北京大学人民医院
神经外科
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开颅手术术后的注意事项,具体如下:
1、注意观察生命体征:注意观察患者意识、神经系统体征、瞳孔和生命体征变化。患者一旦出现意识情况变化,甚至出现血压持续升高情况,则提示可能出现颅内压增高,主要由于术后颅内出血引起。出现上述情况,应及时复查CT了解颅内情况变化,明确是否有明显出血、严重颅内水肿、颅内积气情况。这些情况均可能引起患者颅内压增高,甚至危及患者生命;
2、注意窒息:患者若有频繁呕吐现象,注意将患者头偏向一侧,避免呕吐物进入气道造成窒息;
3、注意舌咬伤:患者若有肢体抽搐和癫痫频繁发作情况,应在床边准备好压舌板或勺子,以便于患者癫痫发作咬住舌头时,及时将患者牙齿撬开,避免发生严重舌咬伤;
4、注意体位:患者清醒后,可适当将床头抬高15°-30°,有助于患者头部静脉回流,降低颅内压增高情况。
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开颅手术之后饮食方面的注意事项,一定要根据具体的病情进行具体判断。有很多时候开颅手术之后,患者没有完全的清醒,有两种方案:第一种,采取静脉营养的方式进行肠外营养治疗;第二种,放置胃管,从胃管里向胃内注入流质饮食这样进行治疗。但是总的原则,主要还是以低盐、低脂、高蛋白饮食为主。而且手术之后不仅是喂饭的问题,还需要调节水电解质平衡的问题,需要根据具体的化验结果进行具体调整,也一定要观察患者胃肠道功能的变化,如果能够正常排气、排便,则可以给予逐渐改用半流质饮食。患者如果清醒了之后,就可以逐渐的增加相应的蔬菜或者水果自行吞咽,这样会改善营养状态。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/03收听(41044)
开颅手术之后,患者在饮食方面需要注意下几点:1、 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/11播放(65508)
开颅手术之后,患者在饮食方面需要注意下几点:
1、 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/11播放(65508)
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/11播放(65508)
"开颅手术之后需要注意下列事项:1、手术之后需要常规的进入重症监护室,监测好患者的生命体征,比如血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识等;2、需要注意患者引流管的情况,因为开颅手术后通常会留置头部引流管,如果出现引流液的性状、量及颜色的异常需要,立即告知医生,并复查头部CT;3、体位的护理,开颅手术后患者根据不同手术方式,需要保持不同的体位,比如对于脑出血开颅之后,通常常规需要床头抬高30度,这样可以降低颅内压。比如对于慢性硬脑膜下血肿,进行钻孔引流手术之后,患者常规取平卧位。其主要目的为了保证引流的通畅,及防止低颅压发生;4、需要对相关并发症进行积极的预防,比如肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(26652)
开颅手术的注意事项:第一、一定要保证位置的正确,不能病变位于左叶而切到右叶,病变位于额叶而切到枕叶,这是万万不能的。第二、注意止血,因为头皮、颅骨、颅内,血供都是非常丰富的,尤其是头皮上有颞浅动脉,如果选取常规的翼点入路,很容易切断颞浅动脉,因此一定要注意颞浅动脉的问题。第三、神经的恢复,因为皮肤里有面神经,一定要注意保护面神经分支,避免面瘫的发生。第四、无菌操作,尤其是打开了颅腔之后,无菌操作观念必须要严格,因为这个时候颅内是暴露在外的过程,尽量减少医源性感染,造成后期不利的影响。第五、在颅内止血也非常的重要,因为手术之后往往要回纳骨瓣,颅腔压力一定,体积一定,如果再次出血,则可能会引起更加严重的症状,因此术后要留有引流管,注意引流管的液体和量的变化。
2019/04/23收听(64296)
"开颅术后同房注意的事项还是比较多的,其中最为重要的一点就是一定要明确自身的病情变化。因为不同的人开颅手术都是不同的,术后状态也是不同的,如果是开颅手术之后三个月复查,那么病情基本上稳定,也没有特殊的变化,是作为开颅术后同房最基本的一个条件,只有这样才能够保障最基本的安全,一些人恢复得比较好也没有明显的后遗症,像这样的也有可能缩短至一个月的时间,所以一定要明确这方面的因素,然后再就是同房的过程当中一定要缓和,因为很多人一开始同房,它会刺激神经,而且使得相对比较兴奋。一旦出现了一些不利的反应要及时停止,并且及时的去医院进行相应的治疗。尤其是既往有高血压、糖尿病、高血脂等这些问题的患者一定要注意,很多时候有可能会再次诱发颅内的疾病,这样得不偿失,所以先从缓和慢慢地开始进行,等到身体有适应的程度,再逐渐的加强力度。"
2019/07/29收听(20580)
开颅术后的注意事项:1、监测患者生命体征,生命体征主要是关注血压、呼吸频率以及体温,这三项生命体征非常重要,血压一定要保持平稳,否则可引起再次脑出血;呼吸一定要保持相对平稳,否则可表现为呼吸系统中的呼吸通道不畅或引起更严重的后遗症;体温的变化也需要及时发现,尤其高温,及早发现、及早进行相应检查以排除颅内感染,这些都非常重要;2、一定要注重伤口的情况,因为伤口的卡压会引起伤口的不愈合、延迟愈合甚至感染,早期发现、早期治疗,从而伤口基本都能愈合,而耽误的时间越久,愈合的能力会越差;3、瞳孔的变化,此项也非常重要,因为多数开颅手术的患者处于昏迷状态,只有瞳孔的变化最为敏感,因此一旦瞳孔出现大小不等、对光反射消失,及时告知医生进行检查。
2019/07/29收听(97554)
开颅手术是神经外科常见的治疗方式,开颅手术后在护理方面有以下注意事项:1、密切关... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/15播放(50096)
开颅手术是神经外科常见的治疗方式,开颅手术后在护理方面有以下注意事项:
1、密切关...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/15播放(50096)
开颅手术以后同房的注意事项, 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(34017)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/10播放(34017)
家属方面主要注意的护理如下:1、如果患者突然出现高热,要及时跟医生联系,同时自己... 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/12/03播放(87874)
家属方面主要注意的护理如下:
1、如果患者突然出现高热,要及时跟医生联系,同时自己...
肖仕和│海南省第三人民医院
2023/12/03播放(87874)
开颅手术术后护理,常见以下几点:1、监测生命体征:密切监测血压、呼吸,还有血氧情... 杨冬│中日友好医院 2023/04/28播放(43797)
开颅手术术后护理,常见以下几点:
1、监测生命体征:密切监测血压、呼吸,还有血氧情...
杨冬│中日友好医院
2023/04/28播放(43797)
"开颅手术术后的饮食主要应该注意以下几个方面:第一、要提供优质蛋白和高热量的食物,因为开颅手术对身体是巨大的损伤,在特殊的时期,体内需要大量的能量,需要蛋白质、脂肪和糖进行补充,具体到食物,最好给予高蛋白,像瘦肉、鸡蛋和奶类,可以补充优质蛋白,补充能量。第二、需要结合患者的意识状态,脑外科开颅手术的患者,部分严重的可能是神志不清楚的,这时可能在术后的1-2天要给予流食或者半流食,逐渐过渡到普通饮食。当患者的意识状态正常的时候,可以给到普通的饮食。起初要给予流食,主要是米油或者医院的营养科给予的营养餐,类似于奶粉一样的东西用水冲开,通过胃管打到胃里面去。对于意识状态不好的、昏迷的病号采取的方式,如果意识状态清楚,在术后的1-2天也要给予半流食,类似于鸡蛋汤,包括粥等好消化的,而且容易咽的,不用怎么嚼的食物。第三、需要注意患者是否有饮水呛咳的反应,在进食之前最好要测试呛咳反射。如果呛咳反射是不行的,需要保留胃管。如果在没有呛咳反射的情况下仍然进食,可能吃到气管里引起肺炎,甚至窒息死亡。需要结合是否有高血压、糖尿病,给予低盐、低脂饮食、糖尿病饮食等等。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/18收听(31188)
垂体瘤开颅手术后注意事项主要有以下几点:1、最主要注意的是垂体功能影响,因为垂体... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/30播放(50024)
垂体瘤开颅手术后注意事项主要有以下几点:
1、最主要注意的是垂体功能影响,因为垂体...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/30播放(50024)
开颅手术都是全麻,全麻以后有很多病人一般都会做一个静脉置管、尿管及氧气管,所以术后注意事项如下... 刘建民│江西省人民医院 2023/06/25播放(82034)
开颅手术都是全麻,全麻以后有很多病人一般都会做一个静脉置管、尿管及氧气管,所以术后注意事项如下...
刘建民│江西省人民医院
2023/06/25播放(82034)
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法,根据患者病情不同,开颅手术的部位所采取具体方式也有所差异。对... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/24播放(64594)
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法,根据患者病情不同,开颅手术的部位所采取具体方式也有所差异。对...
2023/05/24播放(64594)
"开颅手术主要针对颅内病变,比如脑肿瘤、脑出血、脑积水等进行的手术操作。在行开颅手术前需完善相关准备工作,如术前谈话、术前备皮、术前禁食水、术前用药等。其次在麻醉选择方面多使用全身麻醉,麻醉完后患者要摆合适体位,以利于手术操作。最后根据不同病变位置,要选择不同开颅方式。对于严重脑外伤的患者,可能需行标准去骨瓣减压手术与颅内血肿清除,联合颅内压探头植入方式。针对脑积水,可能需进行脑室-腹腔分流术。针对不同的疾病,手术方案可能不同。"
2019/07/02收听(85528)
开颅手术术后患者清醒的几率根据做何种手术判断,比如切除突变脑肿瘤手术,患者清醒几率几乎是100... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(27059)
开颅手术术后患者清醒的几率根据做何种手术判断,比如切除突变脑肿瘤手术,患者清醒几率几乎是100...
2023/05/10播放(27059)
在现代显微神经外科手术条件下,手术操作比较精细,术中、术后不容易出现各种并发症,绝大多数开颅手术患者术后在麻醉药完全代谢之后即可完全清醒。对于神经外科的高危手术,像颅底部位的肿瘤,颅眶沟通性肿瘤、脑动脉瘤、脑动静脉畸形等手术,为了保证患者术后血压等各方面的平稳,有时需要使用镇静药物,患者在平稳之后停掉镇静药即可清醒,一般需要2-3天。还有一些患者在术前因为脑出血等因素,已经出现严重的意识障碍,在手术之后患者的意识障碍恢复需要相对较长的时间,有时需要几天到几周,甚至更长的时间才能完全恢复清醒。
2019/04/23收听(56714)
"开颅手术之后,如果患者存在清醒,能够认识一些周围的人或者事物,对以前的事情也有很好的记忆,对时间、地点、人和物的辨识定向能力都比较好,除了手术之后要观察清醒情况之外,还要观察患者的生命体征。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。生命体征常因病情的轻重而改变,在测脉搏、呼吸、血压的时候要先测呼吸,再测脉搏,最后测血压,以免病人受到刺激而躁动,影响测量。还要积极观察患者的意识,意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标。如果意识由清醒转为障碍或者意识程度加重,是病情加重的重要症状之一,如果意识逐渐的清楚,应该会患者逐渐的清醒。还要观察瞳孔的变化,瞳孔的变化常伴有意识状态的改变,瞳孔观察主要是观察两侧瞳孔形状大小以及对光反射的灵敏程度。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/14收听(51680)
开颅手术术后护理的方法,第一、一定要注意生命体征的稳定,如果有血压方面的波动,必须要应用静脉泵入的降压药物进行控制,减少血压波动,有助于减少术后出血。第二、针对于慢性疼痛所采取的护理措施,包括心理上面的疏导以及及时汇报医生给予相应的止疼药物处理,减少患者痛苦。第三、进行每隔两个小时翻身、拍背、定期吸痰雾化,有助于肺部痰液的排出,减少肺部感染并发症。第四、一定要注意口腔卫生,每天进行两次口腔护理,减少口内、牙齿的感染所造成的不良情况。第五、保持伤口的干燥清洁,定期换药,一般情况下术后前三天,一次/天,每隔一天进行一次换药。
2019/05/16收听(67548)
开颅手术术后常规的要监测体征,也就是有心电监护,要观察患者的生命意识,或者患者是清醒、恍惚还是... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(31424)
开颅手术术后常规的要监测体征,也就是有心电监护,要观察患者的生命意识,或者患者是清醒、恍惚还是...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(31424)
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