变异性咳嗽怎么治

2023-09-11 16:20播放 :

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变异性咳嗽即咳嗽变异性哮喘，哮喘患者需吸入激素进行治疗，而咳嗽变异性哮喘治疗也以激素为基础，在使用激素的基础上配合长效β受体激动剂进行治疗，部分患者也可以服用孟鲁司特。咳嗽变性哮喘虽然属于哮喘，但它与传统哮喘相比，使用激素的时限可以稍短。但部分患者到后期，会从咳嗽变异性哮喘发展为传统哮喘。

科学家发现部分患者仅存在咳嗽，而不存在喘息、气促症状，但它的本质和哮喘相同，是哮喘的变异类型，所以称为咳嗽变异性哮喘。此类患者可进行检查确诊，如通过CT、抽血、化验排除其他疾病。在排除肺炎、结核后，患者还要进行肺功能检测及支气管激发试验或支气管舒张试验，以明确是否存在呼气性气流受限。

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变异性咳嗽怎么治

"变异性咳嗽的治疗一般用到糖皮质激素或者是抗组胺的药物，具体如下：1、糖皮质激素：常用的有口喷的布地奈德或者是口服的甲泼尼龙片、强的松片等。如果是口服糖皮质激素，一般用于症状比较重的患者，初期可以短期地口服糖皮质激素3-5天，吸入糖皮质激素进行治疗，一般在四周以上。2、抗组胺药物：常用的富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。变异性咳嗽常见的症状是刺激性的干咳，经常为阵发性，白天或夜里都可能会出现，油烟、灰尘、冷空气、讲话的时候也容易诱发咳嗽，经常会伴有咽喉发痒、咳嗽，一般没有气道的高反应性，查嗜酸性粒细胞为正常。"

语音时长01:09''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(39953)

鼻炎引起的变异性咳嗽怎么治

"过敏性鼻炎，分季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎，大多数春季、秋季或者夏季发作，过敏原大多数是蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮等过敏。常年性过敏性鼻炎，一般一年四季都会发作，可能晨起症状会明显。过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等等或者一些食物组的过敏原过敏。过敏性鼻炎的时候，可以并发其他别的部位的过敏的症状，比如可能引起过敏性的咽喉炎，甚至下气道的过敏性的反应，会引起变异性的咳嗽。这个时候可以口服抗组胺药，给予口服抑制白三烯类的药物。根据症状轻重情况，可能还要从口吸入激素类的药物。同时针对鼻腔的过敏性鼻炎的药物，鼻喷激素、鼻喷抗组胺药等等。"

语音时长01:18''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/03收听(45600)

变异性咳嗽有什么特点

"变异性咳嗽属于慢性咳嗽的范畴，临床将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽三种，变异性咳嗽可见于任何一种咳嗽的阶段，主要临床特点为发作性干咳、鼻塞、流涕、咽痒，以及胸闷、气短等症状，尤其闻及烟味、粉尘、异味刺激，可以迅速出现不同程度的呼吸困难、胸闷、气短，尤其表现为干咳，胸部影像学检查多正常。如果给予支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测，可以明显发现该项指标增高，提示患者气道存在慢性炎症，引起气道高反应性，表现为变异性咳嗽，因此变异性咳嗽越来越常见。需要通过胸部影像学排除肺部器质性病变，由功能学检查进一步评估变异性咳嗽发作的特点，以便尽早给予糖皮质激素、孟鲁司特钠、依巴斯汀等药物，进行抗炎、抗过敏治疗，同时远离过敏原。"

语音时长01:29''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/03收听(24456)

01:41

变异性咳嗽有什么特点

变异性咳嗽通常有几个特点，在夜间可能比白天剧烈，属于自发性咳嗽，比如受到外来刺激包括冷空气、粉...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/10/12播放(65188)

什么是变异性咳嗽

"变异性咳嗽是咳嗽的特殊情况是过敏所致，患者一般有过敏体质，当接触过敏物质后会引起刺激性咳嗽，表现为干咳为主，并且是阵发性的，遇到一些特殊的过敏原或者是在过敏季时，可能有明显的症状，呈反复发作的情况，有的时候夜间可以加重，以刺激性干咳为主。患者可以到医院里查肺功能，做激发或舒张试验诊断，阳性可以诊断为过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘。如果诊断不了哮喘，但是又比正常人气道反应性高，还是可以判断存在过敏引起的变异性咳嗽，可以用孟鲁司特这类白三稀受体拮抗剂，或者开瑞坦、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺的药物，治疗效果比较明显，同时应该避免接触过敏原，比如戴口罩就是很好的防护。"

语音时长01:50''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(53480)

02:02

变异性咳嗽的治疗

变异性咳嗽的治疗，主要包括镇咳和抗过敏治疗。变异性咳嗽主要临床表现为咳嗽，通常由于过敏因素所导...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/21播放(69808)

变异性咳嗽怎么治疗

"变异性咳嗽可以通过雾化治疗，并且配合激素类药物进行治疗，这类病情一般治疗比较麻烦，很难彻底治愈，主要通过药物治疗以及平时的保养控制病情。变异性咳嗽通常由细菌引起的过敏导致，空气中的粉尘、细菌、油烟等都会引起变异性咳嗽症状的出现，一旦症状持续时间比较长，可能会导致肺炎的症状，需要通过抗生素消炎、抗菌治疗，及时的去医院进行检查，必须要远离过敏原，不要抽烟和吸二手烟，空气污染严重的场所尽量不要去或不要久待。咳嗽期间一定要多喝水，多吃水果、蔬菜，注意保暖。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/17收听(64770)

变异性咳嗽有什么症状

变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘，其主要临床症状就是咳嗽，咳嗽的特点为长期、顽固性干咳，痰少。其咳嗽的发作时，多因为接触刺激性的粉尘、油烟、冷空气，以及运动、上呼吸道感染等情况下诱发，有少数患者也没有诱因情况下就发生干咳。患者的咳嗽在晚间和凌晨时加重，部分患者还有明显的季节性，一般是在春天和秋天更为多见。很多患者多具有过敏性的疾病，例如可以伴有过敏性鼻炎，而表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。咳嗽变异性哮喘患者，通常情况下是无明显的胸闷、气喘等情况，患者通过使用吸入性的糖皮质激素，配合必要的支气管扩张剂，能缓解慢性顽固性的咳嗽。

语音时长01:13''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/09收听(78858)

变异性咳嗽什么症状

变异性咳嗽什么症状？可以说一下我们没有提到过变异性咳嗽这个诊断，诊断叫咳嗽变异性哮喘，它的意思就是过去哮喘见到的病人都是“吼吼”那种喘息为明显表现的，现在近年来新发病的哮喘很少是以喘息为表现了，它的表现就是刺激性咳嗽、干咳。一开始的诱因可能是咽痒，或者闻到什么、接触到什么刺激性气味、过敏原，出现刺激性咳嗽，就是咳嗽很剧烈一串停不下来，有的有时咳嗽最后都吐了，做肺功能做一个肯定能诊断一个哮喘。所以如果有特别奇怪的刺激性干咳一串这种，特别是特点是夜间重，夜间比白天要重，到医院来做肺功能的检查明确一下诊断。

语音时长01:27''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(31726)

什么是变异性咳嗽哮喘

标准的医学名词是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因，国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽病因的三分之一，它的主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈。夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断，应根据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性综合分析做出诊断。

语音时长01:11''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/19收听(51298)

变异性咳嗽怎么办

"变异性咳嗽属于慢性咳嗽的一种，如果使用了抗生素、止咳药物，还是一直干咳，咳嗽时间长，考虑变异性咳嗽。大多是因为病毒感染一直没好，又合并细菌感染，而且有过敏因素参与，早期可能因为咳嗽的表现和一般的感冒咳嗽症状很像，所以很多人自己在家服用止咳药、消炎药，延误治疗。出现变异性咳嗽，可以选择糖皮质激素和抗组胺类药物治疗，比如强的松、布地奈德等，抗过敏药可以选择扑尔敏、西替利嗪等。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/13收听(18746)

变异性咳嗽症状

变异性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，属于支气管哮喘的一种比较特殊的类型。多数和接触过敏原有关，常见的过敏原是冷空气、花粉、尘螨、粉尘，也有可能对化学刺激性味道、食物、运动等过敏。这时候就会诱发变异性咳嗽的患者出现咳嗽、气促、胸闷的症状，多数在这些变异源的改变或者是停止后咳嗽好转或治愈。咳嗽变异性哮喘的患者，多数会发生在夜间、凌晨，因为这时候气温比较低，空气干燥，容易引起发作，多表现为咽喉痒、咳嗽阵发性，建议可以到医院完善支气管激发试验，明确诊断。在治疗上，与支气管哮喘是相同的，可以使用糖皮质激素、支气管扩张剂，缓解症状。

语音时长02:03''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/09/28收听(33170)

变异性咳嗽什么症状

变异性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是指以咳嗽为唯一症状或者主要症状的哮喘。咳嗽变异性哮喘的主要表现为反复的咳嗽，这种咳嗽往往与接触过敏原以及冷空气等刺激性因素有关，咳嗽往往具有夜间重、凌晨重，白天相对较轻的特点，同时还可以伴有过敏性鼻炎等其它一些过敏的表现。如果患者咳嗽具有以上的特点，同时伴有支气管舒张试验的阳性或者支气管激发试验阳性，就可以诊断为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的患者主要的治疗是吸入糖皮质激素，比如布地奈德气雾剂。也可以同时吸入支气管扩张剂联合糖皮质激素，比如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等。口服孟鲁司特以及酮替芬等药物对于咳嗽变异性哮喘，也有一定的疗效。如果咳嗽严重，还可以短期口服糖皮质激素治疗，比如强的松治疗。如果同时伴有过敏性鼻炎，还需要针对过敏性鼻炎进行治疗。

语音时长01:38''

安勇鹏│开封市中心医院

2019/12/05收听(79176)

得了变异性咳嗽怎么办

"如果患者确诊为变异性咳嗽，要进行以下的治疗：1、变异性咳嗽主要的特点是气道的慢性炎症，临床上糖皮质激素是最有效的，一般会采取吸入糖皮质激素的方法，常用的药物包括信必可或者是舒利迭。2、可使用白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。3、避免接触容易过敏的物质，例如动物皮毛或者是花粉。4、可使用抗过敏的药物，例如西替利嗪、氯雷他定等。5、患者有免疫功能下降时可使用提高机体免疫力的药物，常用的药物包括匹多莫德、转移因子等。如果患者有气喘的发作，可吸入速效的支气管舒张剂缓解临床症状。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/15收听(88548)

变异性咳嗽是怎么回事

"变异性咳嗽一般指的是咳嗽变异性哮喘，常见的症状是咽痒、咽痒就想咳嗽，咳嗽呈阵发性发作，咳嗽剧烈时会伴有胸闷，夜间咳嗽较重，吸入异味儿，比如花露水、香水、变应原，如花粉等，咳嗽会发作、加重。治疗的时候一般首选口喷激素，比方布地奈德或口喷激素加β受体激动剂，比方沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要的时候也可以加上白三烯受体拮抗剂，比方孟鲁司特。有一部分患者也需要加上抗过敏的药物，比方氯雷他定、富马酸酮替芬片等，也可以采用中医中药辨证治疗。如果是咽痒而咳，没有痰，夜间咳嗽比较重，舌淡红，苔薄白，吸入异味，比方香水、花露水等情况下咳嗽加重，属于风盛挛急，可以予以三拗片、苏黄止咳颗粒进行疏风解痉、止咳平喘治疗。如果咳嗽没有痰或痰特别少，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红等症状，属于阴虚肺燥性的咳嗽，但一般可以给予养阴清肺口服液、百合固金口服液进行养阴润肺止咳治疗。"

语音时长01:49''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/07收听(80354)

变异性咳嗽是怎么回事

"变异性咳嗽是哮喘的一种，典型的哮喘主要症状是呼吸短促、喘息和胸部紧迫、胸闷。但是部分患者以咳嗽为主要症状，表现为喉咙瘙痒难忍，也把这种哮喘叫做变异性咳嗽和咳嗽变异性哮喘。主要特点是超过1个月以上的以干咳为主的持续性咳嗽，咳嗽常在夜间、清晨和运动后加重，对抗生素、止咳药治疗无效的。对抗过敏剂，支气管扩张剂有效的。在急性发作期需要用沙丁胺醇雾化吸入，配合茶碱类药物，稳定期用布地奈德，要每天服用。"

语音时长01:10''

刘丛│保定市第一中医院

2018/07/29收听(97644)

变异性咳嗽怎么治疗

"变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘，过去也称为咳嗽性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘等。由于吸入刺激性气味、冷空气、接触应变源、运动和上呼吸道感染以后诱发，多在夜间或者凌晨时分加重。可以用沙丁胺醇喷雾剂，口服氨茶碱片，吸入二丙酸倍氯米松喷雾剂，也可使用消炎药的同时，注射氨茶碱注射液。平时饮食要忌辛辣刺激的食物，可以多吃蔬菜和水果，避免油腻过多的食物。要多喝水，饮食上调理也很关键，要禁烟酒，平时有良好的生活习惯，可以多锻炼身体，提高身体的免疫力。"

语音时长01:09''

刘丛│保定市第一中医院

2018/09/21收听(92550)

变异性咳嗽是怎么回事

"恶变异性咳嗽指的是哮喘的一种特殊类型，这种病人的表现以咳嗽为主，有别于典型的哮喘。典型的哮喘的主要是胸闷、气急和喘息为主要表现。咳嗽相对没有那么典型，会被人误认为是气管炎或感冒、咽炎等等疾病。疾病的发展跟哮喘的发生的原因类似，比如是过敏或气道高反应引起的。治疗跟哮喘一样，需要吸入雾化的激素或抗过敏的药物等等，才能够治疗变异性哮喘。因此变异性的咳嗽和哮喘的治疗一样，不能单纯认为是感冒或气管炎，会引起误解的情况，导致疾病的耽误。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/12收听(65414)

怎么确诊是变异性咳嗽

"变异性咳嗽主要是指的过敏性咳嗽，是一类与接触过敏原相关的咳嗽，常见的原因是有咳嗽变异性哮喘引起，这是一种特殊类型的哮喘。是以咳嗽为主要症状，病程比较长，会在夜间或者是清晨有发作，会呈慢性反复发作的刺激性干咳，也有可能会咳出少量的白色泡沫样的痰，可以根据这些临床表现，结合相应的检查来明确诊断。一般要做过敏原的检测，也需要做肺功能的检查，还需要排除是由于其他的疾病引起。在治疗上一般用抗生素治疗是没有效果的，是需要用扩张支气管的药物，也需要用抗组胺的药物来积极的治疗。"

语音时长01:13''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/11/22收听(96562)

变异性咳嗽怎么治疗

"变异性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘，属于哮喘的一种特殊类型，哮喘除了表现为胸闷、气紧，还可以表现为咳嗽，而且不伴有任何的呼吸困难等症状，把这种咳嗽叫做咳嗽变异性哮喘。由于它的病因和发病机制与哮喘是完全一样的，因此又把它叫做咳嗽变异性哮喘。它的治疗上也适合哮喘是完全一样的，可以吸入一些糖皮质激素、支气管扩张剂，基本上就可以很好的缓解这个症状。此外还应当注意尽量避免过敏原，比如宠物的皮毛、花粉等等，另外就是要注意保证空气的干净，不要感冒，防止咳嗽加重。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/08收听(66028)

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