上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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部分脑梗塞病人累及到重要部位，如大面积脑梗塞、脑干梗死。此时可能影响到呼吸、心跳、血压，就会在睡眠中不知不觉去世。
但大部分脑梗塞主要导致肢体瘫痪，如大脑半球梗塞面积不是特别大，主要表现为瘫痪、言语功能障碍、大小便失禁等症状。部分病人主要是脑干出现问题，就可能会在睡眠中去世。
脑梗塞还可能由心源性因素引起，与心脏有关，通常是心脏栓子脱落。患有心房颤动、心律失常、心室颤动等严重心脏病，在夜间睡眠时发作同时引起脑梗，有较大概率会发生在睡眠中去世的现象。
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"囊肿患者生活当中要注意些什么，首先要保持精神上的愉悦，避免有一些焦虑和抑郁的心理状态，平素要避免熬夜，不能精神压力太大，不可以过度的劳累，这些也是脑梗死复发的危险因素。另外，在饮食方面平素要低盐、低脂饮食，每日食盐量在6克以内，低脂饮食不吃动物油只能吃植物油，不吃肥甘油腻的食品。患者要积极的进行脑血管病的二级预防，控制好血糖、血压和血脂，在医生的指导下口服药物。另外，患者要多做颈动脉彩超的检查，观察是否颈动脉出现了斑块，可以3个月或者是半年复查一次。如果有多发的颈动脉斑块而且斑块是易损斑块容易脱落，就会随着血流引起脑梗的症状，脑梗塞患者平素的生活当中要以多饮水为原则。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(47822)
"中风和脑梗死所涵盖的范围不一样。中风是中医上的学名，而脑梗死是西医上的学名。根据患者有无意识改变，中医学上将中风分为中经络和中脏腑。当患者神志清醒，没有意识改变的时候称之为中经络。当患者出现意识改变，比如出现睡眠增多，呼之不应，甚至昏迷等称之为中脏腑，中脏腑比中经络要严重许多。脑梗死是一个西医上的学名，是指脑血管发生堵塞引起的脑血栓。脑梗死根据梗死部位的不同，梗死面积的大小也有轻重之分，但是临床上只有脑梗死一个诊断，所以中风与脑梗死不能单纯的比较轻重。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/03/13收听(94536)
脑梗病人去世前的征兆：脑梗急性发作，大血管堵塞，引起大脑神智障碍，明显的三偏征，大脑由于缺血、缺氧出现了水肿，还可以出现脑疝。如果出现意识障碍、瞳孔散大、对光反应消失，就是明显的脑疝，也是非常危险的征兆，病人生命受到严重的威胁，需要抢救治疗。如果是慢性的脑梗塞，治疗以后有了后遗症，长期卧床，营养不足，不能活动，需要别人的照顾，有时出现吞咽困难，有时出现感染，肺部感染、泌尿系感染、褥疮等等合并症出现，消耗病人抵抗力，最后出现感染、发烧、神智障碍等等，这也是生命垂危的征兆。脑梗病人急性期和后遗症期都是需要很好的治疗、护理和对症用药、营养支持疗法等。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/12收听(71719)
脑梗死的患者在去世前的征兆，主要表现为意识障碍加重，呼吸和心跳出现变化。意识障碍主要是因为控制大脑的觉醒中枢受到影响，患者会表现为不同程度的意识障碍，如果患者处于深昏迷状，眼球固定，瞳孔散大，提示患者病情严重，随时都可能有生命危险。另外，呼吸和心跳是维持生命的基础，脑是呼吸、心跳的指挥中心，脑疝或者脑干梗死都会影响呼吸和循环中枢，造成呼吸、循环及心跳的改变，直至患者死亡，当患者出现心跳减慢，脉搏浅快，血压下降，心率下降的时候，提示患者随时可能出现死亡。综上，当患者出现意识障碍加重，呼吸、心跳明显变化，血压急剧下降，瞳孔散大，说明患者随时有生命危险，随时都可能会面临死亡。
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/14收听(16695)
脑梗塞从发病到去世有多久，不同的患者差异很大，和脑梗死范围的大小、梗死部位，以及患者有没有其它... 薛爽│中日友好医院 2023/10/18播放(56512)
脑梗塞从发病到去世有多久，不同的患者差异很大，和脑梗死范围的大小、梗死部位，以及患者有没有其它...
薛爽│中日友好医院
2023/10/18播放(56512)
"腔梗一般病情较轻，脑梗多数患者病情严重，腔梗一般是指梗塞灶的直径为0.2-15mm，如果梗塞灶的直径大于15mm，临床上称为脑梗。腔隙性脑梗死一般患者多数仅表现为局灶性症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫，一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，多数患者经积极正确治疗后，可以临床治愈。脑梗塞患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果是大面积脑梗，症状比较严重，可以有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高，可能会引起脑疝，可以直接导致患者死亡，存活的患者中多数留有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(41129)
中风是中医的讲法，广义的中风应该是指脑部神经细胞产生损害的一群综合征。脑梗只是脑血管病的一种，... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(92350)
中风是中医的讲法，广义的中风应该是指脑部神经细胞产生损害的一群综合征。脑梗只是脑血管病的一种，...
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(92350)
中风和脑梗其实是一回事，这二者之间只是一个说法上的不同，在本质上是一样的。中风是中医上的一个名词，主要的原因可以是风、痰、火、瘀各种因素造成的，而脑梗是西医的...
张俊相│威县第二人民医院
2018/06/22阅读(86837)
" 脑梗去世的病人去世前的呼吸都有明显的节律和深度改变，是由于脑梗死是中枢神经系统损伤，导致呼吸中枢受损，在临终时出现中枢性的呼吸衰竭。 最常见的呼吸模式是潮式呼吸又被称为陈-施呼吸，呼吸一般是由浅慢，逐渐加深加快，达到高潮后又逐渐变浅、变慢反复循环，有时还伴有呼吸暂停，能够长达5-30秒。上述呼吸状态如潮水一般有涨有落，所以被称为潮式呼吸。一般多见于各种类型的大面积脑梗去世，以及严重的一些其他颅内器质性疾病。 还有是间断呼吸，是呼吸和暂停交替出现，间断呼吸也是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，见于中枢性呼吸衰竭终末期的患者。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/11收听(42543)
脑腔梗在中老年人群当中比较的常见，这是由于腔隙性脑梗和动脉硬化，特别是比较小动脉的硬化有密切的... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/04/17播放(58295)
脑腔梗在中老年人群当中比较的常见，这是由于腔隙性脑梗和动脉硬化，特别是比较小动脉的硬化有密切的...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/04/17播放(58295)
"脑腔梗指的是脑动脉的深穿支闭塞引起的小梗死，首先指病灶都比较小，一般都小于5mm。其次，病灶的位置都比较靠近大脑内部，病灶主要在基底节、内囊和脑桥的白质等处。小动脉的动脉粥样硬化是腔梗最常见的发病病因，在慢性高血压患者中最常见。腔梗最重要的危险因素就是高血压病和糖尿病，腔梗中高血压病的发病率占绝大部分，可达到75%左右，剩下的约25%的为糖尿病的发病率。所以，治疗腔梗还应该从病因及危险因素着手。"
2019/05/14收听(33012)
"脑部腔隙性脑梗塞的症状因人而异，但是有的时候大体的症状是一样的，比如基本上都会有头晕的症状，是脑供血不足一个典型症状。其主要提示脑血管有狭窄、硬化的表现，需要积极进行注意。另外，根据腔隙性脑梗塞的不同位置，决定不同的症状，比如有的腔隙性脑梗塞影响到肢体的活动神经，也就是运动神经，会出现肢体的麻木无力状态。这种麻木无力有的时候并不是很严重，一般情况下都能够行走，但是总感觉腿上没劲，或者是都能够拿东西，但是老觉得握不稳。有的人也会出现肢体感觉上的异常，比如有一段手指总是感觉没有温度等。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(94810)
脑部淋巴瘤的患者，通常由于肿瘤及肿瘤周围大范围的水肿，引起患者出现明显的颅内压增高。如果没有得... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/26播放(54975)
脑部淋巴瘤的患者，通常由于肿瘤及肿瘤周围大范围的水肿，引起患者出现明显的颅内压增高。如果没有得...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/26播放(54975)
"脑梗的病人大多数都会造成睡眠障碍，这主要是破坏了睡眠—觉醒周期，以及患者形成卒中后情感障碍所造成，这类病人可给予以下调理方法：1、口服镇静安眠药。包括佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、褪黑素等等。2、口服抗焦虑抑郁的药物。包括氟哌噻吨美利曲辛、盐酸帕罗西丁、西酞普兰等等。3、口服调节植物神经功能的药物。包括维生素B1、维生素B12、谷维素等等。除药物治疗外，还可以在睡前喝花茶、牛奶、蜂蜜水等饮品，饭后适当运动，结合穴位按摩、推拿等手段，这些方法都有助于改善脑梗死患者的睡眠。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/03收听(53760)
脑梗后会由于各种各样的原因，可能会暂时性的出现睡眠不好，由于精神、情绪紧张或者肢体疼痛，可能会有临时性的睡眠不好的情况。此时可以短暂性的观察，或者临时性口服几天非苯二氮卓类的安眠药进行调节治疗。但是如果脑梗后因为10%-40%的患者会出现中风后的抑郁，这部分患者就容易出现长期失眠。如果脑梗后患者长期的失眠，应考虑是不是有中风后的抑郁，此种情况就需要抗抑郁治疗才能够调节好。
国红│北京医院
2020/04/28收听(65708)
"对于脑梗中风，我们所说的治愈是指它的后遗症的多少，比如病人来的时候已经瘫痪，经过治疗、经过康复训练，他生活能自理，恢复到发病之前的状态，就叫治愈，当然这个非常难。对于轻中型的卒中，一般不会影响生活质量，就是生活、活动能力，日常生活或者工作都能完成，这基本上就算治愈。比较重的梗死会遗留比较明显的后遗症，梗死面积比较大，梗死的部位比较重要，遗留后遗症就比较多，治愈的几率就会小一些。治疗还需要通过急性期的药物治疗，后续的康复锻炼的治疗，也是非常重要的。如果是大面积的梗死、大血管的闭塞导致的，预后就会差一些，一般达不到治愈效果。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(73370)
"中风一般是中医的概念，往往指中经络导致一侧肢体瘫痪，往往伴有口眼歪斜、语言不清的脑部损害症状。目前的医学，主要有以下两种情况：1、缺血性卒中也叫缺血性中风，往往是脑梗死，主要是由支配脑部的血管出现狭窄甚至闭塞，导致的脑组织的缺血坏死，引起了一侧肢体偏瘫、语言不清或者口眼歪斜，即脑梗死；2、出血性中风，主要表现为高血压导致脑血管破裂血肿，压迫脑组织产生一侧的偏瘫、语言不清或者口眼歪斜，这种情况是由于脑出血所引起，所以叫出血性中风，所以中风包括脑梗死和脑出血两种情况。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/01收听(43844)
"我们人类为什么在睡眠中可以醒来，就是因为我们在大脑中有一个叫网状上行激活系统的系统存在。在睡眠中，这种系统可以激活交感神经使脑活动增加，月经使交感神经兴奋，出现心率增快、血压增高、呼吸急促的表现，使人类从睡眠中清醒来，这是比较正常的生理特点。绝大多数的人在醒来之后，心率都比睡觉中的心率要快、血压要高、呼吸要频率要快。但部分患者呢可能平常心理素质比较差、体质偏弱、活动量较少，在醒来时心跳快、血压高会有不适症状。对这样的患者，建议其运动增加体质，改善心肌的这种功能，减少睡醒后心跳快的症状出现。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/03/29收听(92824)
中风主要包括脑出血、脑梗，脑梗的病因主要与大脑动脉粥样硬化、血栓形成有关系，也与心脏疾病有关。比如因为房颤、心内膜炎或者风湿性心脏病，导致心源性栓子脱落而引起脑栓塞。还有其他罕见的病因，比如血小板增多症、红细胞增多症，导致血液处于高脂、高黏状态，也容易导致患者出现脑梗。脑出血主要与高血压合并小动脉硬化有关，还有颅内动脉瘤、血管畸形也是导致患者发生脑出血的原因。血液方面的疾病，比如再生障碍性贫血、血友病，或者在患有脑梗期间使用抗凝、溶栓的药物后，也容易导致患者出现脑出血。
2020/01/21收听(96197)
脑腔梗在医学上称为腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是由于脑血管的终末支，或细小分支、深穿支引起的脑组... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(96363)
脑腔梗在医学上称为腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是由于脑血管的终末支，或细小分支、深穿支引起的脑组...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(96363)
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