中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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老年吸入肺炎是由于吸入引起，在老年人中相对较常见。若老人出现中风导致无法动，也无法自由地翻身，而只能在床上大小便，此时在进食时就易呛到，而呛到后由于无法坐起易流到肺内。此时应尽量进行康复治疗，若患者容易发生误吸则需除误吸的原因，可与神经内科、康复科共同帮助患者尽快康复。
一旦发生肺炎，患者还需进行对因治疗，可使用抗生素进行抗感染治疗。医生还需帮助患者翻身、拍背、吐痰，甚至进行支气管镜检查以明确气道中有无吸入的内容物，若存在食物残渣需尽快将它清除出来，而后进行痰培养。
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"老年吸入性肺炎比较严重，该病的发病表现不是很明显，多数患者不会出现常规肺炎的高热、剧烈咳嗽、咳痰的症状。多数患者因为慢性咳嗽，长期低热的症状进行CT检查，发现长期严重的吸入性肺炎会导致心力衰竭和休克。老年吸入性肺炎是因为误吸食物导致的，容易误吸是一种症状，脑血管疾病会出现误吸的情况，意识障碍或者吞咽困难的老人，神经肌肉病变都会出现呼吸。可以使用抗生素治疗肺炎，同时检查身体的原发病，给予治疗和护理。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(66498)
"吸入性肺炎主要是指口咽鼻部的分泌物和胃、食管的反流物，误吸入下呼吸道，达肺泡及中末呼吸道而引发的肺部炎症病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径，按吸入物的不同，可分为感染性吸入性肺炎、非感染性吸入性肺炎。感染性肺炎又称细菌性吸入性肺炎，在临床上常见，又可分为社区吸入性肺炎和医院吸入性肺炎；非感染性吸入性肺炎又分为化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎，单纯的非感染性吸入性肺炎临床上少见，多很快继发细菌感染。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(55886)
"吸入性肺炎是指吸入酸性物质、动物脂肪，比如食物、胃内容物以及其他的刺激性液体和挥发性的碳氢化合物以后，引发化学性的肺炎，严重患者可以发生呼吸衰竭。临床上吸入胃内容物是比较常见的，在神志不清的时候，比如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或者服用镇静剂之后，气管的防御功能减弱或者消失，异物就可以吸入气管。食管的病变，比如食管失弛缓症、食管癌症、食管下咽不能全部入胃，反流入气管，各种原因引起的气管食管瘘，食物可以经食管直接进入气管。医源性因素，比如胃管刺激，也会引起吸入性肺炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(94404)
"吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃内容物、其他刺激性的液体，或挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生急性呼吸衰竭或ARDS。患者常有吸入史或诱因，迅速发病，多于两小时内出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管食管瘘引起的吸入性肺炎，则每于患者进食后有痉挛性的咳嗽、气急，在其神志不清的情况下，吸入时常无明显的症状，但1-2个小时后患者突然发生呼吸困难，迅速出现发绀和低血压，常咳出浆液性的泡沫性痰，可伴有发热。吸入性肺炎的预防主要措施为，防止食物或胃内容物的吸入，如麻醉前应充分将胃排空，昏迷的患者应尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切开，在紧急的情况下，应该立即给予高浓度氧气吸入，应用纤维支气管镜或气管插管将异物吸出，加用呼吸末正压呼气支持治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(6785)
物体通过呼吸道吸入到肺里面引起的炎症叫吸入性肺炎容易出现吸入性肺炎的人群有吞咽反... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/30播放(87112)
物体通过呼吸道吸入到肺里面引起的炎症叫吸入性肺炎
容易出现吸入性肺炎的人群有吞咽反...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/30播放(87112)
前列腺增生的治疗没有好和最好的区别，要看病人自己的情况。即要根据病人的年龄、前列腺增生的具体的... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2023/12/13播放(61782)
前列腺增生的治疗没有好和最好的区别，要看病人自己的情况。即要根据病人的年龄、前列腺增生的具体的...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2023/12/13播放(61782)
"对于老年人的眩晕，首先要去看医生，查明了原因以后再进行治疗。但是，一般的治疗，比如是急性发作期就卧床休息，避免头颈部活动及声光刺激，给一些对症治疗，比如是前庭损害，应该给予镇静，可以用些安定，如果呕吐剧烈，可以用盐酸异丙嗪，或者地西泮。还可以用点营养神经的药物，可用B1、B6、盐酸，也可以用止吐的山莨菪碱，或者用氟桂利嗪，还可以肌注B12，必要的时候也可以用高压氧治疗。如果是脑血管病造成的眩晕，一般可以用一些改善脑循环的药物，可以用银杏叶、眩晕片等，有好多药物都治疗这方面。但是老年人，如果吐的厉害了，可以给他输点液，也可以补充点电解质，必要的时候，如果没有脑出血，没有其他的情况，如果是前庭神经造成的，也可以用一些激素治疗，也可以做点康复训练，这些都是可以的。但是，老年人一般都合并好多疾病，应该查明原因再治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(29380)
老年精神分裂症治疗遵循精神分裂症治疗的基本原则，治疗分以下阶段：1、急性期治疗：... 周志强│湖南省脑科医院 2023/01/22播放(78088)
老年精神分裂症治疗遵循精神分裂症治疗的基本原则，治疗分以下阶段：
1、急性期治疗：...
周志强│湖南省脑科医院
2023/01/22播放(78088)
老年人用药时先要考虑安全，尽可能选用抗胆碱能作用小的药物以减少对心血管系统的影响，镇静作用较弱... 盘圣明│杭州市第七人民医院 2023/06/17播放(58628)
老年人用药时先要考虑安全，尽可能选用抗胆碱能作用小的药物以减少对心血管系统的影响，镇静作用较弱...
盘圣明│杭州市第七人民医院
2023/06/17播放(58628)
"老年人的败血症治疗方法和年轻人是一样的，在确诊败血症之后，应尽早开始有效的抗菌治疗，这是治疗败血症的关键。败血症的抗菌治疗要根据药物敏感试验选择抗菌药物，在未获得病原学资料前，可进行经验性的抗菌治疗。经验性治疗是根据患者年龄、原发疾病、免疫状态以及病原菌的可能入侵途径等推测病原菌的种类，结合当地病原菌耐药的流行情况，针对性选用抗菌药物。原发感染在肺部，多为肺炎链球菌或流感杆菌所致，可选用青霉素、半合成青霉素、第一代头孢等。原发感染在膈肌以下多为革兰氏阴性细菌所导致，可选用第三代头孢菌素等β-内酰胺类的抗菌药物，待药敏结果出来后再根据结果决定是否进行治疗方案的调整。老年人肝肾功能较弱，在治疗过程中要注意监测肝肾功能及抗生素的其他一些不良反应。另外，注意补充营养，加强护理。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(55692)
老年前列腺炎建议口服抗菌素为主，辅助α受体阻滞剂以及中成药可以有效的进行治疗。前列腺炎主要是由细菌感染导致，常见的致病菌有大肠埃希氏菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌或者链球菌。对于前列腺炎，推荐红霉素、克拉霉素、多西环素等，这类抗菌素可以穿透前列腺包膜，药物可以有效作用于前列腺内的细菌，达到治疗效果。α受体阻滞剂推荐哈乐，每晚口服1片，可以有效缓解膀胱刺激症状。中成药推荐前列舒通、前列倍喜，有消炎通淤的功能，缓解前列腺炎所致的下腹部坠胀。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/21收听(89276)
"老年耳聋主要是感音神经性聋，由于年老听觉神经系统，主要是耳蜗及听神经末梢一种退行性变。老年神经性聋比较难治，药物治疗效果不佳，但是如果刚发生，较轻的老年神经性聋，可以吃些营养神经的药物，或扩张血管药物，目的是为了减缓耳聋发展，但也不见得起到多大的作用。可以吃些维生素B1、银杏叶片或中成药，耳聋丸等，但效果不一定。但是老年性聋，主要是配合适的助听器，使其不会脱离社会，可以和人们很好的交流，对语言及大脑功能都有一定的帮助。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/06/17收听(43306)
"老年患者如果存在心力衰竭，建议可以先口服药物治疗，尤其对于慢性心衰的患者。建议患者可以口服螺内酯、培哚普利、美托洛尔，这三种药物为治疗心衰的金三角用药。如果患者在心衰的同时，伴有心房纤颤，也可以结合口服地高辛这类药物进一步控制心室率。果应用以上药物，心衰的症状仍然没有得到有效的缓解，必要的时候建议患者还可以把培哚普利之类的药物换成沙库巴曲缬沙坦。如果患者服用美托洛尔以及地高辛后，心率仍然控制不佳，患者为窦性心律，必要时还可以联合口服伊伐布雷定等药物，有助于进一步的改善心衰症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(86668)
老年慢性咳嗽其实特别常见。门诊咳嗽就诊的百分比老年人是最多的。原因其实也有很多，建议咳嗽的种类... 高晓玲│山西医科大学第二医院 2023/03/28播放(82886)
老年慢性咳嗽其实特别常见。门诊咳嗽就诊的百分比老年人是最多的。原因其实也有很多，建议咳嗽的种类...
高晓玲│山西医科大学第二医院
2023/03/28播放(82886)
老年人风湿性疾病的治疗，主要是根据具体的病情，采取个体化的治疗原则。通常可以选择一些治疗措施，比如对患者进行健康教育和选择物理疗法来辅助缓解症状，也可以引用医疗体育锻炼，主要还是依靠药物来治疗。当患者出现雷诺现象的时候，可以选择改善循环、扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片来治疗。其次一定要密切监测血压的变化，如果血压出现明显的升高，可以加用降压药对症处理。此外也可以应用非甾体抗炎药来控制关节的炎症，可以选择美洛昔康或者塞来昔布等，要注意药物的不良反应，尤其是胃肠道的反应。另外针对脏器受累，往往需要应用激素联合免疫抑制剂共同治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(23380)
"前列腺增生的治疗方案主要包括观察等待、药物治疗、手术方案，这三种大策略。对于特别早期的前列腺增生临床表现特别不典型，排尿异常症状几乎没有的情况下，前列腺增生其实可以不用治疗，进行观察等待、积极随访、定时复查就可以。但是，对于已经有了明显的排尿症状的患者，还是建议要进行相关的治疗，比如有的患者以尿频、尿急、夜尿增多等症状为主要排尿异常的感觉，这个时候的治疗方案主要还是以α受体阻断剂联合M受体阻断剂为治疗标准。通过这样的治疗，可以松弛前列腺间质平滑肌、膀胱逼尿肌，从而改善膀胱的储尿能力，改善患者临床的症状。当患者以排尿梗阻性症状为主要表现时，比如尿等待、排尿费力、尿线很细等等，建议以5α-还原酶抑制剂联合α受体阻断剂为主要的标准治疗方案的选择。通过这样的治疗，尽可能的最大限度改善患者排尿的自觉症状，同时阻遏雄激素增长的速度。当患者出现一系列并发症，比如尿潴留、反复肉眼血尿、膀胱结石、肾积水等问题时，应该及早进行外科手术治疗。目前常用的手术方式主要是经尿道前列腺增生组织的电切手术，这种手术创伤小、恢复快，使用率很高，解决问题的效果非常直接。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/10收听(18574)
"老年性的皮肤瘙痒，有可能是由于老年性的皮脂腺分泌不旺盛，皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能破坏引起的瘙痒；还有可能是内科疾病，如肾病综合征等引起的皮肤瘙痒。在治疗前需要化验是否有相关的内科疾病，如果有，对症治疗，减缓瘙痒的发生。如果瘙痒的比较厉害，可以口服盐酸左西替利嗪片或盐酸奥洛他定片、复方甘草酸苷胶囊，外用炉甘石洗剂，如果伴有小疙瘩，可以外用丁酸氢化可的松软膏。在生活起居上需要忌口辛辣、刺激性饮食，牛羊肉、海鲜等发物，避免饮用酒精类饮料，同时保持良好的心情及充足睡眠，不可用热水烫洗和搓洗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/27收听(13638)
老年人群褥疮的治疗如下：1、一般家庭治疗褥疮最常应用褥疮贴，可将褥疮贴贴在骶尾部... 李智│山西白求恩医院 2023/10/30播放(52826)
老年人群褥疮的治疗如下：
1、一般家庭治疗褥疮最常应用褥疮贴，可将褥疮贴贴在骶尾部...
李智│山西白求恩医院
2023/10/30播放(52826)
"在临床上医生会根据老年抑郁症严重程度的不同，给出不同的治疗方案。在临床上使用最多的治疗方案包括心理治疗、物理治疗和药物治疗。当抑郁症经过专科医生评估认为已经达到中度及以上时，药物的使用有其重要性，也有其必要性。但是因为老年人多合并高血压、慢性心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，在药物的选择上需要更多的去考虑已经服用药物和抗抑郁药可能出现的药物交叉作用，所以舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等这些药物交叉作用小的新型抗抑郁药使用得更多。但是这类药物起效均需要等待2-3周，而且用药早期可能出现恶心、便秘、腹泻等药物的副作用。一旦选择药物治疗，患者要耐心的等待药物起效。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/08/26收听(34020)
老年的肾结石患者的治疗方案主要取决于结石的大小，具体如下：1、结石直径＜0.6c... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/02播放(54744)
老年的肾结石患者的治疗方案主要取决于结石的大小，具体如下：
1、结石直径＜0.6c...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/02播放(54744)
湖北省中西医结合医院 温暖
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