河北医科大学第四医院
心血管内科
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高血压预防和治疗中,预防更为重要,主要是生活方式改变。生活方式改变主要是限盐、适当运动、戒酒戒烟、心态平和,健康生活方式是预防高血压最主要的原因。一旦得了高血压,生活方式改变是基础,无论何种采用药物或者采用何种治疗手段,基础都是生活方式改变。
在高血压治疗当中,药物是主要治疗方法。降压药物有很多种类,常用降压药有四大类,包括A类,即ACEI、ARB类,ACEI称为血管紧张素转化酶抑制剂,也就是常用的普利一类,ARB类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,即沙坦类。B类是β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔等。C类是钙通道阻滞剂,也就是地平类药物,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。D类是利尿剂,主要指噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。
高血压病人选择哪一类降压药物,应该在临床中根据合并疾病情况选择。
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各位朋友,今天我来给大家讲讲-高血压的一般治疗与预防。 一、一般治疗 1、改善生活方式适用于所有高血压患者,包括使用降压药物患者。(1)减轻体重,尽量...
黄鑫│郑州大学第五附属医院
2021/02/18阅读(4973)
高血压的预防在于针对高血压发病因素进行预防,比如高血压与较多环境因素有关,需要改善环境因素。引...
范书英│中日友好医院
2023/12/21播放(62944)
"高血压是遗传因素和环境因素共同作用形成的疾病状态,遗传因素是没有办法挑选的,环境因素可以通过人为去改变,所以高血压的预防主要是改变环境因素,比如不能吃得过咸、体重不要过高、生活尽量规律、心情舒畅、生活一张一弛的状态,不要大量的吸烟、饮酒,尽量保持血糖处于相应比较正常的状态,因为高血糖的人很容易出现高血压,因为有共同的基础,这些因素都可以使得血压控制好以后不容易出现高血压的状态。如果有睡眠呼吸暂停综合征,应该积极的去治疗,因为长期睡眠呼吸暂停造成低氧状况,也容易出现血压的增高。高血压一旦出现,一旦确诊,经过治疗性生活方式的改善仍然不能够下到正常范围,就需要进行治疗。原发性高血压只能进行药物性治疗,如果是继发性的高血压,就要找出继发的原因,把原因去除掉血压就能够控制。如果继发性高血压年头很长,即或是原因去除掉,血压容易控制了,但是完全降到正常也是有难度的,因为血管阻力已经上来了,这个时候配合的药物治疗也是非常重要的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(44380)
"高血压的预防:首先,主要是嘱患者低盐低脂,清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物。不要吃高热量、高脂肪、油腻、油炸的食品,尤其是腌制的食品。其次,要嘱患者保持心情愉快,不要给自己太多的生活和工作压力。平时可以听舒缓的音乐,缓解情绪压力过大的现象。药物治疗主要有五大类,包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。高血压的患者,可以从小剂量开始服用降压药物。如果一种降压药效果不理想,可以选择两种或两种以上联合治疗。治疗高血压的过程中,要时刻监测血压的变化,血压不能波动太大,也不能把血压降得太低。太低之后患者会出现一过性脑缺血发作,以及头晕、乏力,甚至是一过性黑蒙的现象。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(36208)
"高血压的预防要进行生活方式的干预,具体如下:1、饮食方面:减少钠盐的摄入增加钾的摄入,减少烹调用盐以及含钠高的调味品,包括味精、酱油等,避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各种腌制品等,增加富含钾的食物的摄入,如新鲜的蔬菜、水果和豆类,饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物为主,饱和脂肪酸摄入要减少。2、生活习惯:要控制体重,建议所有超重和肥胖的患者减重。不吸烟、限制饮酒,每日酒精的摄入量男性不超过25g,女性不超过15g。此外还要增加运动,以有氧运动为主无氧运动作为补充,还要减轻精神压力,保持心态平衡。高血压的治疗上最常用的有五大类降压药:利尿剂最常用的是氢氯噻嗪,β受体阻滞剂包括富马酸比索洛尔等,钙通道拮抗剂包括苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等,血管紧张素转换酶抑制剂包括贝那普利、依那普利等,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/08收听(93218)
"注意观察血压动态的变化,当收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg,呈持续状态的时候要及时就医,进行有针对性的饮食干预。严格限制食盐的摄入量,在家里做饭的时候,采取定量的盐勺和有刻度的酱油瓶控制,每日食盐摄入量不要超过6g。同时限制脂肪类食品的摄入,多吃高纤维性的食物,改变不良的生活方式,戒烟、限酒。不要喝高浓度的酒,可以喝少量的葡萄酒和啤酒,限制咖啡的摄入量。特别是肥胖的人要进行体重的监测,把体重控制在正常范围,每天坚持适量的有氧运动。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/29收听(83132)
"高血压的患者治疗主要是采用降压药物治疗,如果是继发性高血压,比如存在肾上腺占位,有可能通过外科手术的方式切除占位,高血压有可能就有所缓解,预防主要是以生活方式干预改善为主。平日里要注意低盐低脂的饮食,如果是单纯高血压,建议应当将每日摄入食盐的总量控制在6g以下。如果出现高血压肾损害或者肾性高血压,建议患者应当将每日食盐的摄入总量控制在3g以下,因为高血压本身与年龄和体重成正比。所以建议高血压的患者一定要注意运动减肥,才可以更好的预防高血压加重,也可以更好预防并发症的产生,平日里还要保持心情愉悦,定期要注意监测血压以及肾功、肝功等血液化验指标。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(95498)
"高血压的预防:1、饮食方面,要低盐、低脂饮食,少食用盐含量高以及脂肪含量高的食物。2、戒烟限酒。3、生活起居方面,要保证充足的睡眠,避免紧张、焦虑的情绪,要适当的运动。一旦确诊高血压病,要规律的口服降压药物。高血压的治疗应该根据年龄划分,低于60岁的患者,建议首选血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物包括依那普利等,此类药物还适合高血压合并糖尿病、高血压合并尿微量蛋白阳性的患者。如果高血压合并心动过速,适合服用β受体阻断剂,代表药物包括倍他乐克、康忻等。如果高血压病合并冠心病,适合首选钙离子拮抗剂,代表药物包括硝苯地平等。如果是老年顽固性收缩压升高,还可以酌情考虑加用利尿剂。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/22收听(85010)
"高血压的整个治疗当中就是包括预防和治疗这两大块,可以先从什么样的人容易得高血压,也就高血压最主要的危险因素,克服了危险因素也就可以做到高血压的预防。不良的生活方式,比如吸烟、饮酒、精神长期处于紧张状态、少动或者是不爱运动、肥胖、饮食的口味偏重,或者油脂类摄入过多,喜欢油炸食品等,都是患高血压的因素。因此如果预防高血压,首先要进行生活方式的去干预。如果存在上述的问题,比如吸烟的患者要戒烟,饮酒的患者要限酒,精神紧张的应该去调整自己紧张的状态,比如加强运动,尽量的不要熬夜、要早睡,肥胖的患者要减重,同时要低盐、低脂饮食。低盐、低脂饮食一般要求每天盐的摄入量不要超过6g,尽量的减少油炸食品或者饱和脂肪酸的摄入,适当增加粗粮、膳食纤维、蔬菜、水果的摄入。如果有危险因素,但是血压没有高,尽量去纠正危险因素,或者血压已经处于临界值的或者1级高血压的患者,通过上述的生活方式干预之后,很多的血压可以得到下降,一部分从临界降到了正常范围,一般会观察1-3个月。如果经过上述的生活方式干预1-3个月之后,血压仍然不能降至目标范围之内,就应该开启降压药物的治疗,同时要密切监测血压的波动的趋势,而且要做到定期的门诊随诊。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(31116)
"高血压的预防,首先要从饮食以及生活习惯上进行改善,建议患者平日要低盐、低脂饮食,每日的食盐摄入量不应当超过6g,这里说的6g是一天当中摄入食盐的总量。同时要多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的钾和镁,这两种元素有助于降低血压。平日要注意适当的运动以及减肥,尤其腹型肥胖的患者,很容易发生高血压、冠心病问题。一般将腰围女性最好可以控制在80cm以内,也就是二尺四以下;男性最好将腰围控制在85cm以下,也就是二尺六以下,要注意规律作息,避免劳累、熬夜。"
2018/10/28收听(46168)
高血压和遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、情绪等因素都有关系,因此需要从以下几个方面预防:
陈芳│银川市第一人民医院
2023/03/28播放(95292)
高血压的预防措施如下:
1、保持良好的生活习惯,避免长期、过度精神紧张;
燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/01播放(75494)
60%的高血压患者存在家族史,因此高危人群应注意预防,具体方法如下:
1、饮食方面...
曾小茹│佛山市三水区人民医院
2023/12/10播放(72308)
高血压的危险因素包括遗传、肥胖、饮食、锻炼以及生活习惯等,因此对于高血压的预防,应当把上述的可...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/09/16播放(77570)
"高血压预防应该从小做起,第一要保持身材的匀称,因为肥胖可以导致血压的增高。第二要戒烟。第三要尽量少饮酒或者是不饮酒。第四要保持心情的愉快。第五要避免高度的紧张,或者过于的劳累,看电视、上网、打麻将,或者是打游戏,尽量避免。要进行适量的运动,同时要保持足够的睡眠,避免噪音或者是恶劣的生活环境。"
邹元│成都中医药大学附属医院
2018/04/11收听(93538)
高血压的预防方法如下:
1、饮食调理:我国居民盐摄入量明显超标,平均每人每天食盐量...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/22播放(85096)
"在预防高血压病方面,一个要结合家族史,家族里面有高血压家族史的人群要注意提前的监测血压。一旦发现血压异常要及时的到医院就诊,做出一些预防措施。另外,要从饮食、起居、生活习惯方面来预防高血压。饮食方面要以清淡为主,适当要以合理的膳食结构,起居方面要注意不要过度的劳累,定时的起床、按时的睡觉就寝。在饮食方面要注意清淡,不要暴饮暴食,情绪方面要注意不要过度的情绪波动,大喜大悲,除了会影响血压同时也会影响心脏。"
陈赟│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(88144)
"预防高血压要从以下方面入手:第一、在饮食生活中一定要注意清淡饮食为主,不要暴饮暴食,一日三餐一定要尽量的规律,可以多吃蔬菜、水果补充维生素,尽量不要吃得太咸,另外油腻的食物一定要少吃或者不吃。第二、一定要适当的锻炼身体,根据自身的身体条件,适当的锻炼身体,这样能够促进血液循环,改善血管的弹性,延缓动脉硬化的发展。第三、一定要戒烟限酒,也非常的重要,长期的吸烟或者大量的酗酒,也会加速动脉硬化导致高血压的发生。第四、保持心理平衡,在平时的日常生活中不要有过多的情绪波动,尤其是不要情绪激动,这样很容易导致血压升高。长期以往,如果经常的焦虑、抑郁、紧张、情绪激动,很容易导致心率加快,长期就会导致交感神经长期活跃。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(84956)
"血压是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性病,高发人群是中老年人。如何预防高血压?首先,尽量减少喝酒,过量饮酒可引起血管收缩,血压升高,引发脑出血。其次,补充钙、钾,钾可以防止血压升高,对轻型的高血压具有明显的降压作用。因此,增加钾的摄入,可有利于钠的排出,所以,补钙、补钾都具有降压的作用。常见的食物有虾、核桃、大骨头、牛奶、海带、大豆、莴笋、芹菜、丝瓜等。除此之外,要保持心态的平和,尽量少食盐,因为盐的成分是钠。高血压的成因之一是血容量过多。当钠摄入过多后,血液中为了维持渗透压平衡,会有相应的水分滞留于血液中,不利于血压的控制。还要注意监测血压,以预防高血压及时控制高血压。可适当的锻炼,保持睡眠。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(87514)
"预防高血压要注意正确的生活方式。首先,平时饮食不宜过咸。研究表明,钠盐的摄入量和血压升高的程度呈明显正相关。其次,要低脂饮食,平时尽量不吃动物脂肪、动物内脏、油炸食品、动物大脑等。第三个,优质蛋白饮食。可以食用鸡肉、鱼肉、蛋清等优质蛋白。平时还要注意适量的锻炼身体,以每周3-5次的有氧运动为宜。把体重控制在合理的范围内,体重指数小于24,男性腰围不超过90cm,女性腰围不超过85cm。平时要多吃绿叶蔬菜和新鲜水果,戒烟戒酒,避免熬夜,保持情绪平和。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/25收听(93866)
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