河北医科大学第三医院
肝胆外科
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胆囊息肉在临床上属于良性疾病，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤等。如果胆囊息肉的直径不超过1cm，则不建议患者做手术，定期观察即可。胆囊息肉容易引起恶变，尤其是直径超过1cm的单发胆囊息肉，恶变几率较高。
胆囊息肉的患者应定期复查，每隔0.5-1年需要进行超声检查。如果胆囊息肉在短期内逐渐增大，＞1cm，甚至发现胆囊息肉时，已经＞1cm或者达到2cm，通常是胆囊腺瘤的表现，此时胆囊腺瘤的恶变率较高。因此建议胆囊息肉的患者，如果胆囊息肉的直径＞1cm，应尽早进行手术切除。
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"胆囊息肉如果达到了手术适应证，建议要手术治疗。因为胆囊息肉如果不手术，后期会出现逐渐的增大，并出现癌变的可能性。胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间仅为一年。所以胆囊息肉如果达到了手术指征，需要早期手术，以预防后期癌变的可能。胆囊息肉如果＜1cm，可以先观察，密切的随访复查，如果出现超过1cm或者增长速度过快，建议要手术治疗。胆囊息肉平时也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌烟酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/05收听(91370)
如果 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(35774)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(35774)
胆囊息肉大小为1.1cm，虽建议进行手术治疗，但并非必须进行手术。临床研究发现，胆囊息肉如果达... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(97192)
胆囊息肉大小为1.1cm，虽建议进行手术治疗，但并非必须进行手术。临床研究发现，胆囊息肉如果达...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/10/26播放(97192)
直肠癌患者如果不做手术，只用放疗或化疗，以及靶向治疗、中医治疗等保守治疗方法，一部分患者会缓解... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(49889)
直肠癌患者如果不做手术，只用放疗或化疗，以及靶向治疗、中医治疗等保守治疗方法，一部分患者会缓解...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(49889)
白内障称之为年龄相关性的晶状体混浊，随着年龄的增长，所有患者的晶状体透明性都会发生下降，只不过程度不一，根据混浊的程度不一样，会导致患者视力下降的程度不一。如果混浊严重引起患者视力下降明显，手术治疗是唯一有效的方式，如果不手术，白内障会进行性的加重，而且晶状体的体积会越发的膨大，进而引起前房角狭窄，以防水循环不通畅，导致继发性青光眼，眼压高会引起患者疼痛感、眼胀。还有一部分患者由于晶状体过凸时，会引起晶状体内的蛋白物质渗出到前房并阻塞房角，形成晶状体源性继发性青光眼。因此对于白内障的患者，在进入手术时期之后要尽快安排手术，既可以提高视力，又可以避免日后的并发症出现。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/01/28收听(43140)
"甲状腺癌具体包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，属于相对发展比较慢的一种恶性肿瘤。早期诊断应该及时选择手术治疗，如果不动手术，病变肆意发展，甚至会出现局部喉返神经受侵，气管受压，病人常见的症状是发音嘶哑，甚至表现为呼吸困难，也容易出现远处脏器的转移。尤其是未分化癌，会出现肺组织的转移、肝脏的转移以及颅脑转移，病人也会出现相应的症状和体征。远处转移的病人也会表现为贫血和低蛋白血症，危及患者的生命。对于甲状腺的分化型癌早期及时进行手术治疗，预后还是非常满意的，在手术以后也需要定期监测甲状腺功能的变化，进行甲状腺素替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/09收听(56304)
" 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，肿瘤的发展比较隐蔽，早期常常没有明显的症状，大便中带血或者排便次数增加，往往是病人就诊的主要原因。直肠癌诊断明确后，如果有手术机会而不做手术，会错过最佳的治疗时机，不做手术任其自然发展会出现以下几种情况：首先最常见的情况是反复便血，长期的间断性出血会导致贫血。 其次随着肿块增大会出现肠梗阻的症状，出现排便困难、腹痛、腹胀，如果肿瘤位置比较高，有时也会出现肠穿孔的情况，随着肿瘤的进展还可以侵犯周围的组织，并产生相应的症状。例如侵犯膀胱产生血尿和排尿困难，更进一步肿瘤还可以向肝脏和肺等全身多处进行转移，导致肝功能障碍和呼吸困难，危及生命。 所以直肠癌诊断明确以后，如果能手术应该积极的手术治疗，如果暂时不适合手术，也要积极进行药物治疗。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/05/07收听(37530)
股骨头坏死病一般是靠核磁共振早期发现。因为若X线发现已经到坏死Ⅰ期或Ⅱ期了，早期0期甚至Ⅰ期，... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/10/14播放(87064)
股骨头坏死病一般是靠核磁共振早期发现。因为若X线发现已经到坏死Ⅰ期或Ⅱ期了，早期0期甚至Ⅰ期，...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/10/14播放(87064)
膀胱癌一经诊断，只要病情允许，建议采取手术治疗，如果不采取手术治疗，患者病情出现恶化，最终会严... 沈朋飞│四川大学华西医院 2023/03/26播放(91748)
膀胱癌一经诊断，只要病情允许，建议采取手术治疗，如果不采取手术治疗，患者病情出现恶化，最终会严...
沈朋飞│四川大学华西医院
2023/03/26播放(91748)
"阑尾炎是由多种因素所引起的阑尾炎性改变。如果患者阑尾炎诊断明确，有手术指征，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾，可以达到根治目的。采用抗感染、理疗以及热敷等保守治疗方法，易反复发作，影响患者的生活质量。患者可出现腹膜炎、阑尾周围脓肿、内外瘘以及化脓性门静脉炎等并发症，甚至危及患者生命。因此，如果患者得了阑尾炎，需引起足够重视，及时去医院就诊，以免延误病情。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/03/18收听(43230)
一般不做手术不可能去除眼袋，因为眼袋的形成是由于脂肪很饱满、容积增大导致，不做手术脂肪无法去除... 祝联│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/01播放(70376)
一般不做手术不可能去除眼袋，因为眼袋的形成是由于脂肪很饱满、容积增大导致，不做手术脂肪无法去除...
祝联│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/01播放(70376)
膀胱肿瘤又分为膀胱良性肿瘤和膀胱恶性肿瘤。膀胱良性肿瘤如果不进行手术治疗，肿瘤可能会越来越大，... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(34870)
膀胱肿瘤又分为膀胱良性肿瘤和膀胱恶性肿瘤。膀胱良性肿瘤如果不进行手术治疗，肿瘤可能会越来越大，...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(34870)
"一般肛瘘主要还是需要通过手术的方法进行治疗，如果不做手术，肛瘘可能会有流脓和流水的现象，可能会发生反复的感染或者出现疼痛等局部症状。原则上肛瘘要及早通过手术的办法进行治疗，想要手术治疗也要到当地正规医院或者三甲医院的肛肠科，不能去一些私人性质的医院或者个体的诊所，因为肛瘘本身就有一定复发的几率，特别是高位的肛瘘，对肛门处肌肉还是有一定的损伤和破坏。所以得了肛瘘建议第一时间通过手术的方法进行治疗，防止肛瘘进一步发展，由低位变成高位的肛瘘，由简单的肛瘘变为复杂性的肛瘘，手术之后也还是一定要按时换药。"
曹军│日照市中医医院
2023/07/24收听(43340)
"对于患者有包茎，如果在不进行手术治疗的前提下，只能进行徒手分离，通常进行徒手分离的过程当中，由于包皮与龟头黏膜连接比较紧密，这种过程会非常疼痛。因此即使不做手术进行徒手分离，患者也应该进行阴茎背神经麻醉阻滞，才可以在徒手的情况下进行龟头与包皮分离。但是有些包茎的情况，是有包皮外口狭窄的情况，通常进行徒手分离以后，容易导致阴茎局部出现水肿的情况。因此对于包茎的情况还是建议患者应该有条件的尽量到医院去进行手术治疗，如果患者拒绝进行手术，进行徒手分离之前应该进行局部阴茎背神经麻醉阻滞，才能够进行钝性分离。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/08收听(80310)
"肛瘘如果诊断明确需要手术治疗，只有手术才能治愈，如果不做手术，会有一定的危害，肛瘘是肛周脓肿自行破溃或行切开引流术后形成的。肛瘘的症状是反复感染、肿胀疼痛、破溃流脓，肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害，如肛门疼痛、肛门瘙痒、肛周湿疹等，肛瘘瘘口、瘘管还可能继续增加，形成复杂性肛瘘，给治疗带来困难，而且也会影响到肛门的生理功能。如果感染继续加重，再次形成脓肿，脓肿蔓延，甚至可能形成全身脓毒血症，脓肿的感染灶可能向深部间隙扩散，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间向上穿破肛提肌进入盆腔，形成腹膜炎，甚至出现全身脓毒症。如果肛瘘持续存在，多年未治或误治的慢性肛瘘，还有癌变的可能。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/03收听(93926)
"不同程度的痔疮有不同的治疗方法，如果有手术指征的重度痔疮，反复发作，却不进行手术治疗，只会加重病情。长期的大便出血会出现失血性贫血，导致免疫力下降、乏力、头晕等症状，严重影响了生活和工作，重度贫血甚至危及生命。反复的痔疮脱出和疼痛，脱出比较严重，会引起内痔脱出嵌顿，疼痛难忍，坐立不安，严重影响患者的日常生活、工作质量。所以，如果达到手术指征的痔疮，需要进行手术治疗。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重的患者。对于内痔而言，一般Ⅲ-Ⅳ期的内痔是手术的指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言，要根据患者主要的临床症状决定。"
2023/06/10收听(72400)
"患者在生活当中如果有声带息肉，不做手术，临床症状会更加严重，比如声音嘶哑呈持续性、发高音费力或者不能发音。如果只有一侧声带上长了息肉，不做手术，另一侧的声带也容易发生息肉样改变，常常是由于摩擦因素导致的，所以建议患者明确声带息肉的范围、大小，最好是做手术，避免因为声带息肉过大出现呼吸费力、发音费力的情况。声带息肉手术是耳鼻喉科中比较常规的手术，住院3-5天的时间便可以出院，术后需要禁声休息，减少声带的摩擦，避免声带息肉复发。"
刘滢│北部战区总医院
2023/02/06收听(57874)
"包皮环切手术主要适用于所有的包茎患者和部分包皮过长的患者，如果不进行手术治疗，会增加患者排尿、排精的障碍，增加患者性生活不适的频率，增加尿道炎和阴茎癌的发生概率。所有的包茎患者都是需要进行包皮环切手术的，包皮过长的患者如果存在了相应临床症状或者相应的临床后果，也是需要进行手术治疗的，具体情况还要根据诊治医师的经验来进行详细的判断。包皮环切手术是在门诊局麻下进行操作的，相对比较简单，风险也比较小，治疗完成之后包皮过长或者包茎就治愈了。"
王世平│济南市人民医院
2023/02/21收听(68818)
我经常会在临床上碰到有的人来了，告诉他有黄斑孔了，但是因为视力，他自己觉得影响没有那么重，他就... 石璇│北京大学人民医院 2023/08/31播放(71042)
我经常会在临床上碰到有的人来了，告诉他有黄斑孔了，但是因为视力，他自己觉得影响没有那么重，他就...
石璇│北京大学人民医院
2023/08/31播放(71042)
疝气是常见的腹部外科疾病，疝气形成的原因是由于先天或后天的因素造成腹壁的缺损，在缺损基础上腹腔内的脏器流到腹腔之外。如果疝气导致肠管或者网膜的溢出，如果能顺利的还纳至腹腔，一般不会对患者造成明显的影响。运动或者进行重体力活动时会有反复的肿物突出，因此疝气只有通过手术才能解决腹壁缺损。在疝气的观察期间，如果出现疝内容物不能够还纳到腹腔中，一定要到医院由医生进行判断，因为长时间的肾内容物短、嵌顿等会容易导致局部的缺血坏死，会出现严重的腹膜炎甚至是肠坏死，这种情况就需要医生及早手术进行肠切除肠管和手术，以防止感染中毒性休克的出现。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/18收听(50928)
山东省立医院 李春友
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郴州市第一人民医院 王攀
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广东省中医院 陈君千
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北大人民医院 王东
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