空军军医大学唐都医院
神经外科
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听神经瘤是颅内常见肿瘤，早期症状与其起源有关。听神经不是1根神经，分为蜗神经、前庭上神经、前庭下神经，还包括紧邻的面神经，等于4根神经组成一束神经。听神经瘤起源于前庭上神经和前庭下神经，这2根神经下方是主管听力的蜗神经和管面部功能的面神经。患者早期主要症状是因听神经瘤压迫蜗神经，引起听力下降或耳鸣。
通常发生上述症状后，患者一般会到耳鼻喉科就诊。如果耳鼻喉科医生建议患者做核磁共振，会发现在内听道里有占位性病变，此时可能会转到神经外科进行手术治疗。
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听神经瘤的早期主要症状包括以下几个方面：1、听力减退，是听神经瘤最常见及最典型的表现，表现为一侧渐进性感音性耳聋，早期常表现为与人谈话时闻其声而不知其意或者电话沟通困难，逐渐发展为全聋。2、耳鸣多为一侧性、高音性、连续性、音调高低不等，渐进性加剧，似乎有蝉鸣音或汽笛声，多伴有听力减退，也可能是早期唯一症状。3、眩晕多不伴恶心、呕吐，少数表现为短暂的、旋转性眩晕，亦可有类似美尼耳氏病的发作，但大多数表现为不稳感。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2023/05/28收听(75136)
脑性瘫痪的症状较多，最常见痉挛型瘫痪，患者是锥体系受损，出现上运动神经元性瘫痪，表现为肢体肌力下降、肌张力增高，一般呈折刀样，长时间以后还会伴有肌肉萎缩、关节挛缩造成患者残疾。如果是锥体外系受损，可能出现不随意运动增多，导致患者有舞蹈样动作或者手足徐动症。如果患者锥体外系受损明显，还会出现铅管样肌张力增高，伴有震颤时则呈现齿轮样肌张力增高，比较少见的类型还有小脑受损萎缩导致的共济失调型。患者表现为随意运动时不协调，部分患者肌张力低下明显，部分患儿会同时出现两种或两种以上类型的症状，表现比较复杂。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/26收听(62582)
听神经瘤早期的症状主要是指肿瘤的体积较小时，局限于内听道内生长所引起的症状，其形成原因主要是由于肿瘤压迫和刺激听神经、前庭神经所导致。患者表现为一侧的耳鸣，耳鸣呈持续性的不分昼夜。同时会伴有患侧的听力进行性的下降，患者常表现为打电话或者说话时，听不清楚对方的声音。同时肿瘤还会引起内耳前庭部位的结构紊乱，出现眩晕，患者表现为看东西旋转感，在站立时明显，在躺下时减轻，严重时患者会合并有恶心、呕吐。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20收听(91098)
耳朵出现耳鸣，听力慢慢下降，面部有时抽动，甚至出现嘴角轻微的麻木，这些都是听神经瘤早期的病灶，... 许自强│郑州大学第五附属医院 2023/04/18播放(90728)
耳朵出现耳鸣，听力慢慢下降，面部有时抽动，甚至出现嘴角轻微的麻木，这些都是听神经瘤早期的病灶，...
许自强│郑州大学第五附属医院
2023/04/18播放(90728)
下肢静脉曲张早期症状包括感觉症状以及外观症状。感觉症状指久坐、久站后，下午、傍晚或夜晚会出现小... 段友良│山东省立第三医院 2023/10/31播放(55856)
下肢静脉曲张早期症状包括感觉症状以及外观症状。感觉症状指久坐、久站后，下午、傍晚或夜晚会出现小...
段友良│山东省立第三医院
2023/10/31播放(55856)
很多原发性醛固酮增多症患者的最早症状可能是血压高，其他症状相对表现没有那么典型，很多患者可能是... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(40915)
很多原发性醛固酮增多症患者的最早症状可能是血压高，其他症状相对表现没有那么典型，很多患者可能是...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(40915)
"下肢静脉血栓早期的主要症状表现为突发不明原因的肢体肿胀，可伴局部皮温增高、酸胀、可凹性水肿。部分病人可以表现为血栓脱落后出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难等表现，则警惕发生肺动脉栓塞的可能。如果患者突发不明原因的肢体肿胀，一定要早期到医院就诊，不除外下肢深静脉血栓的可能。因为血栓最大的风险就是脱落形成致死性肺动脉栓塞，需要及早的诊断、制动、抗凝、手术治疗和有效防止并发症的发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/09/07收听(28334)
"下肢的静脉曲张有很多的病人早期没有什么症状，就是静脉曲张慢慢就出现了，但是也没有典型的下肢回流障碍的这些表现，包括腿肿、酸沉、发胀、跟灌了铅一样，这些症状可能没有。但是的确也有一些人是先有了静脉回流不好的这些症状之后，时间长了浅表的这种静脉系统压力很大，慢慢代偿出现了静脉曲张，这也有可能。同时还有一些人会有一些浅表的静脉炎的反复的发作，因为深层静脉回流不好之后，浅表的皮肤营养状态会越来越差，在这种情况下会出现浅表的皮肤营养不良，皮肤会出现瘙痒，颜色会慢慢加深，色素沉着。在这种情况下就容易出现浅表静脉的静脉炎，而且这种静脉炎会反复发作，就今天好了，保守治疗不处理，等第二年或者第三年又犯。而且有的时候会反复的、迁延的发作，会严重影响病人的生活质量。所以，静脉曲张早期的症状其实并不典型，有相当多病人没有症状，但有些人可能是以静脉炎为首发的表现，或者以腿酸沉、发胀、不舒服的症状为首发的表现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/10/06收听(87968)
新型冠状病毒早期主要表现是发热，轻度全身不适或者乏力等，有的患者是以干咳、鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛和腹痛、腹泻为主要临床表现。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力，没有影像学肺炎的表现，但是多数主要是以发热、干咳、乏力为主要表现。潜伏期是在1-14天，多数是在3-7天，主要是通过呼吸道飞沫和密切接触传播为主要传播途径。从目前病例情况看一般患者预后比较良好，但是有少数危重患者、老年患者或者有基础疾病的患者预后比较差。
司昌荣│大庆市中医医院
2023/07/03收听(26280)
颅内听神经瘤来源于第Ⅷ对脑神经，即前庭蜗神经，它分为前庭神经和耳蜗神经。听神经瘤发病率约占颅内... 许加军│山东省立医院 2023/03/31播放(65742)
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许加军│山东省立医院
2023/03/31播放(65742)
听神经瘤来源于Schwann细胞，是第八对脑神经的良性肿瘤，病理上是神经鞘瘤，大部分来源于第八... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/06/09播放(79444)
听神经瘤来源于Schwann细胞，是第八对脑神经的良性肿瘤，病理上是神经鞘瘤，大部分来源于第八...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2023/06/09播放(79444)
听神经瘤是一类非常常见的肿瘤，而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤，听神经瘤是一个俗... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/03播放(98748)
听神经瘤是一类非常常见的肿瘤，而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤，听神经瘤是一个俗...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/03播放(98748)
听神经瘤为颅内良性肿瘤，是生长在神经鞘膜的肿瘤，一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞，部分发生在蜗神... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/27播放(56232)
听神经瘤为颅内良性肿瘤，是生长在神经鞘膜的肿瘤，一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞，部分发生在蜗神...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/27播放(56232)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，大概占颅内肿瘤的第4位。听神经瘤一般来说发生于前庭神经的雪旺氏细胞，也有个别直接发生在蜗神经上，所以听神经瘤是在神经鞘膜生长的肿瘤，它生长的位置相对比较恒定，就是在神经外科桥小脑角区，因为主要是神经在这个位置，它长在这个神经上，不像其他的一些脑膜瘤，这个位置多变，简称CPA区，肿瘤也是良性肿瘤，生长也相对比较缓慢，治疗有几个方法，比如观察或者手术，或者放疗。手术全切也能达到治愈。
2023/10/15收听(53004)
"听神经瘤大多起源于前庭神经，为外胚层起源，由前庭神经的细胞发展而来，此瘤主要发病于内耳道内，并逐步向颅内扩展.遗传性听神经瘤并发于神经纤维瘤2型，与发病有关的染色体定位于22号染色体长臂，其中抑癌基因NF-2抑制此瘤的生长。神经纤维瘤病1型其发病率为1/4000，表现为颅外多发的神经纤维瘤，17号染色体有缺陷，神经纤维瘤2型为中枢型神经纤维瘤病，发病率大约1/30000，表现为双侧听神经瘤。"
张凇铭│唐山市中医医院
2023/03/21收听(67466)
"听神经瘤又称位听神经施万细胞瘤或者前庭神经鞘瘤，它是一种起源于前庭神经鞘膜的施万细胞的肿瘤。在生物学上，属于一种缓慢生长的良性肿瘤。在发生部位上，主要位于桥脑小脑角区，约占这个部位肿瘤的80%左右。大多数患者是单发的，大概占95%，有少数双侧听神经瘤的患者，大概占5%左右，这种情况主要在于神经纤维瘤病2型的患者。所以，听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，手术治疗效果比较理想。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/14收听(58672)
"听神经瘤是老百姓的俗称，很多医护人员也叫听神经瘤，严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经，严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤，它一般是起源于从内听道移行到脑干端，前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的，容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤，生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗，会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤，可以刺激神经导致眩晕，走路不稳。随着肿瘤的增大，就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经，耳鸣不见了，就会出现耳聋，听力下降。尤其是在打电话的时候，手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经，会出现面瘫，不能闭眼，额纹消失，口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干，小脑会出现受损的症状，走路不稳，摇晃。再进一步往上长，压迫三叉神经，就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话，压迫中脑水管，四脑室中脑水管就会引起脑积水，脑积水严重，颅内压增高，剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经，出现后组颅神经损伤的症状，或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔，耸肩有没有力气。这些神经受到损伤，有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人，他的肩膀是斜的，声音是嘶哑的，或者会出现呛，甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大，这种情况下，病人一般是身体状况非常的差，预后也非常差。"
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/13收听(60948)
听神经瘤分成两种，具体发病原因如下：1、散发型单侧性的听神经瘤，这种肿瘤病因并不... 沈波│山西省人民医院 2023/07/19播放(89652)
听神经瘤分成两种，具体发病原因如下：
1、散发型单侧性的听神经瘤，这种肿瘤病因并不...
沈波│山西省人民医院
2023/07/19播放(89652)
"听神经瘤就是听神经上长的一个良性肿瘤，听神经瘤它主要在听神经上，所以说它会影响听力，会影响听神经的通路，会引起疼痛，长大了就是引起周围的听骨旁边的压迫疼痛，会引起颅内的疼痛、头疼、耳朵疼。如果要是发现听神经瘤，治疗就是以手术为主。若做不了手术或不愿意手术，可以考虑立体定向的大剂量放流。因为是良性疾病，还是以损毁性的治疗为主。听神经瘤它是良性疾病，因此在治疗过程中还尽量要保护正常组织，保护周围的组织。它因为可以长期生存，病人因此要好好的治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/07/31收听(80260)
"听神经瘤，首先是对人的听力造成影响。很多因为听力减退病人来就医，发现颅内长了一个肿瘤。听神经瘤并不是长在听神经上的肿瘤，最多见的是长在前庭神经，它是发生于颅内的前庭神经的一种肿瘤，医学叫前庭神经鞘瘤。它起源于前庭神经的鞘膜上。因为前庭神经跟听神经有一段在内听道里面，在颅内的一个鼓管里面是并行一起走的，所以前庭神经发生肿瘤常常会压迫周围的神经，而听神经又是最娇气的，所以病人最常出现的症状是能感觉到听力减退。很多病人是因为打电话，一侧耳朵的听力下降了，老用另一个耳朵打电话。到医院就诊，尤其到耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科医生是最常发现这种肿瘤的医生。听神经瘤也是一种颅内的良性肿瘤，是仅次于垂体瘤的在颅内第四好发的一种良性肿瘤。除了对人的听力造成影响，如果这个肿瘤进一步增大，会压迫小脑、脑干，会造成病人的共济失调、走路不稳。如果肿瘤进一步增大，造成了梗阻性脑积水，病人还会出现颅高压的症状，病人会出现头痛，甚至进一步恶化还会有生命危险。但是这种瘤，它的生长速度是比较慢的，平均每年生长直径是1-2mm，是这样一种肿瘤。"
陈革│首都医科大学宣武医院
2023/09/05收听(82754)
山东省立医院 张永超
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北京三博脑科医院 曲彦明
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