北京中医药大学东直门医院
骨科
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骨折以后早期不消肿,存在以下几个方面的因素:
1、固定的不合适,比如固定太松,可以出现断端的移动,进一步刺激出现出血,导致肿胀不消;
2、固定太紧,出现血液回流障碍,也会出现肿胀明显,肿胀长时间的不消;
3、早期的下地活动或者长时间的手部下垂,导致血液循环不好,也可以出现长时间的肿胀不消的情况。
平时应注意固定的情况,太松不行,太紧不行。注意抬高患肢,上肢的骨折通常用颈外带,下肢骨折卧床时应该抬高患肢。同时功能锻炼对消肿也很有帮助,比如前臂远端骨折,常见于克雷氏骨折,早期握拳对骨折的消肿和骨折的恢复都很有帮助。
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骨折后消肿需要遵循RICE原则,具体如下:1、休息:即Rest,骨折后可以就地治... 黄术│湖南省人民医院 2023/09/01播放(98712)
骨折后消肿需要遵循RICE原则,具体如下:
1、休息:即Rest,骨折后可以就地治...
黄术│湖南省人民医院
2023/09/01播放(98712)
"骨折消肿,可以用以下方法缓解:第一、骨折以后及时固定、抬高患肢,固定可以用手术固定或者石膏固定,将患肢抬高,需要抬得比心脏高。同时,肿胀还需要注意有没有血管损伤、瘀血,以及动脉引起的缺血造成严重肿胀、积血造成的肿胀,也需要进行处理,严重时还需要手术处理。第二、肿胀后期可以用活血化瘀、消肿的药物,比如用迈之灵或者七叶皂苷钠。同时针对骨折损伤,应用促进骨折愈合的药物和镇痛药物。如果骨折后期已经比较稳固,消肿时还可用理疗、针灸、康复训练,以及红外线针灸等方法。肿胀的原因除了骨折和血管、神经的损伤,还需要排除其他疾病或者蛋白缺乏引起的肿胀,也需要对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(38642)
"骨折了可以采取保守方式进行消肿,例如可以将患肢抬高。骨折是临床常见的一种外伤,由于外力直接作用,例如车祸撞击、坠落,乃至不慎摔倒等,均可导致骨的连续性发生中断,从而引起患者出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的表现,行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。在稳定性骨折时,可以考虑手法复位石膏固定,如果是不稳定骨折,则需要采取手术的方式进行治疗。无论保守还是手术,局部都可引起肿胀的情况发生,而由于血液循环受阻所导致,可以将患肢抬高,高于心脏,有利于肿胀的快速消散。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/11收听(61154)
"骨折后因为骨折部位髓腔内的出血,以及局部软组织损伤的渗血,再加上静脉回流受限就会引起肿胀的症状。在骨折早期可以通过局部的冷敷,减少骨折部位的血流速度,从而缓解肿胀的症状,并给予适当的制动同时抬高患侧肢体,促进静脉回流的速度减轻肿胀。在急性期过去以后需要继续制动,并主动进行骨折周围肌肉的收缩锻炼,从而加速局部的血流,从而加快肿胀的消退。必要时可以应用脱水的药物进行治疗,比如甘露醇,可以通过静脉滴注药物加速消肿。最主要的还是要给予骨折部位适当制动,通过制动可以消肿、止疼、减轻症状,并促进骨折愈合。在早期因为肿胀较重外固定有可能较大,肿胀逐步减轻后外固定会有松弛的情况,所以应该适当的调整外固定的松紧度,从而利于骨折的肿胀缓解和愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(17896)
骨折之后,第一、在骨折的断端肯定会有出血和软组织的渗出,引起肢体的肿胀。第二、骨折必然伴有软组织肌肉的损伤。肌肉软组织损伤之后会引起细胞的破坏、组织液的渗出,引起周围组织张力增高,出现水肿。第三、骨折同时会伴有血管损伤,小的静脉和动脉的损伤,会影响血液的回流,静脉的瘀积从而引起肿胀。第四、骨折之后即使进行了石膏外固定等方法,骨折之间还会有轻微的移动,轻微的移动同样会引起新的组织渗出。所以骨折之后,伴随有一系列的病理改变。骨折本身周围的软组织、周围的血供都会受到影响,所以骨折之后的消肿需要时间,一般来说至少要持续3-4个礼拜。有些病人损伤更重,回流就更慢。周围的血管、静脉系统、动脉系统的重建需要更长时间,所以骨折之后消肿是根据具体情况来决定的,一般来说持续时间都会比较长。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/08收听(53258)
"在门急诊有的患者是因为骨折时间比较长,觉得一直不消肿,其实要分析为什么会不消肿,原因非常多,比如最开始要分析骨折的程度,采取的治疗是不是得当,以及患者在骨折处理之后有没有发生什么问题,如果是轻微的骨裂,可能就单纯的打支具或者石膏,在固定当中,因为肢体活动的受限,可能会发生一些肿胀,可能会建议患者晚上睡觉的时候,尽量把腿抬高或者把手垫高,通过物理的方式让血回流的更快一些而消肿,但是有的人可能一直捶着腿或捶着手,这个肿可能就不消。还有是因为骨折比较严重,有错位,但没有进行一个很好的复位,或者没有进行手术帮助恢复到原来的位置,骨折断端始终存在,刺激到周围的组织,肿胀就不容易消肿。还有的是因为骨折做完手术之后诱发血管出现血栓,比如小腿很容易发生下肢静脉的血栓,也会引起小腿或者局部的软组织的肿胀,这个肿可能时间会比较长,1-2个月甚至时间更长都消不了。要判断骨折了为什么一直不消肿,归根结底还是要结合每个人的病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查综合分析判断,才能找到具体的原因。 "
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(69420)
骨折后肢体有肿胀高峰到肿胀消退的过程,出现持续不消肿,无论什么因素,都要及时到医院就趁治疗。主... 崔俊成│南华大学附属第一医院 2023/11/17播放(55768)
骨折后肢体有肿胀高峰到肿胀消退的过程,出现持续不消肿,无论什么因素,都要及时到医院就趁治疗。主...
崔俊成│南华大学附属第一医院
2023/11/17播放(55768)
骨折的消肿方法较多。骨折发生以后,由于局部出血、软组织损伤等多种原因,可以造成骨折局部肿胀、疼... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1018)
骨折的消肿方法较多。骨折发生以后,由于局部出血、软组织损伤等多种原因,可以造成骨折局部肿胀、疼...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1018)
"导致骨折不消肿的原因很多,包括血管损伤、体位原因、基础条件不好、炎症、系统性疾病等,具体如下:1、血管损伤:最多见,特别是静脉回流受到阻碍,静脉回流受影响之后消肿肯定会慢很多,还有动脉损伤,动脉损伤导致远端的肢体血供差,组织缺血、肿胀,这是最危险的一种情况;2、体位原因:水往低处流,越低的地方,水流的越多,比方腿上的骨折,把腿垂下去,位置很低,也会出现肿胀,很难消除;3、基础条件不好:比如营养状态不好、营养不良,也会出现组织水肿;4、炎症:感染后肿胀也会消的很慢;5、系统性疾病:比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的病人出现骨折时,肿胀也会消失的很慢。"
潘正启│武汉大学中南医院
2021/06/07收听(71604)
"骨折患者一般第三天肿胀最严重,受伤后7-14天就可以消肿,根据临床具体的骨折部位、年龄和术后的恢复情况不同,消肿的时间也有差异,比如小孩的骨折,消肿就比较快,老年人的骨折消肿比较慢。上肢骨折消肿比较快,下肢骨折,比如踝部骨折,消肿就比较慢,有时踝部骨折消肿需要一个月的时间。如果骨折的损伤部位比较小,消肿就快,所以,如果是下肢骨折,卧床的时候要把下肢抬高,以利于血液循环,能够减轻水肿,利于更好的消肿。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(67288)
"患者不小心损伤鼻子而出现骨折,如果时间比较短,在发病2天内建议用冰袋冷敷,消肿比较快。如果超过2天,建议患者用热毛巾湿敷能有效促进血液循环,起到消肿的作用。无论是冷敷、热敷,患者一定不能过于用力,以免加重鼻子骨折的情况。建议患者同时口服抗生素来消炎、消肿,常用的是头孢丙烯片或者肿痛安胶囊。积极治疗后,当鼻背处肿胀明显消退时需要到医院进一步检查,必要时可以考虑通过手术来复位骨折。建议在生活中保护好鼻子,避免受伤。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/29收听(56628)
"骨折分很多种,有脊柱骨折、四肢长管状骨的骨折等等。一般脊柱骨折肿胀并不明显,表现的主要是腰部或者胸部、颈部活动度的降低,所以肿胀不明显,四肢骨折肿胀较明显。肿胀消退的程度也就是完全消肿的程度,一般指的是四肢骨折,这种骨折完全消肿需要大概5-6个月的时间,有的骨折在治疗愈以后1-2周消肿一部分,4-8周消退很多,但是在功能锻炼的时候再次肿起来,完全消退一般在4-6个月。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/18收听(15644)
骨折后因为局部创伤会导致周围软组织肿胀,包括出血可能会引起血肿形成,肢体肿胀的形成。一旦发生骨... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(33990)
骨折后因为局部创伤会导致周围软组织肿胀,包括出血可能会引起血肿形成,肢体肿胀的形成。一旦发生骨...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(33990)
骨折不消肿的原因比较多,常见如下:1、血管病变:大部分患者是由于静脉血管回流受到... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/19播放(40347)
骨折不消肿的原因比较多,常见如下:
1、血管病变:大部分患者是由于静脉血管回流受到...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/19播放(40347)
"可以促进骨折消肿的药物有静脉注射的药物,以及口服药物或外敷药物。如果是静脉注射的药物,可以选择给予甘露醇快速滴注,也可以选择例如疏血通、血栓通、血塞通等活血通络的针剂,促进局部的血液循环,加快消肿。如果是口服药物,可以口服地奥司明,可以促进静脉以及淋巴回流,减轻局部水肿。另外,也可以口服活血化瘀、消肿止痛的中药或者中成药,例如桃红四物汤、血府逐瘀汤、丹七胶囊或参三七片等。外敷的药膏包括外敷三黄散、消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/09收听(94136)
" 骨折之后经过适当的治疗,比如保守治疗或者手术治疗之后肿胀明显消退,并不意味着骨折断端快好了,而是意味着由于骨折而导致的断端的软组织损伤快好了。骨折之后并不单纯是骨头的断裂,还会使周围肌肉筋膜、骨膜以及关节囊等软组织产生损伤。 在损伤之后就会发生软组织水肿和肿胀,而肿胀会随着时间而逐渐降低,其说明肿胀程度消退,软组织恢复增加。经过完全的肿胀消退之后软组织就会彻底的恢复,但并不意味着骨折就完全的长好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/13收听(25942)
"骨折的部位消肿了并不意味着骨折已经长好,当骨折产生的时候,暴力会损伤骨折部位的软组织,还会导致骨折断裂,而断裂的骨质也会进一步促进周围软组织损伤,从而引发骨折断端明显的肿胀。当进行有效治疗之后,软组织得以逐渐恢复,水肿也会逐渐消退,所以肿胀会逐渐消失,但是肿胀消失的时间较短,而骨折愈合的时间较长。标准成年人骨折愈合的时间一般是2-3个月,而肿胀一周左右就可以消除,所以骨折处消肿了并不是骨折就好了。"
2019/12/20收听(59206)
在临床上发生骨折后,一定会出现局部肿胀。肿胀的消退时间要根据伤情的程度及病人年龄、采用何种治法有关系。如果病人年龄较大,损伤较重,局部肿胀也较重,消肿时间是比较长的。一般是在经过正确治疗之后,大约在4周左右,肿胀可以逐渐消除。如果是儿童发生骨折,出现肿胀,一般在经过正确治疗以后,肿胀消退大约在2周左右的时间。如果是成人发生了骨折而产生局部肿胀,经过正确治疗以后,肿胀消退时间应该在4-5周左右。但是不管肿胀消退的快慢,都应该在医生的正确指导下采取正确的治疗,才能有比较好的疗效,使肿胀尽快消退。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/27收听(59218)
在临床上骨折是一种比较常见的病症,在骨折初期,局部肿胀一定会有。随着时间的发展,在正确治疗下,骨折的肿胀会逐渐消退。如果在骨折中后期肿胀依然存在,就要考虑具体什么原因而导致。多数是由于在骨折发生同时,周围肌肉、软组织损伤也较重,恢复也需要一定的时间。另外一点就是骨折对位不理想,导致局部的血液循环不畅,静脉回流不好,也会出现肿胀。还有一种情况就是由于骨折病人长期卧床,出现下肢静脉血栓,可以做下肢的超声检查,明确是否有静脉血栓存在。
2018/11/27收听(67002)
"骨折的病人消肿需要的时间,主要是看骨折端出血的多少,和对周围软组织损伤的情况来决定,一般需要2-4周的时间。如果骨折端出血比较少,对周围的软组织损伤比较轻,消肿时间在2周左右。如果骨折以后出血比较多,并且导致了周围软组织明显的损伤,特别是对于开放性的骨折消肿相对较慢,需要4周的时间才能够完全的消肿。所以,骨折以后一定要限制骨折部位的活动,并且要垫高患肢来促进肿胀、淤血的消退。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/03收听(91252)
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