浙江中医药大学附属第三医院
推拿科
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退行性膝关节骨关节病，无论是左膝还是右膝，治疗方法均无明显差别，针对普通的膝关节骨性关节病，治疗方法包括以下两类：
1、西医：对于以疼痛为主要表现的患者，应口服非甾体消炎止痛药，同时使用氨基葡萄糖类药物，促进软骨分泌滑液，减少关节腔内摩擦，可以缓解膝关节骨关节病引起的症状；
2、中医：目前认为针灸，如温针灸，对膝关节骨关节病的效果较好。推拿的手法用于膝关节骨关节病的治疗效果也较好，可以选择膝眼穴点按和膝关节杠杆扳法进行治疗。此外，中药也可以用于膝关节骨关节炎的治疗。
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对于左膝关节退行性骨关节病怎么治疗，可以采取保守治疗。首先要避免过多的负重运动、负重行走、登山远足、上下楼梯，这些活动都要避免。可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信、乐松、双氯芬酸钠片，可以起到较好的消炎、镇痛的作用，可以使用扶他林软膏局部涂抹。同时膝关节要注意保暖，避免冷风、冷水刺激，每天膝关节可以热敷半小时，有利于促进血液循环从而缓解症状。还可以服用营养关节软骨的药物包括硫酸氨基葡萄糖，可以注射关节润滑剂包括玻璃酸钠等。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(90620)
左膝关节前交叉韧带损伤的治疗，需根据患者损伤的情况，可以选择保守治疗和手术治...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/17播放(65134)
"关节退行性骨关节病与年龄增长、自然退化有关，也可能是长期重体力劳动使局部磨损较严重引起。某些疾病如风湿性或类风湿性关节炎导致关节软骨破损，可通过X片检查判断关节退变的程度。不严重的关节退变可选择药物保守治疗，如口服保护关节软骨的药物氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠，另外配合活血化瘀的药物如活血止痛胶囊。疼痛时可适当使用止痛药如美洛昔康片，严重关节退行性骨关节炎伴随关节畸形，可考虑关节置换手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/09收听(45872)
关节退行性骨关节病又称为骨性关节炎、退行性关节炎或老年性关节炎、肥大性关节炎等，常见于年老患者... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/16播放(28170)
关节退行性骨关节病又称为骨性关节炎、退行性关节炎或老年性关节炎、肥大性关节炎等，常见于年老患者...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/16播放(28170)
膝关节骨质增生是骨关节病X光片表现，骨质增生是骨关节病。骨关节病个人病情、病期不同，骨质增生也... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/21播放(91488)
膝关节骨质增生是骨关节病X光片表现，骨质增生是骨关节病。骨关节病个人病情、病期不同，骨质增生也...
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/21播放(91488)
退行性骨关节炎病的治疗主要是综合治疗、阶梯性治疗，使症状得到缓解，改善关节功能，具体治疗如下：... 纪泉│北京医院 2023/08/08播放(29704)
退行性骨关节炎病的治疗主要是综合治疗、阶梯性治疗，使症状得到缓解，改善关节功能，具体治疗如下：...
纪泉│北京医院
2023/08/08播放(29704)
要是只有交叉韧带的损伤挫伤交叉韧带的连续性是完好的，没有发生断裂是建议功能性支具固定一个月，在一个月内禁止下地行走。同时可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，或者是安康信片消炎去痛治疗，可以使用消脱止、威利坦消肿治疗，平时脚要架高，防止关节肿胀。如果交叉韧带发生断裂、韧带的连续性丧失就会引起关节的不稳定，首先要进行手术治疗，在关节镜下进行前交叉韧带重建，重建术后功能性支具固定四周，拆除支具后可以进行功能锻炼。
2020/10/30收听(43230)
膝关节积液的治疗措施，根据关节积液的原因，包括以下几方面：1、无菌性滑膜炎：通常... 高福强│中日友好医院 2023/04/01播放(95518)
膝关节积液的治疗措施，根据关节积液的原因，包括以下几方面：
1、无菌性滑膜炎：通常...
高福强│中日友好医院
2023/04/01播放(95518)
"治疗退行性骨关节病的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：1、一般治疗：对于较轻的患者应加强劳动和运动保护，减轻关节负荷，纠正关节力线不正。适当体育活动和物理治疗，如超短波治疗等，可以缓解骨关节疼痛症状，并且延缓病情发展。2、药物治疗：对疼痛症状较严重的患者，可以使用非甾体抗炎药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、保泰松等缓解疼痛。同时关节腔可以注射玻璃酸钠，润滑并保护关节软骨，使关节退变速度减慢。3、手术治疗：患者也可以采用关节镜微创手术治疗，去除关节内病变，缓解症状。严重者则需要进行人工关节置换手术，矫正肢体力线，恢复关节功能，彻底解决关节疼痛和关节活动受限。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(10606)
"退行性骨关节病如果出现了相应的症状，应给予相应的处理；如果没有临床症状，可不予处理。打个比方，人老了脸上会长皱褶，关节老了就会增生、退变、老化，这种增生、退变、老化就称做退行性骨关节病。人避免不了会衰老，关节也避免不了会衰老，关节的增生、退变、老化，只要不压迫重要的组织，不出现相应的临床症状，就不需要特殊处理。以膝关节退行性骨关节病为例，如果退变较轻，无临床症状，可不予处理。一般程度的疼痛可给予保护软骨，关节内注射滑液，减少摩擦，减轻疼痛等症状。如果退变较重，保守治疗无效，可行关节置换治疗。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/08收听(65894)
"左膝关节前交叉韧带损伤可能影响膝关节的稳定性，主要是看损伤的程度。如果是前交叉韧带挫伤，没有造成韧带的完全断裂，可以选择保守治疗。主要的方法为石膏固定制动四周，局部可以配合活血止痛膏治疗，也可以使用喷洒肿痛气雾剂。石膏去除后逐渐进行左侧膝关节屈伸训练，如果是左膝关节前交叉韧带完全断裂，需要姓名手术治疗，主要的方法是关节镜下微创重建，可以选择自体半腱肌作为重建材料的来源。重建手术后需要戴可调膝支具，根据不同的时间段选择不同的屈伸角度，彻底恢复后避免剧烈运动，比如跑、跳。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(11488)
膝关节少量积液指医学影像学诊断，只有通过影像学检查，才能发现膝关节有少量积液，但在临床症状中可... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/17播放(42871)
膝关节少量积液指医学影像学诊断，只有通过影像学检查，才能发现膝关节有少量积液，但在临床症状中可...
2023/04/17播放(42871)
左膝关节出现酸痛常见的原因有以下几方面：一、膝关节的急性损伤和慢性劳损，在剧烈运动以后或者长时间下肢的高负荷劳作，比如长时间站立、长时间行走或者下肢的负荷比较重，都容易导致膝关节出现损伤性的酸痛症状。二、见于膝关节受凉，在天气变冷的时候要及时的添加衣物，有些年轻人为了美观常常不愿意穿比较厚的衣裤，容易造成膝关节受凉，局部血液循环变差，代谢产物堆积出现酸痛的症状。三、见于中老年人，由于衰老、退变造成膝关节的骨性关节炎，也会出现膝关节的骨质增生、退变，导致局部产生无菌性的炎症，会产生刺激性的酸痛症状。四、某些腰椎的病变也会导致膝关节出现酸痛的症状，比如腰椎间盘突出。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(67930)
"双膝关节退变性骨性关节病，是老年人常见的关节骨病，其主要是由于年龄增长关节发生退化，从而关节软骨发生磨损或缺失而继发滑膜病变以及关节周围软组织病变。在临床上可以出现以下的症状：1、关节的疼痛，在着凉或者是长距离行走、上下楼梯时，关节疼痛的非常显著。2、关节的肿胀，关节继发滑膜炎时就可以出现关节肿胀，也可以伴有少量积液。3、活动受限以及关节的畸形，由于关节退变出现膝关节内外侧不平衡，从而出现内翻或外翻畸形，在X线片上可以表现为关节间隙变窄、骨赘形成、骨质增生以及畸形的出现。双膝关节退变性骨性关节病，患者需要早期治疗，早期可以口服药物以及关节腔注射玻璃酸钠治疗。严重者需要选择关节镜下清理或者膝关节置换手术治疗，才能够使症状缓解改善病人的生活质量。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/09收听(37214)
"关节少量积液，一般不会有特别明显严重的临床症状。但是只要活动多了，稍微受风受凉之后，就会有不舒服的感觉。目前临床治疗这个疾病，应该进行严格的卧床休息一段时间，以及做热敷理疗，促进关节积液慢慢逐渐的吸收。只不过由于这种疾病的特点，在治疗过程中时间花费很长，并且效果不明显的同时，再往后活动多了，运动量大了还容易出现复发。所以在经过上面这些治疗的同时，平时也一定要注意膝关节的保养，不要有过多的剧烈运动，不要受风受凉。在每次进行运动之前要做好热身，做好膝关节护膝的保护。症状明显可以躺在床上做没有负重的膝关节周围功能康复锻炼，加强膝关节的保护。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(27852)
左膝关节退行性改变是指左侧膝关节随着年龄的增长，骨骼、韧带等组织发生退行性的变化，是人体自然衰退的过程，属于正常的生理现象。左膝关节的外伤或者慢性劳损会加速退变的发展。早期的退行性改变，一般不引起明显的症状。随着年龄的增加，骨密度不断下降，关节的慢性劳损、退行性病变呈慢性发展的过程，会引起膝关节局部明显的疼痛、肿胀，以及关节活动的受限、关节腔积液等症状，甚至导致膝关节局部明显的外观畸形，表现为膝内翻或者膝外翻。通过局部的拍片以及核磁共振检查，可以使局部关节间隙变窄、膝关节软骨磨损、骨质发生明显的增生，甚至出现骨赘。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(14056)
"退行性骨关节病，也称为骨性关节炎，退行性关节炎以及老年性关节炎,等。这种疾病是一种退行性的病变，是由多种原因所引起，在临床主要表现是关节的疼痛以及活动受限，常常表现为休息的时候出现疼痛，活动之后也能得到有效的缓解，但是活动过多疼痛又加剧。对于这种疾病的主要治疗方法，是减少关节的负重和过度的大范围的活动，能够延缓病变的进程，要积极的减轻体重，减少关节的负荷，避免长时间的站立行走，可以拄拐杖行走，可以以车代步，适当的进行理疗以及非负重关节功能锻炼。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物等，必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液，对于晚期的患者可以进行关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(76216)
"老年退行性骨关节疾病，主要是预防为主、治疗为辅。可以适当的口服钙片和维生素D，这可以有效的预防骨质的退变和增生，也可以防止钙质的流失。另外，平时一定要注意保暖、减少负重。针对这种骨关节疾病所导致的疼痛，可以适当的口服非甾体类抗炎药物，像是布洛芬、双氯芬酸钠，配合活血通络的中成药物，如天麻丸、木瓜丸。同时，也可以选择中医的疗法进行治疗，如针灸。针对这种骨关节疾病所引发的局部疼痛，也可以选择局部的封闭治疗，多数可以选择曲安奈德和利多卡因，对疼痛部位进行局部的封闭，也具有很好的消炎、镇痛作用。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/02收听(27968)
膝关节由于各种原因产生炎症时，关节内滑膜组织渗出液体，积存在关节内形成关节积液，也就是滑膜炎引... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/06播放(71858)
膝关节由于各种原因产生炎症时，关节内滑膜组织渗出液体，积存在关节内形成关节积液，也就是滑膜炎引...
2023/07/06播放(71858)
"左膝关节有少量的积液如果是外伤引起，需要减少活动，休息3-4周，避免深蹲和上下楼梯，注意膝关节保暖，可以用毛巾或暖水袋，在48小时以后可以做的热敷。也可以吃点三七伤药片、滑膜炎颗粒，也可以用神灯做做理疗，可以促进积液的吸收，在床上的时候可以做股四头肌的锻炼，通过这样的锻炼，可以促进积液消散。如果通过休息3-4周没有好转，需要到医院拍一个核磁共振片子，看看半月板或韧带有无损伤。如果是走路多或运动多造成，这种情况需要制动，休息一周，减少活动，通过休息，红外线理疗积液也可以慢慢的吸收。"
2020/12/24收听(54312)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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