烟台毓璜顶医院
老年病科
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有很多老年人会出现晚上睡不着的情况，也就是就是临床所说的失眠症。失眠分为以下两种情况：
1、入眠困难：表现为晚上翻来覆去睡不着；
2、早醒：入睡很早，但是很短的时间就醒了，这就是早醒的情况；
失眠症可以通过调整自己的生活节奏来进行干预。比如晚上饭后散步，回家洗热水澡等，这些都可以增加睡眠，对入眠也有一定的好处。如果长期失眠，会使老年人其它疾病的症状加重。所以要及时治疗失眠，必要时可以使用助眠药来增加睡眠的时间和质量。
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"女性老年人晚上睡不着主要是有以下几方面的原因：1、与生理因素有关，随着年纪的增加体内松果体素分泌减少，松果体素主要是能控制和调节睡眠，松果体素减少以后会导致患者出现入睡困难，而且患者深睡眠的时间也会变少。2、与环境因素有一定的关系，通常老年人对睡眠环境的要求更高，如果睡眠环境中光线、温度、湿度不合适，会导致患者出现入睡困难的问题。3、老年女性晚上睡不着可能是因为夜尿比较频影响，这种情况一般从中医角度理解，人在老年以后肾气亏虚，就会导致膀胱气化无力，小便次数增多影响睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(58147)
"老年人晚上睡不着觉，即使睡着之后很快又惊醒，这种情况与如下几个方面有关：第一、心理因素，白天思虑过度、精神压力大、情绪波动比较大的情况下，是容易造成夜间睡眠差，甚至休息时脑子里有胡思乱想的现象。这是心理因素造成的大脑过度疲劳、神经衰弱等情况。如果有应激事件，应该用时间或妥善解决事情，使得自己放松心情改善睡眠。第二、身体因素，常见的打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心功能不全、感冒、哮喘等症状都有可能影响夜间睡眠。尤其是在中老年人群当中，这种情况十分常见，需要及时对症治疗，基础疾病可以恢复睡眠质量。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(71485)
"失眠是一种常见的症状，女性失眠患者较男性多见，原因如下：1、女性情感丰富，性格一般趋于内向，对事情考虑较多 ，心理素质比较脆弱，遇到不开心的事情不能很好的调理自己；2、女性受雌激素、孕激素的影响 ，在孕期、产后、绝经期会出现情绪不稳定，如易急、易怒、思虑过多等，会导致失眠；3、女性乳腺增生、更年期综合征易引起失眠等症状；4、女性既有工作的压力，也有生活的压力，如果工作压力过大、生活中琐事过多，自己不能很好的做好自身调节，有可能会引起的失眠症状。出现失眠的症状，要做好自身调节，多外出运动，饮食起居规律。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(87424)
老人出现晚上睡不着觉的情况，分为两种原因：1、心理原因，老年人常会因为对生活、家庭以及身体方面的过分担心、焦虑而造成精神压力大、思虑过度等情况引起神经衰弱。这样容易造成睡眠不佳的情况，甚至在入睡时，长时间不能够入睡的现象而造成辗转反侧，不能入眠。2、生理原因，老年这一年龄段本身睡眠时间会比年轻状态情况下要短一些，而且不但睡眠时间短，还有可能出现早醒的现象，这是一种生理退化的状态。3、老人可能因为身体上的一些疾病，包括心律失常、夜尿症、鼾症等原因而导致睡眠质量下降，如此反复容易出现入睡困难。
2019/10/21收听(58051)
"老年人晚上睡不着，可以临时服用安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片。睡眠质量改善以后，就需要把安眠药停了，改为服用其他方面的药物，否则有上瘾的可能性。可以改为服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B这三种药物，也可以口服中药调理一段时间。在日常生活中，要保持平和的心态，少生闷气、少发火，少抽烟、少喝酒，少喝咖啡、浓茶，睡前泡个热水脚。可以到康复科或者针灸科做一段时间头部针灸、推拿等传统治疗。注意身体的防风保暖，出现失眠、睡不着的症状，情况还是有点重的。如果不及时治疗，很容易衍生其他的问题，甚至有身体垮掉的风险，要引起重视，及时处理会好起来，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/07收听(50685)
老年人在晚上总是睡不着，是睡眠障碍的一种，可以通过以下方面进行治疗：1、患者要养成良好的睡眠习惯，患者在晚上存在入睡困难，在白天的时候就要减少午睡或在白天的时候不要睡觉，尤其是有神经功能衰弱的患者，避免在白天睡觉。2、患者可以通过口服药物，改善入睡困难的问题。老年人建议口服酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆类的安眠药，改善患者的睡眠，延长患者的睡眠时间。3、老年人可以通过中医针灸、头部按摩的方法，改善睡眠。口服中成药调整脏腑的功能，改善患者的睡眠状态，可以口服朱砂安神丸、天王补心丹、百乐眠胶囊、安神补脑口服液。
2020/01/14收听(83461)
"老年人晚上睡不着的原因，有以下几种情况，1、年龄因素，老年人由于主控睡眠的松果体素分泌减少，对睡眠的调节能力减弱，入睡时间延长，深睡眠时间缩短。2、健康因素，年龄越大基础病越多，可以导致失眠，如咳嗽、心悸、呼吸困难、高血压、糖尿病都可以影响睡眠。3、环境因素，环境的温度、湿度、光度可以影响睡眠。4、心理因素，思虑过多、被迫退休、与社会隔离都会影响睡眠。对老年人进行以下几种调理：1、心理调节，要对老年人进行思想开导，多陪伴老年人。2、饮食调节，酸枣仁、百合、龙眼、莲子、蜂胶都有解郁、安神的功效，首乌、桑葚有滋补肝肾之功效。3、要加强身体锻炼，体育锻炼不仅可以让老年人有一个健康的身体，还可以放松老年人的身心。4、调整好作息时间，晚上许多老年人会很早上床睡觉，有时睡不着、打瞌睡，就会导致睡眠质量差，减少白天睡眠时间，晚上固定时间，做到早睡早起。5、必要的时候可以口服谷维素、维生素B1、安神补脑液，来帮助老年人改善睡眠障碍。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(31530)
"年轻女性晚上睡不着觉，可能是情绪焦虑、精神紧张或者作息时间不规律导致的。对于上述情况，经过调整情绪或者养成规律的作息，睡不着觉就可以得到改善。年轻女性晚上睡不着觉也可能是服用兴奋性食物导致的，比如咖啡、奶茶等食物含有咖啡因，能起到兴奋中枢神经系统的作用，可以导致年轻女性晚上睡不着觉。年轻女性晚上睡不着觉，还可能是由于胃肠道功能紊乱导致的。由于长时间休息不好可以出现应激性溃疡，夜间可以出现腹部疼痛等症状导致睡不着觉。年轻女性睡不着觉要查找病因，积极调整不良的生活习惯，如果有基础疾病要进行基础疾病的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(44623)
"老年人睡不着有生理性和病理性两方面原因：一、生理性原因，是老年人对睡眠的需求减少，因为人的失眠时间，随着年龄的增大而逐步减少，有的老年人可能需要几个小时的睡眠时间，就已能够满足生理需要了，因此在不困倦的情况下，是睡不着的。二、病理性原因，病理性又分神经系统和非神经系统，神经系统的原因主要是很多神经系统的疾病，比如脑梗死、脑萎缩，或老年精神病，老年性抑郁和焦虑之后，老人会睡不着，躯体疾病，比如有肺部疾病，有心脏疾病，这种疾病由于存在，给病人带来痛苦，对病人入睡带来明显的干扰，这种就会出现明显的失眠。因此，每个老年人对睡眠的需求不一样，具体情况需要具体分析，看看一个人具体是什么样的问题。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/19收听(77591)
老年人晚上睡不着觉的常见处理方法如下：1、药物治疗：如通过非苯二氮卓类镇静安眠药... 国红│北京医院 2021/07/02播放(83826)
老年人晚上睡不着觉的常见处理方法如下：
1、药物治疗：如通过非苯二氮卓类镇静安眠药...
国红│北京医院
2021/07/02播放(83826)
"针对老年人晚上睡不好觉，一般治疗方法有两种：1、一般治疗，一般治疗包括睡前保持安静的心态，不要想一些烦恼的事情，睡觉前提前半小时喝一杯牛奶，或者提前半个小时洗一个温水澡、或者听听舒缓的音乐，这样有利于老年人缓解情绪、平复心情，有利于进入睡眠的状态；2、可以吃一些药物治疗，比如传统的苯二氮卓类的药物，像地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等。现在新型的药物包括左匹克隆、唑吡坦以及一些镇静催眠的药物，例如曲唑酮、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰，对老年人睡觉都有帮助。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/08/25收听(30242)
老年人晚上睡不着觉，常见原因如下：一、生理性原因：1、白天睡眠时间... 国红│北京医院 2021/08/16播放(74757)
老年人晚上睡不着觉，常见原因如下：
一、生理性原因：
1、白天睡眠时间...
2021/08/16播放(74757)
"老年人睡不着觉，其实就是睡眠障碍，也属于失眠。引起老年人失眠的原因很多，首先考虑就是生理性的，老年人各个器官都有不同的衰退。脑神经衰退能量代谢会下降，患者就会表现为睡眠较少，这是老年人失眠的基础。当然也有病理性的原因，比如脑血管动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑出血等，对神经细胞的损伤也可以导致患者失眠。无论哪一种失眠，都应该积极治疗，要保持良好的心情，适当的参加体育锻炼，养成良好的作息习惯，按时起床、睡觉，睡前尽量不要喝一些兴奋性的饮料，比如浓茶、咖啡之类。如果通过自身的调节效果不好，可以考虑用一些镇静催眠的药物，对症支持治疗。"
2019/10/20收听(74044)
"女性晚上睡不着觉、尿频，提示有尿路感染。当女性发生尿路感染时，会出现尿频、尿急、尿不尽症状，会出现夜尿增多现象。当晚上睡不着觉时，会出现神经紧张、焦虑症状，抗利尿激素分泌减少，这时会出现大量的原尿产生，出现频繁的尿频，这时尿量较多，病人会出现尿频、尿急、尿不尽症状。女性晚上睡不着、尿频，需要规范的药物治疗，通过口服抗生素和中成药物治疗四周左右，上述症状会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(66165)
"患者如果在晚上睡不着觉，因为存在失眠，这些患者因为睡眠质量的下降，休息不好，患者会感觉头部的疼痛不适。晚上的失眠和头疼可以互为恶性循环，导致患者睡眠质量进行性下降。头疼的患者可以是因为情绪导致，比如有些年轻的女性，可能存在焦虑或者抑郁，患者可能精神比较紧张或者比较焦躁，具有恐惧不安等表现，患者可以表现为头痛、头晕等症状。患者如果合并情绪比较低落、缺乏动力、没有主动性、心情比较压抑，患者也会出现失眠，导致患者晚上睡不着觉。如果患者长期出现这些症状，建议患者要到医院进行就诊。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(14402)
"晚上睡不着觉，可能由于白天午觉时间过长，导致夜间失眠。如果频繁出现失眠这种情况，主要与日常及工作压力过大、思虑过度、恐惧、害怕有很大的关系，这种情况属于神经衰弱。可服用安神补脑液或七叶安神片治疗，如果症状比较严重的情况下，可以配合的谷维素进行治疗。患者在日常的生活中，要保持良好的心情和心态，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，多进行户外体育锻炼，睡前可喝杯温牛奶或牛奶，能够起到促进睡眠的作用。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/05/09收听(92151)
"晚上总是睡不着觉原因有很多，常见的原因有以下几种：1、正常的昼夜节律打乱，也就是生物钟紊乱导致的睡不着觉。2、系统性疾病引起身体不舒服导致的睡不着觉，比如心衰的患者夜间心慌、胸闷、不能平卧导致无法入睡。3、激素水平紊乱引起的睡不着觉，比如更年期的妇女就容易出现雌激素分泌紊乱，也会引起睡不着觉。4、长期的高血压、高血脂、高血糖也会导致人出现睡眠障碍。5、某些药物的副作用，比如滥用中枢神经系统的兴奋药，也会导致人睡不着觉。6、长期的焦虑、抑郁也会导致患者出现睡眠障碍。但具体是以上哪种情况导致患者睡不着觉，建议最好到医院去看神经内科医生，行相关检查明确诊断。"
2020/02/08收听(48155)
"晚上睡不着，首先要确定近期是否有比较烦心的事情或者最近思虑过多，工作压力过大的情况。如果是因为这些原因引起来，就需要改变生活作息时间，放松心情，适当休息一段时间，看失眠的症状有没有改善。如果是身体不舒服引起来的失眠，需要去医院进一步的检查，看看身体有没有什么器质性的病变引起来的失眠，心脑血管方面的疾病都会导致这些情况的发生。长期的失眠最好去医院的睡眠门诊看看，也可以去医院的神经内科检查一下，明确是哪一方面的原因引起的失眠，这样才能更好的对症治疗。一般年轻人的失眠是由于压力过大引起来的，如果老年人夜间存在不舒服引起失眠，需要警惕心脑血管方面的疾病。"
2019/07/26收听(23729)
"晚上经常睡不着属于睡眠障碍，引起睡眠障碍的原因有很多，最常见的就是情绪因素造成的，比如病人有焦虑、抑郁或者精神很紧张，到晚上睡觉的时候不能放松，就会影响到睡眠，常常是植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症的症状之一。针对这一部分的原因，主要是要进行心理的治疗，必要的时候还要用抗焦虑、抑郁的药物。如果失眠严重，可以在临睡之前半小时左右服用一粒镇静催眠的药物帮助睡眠。除了功能性的因素之外，慢性器质性的病变也会造成身体不舒服而影响睡觉，比如不宁腿综合征、夜间咳嗽、憋喘等等，针对这一部分的原因，就需要治疗原发病。另外，还有不良的睡眠习惯也会导致晚上经常睡不着，比如经常熬夜生物钟发生紊乱，或者睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，会导致大脑的神经一直处于兴奋状态，很难安静下来，就让人睡不着觉。所以，养成良好的睡眠习惯非常重要。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/21收听(78384)
"经常晚上睡不着，指的是失眠的一种表现，在临床上叫做入睡困难。成年人是指的上床熄灯入睡超过20分钟，老年人超过30分钟就称作入睡困难。很多患者还会合并睡眠维持困难，指的是睡眠中觉醒次数大于等于2次，或者觉醒以后再入睡困难，也就是在入睡超过20分钟或30分钟，早醒比患者期待早醒来的时间早提前半小时。所以常常很多患者有这3种表现，同时影响白天的社会功能，如工作能力下降，记忆力下降，情绪烦躁，容易感到疲劳，对睡眠的关注度增加等等。如果有入睡困难、睡眠维持困难以及早醒，这样的情况同时影响日间的社会功能，通常称作失眠，根据病程的时间的长短，分为急性睡眠、亚急性失眠以及慢性失眠，建议如果长期出现这样的问题，到睡眠专科和神经内科来就诊。"
彭华│上海长征医院
2020/04/02收听(54269)
北大医院 黄世昌
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北京世纪坛医院 周晓林
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