河北医科大学第四医院
心血管内科
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心肌缺血发生的主要原因是冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄,导致供给心肌的血液减少。所以一旦发生动脉粥样硬化,往往不可自愈,所以患有心肌缺血之后,患者不能够自愈,需要通过方法减轻或者逆转动脉粥样硬化。
发生心肌缺血后,患者应进行生活方式改变,包括低脂饮食、适当运动、戒烟、限酒,做到心态平衡。更重要的是控制引起动脉粥样硬化的其它危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂。最重要的是血脂问题,在血脂里最主要是低密度脂蛋白胆固醇,因为低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化最主要的危险因素。由于心肌缺血主要原因是动脉粥样硬化,而目前为止动脉粥样硬化不可以完全治愈,但是可以控制。所以可以控制心肌缺血症状,或者延缓疾病发展,但是往往不可以自愈。
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"心肌缺血能否自愈,要结合患者不同临床情况具体分析:第一、有可能会自愈,大多见于年轻女性,在熬夜、焦虑、睡眠不足的情况下,出现了心电图的心肌缺血改变。但是患者可能没有胸痛、胸闷等心肌缺血症状,检查心脏彩超和肌钙蛋白也完全正常。患者改变作息习惯、保证充足睡眠、经常锻炼身体,心电图上的缺血改变有可能自愈。第二、一般不能自愈,比如冠心病、心脏供血不足患者,在出现胸疼、胸闷等冠心病症状时,发作时心电图表现心肌缺血,症状缓解后心肌缺血有一定缓解,这种情况提示心脏冠脉可能存在严重的固定狭窄,应该做冠脉造影检查,必要时置入冠脉支架,后期规范吃药,心肌缺血可以改善,但冠心病不能治愈。"
王宏军│哈尔滨市第一医院
2020/07/23收听(11498)
"心肌缺血可以治疗,治疗方式主要分为三部分:1、生活方式的调整;2、药物治疗;3、手术或者介入的治疗。第一部分,先说生活方式的调整,心肌缺血患者应该尽量的避免各种诱发缺血的原因,不要劳累,不要生气,生活规律,饮食要尽量的清淡,一顿饭不要吃的太饱,吃的太饱也会诱发心脏不舒服。另外,戒烟戒酒,而且减轻精神负担,尽量的避免紧张、熬夜、加班,注意休息,这些都可以缓解病情。第二部分,药物的治疗,药物的治疗这些是由专科医生来决定了,它主要包括改善缺血症状,比如常用的硝酸甘油、消心痛、倍他乐克、尼可地尔,另外还有抗血小板的药物,就是常见的阿司匹林。稳定斑块的药物,就是降脂药,如他汀类的降脂药,都可以达到比较好的治疗效果。第三部分,血管重建的治疗,就是常规所说的需要冠脉做造影评估,如果是重度狭窄的话需要去放支架。如果狭窄不止一处,而且狭窄的范围比较广,血管比较多,建议外科做搭桥的手术,这些都可以治疗。"
聂莉莎│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/02/22收听(34652)
心肌缺血是否能治好,取决于导致心肌缺血的原发病。通过积极治疗原发病,部分心肌缺血的患者能够治愈。部分心肌缺血是因为甲状腺功能亢进导致,对于此类患者需要积极治疗甲亢、纠正心律失常等因素,例如服用赛治,同时可以应用盐酸美西律等药物控制心率。同时改善心肌供血功能,应用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨醇酯;还可以服用改善心肌缺血的中药,如复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、通心络胶囊等。通过上述方法进行联合治疗,心肌缺血能够治好。但对于部分先天性心脏病,例如心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病,如果原发病不能根治,心肌缺血只能通过药物进行控制,并不能够彻底治愈。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(66632)
"心肌缺血首先要明白其发病原因,心脏的冠状动脉三支中有一支或者多支出现了明显的狭窄,若狭窄超过50%以上可确诊冠心病,患者往往会出现活动以后胸闷、胸痛的症状。如果狭窄超过70%-75%,则适合置入支架开通狭窄血管,之所以会出现血管狭窄,往往是因为人体血脂中的低密度脂蛋白胆固醇沉积在心脏血管壁上,导致此血管区域性的狭窄。若服用降血脂的药物,也仅仅能够稳定此处斑块表面的纤维帽,并且让此处的脂肪不再明显的增大,因此用降脂的药物仅仅能够稳定病情,不可能使已经狭窄的血管开通。因此可以有如下结论:心肌缺血的患者可以通过正规的服药控制自己的病情,达到与疾病和谐共处的目标,但是如果不遵嘱服用药物或者随意停服药物,从而想根治冠心病不现实,心肌缺血也不可能出现自愈。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(76182)
"心肌缺血是否会自愈,这种说法本身就是不准确的。心肌缺血实际上应该是冠心病的一种表现,可以表现为有症状的心肌缺血和无症状的心肌缺血。有症状的性缺血通常会表现为心绞痛,无症状性的心肌缺血可能表现的并不典型,有的患者会有胸闷、憋气,有的没有症状。引起心肌缺血的病理改变,实际上就是冠状动脉粥样硬化,管腔内形成斑块之后导致的管腔狭窄。在某些情况下,心肌的需氧和供氧发生不平衡,需氧多而供氧不足,就会引起缺血的一些临床表现。因此心肌缺血应该可以是阵发的,一过性的。在临床上可以见于冠脉痉挛,冠脉痉挛本身冠脉可能没有基础斑块,是在某种因素下刺激下血管发生痉挛,管腔变窄,导致的一过性的缺血,这种情况下心肌缺血是可逆的。大部分心肌缺血是因为冠状动脉内膜里已经产生斑块,斑块逐渐的增大导致的管腔狭窄,引起的心肌供血不足,这种情况一般是没有自愈的可能的。只是在某些情况下没有需氧和供氧的不平衡,但是在劳累、情绪紧张、激动、发热等一些诱发因素的时候,会存在供氧和需氧的不平衡引发临床的症状。管腔的狭窄一旦形成,很难再恢复,临床上通过支架植入或者冠脉搭桥术来改善管腔的狭窄,或者通过一些正常的血管来进行代偿,如果是靠自身的努力,很难消除斑块。"
张妮│北京医院
2020/04/12收听(10458)
心肌缺血不可能自愈,当患者发生心肌缺血、识别出心肌缺血症状或体检进行心电图检查提示心肌缺血时,... 李虹│山西医科大学第二医院 2023/01/05播放(55484)
心肌缺血不可能自愈,当患者发生心肌缺血、识别出心肌缺血症状或体检进行心电图检查提示心肌缺血时,...
李虹│山西医科大学第二医院
2023/01/05播放(55484)
"导致心肌缺血的原因,主要是冠状动脉性心脏病占绝大数,包括动脉粥样硬化、冠脉痉挛、心肌桥,均会使血管管腔变得狭窄,心脏得到的血液供应会减少,这是心肌缺血的原因。导致动脉粥样硬化的原因主要有很多,如血脂升高、抽烟、酗酒、糖尿病和久坐不动,如果是血脂升高、抽烟、饮酒等生活不良习惯,引起的轻度心肌缺血是可以自愈的,糖尿病、遗传因素或其他疾病导致的严重心肌缺血,一般难以自愈。不良生活习惯引起的心肌缺血,自愈是有条件的,如果发现的早,在查体时通过冠脉CT发现心肌缺血,没有症状,开始积极改变生活习惯,比如戒烟、戒酒、低盐,低脂饮食,积极的锻炼是有可能自愈的。如果等到出现症状如心绞痛,则基本不会自愈,只能通过药物恢复,甚至需要介入或外科手段进行血管重建。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/09收听(84764)
"心肌缺血主要是由于给心肌供血的冠状动脉里面出现了动脉粥样硬化斑块等因素,导致了管腔出现了狭窄或者堵塞,血流不能正常的通过冠状动脉流向心肌组织,出现缺血和缺氧,导致了心肌缺血的发生。心肌缺血发生后,患者主要会有胸闷、胸痛、气短等种种不适,对于心肌缺血,目前没有方法自愈,当发现存在心肌缺血后需要通过药物治疗,如果冠状动脉狭窄严重,还可以通过冠脉介入治疗的方法来使管腔变得不再狭窄,使心肌供血恢复,所以心肌缺血是一个慢性疾病,并不能够靠自己来治疗,而是需要通过诊断后进行规范的、整体的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/17收听(39682)
心肌缺血能否自愈取决于发病原因。心肌缺血有多种原因,如果患者是年轻人,没有高血压、没有糖尿病、... 卢思稼│海南省人民医院 2023/03/18播放(57894)
心肌缺血能否自愈取决于发病原因。心肌缺血有多种原因,如果患者是年轻人,没有高血压、没有糖尿病、...
卢思稼│海南省人民医院
2023/03/18播放(57894)
"对于心肌缺血的患者不建议饮用红酒,在饮用红酒后患者会出现交感神经过度兴奋,次时会出现心肌收缩力增强、心率加快、心肌耗氧量增多、心律失常。患者还会出现心脏的供血、供氧不足,此时对于心肌缺血的患者,会出现明显的胸闷、气短、心悸等一系列的临床症状和临床表现。另外,在大量饮用红酒后酒精中的乙醇会分解释放出乙醛,会令毛细血管的通透性开放,会引起患者出现血压的波动,会导致血压先下降后升高,还会进一步加重心脏的负荷,引起心肌缺血的进一步症状明显加重。另外,饮用红酒如果时间过长或者长时间饮用大量红酒,会导致患者出现酒精性心肌损伤。"
2020/05/14收听(85490)
睡眠不好可以引起心肌缺血,睡眠不好称为失眠,属于睡眠障碍,是神经内科比较常见的疾病。睡眠不好多见于青壮年,男、女都可以发病,临床上女性更多。病人可以表现为入睡困难、易醒、早醒或者多梦的症状。由于长时间睡眠不好,病人可以出现焦虑、紧张以及情绪低落等,可以诱发病人心率加快、体温升高,同时有周围血管收缩等自主神经功能紊乱的症状。随着病情的进展、加重,由于心率增快、血管收缩可以导致病人出现心肌缺血的症状,表现为胸闷、心悸。严重的睡眠不好还可以诱发心肌梗塞的发生,特别是中老年病人存在动脉硬化基础时。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/20收听(63236)
"扁桃体结石是由于长期阻塞和引流不畅导致的,干酪物样聚集或不易溶解的钙镁等无机盐沉积而形成结石,其核心多为小异物或脱落的上皮细胞或细菌等。所以要想自愈可能性较小,且每天进食食物的残渣也容易腐烂变硬,形成结石,口服高血压药物、止痛药和抗抑郁药的患者也容易造成扁桃体结石。随着年龄增大,扁桃体表面凹凸不平,也导致了食物更容易残留在里面形成结石。小的结石可以及时的在门诊将其取出,较大的结石必要时需进行局部的切除手术。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/24收听(39656)
肾囊肿是肾脏的囊性病变,肾囊肿的发生主要与肾小管梗阻、局部缺血、先天性发育障碍等有关系。肾囊肿... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(38489)
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邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(38489)
"房间隔缺损大部分人是不能自愈的,有一小部分的人房间隔微小缺损在3-5mm以下,患儿年龄比较小(1岁半之前)有自愈的可能。使用任何药物、食物,都不可能达到房间隔缺损治愈的目的,只有待心脏慢慢的自己长大,可能缺损的部位会自己融合。所以,如果房间隔缺损比较微小,可以定期观察心脏彩超,留好每次心脏彩超的报告进行对比,如果发现缺损一次比一次小,这是非常有可能自愈的。其他的情况,具体需要外科手术的处理,来达到房间隔缺损治愈的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(38116)
颈椎病分为多种类型,并不是所有的颈椎病都能自愈。随着年龄增大、颈椎肌肉劳损、骨质增生、关节退变... 霍建忠│山西白求恩医院 2023/06/16播放(79064)
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霍建忠│山西白求恩医院
2023/06/16播放(79064)
胃溃疡是胃黏膜破损后,胃酸或各种刺激因素导致炎症、糜烂进一步加深,形成的创面,病变相对比较深,... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2023/03/16播放(52136)
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2023/03/16播放(52136)
牙髓充血能否自愈需分情况而定,牙髓充血分为生理性和病理性两种情况,具体如下:1、... 郭晓峰│山西省人民医院 2023/10/12播放(55878)
牙髓充血能否自愈需分情况而定,牙髓充血分为生理性和病理性两种情况,具体如下:
1、...
郭晓峰│山西省人民医院
2023/10/12播放(55878)
"女性如果是在产后出现前后壁膨出,在产后六周之内有可能自愈。但是,如果在年龄大之后出现前后壁膨出,这种情况下无法自愈。建议最好是到医院做一下盆底功能的评估,当阴道前后壁出现膨出的情况下,说明阴道壁的肌肉以及盆底肌功能都出现了下降,所以需要积极的治疗,通过盆底康复治疗,对于轻度膨出的女性完全可以达到治愈目的。但是对于前后壁膨出非常明显,甚至产生漏尿情况,必要时需要通过手术治疗才能达到治愈。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/19收听(53078)
"肿瘤很难自愈。只能说有的肿瘤,比如垂体瘤,像这样良性肿瘤相对稳定,年轻人得了肿瘤,因为处于发育时期,可能肿瘤稳定的可能性相对小,肿瘤还会不断的增加。如果非功能的微腺瘤可以密切的观察。如果功能性腺瘤影响到生活质量和工作了,可能就需要治疗了。如果没影响可以观察。在尸检中发现有30%的病人是有垂体腺瘤了。垂体瘤可以及时发现,及时治疗,治疗之后的效果,也是非常理想的。肿瘤自愈可能性是没有的。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/09收听(87986)
偏头痛是一种临床常见疾病,是以反复发作的头痛,伴有恶心、呕吐为主要临床表现。从病因学分析,偏头... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/03/22播放(52040)
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