播放(58042)
结石性胆囊炎有腹痛，说明急性胆囊炎发作。首先从饮食上采取禁食、禁水，如果患者疼痛不明显，或者只...
蔡景理│上海市东方医院
2023/06/06播放(58042)
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