山西省人民医院
肾内科
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肾小球损伤有多种类型，不同类型恢复程度不同，具体如下：
1、肾小球滤过膜受损时可表现为大量蛋白尿，但经过积极治疗后，蛋白尿可逐渐消失转阴，提示肾小球滤过膜恢复，此类肾小球损伤可以恢复；
2、若为肾小球硬化，无论病情处于轻度、中度或重度，只要出现硬化，则无法恢复。因此类硬化类似于疤痕，可永远存在无法恢复；
3、肾脏缺血再灌注损伤，如患者休克时，或长时间低血压，可出现肾脏轻度损伤。此时若纠正休克，血压逐渐升高，肾小球损伤即可恢复。
因此，肾小球损伤需根据其损伤类型及损伤程度判定能够恢复及预后。病情越严重，患者恢复越慢；病情越轻，患者恢复越好。
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"肾小球损伤的原因，见于肾炎、肾病综合征，另外也见于继发性肾脏损害，具体如下：1、肾炎：出现肾小球的损伤，一般意味的病人出现肾脏问题，最常见的就是肾炎，包括常见的IgA肾病，病人都会出现肾小球的损伤。2、肾病综合征：病人其实也是肾小球损伤所导致。3、继发性原因：最常见的就是糖尿病肾病，糖尿病肾病目前也是病人肾功能不全达到第二位的一个发病原因。除此之外，高血压肾损害、乙肝相关性肾炎、狼疮肾等等，也会导致病人出现肾小球的损伤。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(13042)
"肾小球损伤的治疗：1、如果肾小球的损伤伴随有蛋白尿的情况，因为持续性的蛋白尿会加重肾小球的损伤，因此要积极的降尿蛋白治疗，可以使用普利类或者沙坦类的药物来达到降尿蛋白的作用，同时可以行肾穿刺活检，根据病理类型使用激素或者激素联合免疫制剂进行治疗；2、肾小球出现损伤以后可以使用保肾类的药物，比如益肾丸、保肾丸、阿魏酸哌嗪，改善肾脏的微循环，起到保护肾脏的作用；3、当肾小球损伤以后会伴随有高血压的情况，积极的控制血压有利于肾小球损伤的控制；4、如果是由于继发性的因素，比如糖尿病等引起肾小球损伤，要积极的调控血糖；5、如果出现了肾功能衰竭的情况要保肾降氮治疗，同时积极的治疗并发症。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/17收听(61931)
"肾小球损伤的原因比较多，部分原因不明确，比较明确的原因主要有感染、血管炎、免疫性疾病等，具体如下：1、感染：包括细菌感染，比如链球菌、葡萄球菌或者肺炎球菌、真菌感染，寄生虫感染有疟疾，病毒感染有甲肝、乙肝、艾滋病；2、血管炎：也就是血管的炎症，包括冷球蛋白血症、嗜酸性肉芽肿性血管炎、肉芽肿性血管炎、微血管炎；3、免疫性疾病：比如肺出血、肾炎综合征、系统性红斑狼疮；4、其他病因：比如遗传性肾炎、药物影响，像奎宁、丝裂霉素C或吉西他滨等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/08收听(13791)
"如何避免肾小球损伤，就需要从生活的各个方面来进行注意：一、不要吃太咸，因为过咸容易造成高血压，高血压本身可以造成肾小球的损害，同时不要摄入有毒的物质，这些有毒的物质往往是某些添加剂、防腐剂等等。二、如果发生了某些疾病以后，应用药物的时候需要咨询相关的医生或相关的药师，减少对肾脏的损害，因为绝大多数药物都经过肾脏代谢，只有减少药物的摄入，才能避免这一类造成肾脏损害事件的发生。三、需要定期复查，复查尿血以及影像学，如果有异常及时进行处理，避免严重的后果发生，现在的人喝酒、抽烟比较多，如果为了减小对肾小球的损害，尽量避免抽烟、饮酒，不管是什么酒。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(61673)
急性肾炎导致的肾小球损伤可以修复，慢性肾炎导致的肾小球损伤通常没有办法修复，具体如下：...
急性肾炎导致的肾小球损伤可以修复，慢性肾炎导致的肾小球损伤通常没有办法修复，具体如下：
2021/05/11播放(69750)
"肾小球损伤能不能修复，取决于慢性的，还是急性的以及对于药物的反应。肾小球损伤如果是由慢性因素导致，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，这种情况无法修复，肾功能会逐渐进展，最后发展成为慢性肾功能衰竭。如果是由急性因素所导致，比如血管炎、紫癜性肾炎，这种情况修复的可能性比较大。另一个影响肾小球能不能修复的因素就是对于药物的敏感程度。以狼疮性肾炎为例，如果患者对于激素和免疫抑制剂也比较敏感，那么修复的可能性就比较大；如果对于这些药物不是很敏感，那么修复的可能性就比较小。因此在发现肾小球损伤时，一方面要明确具体是什么，是急性还是慢性；另一方面要及早治疗，而且要选用敏感的药物治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(12818)
"肾小球的急性损伤经过积极治疗以后，不需要长期吃药，但是慢性肾小球损伤需要长期吃药。肾脏主要是通过肾小球发挥滤过作用，肾小管发挥重吸收作用。如果肾小球损伤了，肾小球滤过的功能就会减退，称为肾小球滤过率的减低。如果是急性肾小球损伤，也就是急性肾损伤，这个时候主要是根据病人的具体病因，给予相应的治疗，解决肾前性、肾性或者肾后性的问题。问题解决以后，肾功能还可以恢复到正常水平，病人就不需要长期吃药。如果病人是慢性肾小球损伤，比如慢性肾炎之类，这个时候疾病往往是一种慢性迁延性进展性疾病，就需要长期吃药来维持肾功能，让肾功能减退的尽量慢一点。"
2021/04/19收听(94269)
"人体的肾脏有很强大的代偿能力，因此肾小球损伤早期不会有任何的临床症状，而传统的尿素氮、肌酐在肾脏早期病变时并不会变化，只有在肾脏功能下降至一般水平时才会升高，而且肌酐值受外界影响比较大，激烈运动也会使肌酐升高，无法实现肾小球损伤的早期诊断，所以越来越多的研究来寻找肾小球损伤的早期指标。目前常用的早期肾功能损伤的标志物有视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白。视黄醇结合蛋白、胱抑素C、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白在血液中的升高，提示肾小球滤过功能的降低，而这些指标在尿液中的升高，提示肾小管重吸收能力下降。因此这四项指标是目前常用的肾小球损伤早期指标。"
何燕│日照市人民医院
2020/04/21收听(19829)
"肾小管和肾小球的损伤两个都比较严重，如果非要比较，肾小球的损伤总体来说更加严重一点。不管是肾小球，还是肾小管的损伤，对病人的肾功能都会造成严重影响，甚至会出现急性肾损伤，而导致病人非要透析才能解决问题的地步，所以肾小球、肾小管的损伤都相当严重。对于慢性损伤来说，通常认为肾小球的损伤是更严重，因为肾小球的损伤如果损伤时间长了，肾小球会不断的硬化。人单个肾脏大概有1000000个肾小球，如果是损伤超过一半的时候，就有可能会出现肾功能不全的症状。如果损伤进一步加剧，超过90%的肾小球都会出现问题，病人就有可能到达尿毒症期这一情况。如果非要比较，肾小球的损伤比肾小管的损伤看起来更严重一点。"
2021/04/17收听(69084)
"如果肾小球受到了损害，是否能够恢复正常，需要根据不同的情况来判断，肾小球的损害根据发病的急缓有急性的损害、慢性的损害和急进性的损害。急性的损害经过积极的治疗以后，基本可以恢复正常，也就是绝大多数肾小球损害可以恢复到正常范围，而只有一小部分遗留肾小球损害的证据。慢性肾小球损害是一个慢性疾病，它的治疗原则是对症治疗，以延缓肾小球损害的进展为主要目的，所以肾小球损害是不可逆的，不可能恢复到正常。急进性肾小球损害是由于各种原因造成的机体的血清肌酐急剧升高，从而出现的一系列症状和体征，即使经过积极的治疗，也有可能造成肾小球损害不能恢复正常。"
2020/05/20收听(51182)
"硬化的肾小球不能恢复，硬化的肾小球是肾小球玻璃样变性所致，不能恢复。若肾小球的硬化超过了肾脏的70%，就会出现肾小球滤过率下降，出现慢性肾衰竭。慢性肾衰目前医学上没有什么特效药物治疗，慢性肾衰竭是呈慢性进行性进展的疾病，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，比如消化系统的症状，如恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血；出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现；出现尿毒症肺炎、尿毒症心包炎、皮肤瘙痒；出现尿毒症脑病，如精神错乱、幻觉、昏迷、注意力不集中；出现中度贫血且贫血难以纠正；出现严重的代谢性酸中毒感染。这时就要进行肾脏替代治疗，像血液透析或者腹膜透析治疗，并积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血以及纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，积极的控制感染，控制血压，提高生活质量和生存率。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/20收听(23932)
硬化的肾小球大多数情况下不能恢复，肾小球的硬化包括肾小球的增生硬化，以及肾小球的缺血硬化。增生... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(62223)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(62223)
肾小球坏死是否能恢复分为较多种情况，通常需根据患者情况而定，常见分析如下：1、临... 张聪│中日友好医院 2022/05/09播放(53276)
肾小球坏死是否能恢复分为较多种情况，通常需根据患者情况而定，常见分析如下：
1、临...
张聪│中日友好医院
2022/05/09播放(53276)
肾小球新月体能否恢复需要看疾病轻重、发现早晚及治疗是否及时、规范。新月体肾炎常见Ⅰ型抗肾小球基... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/13播放(54424)
肾小球新月体能否恢复需要看疾病轻重、发现早晚及治疗是否及时、规范。新月体肾炎常见Ⅰ型抗肾小球基...
2021/08/13播放(54424)
"肾小管的主要功能有浓缩以及重吸收，浓缩主要是浓缩尿液，重吸收主要是吸收葡萄糖、氨基酸以及小分子蛋白质等物质，能够调节电解质的平衡，当时小管功能出现损伤以后，会出现尿比重的下降，以及氨基酸尿或者糖尿等这些情况。对于肾小管酸中毒能否恢复，要看到底是急性肾小管损伤还是慢性的肾小管损伤。常见的急性肾小管损伤，比如当出现了中毒或者感染，可能会导致肾小管损伤。此外，有些药物也会导致肾小管损伤，如果能够积极的得到治疗，或者停用能够导致肾小管损伤的药物，肾小管功能是有望恢复的。对于慢性的肾小管功能损伤，临床上常见的肾小管酸中毒等之类的患者，很难恢复正常，但是可以通过药物来进行治疗。"
2019/09/16收听(59750)
心肌损伤通常可以恢复到正常状态，因为心肌炎通常属于自限性或自愈性疾病，普通型或轻型的心肌炎患者... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/18播放(83944)
心肌损伤通常可以恢复到正常状态，因为心肌炎通常属于自限性或自愈性疾病，普通型或轻型的心肌炎患者...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/18播放(83944)
引起肝脏损伤的原因较多，肝脏具有强大的再生功能，如果是急性肝损伤，在损伤因素去除后可通过自身修... 王东│北京大学人民医院 2021/04/07播放(78152)
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王东│北京大学人民医院
2021/04/07播放(78152)
肾功能不好分为急性肾功能不好和慢性肾功能不好，具体如下：1、急性肾功能不好：一般情况... 高艳霞│山西省中医院 2019/08/20播放(89046)
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高艳霞│山西省中医院
2019/08/20播放(89046)
通常情况下，视神经完全性损伤，无法恢复；视神经间接性损伤，有可能恢复，其恢复几率主要依据视神经... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(61963)
通常情况下，视神经完全性损伤，无法恢复；视神经间接性损伤，有可能恢复，其恢复几率主要依据视神经...
廖亮华│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(61963)
额叶损伤，需要先分析额叶的主要功能，额叶主要与随意运动，包括人体肢体的活动，随意运动的支配有关，与高级精神活动相关，语言活动、智能以及情感等等都是相关的。额叶的损伤可以导致肢体、颜面部有关部位的肌肉瘫痪，还可能导致额叶性共济失调，导致运动性失语、精神涣散、智力减退等等。发生额叶癫痫也会产生类似的临床症状，额叶损伤能否恢复，取决于损伤的部位以及损伤的严重程度。举例来说，如果是异常放电性的额叶癫痫发作，如果病灶的范围不大，通过合理的癫痫药物治疗是完全有可能痊愈的。如果是额叶的肿瘤，必须将相应长肿瘤的部位进行切除，伴随着肿瘤切除的脑组织破坏，这一部分额叶的功能就难以恢复，要进行具体的分析。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(18301)
北京同仁医院 王伟
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哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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301医院 马强
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中日医院 杨彦芳
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