上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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血管神经性头疼的原因如下：
1、偏头痛：一般见于偏头痛，偏头痛主要的诱因首先是女性的生理期，容易诱发偏头痛发作。还有过度劳累、疲劳、睡眠不足也会诱发偏头痛发作。食物也会诱发，如奶酪、巧克力、咖啡、芹菜、腌肉、红酒等。还有一个因素就是情绪波动，情绪不开心也会诱发偏头痛发作；
2、高血压：血管神经性头疼的诱因还有比较常见的高血压，高血压患者血压波动会导致血管搏动性的血管神经性头疼，此种情况控制好血压即可。
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"其实血管神经性头疼是老百姓经常说的一个头疼的名词，从医学术语上来说，它就是偏头疼，就是一种血管性头疼。偏头疼它是根据国际头疼分类的标准，有些老百姓把它认为是血管性头疼或者血管神经性头疼，其实这个名词是一个不标准的说法。偏头疼它是一个疾病的名字，它并不一定是半边头疼，还有的偏头疼的患者表现出整个头部的疼痛。所以偏头疼和血管神经性头疼还是不完全一样的，它是一个不规范的说法，还是需要医生进行判断，有些时候需要做必要的检查才能进一步确诊。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(30172)
"血管神经性头痛多数患者表现为发作性，可出现波动性的头痛，严重时可以出现恶心、呕吐，一部分患者发病前可能会出现视觉、感觉或者运动功能障碍等先兆。该病主要在头痛发作时给予对症止痛治疗，常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛。偏头痛患者多数发病时会有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦，也可能是由于进食某些食物发病。如果患者是丛集性头痛，多数患者头疼的同时会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪。偏头痛患者头痛发作时可以口服布洛芬、吲哚美辛进行对症止痛治疗，症状严重时也可以应用麦角胺咖啡因或者舒马普坦进行治疗；丛集性头痛主要应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/02收听(21796)
"血管神经性头痛的治疗，所谓血管神经性头痛也就是偏头痛，它是血管舒缩功能障碍的疾病，造成局部的淤血、缺氧、血管搏动，引起临床上一系列的症状，头疼、恶心、心慌、出汗、面红耳赤等，非常痛苦。在特殊情况下容易发生，女性的月经期、男人饮酒之后或者是用了兴奋的药物、饮料，吃了含有味精的食物等诱发。它的治疗是以服药为主，常使用非甾体解热镇痛药，比如芬必得，症状稍微重的中度疼痛可以用麦角胺这类药物。还有预防的药物，比如西比灵，晚上服一片，既可以保证血液循环，又可以控制偏头疼的发作等，还有中药，如正天丸等，也常在临床使用。药物的治疗对血管神经性头疼有一定的疗效，但是还应该以预防为主，防止感冒，戒烟、酒，不用容易引起诱发头疼的食品、药物、饮料等。尤其是在月经期，在季节变换的时候要注意预防，尽量减少发作，减少痛苦。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/28收听(15490)
"血管神经性头疼主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感。这类头疼多是由于患者不规律的生活习惯、用脑过度、情绪焦虑、睡眠不足引起的。首先，改变不良的生活习惯和作息习惯，平时生活中戒烟戒酒，有些人喜欢熬夜，或因工作原因导致睡眠质量不佳，大脑得不到充分休息，可以调整工作时间，保证夜间睡眠。同时要学会适当放松，比如听音乐、看电影，改变紧张的环境，转换大脑的工作区域，都可以缓解血管神经性头痛。最后还可以通过一些辅助的治疗按摩、推拿、针灸帮助肌肉放松，缓解神经疼痛，或在医生指导下服用止痛药和营养神经药物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(45436)
"神经血管性头痛，常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛，如果患者血压过高时也可能会引起。偏头痛患者轻症时主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮。如果症状严重时，也可应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗，另外也可以应用钙离子拮抗剂，临床上一般应用尼莫地平。如果考虑是丛集性头痛，主要应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。如果患者是由于高血压引起时，主要是降血压治疗，临床上一般应用长效制剂。如果是中老年人，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果是年轻人，一般口服坎地沙坦、厄贝沙坦，或者是缬沙坦、依那普利等等。"
2019/08/18收听(42220)
对于血管神经性头疼吃什么药，可以选择以下几种。1、治疗偏头痛药物：血管神经性头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(25904)
对于血管神经性头疼吃什么药，可以选择以下几种。
1、治疗偏头痛药物：血管神经性头痛...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(25904)
"神经性头疼主要是紧张性头疼或者说功能性头疼及血管神经性头疼，目前已经很少用神经性头疼这个名词，它多是由精神紧张生气时引起的，主要的症状表现为持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感，有的病人可以表现为头部的紧绷感，大部分病人表现为双侧的头疼，多为双颞侧、后枕部及头顶部或者全部的一个头疼。头疼性质一般表现为钝痛、胀痛、压迫感还有麻木感等等。一般没有器质性病变，也就是说我们做的头颅CT检查患者没有异常。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(76314)
"神经性头痛大多数患者与精神紧张或者劳累有关，主要表现为双侧头顶部、额颞部，也可以出现后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，有些患者可以出现爆炸样的感觉，也可以出现一阵一阵的加重，大多数发生于20-30岁青壮年，头痛一般为持续性，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年。患者主要是头痛发作时给予对症止痛治疗，常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服对乙酰基酚、阿司匹林、地西泮等。患者头痛严重时也可应用平痛新或者强痛定进行治疗。同时，嘱咐患者通过生活方式加以干预，养成良好的作息习惯，按时起床，不熬夜，放松心情，减轻压力，参加体育锻炼，适当进行户外运动。"
2019/07/05收听(55600)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也... 杨歆科│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/13播放(85254)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也...
杨歆科│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/13播放(85254)
神经性头痛主要是因为精神紧张或者长期精神状况不佳而引起，这些都会导致头颅部位的肌肉出现紧张、收缩引起头部的疼痛感觉。除此之外，出现血管性神经头痛，例如因为高血压高脂血症引起的血管受损、血栓形成，都会引起神经受损而引起神经性头痛。在临床上患者不仅会出现头痛，而且会影响到个人情绪导致患者出现烦躁、易怒、焦虑不安的状况。部分患者也会有心慌、气短的现象，因为局部神经受损会影响到颈部或者腰背部的神经功能，从而导致腰背部出现疼痛、颈部僵硬等症状，在临床上进行治疗时可以进行推拿、按摩使肌肉放松，从而缓解症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(84976)
"神经性头疼也叫做紧张性头疼，是神经内科非常常见的病，一般是由于情绪或精神紧张导致，大脑的本身或神经系统本身并没有器质性的病变，主要就是一种功能调节失常。因为精神紧张导致头皮的肌肉或筋膜发生收缩，引起紧张而引起疼痛，会感觉头上有一种压迫感，好像戴了帽子一样紧箍的感觉。神经性头疼常和睡眠有密切的关系，很多神经性头疼的病人就表现为睡眠不足，睡眠不足反过来又会加重神经性头疼的症状。神经性头痛也有很多的诱发因素，比如过度的吸烟、饮酒等，会导致头疼的发作，过多的摄入咖啡因、浓茶等刺激性的饮料，也会让神经性头疼发作，油腻的食物和不易消化的食物容易损伤脾胃功能，也容易诱发头疼发作。很多因素都可以诱发神经性头疼，但最主要的病因还是精神紧张、神经不放松，没有器质性的病变，治疗方面主要是调节神经和对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/14收听(24428)
"神经性头痛具有病程时间比较长，反复发作的特点，治疗上主要是在疼痛的时候，对症给予止疼的治疗，比如常用的非甾体类的镇痛药，都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的，建议患者采取中西结合的治疗方式，比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发，是比较好的。患者一般神经性头痛，常因为休息不好，或者情绪激动，精神紧张的时候诱发，所以改善患者情绪方面的焦虑，改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科，通过中医辨证进行中药汤剂的口服，改善体质，减少神经性头痛的发生，还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生，如果发生了头痛，就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
"血管神经性水肿，又叫做急性神经血管性水肿。这是一种以发作性的局限性的皮肤或者皮肤黏膜出现了水肿，但是并不疼痛也没有瘙痒，也没有皮肤颜色的改变，是这样的临床症状。它的原因并不明确，普遍认为它的发病基础是自主神经功能不稳定造成的，也就是植物神经功能紊乱造成的。但是也有食物或者药物过敏这方面的因素，还有一些患者有家族遗传的倾向。在治疗方面，一般情况下，因为它是一种自限性的疾病，可以不进行治疗。如果症状比较重，在急性发病的时候可以口服激素，比如强的松30mg口服，每天上午1次，连续服用3到7天。如果是喉头出现了血管神经性水肿，出现了呼吸困难，需要气管切开治疗。第二种药物可以口服抗过敏的药物，比如最常用的西斯敏、扑尔敏等这些药物，同时要积极的查找过敏原，看有没有过敏因素造成，查到过敏原以后可以进行脱敏治疗或者规避过敏原。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(16810)
"神经性头疼的治疗方法如下：一、如果是由于感冒后出现了神经性头疼，主要是由于病毒或者细菌侵袭神经，患者会出现神经性头疼，表现为耳后或者是枕部的疼痛，发作性疼痛，主要是服用抗病毒、营养神经的药物进行治疗，缓解症状。如果头疼非常剧烈可以使用止痛药物进行治疗，比如可以选择对乙酰氨基酚或者路盖克进行治疗。二、一些患者在休息不好、紧张或者心理压力过大的情况下也会出现神经性头疼，这种情况建议患者完全放松，不要考虑太多事情，可以配合维生素B进行治疗，缓解症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(14502)
"神经性头痛治疗的目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴随症状，预防头痛的复发。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两个方面。其中药物治疗方面，在急性期要用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药，麦角胺或二氢麦角胺等也有效。对于频繁发作和慢性的头痛患者，应采用预防性治疗，可选用三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平，或者选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，如舍曲林和氟西汀等或肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松、巴氯芬等，均可以选择应用。如果伴有失眠的患者，可以给予苯二氮卓类的药物，如地西泮口服。非药物治疗疗法包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等，也可以改善部分患者的头痛症状。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/20收听(27358)
神经性头疼的症状是否复杂，患者比较痛苦，诱发神经性头疼的原因有很多，具体如下：1... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/28播放(96126)
神经性头疼的症状是否复杂，患者比较痛苦，诱发神经性头疼的原因有很多，具体如下：
1...
2023/07/28播放(96126)
"神经性头疼的治疗包括以下三点：第一，物理疗法，包括针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、推拿按摩治疗等；第二，放松疗法，放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗方法；第三，药物治疗，如果是轻度的患者放松疗法不失为较好的辅助治疗的手段，如果时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用一些药物治疗。另外，头痛患者应该养成良好的生活习惯，比如晚饭后多散步，平时多运动等，这些对于头痛的恢复具有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者，在可能情况下应尽量避免服用西药，以免产生依赖性，让病情进一步恶化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/18收听(68954)
神经性头痛也叫紧张性头痛，是最常见的一种原发性头痛。主要表现为发作前患者常有诱发因素，如过度紧张、劳累、睡眠不好，疼痛的部位主要在前额、双侧太阳穴和后枕部。疼痛的性质主要表现为胀痛、钝痛，部分病人表现为跳痛。疼痛的程度一般是轻到中度，严重的时候可有伴随症状，如恶心、呕吐或者怕光，症状都是比较轻的。持续时间在半个小时到数小时，很少持续数天，神经性头疼可以反复发作，应该尽量避免诱发因素，特别严重的时候可以用少量的止疼药。
2020/03/16收听(69508)
"神经性头疼也就是偏头疼，是一个不可能彻底治愈，但是却有临床很好的治疗效果的这么一个疾病。国内外各种的偏头疼的治疗指南都一致推荐，在急性期首选非甾体类的消炎止疼药。这一类药里头单一成分的主要是布洛芬，但是这是一个缓释片，可能起效略慢，维持止疼的效果略好。另外，可以选择复合的制剂，比如说对乙酰氨基酚，比如说散利痛，效果也可以，这个治疗止疼效果起效比较快。可以选择曲坦类的药物来进行止疼治疗，曲坦类的药物里头有舒马曲坦、佐米曲坦等等，这类药治疗效果是比较好的，但是相对来说价位比较贵。此外，可以有麦角胺咖啡因，但是目前国内好像已经断货了。对于一个长期的偏头疼，或者是慢性的偏头疼，或者是偏头疼持续发作的患者，可以选择抗抑郁药来进行治疗，比如说阿米替林、文拉法兴、杜罗西汀。另外，也可以选择抗癫痫类的药物来进行治疗，比如说德巴金。再有可以选用β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/04/03收听(79576)
头痛一般分为伤害感受性、神经源性和原发性疼痛三种类型。神经痛是神经源性疼痛的一种类型，主要表现... 杨瑞瑞│山东省立医院 2023/07/18播放(70382)
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杨瑞瑞│山东省立医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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