上海市东方医院
心内科
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束支折返性室速多见于心脏有疾病的人,最常见的是扩张型心肌病。正常人左右束支的激动传导速度是类似的,窦性冲动下来以后,左右束支同时把激动传导到心间,然后激动就没有了。扩张型心肌病的病人,心脏增大并且有一个束支的功能发生了障碍,传导速度减慢,最常见的是右束支,传导速度减慢了以后,等到窦性冲动传导到心间的时候,左束支传导速度是一样的、没有变化,左束支脱离了不应期,窦性激动又可以反向激动左束支引起折返,称为束支折返性室速。
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"束支折返性的室性心动过速,它是一种特殊类型的持续性的单形性室性心动过速。束支折返性室性心动过速,它在临床上多见于中老年男性扩张型心肌病的患者,年龄多在50-70岁之间,心动过速发作的时候频率往往较快,大部分都在每分钟200次以上。绝大多数的束支折返性心动过速患者都有较严重的器质性心脏病,心功能也有不同程度的恶化。所以一旦是束支折返性室性心动过速发作,病人常常有明显的临床症状,如胸闷、胸痛、心慌、黑蒙、晕厥,甚至会发生心脏性的猝死。"
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