宜春市人民医院
血管外科
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静脉畸形是血管畸形的一种，多发于颜面部、口腔内，特别是舌头部位，体表可见血管迂曲、青紫或血管突出至皮肤表面。目前本病的治疗为综合性治疗，患处若可行手术直接切除，建议手术切除。
若手术无法切除或病变范围较特殊，可能导致患者毁容或引起其它并发症时，建议选用硬化剂治疗、激光治疗、冷冻低温治疗、激素治疗等方式，但总体而言本病预后疗效不佳，需反复处理，这可能与本病较难根治有关。
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"静脉畸形可以发生在人体的任何部位，所以治疗应根据具体的情况选择。目前根据国际及国内的专家共识，治疗静脉畸形的主流治疗方式为血管内的硬化治疗，也就是通过硬化剂进行静脉畸形内的注射，引起静脉畸形内血管内皮炎症，从而导致血管闭塞。静脉畸形也可以采用手术治疗，但一般情况下由于静脉畸形内丰富的窦腔和周围血管较多，很难将局部完全清除，且手术出血多，控制很困难，复发的可能性大，所以手术并非静脉畸形的首选方式。手术治疗只是在必要的情况下才使用，比如对硬化治疗的反应不好，需要手术修复才能达到外观好转。长在面部的一些静脉畸形，可能会是手术治疗的适应症，而对于皮肤或者黏膜的浅表静脉畸形也可以采用激光进行治疗，激光可以针对血红蛋白选择性的吸收，引起血管管腔内皮炎症，从而导致血栓形成、血管闭合，从而达到治疗静脉畸形的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(62500)
"小脑静脉畸形如果没有任何症状，也不影响血流动力学，可以不用干预。一部分小脑动静脉畸形造成出血、小脑梗死，这种情况可能需要通过几种方法进行治疗：1、通过介入的方法进行治疗，通过血管造影来进行血管内的治疗，改善小脑静脉畸形。2、通过手术的方法进行治疗，切除畸形的静脉，来改善因为血管畸形造成的出血或者梗塞症状。3、通过血管搭桥的方法治疗，形成新的血管来提供小脑的静脉血流。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(63316)
"静脉畸形最好的治疗方案要根据静脉畸形发生的部位、病变形态以及病变位置的深浅来决定，静脉畸形常用的治疗方案包括以下几种：第一、手术切除，比较适合病变较小且边界清楚的，但是手术切除时要注意复发的可能，手术切除要尽可能切除到肉眼无法见到的畸形残留，同时手术畸形可以造成一定的瘢痕，也容易造成一些关节的功能障碍。第二、局部硬化剂注射治疗，治疗也不适合于太大的病变，优点是美观、不留瘢痕。第三、介入治疗，介入治疗是通过注射无水乙醇，可以达到治疗较大范围的静脉畸形，但是往往需要多次介入治疗。第四、射频消融，它也是治疗静脉畸形的热门治疗方法之一。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(64754)
微静脉畸形的治疗应根据病损的类型、位置以及病人的年龄来决定，通常在治疗之前应该进行进一步的检查，以确定其部位、大小、范围以及其吻合支的情况，可以采用超声动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像来协助确定。一旦确定，目前采用的治疗方法有外科切除放疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂治疗等等。通常来讲，较大的血管瘤，也就是为静脉畸形应采用综合治疗，而对婴幼儿的血管瘤应采取观察，如果发展迅速，也可以及时的给予一定的干预治疗。但目前对相对位置较表浅的病损而言，激光手术越来越成为治疗中的中坚力量。
2020/08/27收听(97746)
静脉畸形是一种先天性的疾病，就是静脉长的跟一般正常的情况不一样就叫畸形。一般来说虽然有畸形，但... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(40200)
静脉畸形是一种先天性的疾病，就是静脉长的跟一般正常的情况不一样就叫畸形。一般来说虽然有畸形，但...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(40200)
"静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底，位置深浅不一。如果位置较深，则皮肤或者黏膜色泽正常；如果较浅则呈蓝色或者紫色。边界不太清晰，触之柔软，可被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时，病损区则充盈膨大；恢复正常位置时，肿胀亦可随之缩小，恢复原状。因此称为体位移动实验阳性。静脉畸形病损体积不大时，一般无自觉症状。如继续发展、长大时，可引起颜、面、唇、舌等畸形以及功能障碍。若发生感染，可以引起疼痛、肿胀、表面皮肤或者黏膜溃疡，并且有出血的危险。血管或者脉管畸形的治疗应根据病损的类型、位置以及病人的年龄来决定。目前治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法，对婴儿的血管瘤应及时观察，如迅速发展，也应给予一定的干预治疗。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/16收听(94292)
静脉畸形聚体产生的原因并不十分明确，大部分是由于先天导致，与胚胎时期血管发育异常有关，在不该出现静脉血管的地方长出了多余的一团血管，可能是某个或者某些基因突变所导致，而且多为散发。患儿自身基因突变导致，即本身与父母无关，遗传给下一代的可能性也很小。在国外和我国的病例当中，也有少数家族中出现多名患儿患病，遗传风险相对是很小的，即使在出生时病灶就已经存在了。只不过有些病灶长的很小或者是很深，过了数年或者数月，甚至更长时间，才会因为肿胀或者是疼痛而被发现，主要是由静脉管腔和间质纤维成分构成，静脉管腔里头满了静脉血。如果病灶进行清洗，管腔大，且明显多于纤维，就为局限性的治疗后效果相对较好。如果畸形不清楚，管腔小纤维居多，则治疗效果相对较差。
2020/07/17收听(97226)
发育性静脉畸形常见于出生后或出生后很短时间就出现的婴幼儿，发育性静脉畸形与婴幼儿血管瘤或草莓状血管瘤不同，一般没有快速增长期，整个生长的过程与婴幼儿发育的过程基本相同。而如果静脉畸形，未生长在重要的组织脏器周围则可以不进行处置或治疗，只需要进行定期复查或观察。如果静脉畸型影响到正常的组织器官的功能，则需要进行进一步处置。目前来讲，静脉畸形的国际主流处置办法为硬化剂的注射，通常可以使大部分静脉畸形获得明显的消退或消失，如果畸形较大，可能需要在硬化剂注射数次后进行手术切除。
2020/09/30收听(70178)
静脉畸形几乎没有方法发现。静脉畸形其实血管畸形，是血管畸形的一种。血管畸形分为动静脉畸形、静脉... 任少华│山西省人民医院 2023/05/14播放(99924)
静脉畸形几乎没有方法发现。静脉畸形其实血管畸形，是血管畸形的一种。血管畸形分为动静脉畸形、静脉...
任少华│山西省人民医院
2023/05/14播放(99924)
发育性静脉畸形需要根据患儿的具体情况，来决定采取什么样的治疗方案。如果患儿的症状比较轻，而且静脉畸形范围比较小，可以先通过药物治疗，常用的外用药物为马来酸噻吗洛尔滴眼液，还有口服的药物，比如说心得安，这样能够促进静脉畸形的恢复。如果药物不能够控制发育性静脉畸形，可以进行手术治疗，手术主要是通过硬化或者是开刀手术，彻底的去除静脉畸形，这样能够消除静脉曲行对病人的症状。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/25收听(57672)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/26播放(53014)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/26播放(53014)
"静脉畸形不治不仅会导致身体的不适和疼痛，同时会导致不良的并发症，包括以下几种：第一、头颈部的静脉畸形，如果累及到舌、口咽，可导致明显的畸形，可导致面貌不对称，甚至变形，包括咬合不良等，如果与喉咽部病灶一起侵及上呼吸道，可对生命构成潜在威胁；二、累及四肢的静脉畸形，因长骨生长受干扰，常有肢体的增长畸形，累及骨骼及肌肉，常有代偿性骨盆倾斜及脊柱侧弯；三、肢体骨骼内静脉畸形，可破坏骨干引起病理性骨折，累及膝关节滑膜的静脉畸形，容易引起创伤，反复关节腔出血，可引起关节僵硬及退行性关节炎；四、静脉畸形患者，血栓形成以及产生肺动脉栓塞并不罕见，血肿及血块来源于扩张的静脉或静脉瘤内，血管内凝血倾向及反复的致命性栓塞，使血液系统紊乱变得更加复杂，最后累及胃肠道的静脉畸形，可引起慢性出血，病灶可与位于胃肠道的任何部位，引起多种表现，包括息肉样改变以及结节状病灶，这种病灶可以累及肠壁的某层或者整个肠壁，而造成胃肠道出血。"
2020/07/13收听(33214)
静脉畸形需要反复处理，可能无法根治。静脉畸形多发于颜面部，可表现为血管扩张、皮肤青紫，严重者可... 阳普根│宜春市人民医院 2023/10/11播放(76606)
静脉畸形需要反复处理，可能无法根治。静脉畸形多发于颜面部，可表现为血管扩张、皮肤青紫，严重者可...
阳普根│宜春市人民医院
2023/10/11播放(76606)
静脉畸形是血管畸形的一类。血管畸形治疗方法，一般都是外科治疗，药物治疗对血管畸形不管用，依靠吃... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/05/27播放(72970)
静脉畸形是血管畸形的一类。血管畸形治疗方法，一般都是外科治疗，药物治疗对血管畸形不管用，依靠吃...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/05/27播放(72970)
"静脉畸形也叫海绵状血管瘤，与其他血管瘤不同之处在于静脉畸形几乎没有快速增长期。发展与人体同步，当人体快速发育时静脉畸形会明显增长，人体停止发育时静脉畸形也会停止生长。所以静脉畸形能控制几年，主要取决于发现静脉畸形的时间。如果孩童时期即发现了静脉畸形，通过处置后通常可以十几年，甚至几十年不再进展。如果成年后静脉畸形因不会继续发展，大多数即使不做处理观察也可以保持相当长的时间，有可能会几十年也不会有任何变化。如果影响到了人体正常的美观或带来不适，也可以通过硬化剂进行治疗，必要时可以手术。"
2020/07/23收听(13610)
"部分静脉畸形可以根治，因为静脉畸形常常是由于先天性发育异常引起，有时也是由于后天外伤因素导致，所以可以通过介入治疗、激光治疗，或者手术治疗进行根治，具体如下：一、介入治疗：介入治疗一般是打合适的药物，例如注射液盐酸平阳霉素、聚桂醇注射液等，就能够使血管栓塞达到根治的目的。二、激光治疗：有部分患者可用激光导丝置入畸形的静脉内，对局部进行烧灼，可以使血管闭塞。三、手术治疗：有部分患者可以在麻醉状态下，将畸形静脉进行切除，然后再进行缝合，后期给予规律换药。因不同的患者病情不一样，所以需要多种治疗方式进行综合治疗，具体治疗方案需要向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(29944)
男性外生殖器表面有一些静脉迂曲，或者是一些大腿的内侧、小腿的内侧出现静脉曲张称其为静脉畸形。这些疾病都是可以通过手术的方式得到根治的。如果担心手术风险、害怕疼，还有一些静脉曲张袜和改善静脉回流的药物，如迈之灵、地奥司明这些药物也能够有效的缓解静脉曲张，曲张的静脉消失，外观就恢复正常了，畸形就不存在了。但是个人建议，如果严重的静脉曲张、静脉畸形还是以手术为主，因为长期的静脉淤血会导致组织长期缺氧，造成一些不可逆的长期损伤。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/20收听(12424)
先天性静脉畸形是血管畸形的常见之一，可以发生在机体的任何部位。由于先天性静脉畸形的治疗方法以手术治疗为主，因此手术切除以及介入栓塞等方法在临床上较常见，由于手术切除创伤较大、切口瘢痕较大，会影响术后的美观以及功能，因此多采用介入栓塞的方法。介入栓塞往往要多次进行，严重的可以每年进行一次栓塞治疗，而栓塞又采用不同的栓塞物，包括无水乙醇、聚多卡醇以及平阳霉素等，还有的医生愿意选择弹簧圈，特别对于巨大的静脉畸形可以选用。栓塞后也会存在并发症，如穿刺点出血、渗血、血肿、动脉瘤的形成，还有的硬化剂可以有副作用，如聚多卡醇可以造成气体的肺栓塞，严重的还可有出现过敏的反应。因此栓塞采用何种物质进行，要医生根据造影的结果来决定。
2020/05/14收听(68444)
"小耳畸形的治疗方法，具体也是需要结合病情的严重程度，如果是单纯的外耳轻度的畸形，可以在1周岁之前通过耳畸形的矫正器来进行治疗，治疗3个月到半年的时间，症状也会逐渐的改善。如果是外耳明显畸形，通过手术治疗单纯的外耳畸形，一般要6周岁以后才能通过手术治疗。如果外耳畸形合并了中耳甚至内耳的畸形，也要通过手术治疗，通常做分期手术，比如可以先做外耳道或者中耳的手术，然后再做外耳道手术，一般内耳的手术是需要先做，手术的难度非常大，需要到省级的三甲医院做。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/17收听(51970)
脑血管的疾病有两种，分别是脑动脉瘤和脑血管畸形。大家所提到脑动脉瘤畸形并不是一个正规的医学词汇，医生也搞不清楚患者到底是脑动脉瘤还是脑动静脉畸形。脑动脉瘤是指脑血管上某一区域可能有缺陷，而出现的鼓包；脑动静脉畸形和脑动脉瘤不一样，它比较复杂，通常是脑血管动脉和静脉之间的畸形血管团，一般都是先天发育造成的。这种畸形血管团像血疱一样，里边掺杂着很多动脉和静脉等微细结构，所以这个疾病很危险。一旦破裂，出血量会非常大，需要采取措施，提前干预。较小的动静脉畸形团可以通过放疗的来治疗；中等动静脉畸形团，可以通过血管内介入栓塞，将动静脉畸形的供血动脉闭塞，减少破裂的风险。但是最彻底的治疗方法是开颅手术，将动静脉畸形团在显微镜下逐步的剥离，然后彻底切除。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(89878)
北京广安门中医院 耿树军
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广东省第二人民医院 肖承江
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上海第六人民医院 梅家才
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