中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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支气管哮喘的治疗分为一线疗法、二线疗法及补充替代疗法,经典的一线疗法通常指两种药加半个药,两种药是糖皮质激素吸入制剂配合长效的β受体激动剂,哮喘病人每天均需服用。而半个药是孟鲁司特,因为部分患者适合应用,而部分患者不适合使用,无治疗效果。
随后可考虑的药物包括M受体阻断剂,常见为噻托溴铵、异丙托溴铵也可以治疗哮喘。茶碱类制剂,如氨茶碱及多索茶碱、茶碱控释片也可以用于哮喘的治疗,但排名较靠后。目前存在部分新型治疗手段与措施,如单克隆抗体IgE单抗等,但上述药物均应在患者病情较重时再考虑应用。
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"支气管哮喘的治疗分为两部分:第一、脱离变应原,行过敏原检测,尽量避免接触变应原。第二、药物治疗,主要分为两类:1、缓解支气管哮喘发作的药物,又称为支气管舒张药,包括β2肾上腺素受体激动剂,比如特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗,以及抗胆碱能的药物,比如异丙托溴铵、噻托溴铵和茶碱类药物。2、控制或预防哮喘发作的药物,主要是治疗哮喘的气道炎症,包括糖皮质激素,比如布地奈德、氟替卡松以及白三烯受体拮抗剂孟鲁司特等。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(40430)
"支气管哮喘的孩子呼吸道比较敏感,容易受到包括细菌、病毒、尘螨及冷或热空气的刺激影响,导致出现咳嗽、喘息、呼吸困难及胸闷等症状。通过治疗,一部分是可以达到完全缓解的效果。如果是在急性发作期,首先是需要尽快缓解症状,可以雾化糖皮质激素和支气管扩张剂,尽快解除气道痉挛,严重的可以静脉使用糖皮质激素,待症状缓解后,可长期雾化糖皮质激素以及支气管扩张剂,以减少发作的次数,逐渐达到完全缓解的目的。如果能检查出来过敏原,患儿需要避免接触过敏原,必要时需要脱敏治疗。哮喘的孩子尽量不要剧烈活动,避免情绪波动过大,注意天气变化,随时增减衣物,避免因忽冷忽热导致感冒或发热诱发哮喘症状。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(94438)
"对于小孩子的支气管哮喘疾病,首先要认清楚它的发病原理,它是由于人体过敏性体质的原因,当接触了相应的过敏原之后而出现的一系列的身体过敏性反应,其中最主要的表现形式就是出现相应的支气管哮喘的改变,对于这种原因的支气管哮喘目前来说它的治疗特别复杂,没有太好的根治办法,只能靠相应的临床药物和自己的生活习惯来控制它的临床症状。药物当中可以使用一点激素的药物,它可以阻断相应的激素分泌,但是这种药物不能使用太多,使用的次数太多,一,会出现相应的耐药性。二,会出现一些副作用反应。其次生活上要特别注意,这个是关键,首先要远离人群,尽量避免外界的尘埃等有害空气的刺激。其次就要做好相应的防寒保暖工作,一定要避免冷空气的刺激,因为冷空气很容易刺激小孩子的支气管以及相应的肺泡壁,而导致相应的过敏性反应。还有就是饮食上也要特别注意,千万不能吃海鲜类的食物,海鲜类的食物很容易导致他的过敏进一步加重。综上所述,这些细节都很重要,只有控制了每个细节,才能够更好地控制它的临床症状。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/05/09收听(36476)
支气管哮喘患者很多都有咳嗽症状,其中有一种类型为咳嗽变异性哮喘,咳嗽是唯一症状,一般为夜间刺激... 闫薇│山西医科大学第一医院 2023/12/15播放(96348)
支气管哮喘患者很多都有咳嗽症状,其中有一种类型为咳嗽变异性哮喘,咳嗽是唯一症状,一般为夜间刺激...
闫薇│山西医科大学第一医院
2023/12/15播放(96348)
老年性的支气管哮喘是支气管哮喘内的一种相对少见或特殊类型哮喘,在老年性哮喘的发作过程当中,应首... 伍滔│湘潭市中心医院 2023/11/18播放(94680)
老年性的支气管哮喘是支气管哮喘内的一种相对少见或特殊类型哮喘,在老年性哮喘的发作过程当中,应首...
伍滔│湘潭市中心医院
2023/11/18播放(94680)
"慢性支气管哮喘怎么治,这种病人一般在家里治疗就可以,需要长期应用吸入的药物比如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗替卡松、噻托溴铵等药物,长期应用可以避免哮喘急性发作,再就是也可以缓解肺功能的进展。在家里吸氧,可以长期家庭氧疗,平常吃饭的时候多增加蛋白质类的食物以增强抵抗力。在季节交替的时候一定要注意增减衣服,避免受凉,避免诱发细菌感染,导致慢性支气管哮喘急性发作。如果出现了急性发作,就尽快去医院治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/04收听(52112)
支气管哮喘是由于各种原因导致的气道痉挛,主要表现为呼吸困难、胸闷、憋气、呼吸不畅。可以咳嗽,也... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/09/05播放(87212)
支气管哮喘是由于各种原因导致的气道痉挛,主要表现为呼吸困难、胸闷、憋气、呼吸不畅。可以咳嗽,也...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/09/05播放(87212)
"支气管哮喘、咳嗽,一般考虑是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型,多以刺激性干咳为主,多发生在夜间和早晨,当闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体后咳嗽加剧。治疗上主要使用降低气道敏感性和扩张支气管的药物,降低气道敏感性可以使用孟鲁司特钠,扩张支气管可以选择舒利迭或者是信必可等药物。另外,如果咳嗽的时候,能够听到明显的像吹哨子一样的声音,这多提示肺部的支气管有痉挛、收缩,这时可以局部使用激素,比如布地奈德气雾剂或者用此药来雾化;在特别严重的情况下,也可以全身静脉使用糖皮质激素。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/17收听(14244)
支气管哮喘是一种有多种炎性细胞,如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等平滑肌细胞... 胡伟林│武汉市武昌医院 2023/11/17播放(59346)
支气管哮喘是一种有多种炎性细胞,如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、肺泡上皮细胞等平滑肌细胞...
胡伟林│武汉市武昌医院
2023/11/17播放(59346)
支气管哮喘患者的注意事项如下:1、注意长期规范治疗,患者最好跟医生形成朋友关系,... 余莉│上海市同济医院 2023/02/06播放(70028)
支气管哮喘患者的注意事项如下:
1、注意长期规范治疗,患者最好跟医生形成朋友关系,...
余莉│上海市同济医院
2023/02/06播放(70028)
目前全球支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势,我国哮喘发病率已占全球1/10。目前我国哮喘治疗有很大... 吴海凤│江西省人民医院 2023/01/16播放(80340)
目前全球支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势,我国哮喘发病率已占全球1/10。目前我国哮喘治疗有很大...
吴海凤│江西省人民医院
2023/01/16播放(80340)
"支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应相关,通常出现广泛而多变的、可逆性的气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和清晨发作加剧,多数患者可以自行缓解或经治疗缓解。哮喘实际是一种慢性的气道过敏性的疾病,对多种外在的或内在的刺激因素发生反应,导致气道出现收缩,从而导致气流的受限,但是这种气流受限是可逆的,它在没有受到刺激的情况下,或者脱离过敏原的情况下,它就会出现气道功能正常,因此,这也就决定了哮喘的主要症状是发作性的喘憋,也就是说在遇到这种容易导致过敏的因素的环境下,突然出现哮鸣、喘憋、可以听到喉中的哮鸣音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰,而且这种症状往往是在夜间比较明显。但有时候,咳嗽是它唯一的症状,也叫做咳嗽变异性哮喘。还有一些人会出现胸闷型的哮喘,一些青少年会出现运动性哮喘,也就是说只有在运动的时候才会出现哮喘。哮喘症状可以在数分钟内发作,可以持续数小时甚至数天,经过用支气管扩张剂可以缓解。哮喘的治疗主要就是以长期抗炎治疗,首选的就是吸入激素,其次就是缓解症状,首选的药物就是支气管扩张剂,比如β受体激动剂、抗胆碱能的药,还有就是如对于规律吸入激素,病情控制不理想者,要加用长效的支气管扩张剂,或者加上白三烯受体拮抗剂。对于重症的哮喘患者长期的反复发作,可以考虑做强化治疗,比如激素的治疗,现在最新的一些治疗,比如支气管热成形术等都可以考虑应用。还有一些患者,在哮喘规范化治疗的基础上仍然得不到控制,可以配合中医药的治疗,能得到比较理想的控制。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(82864)
"根据2016支气管哮喘防治指南定义,哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等,以及细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,同时伴有可变的气流受限和气道高反应性。随着病程的延长,可导致一系列气道结构的改变,即气道重构。近年来认识哮喘是一种抑制性疾病。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(75730)
"现代医学是这样认为的,因为支气管哮喘的发病是因为遗传因素和环境因素双重的作用。哮喘是一个过敏性疾病,在哮喘病人的直系亲属,特别是在三代人当中,往往有过敏性疾病的病人,也可能在他的直系亲属当中就有哮喘或者过敏性鼻炎,或者变应性皮炎,这是过敏因素。环境因素是指我们吸入了一些容易引起过敏的东西,比如螨虫还有冷空气、油漆,还有粉尘等等,这些东西可以降低我们气道的反应,降低气道的抵抗力,引起哮喘发作。"
屈冰│河南省中医药研究院附属医院
2018/05/09收听(63842)
"通常认为支气管哮喘是一种慢性炎症性的气道疾病,这种气道疾病伴有气道的高反应性,它的典型的临床症状是反复的喘息、喉间哮鸣,伴有胸闷、气短,也有一部分病人是以咳嗽为主的症状,伴有胸闷、气短,这是支气管哮喘的典型症状。也有一部分病人仅仅出现咳嗽,没有喘鸣这些症状,我们叫咳嗽变异性哮喘。还有一部分青少年病人是在运动的时候出现了哮喘的症状,叫运动性哮喘。"
2018/05/10收听(44186)
"支气管哮喘它是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症疾病,这种慢性的气道炎症与气道高反应性增高相关,通常表现出广泛而多变的可逆性的气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等,多在夜间或清晨发作,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。发作时伴有哮鸣音的呼气上的呼吸困难,或发作性的咳嗽、胸闷,严重者被迫采用坐位或端坐位,干咳或咳大量的白泡沫痰,甚至出现发绀。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困为唯一临床表现,哮喘症状可在数分钟内发生,经数小时至数天,用支气管舒张剂,或自行缓解。某些患者在缓解数小时,可再发,夜间凌晨发作或者加重,是哮喘的特征之一。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(26616)
支气管哮喘是呼吸系统最常见的呼吸疾病,主要是气道的慢性炎症,这种气道炎症是由多种细胞或者细胞组分参与的。这种慢性炎症一般与气道的高反应相关,症状主要是有喘息、气促、胸闷,或者有咳嗽的症状。症状通常是在夜间或者清晨发作或者是加重,多数的病人这种症状可以自行缓解或者经过治疗得到缓解。这个病通常会认为与遗存因素有关,此外还会跟过敏因素相关,过敏因素主要包括比如职业性的,如粉尘、面粉以及化学的气味,还会跟食物或者药物过敏相关,还有这种室内外的变异源,如花粉、尘螨等这些有关。最常见的还有一些诱发因素,比如吸烟、空气的污染以及病毒的感染,还有剧烈的运动也会诱发哮喘,天气的剧烈变化,由冷变热或者由热变冷这种剧烈的变化也会诱发哮喘的发作。它的最主要的临床表现是呼气性的呼吸困难,发作性的咳嗽、胸闷,有的病人可能仅仅是以胸闷为表现,称这样的哮喘为胸闷变异性哮喘。
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(87326)
"支气管哮喘的发生通常是过敏体质的个体跟后天的环境相互接触、相互作用,发生的变态反应性疾病,也就是一个过敏性的疾病。它的本质是气道过敏性的慢性炎症,慢性炎症通常会引起气道的高反应,临床表现出可变的、可逆的肺功能的气流受限。患者常常会出现四大症状,喘息、气促、胸闷或者咳嗽。这些症状常常在夜间或者清晨加重或者加剧。好多人发作还有季节性,比如春季或者秋季的花粉季节,通常是由接触的过敏原、冷空气、物理化学因素的刺激、剧烈运动或者是上呼吸道感染的因素诱发。患者通常可以经过治疗缓解或者自己缓解。在缓解期患者可以完全没有症状,但是在急性发作期会出现明显的喘息、呼吸困难,甚至急诊或者住院的情况,所以对这个疾病我们应该引起重视。"
张永明│中日友好医院
2017/07/27收听(92434)
支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。当支气管因为炎症变得肿胀狭... 樊莹丽│洪洞县医疗集团中医医院 2023/11/30播放(60396)
支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。当支气管因为炎症变得肿胀狭...
樊莹丽│洪洞县医疗集团中医医院
2023/11/30播放(60396)
支气管哮喘是一种过敏性疾病,它一般有很多过敏细胞和过敏炎症递质参与,以气道的慢性、过敏性炎症为特征的表现。它多发生于有过敏体质的患者,基本上都是过敏体质的患者,所以有一定的遗传倾向。在接触到一些过敏原,像春秋季的花粉,室内的有尘螨,还有养的宠物、接触宠物的情况。还有一种就是有毒、有害的气体,比如油漆、燃料。当然还有一些特殊的食物,比如对鱼、虾过敏,这种过敏,甚至于冷空气,有些特殊的药物比如阿司匹林也会引起,主要表现就是发作性喘息,但现在这种情况比较少。有一个就是刺激性干咳,我们讲的咳嗽变异性哮喘。还有一种就是胸闷,就是以单纯的胸闷为表现,这种经常会漏诊,并且好多人可能不愿意去就医。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(58466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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