高血压的预防与治疗_有来医生

李星涛
主任医师

河北医科大学第四医院

心血管内科

高血压的预防与治疗

2021-01-12 15:16播放 :

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视频内容

高血压预防和治疗中，预防更为重要，主要是生活方式改变。生活方式改变主要是限盐、适当运动、戒酒戒烟、心态平和，健康生活方式是预防高血压最主要的原因。一旦得了高血压，生活方式改变是基础，无论何种采用药物或者采用何种治疗手段，基础都是生活方式改变。

在高血压治疗当中，药物是主要治疗方法。降压药物有很多种类，常用降压药有四大类，包括A类，即ACEI、ARB类，ACEI称为血管紧张素转化酶抑制剂，也就是常用的普利一类，ARB类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即沙坦类。B类是β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔等。C类是钙通道阻滞剂，也就是地平类药物，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。D类是利尿剂，主要指噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。

高血压病人选择哪一类降压药物，应该在临床中根据合并疾病情况选择。

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2021/02/18阅读(4973)

高血压的预防与治疗

"高血压是遗传因素和环境因素共同作用形成的疾病状态，遗传因素是没有办法挑选的，环境因素可以通过人为去改变，所以高血压的预防主要是改变环境因素，比如不能吃得过咸、体重不要过高、生活尽量规律、心情舒畅、生活一张一弛的状态，不要大量的吸烟、饮酒，尽量保持血糖处于相应比较正常的状态，因为高血糖的人很容易出现高血压，因为有共同的基础，这些因素都可以使得血压控制好以后不容易出现高血压的状态。如果有睡眠呼吸暂停综合征，应该积极的去治疗，因为长期睡眠呼吸暂停造成低氧状况，也容易出现血压的增高。高血压一旦出现，一旦确诊，经过治疗性生活方式的改善仍然不能够下到正常范围，就需要进行治疗。原发性高血压只能进行药物性治疗，如果是继发性的高血压，就要找出继发的原因，把原因去除掉血压就能够控制。如果继发性高血压年头很长，即或是原因去除掉，血压容易控制了，但是完全降到正常也是有难度的，因为血管阻力已经上来了，这个时候配合的药物治疗也是非常重要的。"

语音时长02:00''

任艺虹│中国人民解放军总医院

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2021/08/19播放(62943)

高血压的预防和治疗

"高血压的预防：首先，主要是嘱患者低盐低脂，清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物。不要吃高热量、高脂肪、油腻、油炸的食品，尤其是腌制的食品。其次，要嘱患者保持心情愉快，不要给自己太多的生活和工作压力。平时可以听舒缓的音乐，缓解情绪压力过大的现象。药物治疗主要有五大类，包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。高血压的患者，可以从小剂量开始服用降压药物。如果一种降压药效果不理想，可以选择两种或两种以上联合治疗。治疗高血压的过程中，要时刻监测血压的变化，血压不能波动太大，也不能把血压降得太低。太低之后患者会出现一过性脑缺血发作，以及头晕、乏力，甚至是一过性黑蒙的现象。"

语音时长01:12''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/15收听(36208)

高血压怎么预防和治疗

"高血压的预防要进行生活方式的干预，具体如下：1、饮食方面：减少钠盐的摄入增加钾的摄入，减少烹调用盐以及含钠高的调味品，包括味精、酱油等，避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各种腌制品等，增加富含钾的食物的摄入，如新鲜的蔬菜、水果和豆类，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物为主，饱和脂肪酸摄入要减少。2、生活习惯：要控制体重，建议所有超重和肥胖的患者减重。不吸烟、限制饮酒，每日酒精的摄入量男性不超过25g，女性不超过15g。此外还要增加运动，以有氧运动为主无氧运动作为补充，还要减轻精神压力，保持心态平衡。高血压的治疗上最常用的有五大类降压药：利尿剂最常用的是氢氯噻嗪，β受体阻滞剂包括富马酸比索洛尔等，钙通道拮抗剂包括苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等，血管紧张素转换酶抑制剂包括贝那普利、依那普利等，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。"

语音时长02:03''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/08收听(93218)

高血压预防和治疗

"高血压的预防：1、饮食方面，要低盐、低脂饮食，少食用盐含量高以及脂肪含量高的食物。2、戒烟限酒。3、生活起居方面，要保证充足的睡眠，避免紧张、焦虑的情绪，要适当的运动。一旦确诊高血压病，要规律的口服降压药物。高血压的治疗应该根据年龄划分，低于60岁的患者，建议首选血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物包括依那普利等，此类药物还适合高血压合并糖尿病、高血压合并尿微量蛋白阳性的患者。如果高血压合并心动过速，适合服用β受体阻断剂，代表药物包括倍他乐克、康忻等。如果高血压病合并冠心病，适合首选钙离子拮抗剂，代表药物包括硝苯地平等。如果是老年顽固性收缩压升高，还可以酌情考虑加用利尿剂。"

语音时长01:19''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/22收听(85010)

高血压的预防和治疗

"高血压的整个治疗当中就是包括预防和治疗这两大块，可以先从什么样的人容易得高血压，也就高血压最主要的危险因素，克服了危险因素也就可以做到高血压的预防。不良的生活方式，比如吸烟、饮酒、精神长期处于紧张状态、少动或者是不爱运动、肥胖、饮食的口味偏重，或者油脂类摄入过多，喜欢油炸食品等，都是患高血压的因素。因此如果预防高血压，首先要进行生活方式的去干预。如果存在上述的问题，比如吸烟的患者要戒烟，饮酒的患者要限酒，精神紧张的应该去调整自己紧张的状态，比如加强运动，尽量的不要熬夜、要早睡，肥胖的患者要减重，同时要低盐、低脂饮食。低盐、低脂饮食一般要求每天盐的摄入量不要超过6g，尽量的减少油炸食品或者饱和脂肪酸的摄入，适当增加粗粮、膳食纤维、蔬菜、水果的摄入。如果有危险因素，但是血压没有高，尽量去纠正危险因素，或者血压已经处于临界值的或者1级高血压的患者，通过上述的生活方式干预之后，很多的血压可以得到下降，一部分从临界降到了正常范围，一般会观察1-3个月。如果经过上述的生活方式干预1-3个月之后，血压仍然不能降至目标范围之内，就应该开启降压药物的治疗，同时要密切监测血压的波动的趋势，而且要做到定期的门诊随诊。"

语音时长02:14''

张妮│北京医院

2020/06/24收听(31116)

高血压怎么治疗和预防

"高血压的患者治疗主要是采用降压药物治疗，如果是继发性高血压，比如存在肾上腺占位，有可能通过外科手术的方式切除占位，高血压有可能就有所缓解，预防主要是以生活方式干预改善为主。平日里要注意低盐低脂的饮食，如果是单纯高血压，建议应当将每日摄入食盐的总量控制在6g以下。如果出现高血压肾损害或者肾性高血压，建议患者应当将每日食盐的摄入总量控制在3g以下，因为高血压本身与年龄和体重成正比。所以建议高血压的患者一定要注意运动减肥，才可以更好的预防高血压加重，也可以更好预防并发症的产生，平日里还要保持心情愉悦，定期要注意监测血压以及肾功、肝功等血液化验指标。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/10收听(95498)

高血压的预防与治疗

"注意观察血压动态的变化，当收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg，呈持续状态的时候要及时就医，进行有针对性的饮食干预。严格限制食盐的摄入量，在家里做饭的时候，采取定量的盐勺和有刻度的酱油瓶控制，每日食盐摄入量不要超过6g。同时限制脂肪类食品的摄入，多吃高纤维性的食物，改变不良的生活方式，戒烟、限酒。不要喝高浓度的酒，可以喝少量的葡萄酒和啤酒，限制咖啡的摄入量。特别是肥胖的人要进行体重的监测，把体重控制在正常范围，每天坚持适量的有氧运动。"

语音时长01:26''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/29收听(83131)

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董桂英│济南市中医医院

2018/03/22阅读(94009)

高血压怎么预防

"高血压的预防，首先要从饮食以及生活习惯上进行改善，建议患者平日要低盐、低脂饮食，每日的食盐摄入量不应当超过6g，这里说的6g是一天当中摄入食盐的总量。同时要多吃新鲜的瓜果蔬菜，因为新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的钾和镁，这两种元素有助于降低血压。平日要注意适当的运动以及减肥，尤其腹型肥胖的患者，很容易发生高血压、冠心病问题。一般将腰围女性最好可以控制在80cm以内，也就是二尺四以下；男性最好将腰围控制在85cm以下，也就是二尺六以下，要注意规律作息，避免劳累、熬夜。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/28收听(46167)

高血压如何预防

"高血压预防应该从小做起，第一要保持身材的匀称，因为肥胖可以导致血压的增高。第二要戒烟。第三要尽量少饮酒或者是不饮酒。第四要保持心情的愉快。第五要避免高度的紧张，或者过于的劳累，看电视、上网、打麻将，或者是打游戏，尽量避免。要进行适量的运动，同时要保持足够的睡眠，避免噪音或者是恶劣的生活环境。"

语音时长01:01''

邹元│成都中医药大学附属医院

2018/04/11收听(93537)

如何预防高血压

高血压的预防措施如下：

1、保持良好的生活习惯，避免长期、过度精神紧张；

燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/08播放(75494)

高血压如何预防

60%的高血压患者存在家族史，因此高危人群应注意预防，具体方法如下：

1、饮食方面...

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2018/03/26播放(72307)

怎么预防高血压

高血压的危险因素包括遗传、肥胖、饮食、锻炼以及生活习惯等，因此对于高血压的预防，应当把上述的可...

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2018/07/12播放(77570)

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陈芳│银川市第一人民医院

2019/05/05播放(95291)

如何预防高血压？

"在预防高血压病方面，一个要结合家族史，家族里面有高血压家族史的人群要注意提前的监测血压。一旦发现血压异常要及时的到医院就诊，做出一些预防措施。另外，要从饮食、起居、生活习惯方面来预防高血压。饮食方面要以清淡为主，适当要以合理的膳食结构，起居方面要注意不要过度的劳累，定时的起床、按时的睡觉就寝。在饮食方面要注意清淡，不要暴饮暴食，情绪方面要注意不要过度的情绪波动，大喜大悲，除了会影响血压同时也会影响心脏。"

语音时长01:15''

陈赟│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/10收听(88143)

高血压的预防

高血压的预防方法如下：

1、饮食调理：我国居民盐摄入量明显超标，平均每人每天食盐量...

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/06/14播放(85096)

怎么预防高血压

"高血压往往都是高盐、高脂饮食所导致的，尤其是北方的人群，摄入的食盐过多，每天摄入食盐超过了6g，就会导致高血压得出现。在生活当中需要平常尽量的多监测血压，反复地量，一旦发现血压增高之后，一定要注意饮食，服用降血压的药物。随着生活水平的改善，人群摄入食盐的量在逐步增多。一般来说6g盐也就是不超过一啤酒瓶盖。有6g的限盐勺，大家可以采用，做饭的的时候注意一些，毕竟味精、醋、酱油都含有一定的盐分。所以，注意食盐的用量，对预防高血压是有很大的帮助的，一定要记住这一点。"

语音时长01:13''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(15784)

怎么预防高血压

"预防高血压要从以下方面入手：第一、在饮食生活中一定要注意清淡饮食为主，不要暴饮暴食，一日三餐一定要尽量的规律，可以多吃蔬菜、水果补充维生素，尽量不要吃得太咸，另外油腻的食物一定要少吃或者不吃。第二、一定要适当的锻炼身体，根据自身的身体条件，适当的锻炼身体，这样能够促进血液循环，改善血管的弹性，延缓动脉硬化的发展。第三、一定要戒烟限酒，也非常的重要，长期的吸烟或者大量的酗酒，也会加速动脉硬化导致高血压的发生。第四、保持心理平衡，在平时的日常生活中不要有过多的情绪波动，尤其是不要情绪激动，这样很容易导致血压升高。长期以往，如果经常的焦虑、抑郁、紧张、情绪激动，很容易导致心率加快，长期就会导致交感神经长期活跃。"

语音时长01:24''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(84955)

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