中国人民解放军总医院
心血管内科
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室性期前收缩的严重性主要取决于原因,而且出现的频度以及出现时所伴有的连续性Q-T间期延长,与是否容易出现室速、室颤有关系。单纯性室性期前收缩即室性早搏,如果没有疾病的情况,也没有结构性心脏问题,也没有明显心肌缺血,仅仅是单纯室性期前收缩,预后很好,不会对寿命带来影响或对生活质量造成严重影响。但是会带来一个问题,即患者可能有感觉,可能出现恐慌。
所以如果室早很多很频发时,应进行相应处理,如可以用慢心律、心律平、氨碘酮这类药物,抗心律失常药物都可以,如果心率快时发作多,可以使用β受体阻剂把心率减一减,可能早搏也会减少。但是室性期前收缩,如果频繁多源性、成对性出现,甚至出现短暂心动过速,即室速,甚至合并有Q-T间期长,容易出现室颤或合并有结构性心脏问题、心功能很差或缺血很厉害,出现这些问题时,可能出现更恶性的心律失常几率较高,所以需要更积极的治疗,预后可能不是很好。
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当心室肌某一局部存在异位起搏点,则可诱发期前收缩,可见于器质性心脏病患者,也可见于部分无器质性... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/02/02播放(80122)
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蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/02/02播放(80122)
室性期前收缩,又称为室性早搏,简称室早,指位于心室希氏束分叉以下部位存在的异位起搏点,发放异常... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/21播放(99770)
室性期前收缩,又称为室性早搏,简称室早,指位于心室希氏束分叉以下部位存在的异位起搏点,发放异常...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/21播放(99770)
期前收缩包括房性期前收缩、交界性期前收缩以及室性期前收缩。室性期前收缩患者会提前出现QRS波,... 匡政宇│南方医科大学深圳医院 2023/07/31播放(63790)
期前收缩包括房性期前收缩、交界性期前收缩以及室性期前收缩。室性期前收缩患者会提前出现QRS波,...
匡政宇│南方医科大学深圳医院
2023/07/31播放(63790)
"室性期前收缩是否严重需要结合具体情况,比如是偶发的室性期前收缩,是不严重的,可能不经过治疗,逐渐就可以恢复好转。如果是频发性的室性期前收缩或者伴有短阵室速,是很严重的,可能会导致患者出现心室颤动,出现心脏骤停、猝死。如果是室性期前收缩,但是出现R-on-T现象也是非常严重的,这种现象的出现代表患者可能会出现心室纤颤,心室颤动可能会导致患者出现心脏骤停、猝死。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/06收听(54190)
室性期前收缩即室性早搏。大家可能觉得房性早搏、交界性早搏更危险,因此就诊概率更高。早搏的原因有... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/18播放(68242)
室性期前收缩即室性早搏。大家可能觉得房性早搏、交界性早搏更危险,因此就诊概率更高。早搏的原因有...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/18播放(68242)
"室性期前收缩的特点,其中有三方面:第一、是会出现提前发生的QRS波群,它的时限常常超过0.12秒,相对来讲,是宽大畸形的QRS波;第二、是ST段与T波的方向与QRS主波的方向往往是相反的;第三、就是室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间,间期是恒定的,后可出现完全性的代偿间歇。以上这三方面为室性期前收缩的三大特点。"
2023/10/29收听(47674)
"什么是室性期前收缩?室性期前收缩也叫室早,也就是说早搏的起搏点是在心室的部分,而不是心房的部分,是由希氏束分支以下,异位起搏点带起来的心脏的提前的心室激动,所以叫室性期前收缩。室性期间收缩可以发生在各种年龄段的人,目前总体来讲于中老年居多,但是有一些人以前有心肌炎,自己不知道,可能发现的时候就有心律失常,有的就会表现为室性的期前收缩。室性期前收缩可以没有临床症状,也可以具有非常强烈的不适,或者是引起不良后果的临床结果。室性期前收缩如果比较少,大部分病人是没有感觉的,但是特别敏感的人,因为它虽然总数少,但是发作很集中,也会有感觉。室性期前收缩本身可以见于没有器质性心脏病的正常人,也可以见于有器质性心脏病的病人。如果说是有室性的期前收缩应该去看一看有没有其他的问题,比如心肌缺血、电解质紊乱,比如有没有心肌病、心脏有没有扩大等等来判断,室性期前收缩到底有没有危险、会不会加重变成室速室颤的状况。室性期前收缩如果有,一般来讲需要做一个24小时的动态心电图来进行检查的,来看室性期前收缩是在什么状况下居多,心率慢的时候还是心率快的时候,引出来的诱因有没有缺血等等。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/04/11收听(51170)
偶发室性期前收缩患者症状比较轻,频发室性期前收缩患者症状相对比较重。但评估室性期前收缩的危害性... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/04/09播放(99310)
偶发室性期前收缩患者症状比较轻,频发室性期前收缩患者症状相对比较重。但评估室性期前收缩的危害性...
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/04/09播放(99310)
室性期前收缩是心脏疾病中心律失常的表现,也可归为心脏病中的一种。心脏病概念较...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/11播放(71150)
室性期前收缩又称室性早搏,患者能不能运动主要根据是否合并结构性心脏病及结构心脏病严重程度。如果... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/06/16播放(81392)
室性期前收缩又称室性早搏,患者能不能运动主要根据是否合并结构性心脏病及结构心脏病严重程度。如果...
2023/06/16播放(81392)
一般情况下,室性期前收缩的危害取决于心脏状况,如果心脏结构正常,早搏的危害较小;室性期前收缩的... 匡政宇│南方医科大学深圳医院 2023/08/28播放(54216)
一般情况下,室性期前收缩的危害取决于心脏状况,如果心脏结构正常,早搏的危害较小;室性期前收缩的...
2023/08/28播放(54216)
室性期前收缩,是指因心室肌某一局部存在异位起搏点,从而导致心脏提前进行跳动。无器质性心脏病的情... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/05/07播放(72290)
室性期前收缩,是指因心室肌某一局部存在异位起搏点,从而导致心脏提前进行跳动。无器质性心脏病的情...
2023/05/07播放(72290)
"正常心跳起搏点位于心房的窦房结,先由心房收缩然后心室收缩。室性期前收缩指的是,在正常心室收缩之前,有一个来自于心室的异常电信号,诱发心室发生提前收缩,在心室收缩之后,下个心动周期就会出现完全不应期,患者会出现一次漏波。室性期前收缩,可见于多种病因,最常见的是劳累以及精神刺激,如果患者存在明显的诱因,同时不合并明显的不适症状,可以不用药物治疗。但如果患者合并明显的不适症状,或者期前收缩次数较多,并合并血流动力学改变,则需要在医生指导下应用药物治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/12/25收听(78932)
室性期前收缩是心律失常的一种常见类型,又称室性早搏。室性期前收缩可以发生在左心室或右心室的任何位置,比较常见的是右心室流出道,也可以发生在心外膜。因此室性期前收缩发生的具体位置,需要进行心内的电生理检查,通过导管的标测去寻找具体的室性期前收缩发生点,并且可以进行射频消融手术,来根治室性期前收缩。如果心脏有异常,还需要去医院心血管内科进行心电图、超声心动图等检查,由专业医生制定合适的治疗方法。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/07/11收听(92564)
"期前收缩又称之为早搏,是异位起搏点发出的过早的冲动所引起的心脏搏动,是最常见的心律失常。临床症状是心悸、心跳暂停感,频发者可以出现乏力、头晕的症状。对于情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良,过度吸烟、饮酒、浓茶或药物等,均可以引发期前收缩。平时应该养成良好的生活习惯,保持乐观、开朗的情绪,一般对症治疗可以缓解症状。治疗的原则是尽早查明病因和诱因,对因治疗或者选用一定的抗心律失常的药物进行治疗。常继发于冠心病、风心病、高血压性心脏病以及心肌病的病人。本病患者多没有症状,也可以有心悸或者心跳暂停感,频发的期前收缩可以导致乏力、头晕的症状。原有心脏病者可因为发生了期前收缩,而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。进行听诊检查的时候,可以发现心律不规则,期前收缩以后,会有比较长的代偿间歇,第一心音多增强。过早搏动插入两次正常心搏之间,可表现为三次的心脏搏动,脉搏触诊可以发现间歇脉搏缺如。治疗来讲,通常不需要特殊的治疗,如果有器质性心脏病、频繁发作或者症状明显,应该尽早找出病因和诱因,给予相应的抗心律失常治疗,预后通常比较好。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/15收听(66290)
室性期前收缩简称为室早,是基于窦性心律提前出现的室性冲动,可单独出现,也可以成对出现。室早是最... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(29262)
室性期前收缩简称为室早,是基于窦性心律提前出现的室性冲动,可单独出现,也可以成对出现。室早是最...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(29262)
室性期前收缩又称为室性早搏、室性异位收缩,是心律失常的一种类型,指心室异位兴奋点发放的冲动夺获... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/12/18播放(87762)
室性期前收缩又称为室性早搏、室性异位收缩,是心律失常的一种类型,指心室异位兴奋点发放的冲动夺获...
2023/12/18播放(87762)
"室性期前收缩的心电图特点是提前出现的宽大畸形的QRS波群,在临床上非常容易辨认。出现室性期前收缩的过程中通常还要描述其代偿间歇,室性期前收缩具有一个完全性代偿间歇。此外还要描述室性期前收缩出现的频率,如果是频繁出现的,6次\/分钟以上叫频发性室性期前收缩,如果发作没有那么频繁则叫做偶发性室性期前收缩。室性期前收缩中还有更加频繁的二联律或者三联律,所谓二联律指正常的心搏伴随室性期前收缩,之后有一个室性提前收缩,即正常的早搏,这样叫做二联律。还有三联律,也就是有两个正常搏带有一个早搏。除此之外,室性期前收缩更为频繁,可以表现为成对出现,也就是两个室性期前收缩连续出现。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27收听(62498)
"室性期前收缩又叫室性早搏,又叫做室早,在临床上分为生理性的室早,以及病理因素所诱发的室早,按照室早发作的次数多少,又分为偶发室早,以及频发室早,具体如下:1、生理性的偶发的室早:很多患者可能没有临床症状,少数的敏感的患者可能会自觉心脏早搏感,或者是心脏漏跳感等等。2、病理性因素所导致的频发的室性早搏:从临床症状来讲,一方面会表现为室性早搏的临床症状,包括可能出现频繁的胸闷、心悸、心脏漏跳感、心脏早搏感、乏力、头晕,少数患者还会出现黑矇。此外,从诱发室性早搏出现的基础病因来讲,可能会跟室早同时伴发,而且也会表现出这种原发病因的症状。如果是由于冠心病、心肌缺血导致的室早频发,患者除了心悸之外,还会感觉到胸闷、胸痛、呼吸困难、活动耐量下降等诸多的相关表现。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22收听(13908)
窦性心律室性期前收缩,首先需要看到室性期前收缩所占心跳的比例,通常>20%的室性期前收缩比较严... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/01/05播放(40607)
窦性心律室性期前收缩,首先需要看到室性期前收缩所占心跳的比例,通常>20%的室性期前收缩比较严...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/01/05播放(40607)
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