左侧顶部大脑镰处脑膜瘤症状

2023-12-18 05:36播放 :

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大脑镰旁是颅内脑膜瘤的好发部位,大脑镰在大脑正中间,头部正中间从前到后类似片状,大脑镰左右都可能会长脑膜瘤。通常左侧顶部大脑镰处脑膜瘤有以下症状:

1、感觉异常:左侧顶部镰旁脑膜瘤的部位靠中间,从头前到头后的中点处靠后,属于重要的感觉功能区,右侧肢体感觉会经过脊髓一直传导到左侧颅内,因此患者最常见症状是右侧肢体感觉异常;

2、运动异常:由于顶叶前方紧邻运动功能区,左侧运动功能区支配右侧肢体活动。所以脑膜瘤长在此部位,如果压迫顶叶,通过水肿或间接性机械 压迫,会波及前方额叶,可能引起右侧肢体活动障碍,患者出现右侧肢体无力及上肢抬举无力,或走路时无力等症状;

3、其他:脑膜瘤属于占位病变,且随着脑膜瘤生长,由于头颅容积不变,脑膜瘤生长会占据一定头颅容积,特别是有水肿发生时,可产生颅内压增高的症状。所以除运动和感觉异常外,患者可能出现头痛、呕吐,甚至眼科检查会发现视乳头水肿等。

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大脑镰下疝的诊断标准

"大脑镰下疝又名扣带回疝,多为一侧幕上占位性病变所引起的。病变同侧大脑半球的扣带回在大脑镰的下缘向对侧疝出,而引起的一系列复杂的临床表现。第一、是颅内压增高的症状,表现为剧烈头痛及频繁呕吐。第二、是意识的改变,表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。第三、是瞳孔改变,两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常。第四、是运动障碍,大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。第五、是生命体征的紊乱,表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。通过以上的临床表现再加上辅助检查CT、磁共振显示,不仅可以明确脑疝的部位,而且还能对脑疝的内容物、中线移位和脑室受压的程度,原发灶的部位、大小、性质做出最准确的判断,通过以上临床表现和CT和磁共振的检查,可以明确诊断是否是大脑镰下疝。"

语音时长02:11''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/05/19收听(51300)

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