广东省第二人民医院
介入血管科
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下肢血管疾病的首选筛查是影像学检查，超声检查具有无创、费用低的优点，并且可以对血管结构和血流动态做比较客观的评估，可以明确血管是否狭窄、闭塞、异常扩张、动脉瘤、血流状态或者动静脉有无异常交通。
若要做较为全面的评估，可在超声提示下补充做CTA或者MRA，并结合血液化验，检查凝血功能、血脂、血糖等指标辅助诊断。
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下肢血管疾病的预防与病因有关，具体如下：1、先天性疾病：无法预防，应及早诊治；<... 肖承江│广东省第二人民医院 2023/02/19播放(94270)
下肢血管疾病的预防与病因有关，具体如下：
1、先天性疾病：无法预防，应及早诊治；<...
肖承江│广东省第二人民医院
2023/02/19播放(94270)
对于血管外科疾病的诊断技术来说，血管造影仍然是主要的检测手段之一，但是由于是有创的，可重复性差的特点，并不能作为常规以及随访监测的检查方法。临床上常用的较为广泛的仍是无创检查，其中最为重要的就是血管彩色多普勒超声检查，由于能提供血管的解剖和血流动力学的信息，仍然是现在血管疾病诊断最为重要的基础之一。除此之外，随着CT技术的不断提高，现临床上对动脉和静脉可以采用CTA或者CTV来对血管疾病进行诊断，二者不仅可以观测血管病变的性质、部位以及是否存在血栓。同时还可以进行三维重建，可以更直观的判断血管疾病诊断和治疗，而作为有创的血管造影，不仅是一种检查的手段之一，也是介入手术的第一步，明确疾病的方法。因此它的准确率是所有检查当中最为准确，而且可以作为进一步是否判断介入治疗的标准之一。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(99608)
下肢血管彩超主要是检查下肢动脉和静脉是否存在着血栓、狭窄、闭塞，以及其他瘤样改变等不同性质的血管疾病。临床上常用下肢血管彩超对下肢静脉曲张进行术前常规检查，通过下肢静脉彩超判断大隐静脉瓣膜功能以及深静脉瓣膜功能是否有异常，同时深静脉是否存在着狭窄、闭塞以及血栓。如果存在，大隐静脉手术是禁忌症，同时血管彩超还可以判断深浅静脉之间的交通支是否存在着倒流。临床上还用下肢静脉彩超判断下肢是否存在深静脉血栓，准确率可以高达80%-90%，这样避免了下肢静脉造影，因为下肢静脉造影可以加重深静脉血栓形成，同时下肢动脉彩超也是临床上急诊条件下对下肢动脉栓塞进行的主要检查手段之一。
2020/07/15收听(54172)
下肢血管彩超可做检查具体如下：1、动脉：彩超检查主要观察下肢动脉血流通畅性，以及... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/02播放(98318)
下肢血管彩超可做检查具体如下：
1、动脉：彩超检查主要观察下肢动脉血流通畅性，以及...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/02播放(98318)
下肢血管的治疗，包括下肢动脉的治疗和下肢静脉的治疗。下肢动脉的治疗多采用介入的方法，必要时可以进行开刀的搭桥手术，下肢介入手术包括下肢球囊扩张术、药物球囊扩张术以及下肢的支架植入术。下肢静脉血管治疗主要用于下肢静脉的狭窄，可以放下肢静脉的支架，对于下肢深静脉血栓可以采用滤器植入，同时进行深静脉血栓的吸除术。对于下肢浅静脉曲张多采用射频消融、激光，辅以局部泡沫硬化剂注射治疗等微创方法来治疗。同时对于下肢静脉曲张产生的溃疡，采用局部药物加口服药物联合治疗，对于静脉溃疡面积较大的，可采用植皮术来治疗。
2020/04/20收听(68084)
白内障的检查具体如下：1、视功能检查：通过视力表检查视力下降程度；... 李万明│北京航天总医院 2023/01/05播放(82380)
白内障的检查具体如下：
1、视功能检查：通过视力表检查视力下降程度；
...
李万明│北京航天总医院
2023/01/05播放(82380)
药物难治性癫痫临床最重要的检查包括以下几种：1、影像学检查：包括高清晰度的薄层磁... 周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/21播放(89068)
药物难治性癫痫临床最重要的检查包括以下几种：
1、影像学检查：包括高清晰度的薄层磁...
周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/21播放(89068)
失眠患者需要做以下几种检查：1、实验室检查：抽血方面的生化检查，评估有没有糖尿病... 李莉│湖南省脑科医院 2023/12/25播放(87322)
失眠患者需要做以下几种检查：
1、实验室检查：抽血方面的生化检查，评估有没有糖尿病...
李莉│湖南省脑科医院
2023/12/25播放(87322)
急性心力衰竭的患者入院之后，医生处理稳定之后可能会做针对性检查，常规做心电图、心脏超声检查，了... 张明玺│武汉市中医医院 2023/02/23播放(72800)
急性心力衰竭的患者入院之后，医生处理稳定之后可能会做针对性检查，常规做心电图、心脏超声检查，了...
张明玺│武汉市中医医院
2023/02/23播放(72800)
"一般临床考虑患者有肝硬化时，医生会通过体格检查，血液、影像学检查，甚至病理检查，来判断患者是否有肝硬化、肝硬化处在什么阶段，一般情况如下：1、体格检查：肝硬化患者一般可以见到肝掌、蜘蛛痣，肝脏硬化比较明显或者时间较长的患者，会有明显的肝病面容。查体时一般肝脏摸不到，多表明肝脏体积缩小，如果是酒精肝导致的肝硬化，或者肝静脉淤血导致的肝硬化，在体格检查触诊时可以触到肿大的肝脏，肝硬化患者脾脏一般会增大或者增厚，这也是体格检查的重点。2、实验室检查：主要了解肝脏功能、凝血功能、胆红素是否增高、肝脏的代谢功能有无障碍，还可以通过了解白蛋白、凝血指标以及胆碱酯酶的情况，评估肝脏的合成功能和储备功能。3、影像学的检查：在肝硬化诊断中非常重要，比较常用的是超声检查，有助于了解肝脏的包膜是否完整、有无锯齿样改变，脾脏是否有增大、增厚，其次是CT，可以判断肝脏的裂隙有无增宽、脾脏增厚的程度和脾脏增大的多少。目前比较常用的肝脏弹性扫描，也就是Fibroscan，比较有临床价值，是可以媲美肝脏穿刺活检的一种检查，可以直接判断肝硬化程度和脂肪变性程度，其弊端是会受到肝脏脂肪肥胖和操作因素的影响。4、病理学检查：如果上述检查仍不能明确患者是否有肝硬化，但临床又不能完全排除，可以考虑进行病理学检查，临床采用肝脏穿刺活检方法，通过肝脏的病理切片，明确是否有假小叶的形成，一旦有假小叶形成，即可确诊为肝硬化。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(22170)
阿尔茨海默病又称老年性痴呆，患者早期表现为近记忆力下降，如果出现症状应该及时到医院去就诊。首先要完善相关的量表测评，如MMSE量表、摩卡量表或者画钟试验。如果确实评分很低，符合认知功能障碍，甚至老年性痴呆，可以完善影像学检查，包括头颅的磁共振检查，最好包括海马相的核磁，观察海马是否萎缩，阿尔茨海默病患者的海马常呈现萎缩。另外还要做全面的血液生化检查，除外其他疾患，必要时可以做载脂蛋白、APOE的基因检查，还可以做PET-CT或者其他血管性检查，除外其他疾患。总之，如果早期出现阿尔茨海默病的症状，应该及时到医院去做相关检查，这样可以尽早诊断、早期用药。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(62968)
"患有不孕症应该全面检查。下丘脑-腺垂体-卵巢轴出现病变，或者子宫内膜不好而不适合于受精卵着床，或者输卵管不通畅，都有可能引起不孕。首先可以做激素检查，人体的各类促激素和激素六项检查，可以了解下丘脑、垂体以及卵巢的功能。其次做宫腔镜或者B超检查，可以了解子宫内膜的厚度，做输卵管通液术，可以了解输卵管是否通畅。再次也需要做妇科检查，可以较为全面的了解是哪一方面的因素导致不孕。另外在医生指导下给予针对性治疗措施，原发病治疗痊愈后就可以怀孕。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/14收听(41010)
经常头晕需要做以下检查：1、头颅CT或核磁检查：如果经常性头晕，持续时间较长且有... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/10/05播放(79534)
经常头晕需要做以下检查：
1、头颅CT或核磁检查：如果经常性头晕，持续时间较长且有...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/10/05播放(79534)
肌萎缩侧索硬化症目前是一个临床的诊断，还没有确切的实验室检查可以完全的确诊，主要靠临床观察肌萎缩的特点、无力的特点，以及分布来做出确诊。肌电图是所有肌萎缩侧索硬化之后诊断所必需的检查，通过肌电图检查能看到病人肌萎缩是因为肌肉本身的原因，还是因为神经的原因，是因为神经元的原因还是因为神经纤维的原因，因此肌电图是必做的检查。当肌电图无法证实病人是否是ALS或者运动神经元病(肌萎缩侧索硬化症)时，可能需要做肌肉活检。通过肌肉活检的检查，我们能知道肌肉病变是因为肌肉本身的问题,还是因为神经病变以后造成的肌萎缩，这样诊断就更加的明确。其他血的化验来讲，目前还没有很好的参考值。根据肌萎缩侧索硬化症的家族史，现在有些基因可以进行测定。如果病人有ALS的家族史，同时在上一辈患者的基因中查出一种基因，这个患者也查出同样病变的基因，可能对诊断有更大的支持。
邵自强│中日友好医院
2020/04/12收听(49980)
耳鸣：第一、可能会考虑到是耳朵引起的，外耳道疾病、中耳疾病或内耳疾病都可能会引起耳鸣，所以先要进行耳内镜检查，看外耳道和鼓膜是否正常。第二、测听力检查，听力检查包括两部分，一部分是纯音测听，另外一部分是鼓室压的测听，这两个部分就能够基本上判定耳鸣是不是中耳有问题，还有是不是神经性耳鸣。第三、需要进行耳鸣的测试，在患者频率是什么样的声音来进行匹配。第四、还有一些耳鸣的患者还需要做头颅的核磁来确定大脑是不是有一些肿瘤，或者是一些疾病引起的耳鸣。
宋海涛│北京医院
2020/04/30收听(45760)
"对于头晕的患者应该做哪些检查？首先在神经内科，经过神经内科大夫做全面的查体，明确与前庭功能有关的体征，包括视力和眼底都要进行检查。应该去耳鼻喉科做外耳道检查、前庭功能检查以及眼震电图、听力、视诱发电位、听诱发电位等检查。对于病人还应做特殊的影像检查，就是头颅CT或者核磁共振，需要的还要做脑血管检查，包括头颅的CTA或者DSA。除此以外，还要做生化检查，包括肝肾功能、血常规，通过全面的检查评估病变部位，制定下一步的治疗计划。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/20收听(18376)
"生二胎之前和生第一胎之前所做的检查是相同的，建议也要做血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、肝肾功能检查、甲状腺功能检查、性激素六项检查、B超检查，并且在临床上还要抽血检查艾滋病、梅毒，还需要做优生五项的检查，并且还需要做白带常规的检查，做妇科的双合诊检查，排除盆腔以及阴道的炎症，然后在临床上全部合格之后才可以计划怀孕。在计划怀孕之前还需要口服叶酸片，主要是预防胎儿神经管畸形的可能性，另外也建议在计划怀孕期间，夫妻双方远离烟酒，并且要加强营养。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(96756)
血管疾病包括心血管疾病、脑血管疾病以及外周血管疾病，心血管疾病常见的就是老百姓所说的冠心病、心梗这些疾病，而脑血管疾病常见的就是脑梗塞、脑出血、脑动脉瘤等疾病。对于周围血管疾病，是除外心脏和脑血管的血管都统称为周围血管疾病，常见的有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、下肢动脉瘤，以及临床上经常碰到的颈动脉狭窄、颈动脉瘤、颈动脉体瘤等颈部血管疾病。对于脏器血管常见的有主动脉夹层、主动脉瘤、腹主动脉瘤以及腹主动脉夹层，或者脏器的相应性血管疾病，如肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄。
2020/06/29收听(35582)
周围血管疾病主要是指心脏以外和颅内血管相关的血管疾病，包括主动脉、内脏动脉、四肢动脉、下腔静脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(29784)
周围血管疾病主要是指心脏以外和颅内血管相关的血管疾病，包括主动脉、内脏动脉、四肢动脉、下腔静脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(29784)
"血管疾病就是指血管内出现硬化。如粥样硬化往往存在于动脉里面，静脉里面也可以出现。比如很多人会出现静脉曲张，尤其是长期站立的工作人员，如老师、空姐等。如果一些病人长期卧床，也会出现下肢的动静脉血栓。还有长期的饮食摄入过多的油脂食物以及摄入过多的盐分，则会出现粥样硬化，尤其是大脑的动脉硬化，还有心脏血管的动脉硬化，也就是冠心病，以及诱发出现的脑梗塞等。所以一定要按时服用药物，预防血栓的形成。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(56998)
北京广安门中医院 耿树军
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深圳罗湖医院 黄智勇
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上海第六人民医院 梅家才
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