北京大学人民医院
神经外科
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听神经瘤,即前庭神经鞘瘤,如果在3cm以内,可以考虑放射治疗。放射治疗会有一定的副作用,具体副作用如下:
1、有可能会造成临近神经的水肿,甚至发生放射性的损伤,患者会出现听力下降、面瘫等副作用;
2、如果是比较大型的听神经瘤,在放疗之后会出现后组颅神经的水肿,从而出现声音嘶哑、饮水呛咳等一系列副作用;
3、少数患者会出现小脑和脑干的放射性损伤,出现走路不稳 、头晕等症状;
4、面听神经损伤之后,患者会出现听力下降、耳鸣等症状。
听神经瘤的放射治疗作为肿瘤治疗的重要部分,对于肿瘤的控制和部分肿瘤的缩小,能发挥一定的作用。放疗本身也可能会带来一些不利的影响,需要根据患者的年龄、全身健康状况等诸多因素来进行评估,决定患者具体的治疗方案。
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"听神经瘤放疗特别是立体定向放射外科的伽玛刀治疗,也是听神经瘤治疗的方法之一。主要适用于直径在3cm以内的实性肿瘤,特别是患者年龄较大,全身情况较差,不适合开颅手术的患者,以及拒绝开颅手术的患者。除此之外,肿瘤与脑干颅神经或血管粘连紧密而未能全切残留的肿瘤,以及手术切除之后,复发性的听神经瘤,也可以适合进行伽玛刀治疗。听神经瘤的放疗作为一种有效治疗的手段,时间短、不痛苦,相对手术风险较低的特点。但是也存在一定的局限性,还不能完全代替手术。特别是肿瘤占位效应比较明确,伴有脑积水、脑干受压的患者。除此之外,放疗本身也可能会增加不必要的面神经和三叉神经的放射性损伤。而这种损伤,往往是不可逆。如果进行放疗之后,肿瘤继续增长,在需要手术处理时,可能会增加手术的难度。肿瘤往往会变得质地更韧,难以切除,或者肿瘤与周围神经血管粘连更加紧密,明显增加手术的难度。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(48054)
放疗是听神经瘤的有效的治疗手段,一般不用入院手术,损伤比较小,患者痛苦也比较小。主要适用于<3... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/02播放(68745)
放疗是听神经瘤的有效的治疗手段,一般不用入院手术,损伤比较小,患者痛苦也比较小。主要适用于<3...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/02播放(68745)
"听神经瘤又称位听神经施万细胞瘤或者前庭神经鞘瘤,它是一种起源于前庭神经鞘膜的施万细胞的肿瘤。在生物学上,属于一种缓慢生长的良性肿瘤。在发生部位上,主要位于桥脑小脑角区,约占这个部位肿瘤的80%左右。大多数患者是单发的,大概占95%,有少数双侧听神经瘤的患者,大概占5%左右,这种情况主要在于神经纤维瘤病2型的患者。所以,听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤,手术治疗效果比较理想。"
2018/01/12收听(58671)
"听神经瘤是老百姓的俗称,很多医护人员也叫听神经瘤,严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经,严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤,它一般是起源于从内听道移行到脑干端,前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的,容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤,生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗,会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤,可以刺激神经导致眩晕,走路不稳。随着肿瘤的增大,就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经,耳鸣不见了,就会出现耳聋,听力下降。尤其是在打电话的时候,手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经,会出现面瘫,不能闭眼,额纹消失,口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干,小脑会出现受损的症状,走路不稳,摇晃。再进一步往上长,压迫三叉神经,就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话,压迫中脑水管,四脑室中脑水管就会引起脑积水,脑积水严重,颅内压增高,剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经,出现后组颅神经损伤的症状,或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔,耸肩有没有力气。这些神经受到损伤,有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人,他的肩膀是斜的,声音是嘶哑的,或者会出现呛,甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大,这种情况下,病人一般是身体状况非常的差,预后也非常差。"
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/24收听(60947)
听神经瘤为颅内良性肿瘤,是生长在神经鞘膜的肿瘤,一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞,部分发生在蜗神... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(56231)
听神经瘤为颅内良性肿瘤,是生长在神经鞘膜的肿瘤,一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞,部分发生在蜗神...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/08/25播放(56231)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤,大概占颅内肿瘤的第4位。听神经瘤一般来说发生于前庭神经的雪旺氏细胞,也有个别直接发生在蜗神经上,所以听神经瘤是在神经鞘膜生长的肿瘤,它生长的位置相对比较恒定,就是在神经外科桥小脑角区,因为主要是神经在这个位置,它长在这个神经上,不像其他的一些脑膜瘤,这个位置多变,简称CPA区,肿瘤也是良性肿瘤,生长也相对比较缓慢,治疗有几个方法,比如观察或者手术,或者放疗。手术全切也能达到治愈。
2017/10/18收听(53004)
"听神经瘤大多起源于前庭神经,为外胚层起源,由前庭神经的细胞发展而来,此瘤主要发病于内耳道内,并逐步向颅内扩展.遗传性听神经瘤并发于神经纤维瘤2型,与发病有关的染色体定位于22号染色体长臂,其中抑癌基因NF-2抑制此瘤的生长。神经纤维瘤病1型其发病率为1/4000,表现为颅外多发的神经纤维瘤,17号染色体有缺陷,神经纤维瘤2型为中枢型神经纤维瘤病,发病率大约1/30000,表现为双侧听神经瘤。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(67466)
听神经瘤分成两种,具体发病原因如下:1、散发型单侧性的听神经瘤,这种肿瘤病因并不... 沈波│山西省人民医院 2020/12/05播放(89652)
听神经瘤分成两种,具体发病原因如下:
1、散发型单侧性的听神经瘤,这种肿瘤病因并不...
沈波│山西省人民医院
2020/12/05播放(89652)
"听神经瘤就是听神经上长的一个良性肿瘤,听神经瘤它主要在听神经上,所以说它会影响听力,会影响听神经的通路,会引起疼痛,长大了就是引起周围的听骨旁边的压迫疼痛,会引起颅内的疼痛、头疼、耳朵疼。如果要是发现听神经瘤,治疗就是以手术为主。若做不了手术或不愿意手术,可以考虑立体定向的大剂量放流。因为是良性疾病,还是以损毁性的治疗为主。听神经瘤它是良性疾病,因此在治疗过程中还尽量要保护正常组织,保护周围的组织。它因为可以长期生存,病人因此要好好的治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/16收听(80259)
"听神经瘤,首先是对人的听力造成影响。很多因为听力减退病人来就医,发现颅内长了一个肿瘤。听神经瘤并不是长在听神经上的肿瘤,最多见的是长在前庭神经,它是发生于颅内的前庭神经的一种肿瘤,医学叫前庭神经鞘瘤。它起源于前庭神经的鞘膜上。因为前庭神经跟听神经有一段在内听道里面,在颅内的一个鼓管里面是并行一起走的,所以前庭神经发生肿瘤常常会压迫周围的神经,而听神经又是最娇气的,所以病人最常出现的症状是能感觉到听力减退。很多病人是因为打电话,一侧耳朵的听力下降了,老用另一个耳朵打电话。到医院就诊,尤其到耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科医生是最常发现这种肿瘤的医生。听神经瘤也是一种颅内的良性肿瘤,是仅次于垂体瘤的在颅内第四好发的一种良性肿瘤。除了对人的听力造成影响,如果这个肿瘤进一步增大,会压迫小脑、脑干,会造成病人的共济失调、走路不稳。如果肿瘤进一步增大,造成了梗阻性脑积水,病人还会出现颅高压的症状,病人会出现头痛,甚至进一步恶化还会有生命危险。但是这种瘤,它的生长速度是比较慢的,平均每年生长直径是1-2mm,是这样一种肿瘤。"
陈革│首都医科大学宣武医院
2018/01/16收听(82753)
"听神经瘤顾名思义就是由听神经长出来的肿瘤,它本身是一种良性肿瘤,是最常见的颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%—12%。它的发病高峰期都在成年人,30—50岁是最常见的,20岁以下是很少见的,儿童更罕见。由于听神经瘤是直接破坏听神经,长大之后还会挤压周围的神经,随着它的长大会引发一系列症状,早期会出现耳鸣、听力下降、听力丧失、走道不稳、头晕,破坏面神经之后出现面瘫。如果肿瘤再长大以后,有可能影响吞咽、发音,再长大压迫脑干,就有可能危及生命。"
王晓松│中国医科大学航空总医院
2017/10/12收听(81082)
"听神经瘤是怎么引起的?听神经瘤,是神经表面鞘膜的细胞异常增生所形成的。这就好比我们家里所用的电线,电线的表面是一层包裹的绝缘皮。我们的神经也是类似的,中间是神经,它的表面有一层细胞,而这层细胞如果发生异常增生,就可以形成听神经瘤。除此之外,还有双侧听神经瘤。听神经瘤是继发于神经纤维瘤病。对于继发性的听神经瘤,它的病因比较明确,它是基因突变造成的。除了双侧听神经瘤之外,患者还可以有身体其他部位的神经纤维瘤或者神经鞘瘤的表现,以及更多的神经系统以外的合并症。"
2018/05/22收听(41857)
听神经瘤是一种起源于颅内听神经的肿瘤,是最常见的颅内神经鞘瘤,通常为良性。听神经瘤的常见早期表... 诸华光│复旦大学附属华山医院 2018/05/02播放(99262)
听神经瘤是一种起源于颅内听神经的肿瘤,是最常见的颅内神经鞘瘤,通常为良性。听神经瘤的常见早期表...
诸华光│复旦大学附属华山医院
2018/05/02播放(99262)
听神经瘤并不是长在听神经上的肿瘤,它是发生于颅内的前庭神经的一种良性肿瘤,医学上叫前庭神经鞘瘤... 陈革│首都医科大学宣武医院 2016/11/16播放(71153)
听神经瘤并不是长在听神经上的肿瘤,它是发生于颅内的前庭神经的一种良性肿瘤,医学上叫前庭神经鞘瘤...
2016/11/16播放(71153)
听神经瘤是颅内常见肿瘤之一,发生部位多位于桥脑小脑角区,也就是常说的CPA区,大概位置是在耳朵... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(96923)
听神经瘤是颅内常见肿瘤之一,发生部位多位于桥脑小脑角区,也就是常说的CPA区,大概位置是在耳朵...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(96923)
听神经瘤是有可能保留听神经的从而保留听力,但是这种情况只是在听神经瘤体积较小的情况下才有可能实现的。听神经瘤是起源于内听道内听神经鞘膜细胞的肿瘤,肿瘤是良性肿瘤,生长缓慢并有边界,手术当中一般需要将肿瘤从面听神经上面剥离下来,如果肿瘤体积很大,肿瘤可能已经完全侵犯并破坏了听神经,所以无法保留听神经。但是如果肿瘤体积较小,肿瘤只是压迫面听神经,会导致面临神经变薄,手术当中在显微镜下有可能会能从面听神经上面分离处肿瘤,从而实现面听神经的解剖学保留,功能也会得到保留,因此术后听力还会存在。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/21收听(18912)
髓母细胞瘤通常多见于2-7岁不受控制的孩子,髓母细胞瘤一般预后比较好,所以进行全脑、全脊髓的放... 贾勇士│浙江省人民医院 2020/10/06播放(71208)
髓母细胞瘤通常多见于2-7岁不受控制的孩子,髓母细胞瘤一般预后比较好,所以进行全脑、全脊髓的放...
贾勇士│浙江省人民医院
2020/10/06播放(71208)
脑转移瘤放疗的副作用,根据放疗方式的不同有不同的表现,具体如下:1、采用立体定向... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(89587)
脑转移瘤放疗的副作用,根据放疗方式的不同有不同的表现,具体如下:
1、采用立体定向...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(89587)
"应该说放疗不是胰母细胞瘤首选的治疗方法,但是在特殊的情况下,有必要的时候,我们还是有一部分患儿可以考虑选择放疗。放疗的副作用也是包括两点:第一个就是因为肿瘤在腹腔的靠后面的地方,旁边它跟消化道的胃、肠子紧紧裹在一起,在放疗的过程中间它可以导致胃肠道的黏膜出现改变,甚至会出现出血,有时候出现炎症性的改变,我们叫放疗性的胃肠炎。另外一个副作用就是对骨髓系统的抑制了,就是跟化疗作用是一样,放、化疗它是一个共性的副作用,可以引起白细胞的下降、红细胞的下降和血小板的下降。但是不管出现什么样的毒副反应,只要有不舒服,因为小孩跟大人不一样,有时候他表达不清楚,有时候他不像大人,可以不舒服,但是可以硬着头皮吃一点东西、喝点东西,但是患儿不行,他有不舒服可能停止饮食,这种情况下一定要告知医生,必要的时候要给他一定的营养和水、电解质的补充,要帮助患儿度过这样一个关口。"
吴东德│湖北省肿瘤医院
2017/08/24收听(91160)
听神经瘤患者的生存时间,需根据患者病情、手术治疗效果和并发症确定。听神经瘤属于一种良性肿瘤,起源于听神经鞘,发展比较缓慢,手术治疗是该病的首选治疗方式。如...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(3625)
北大人民医院 范存刚
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唐都医院 赵天智
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