山西省人民医院
肾内科
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肾病综合征蛋白尿在临床中主要表现为泡沫尿。主要表现为排尿后尿上层出现一层泡沫，类似洗衣粉水泡沫。此类泡沫与水产生泡沫不同，水泡沫消失较快，而泡沫尿中泡沫可持续较长时间而不消失。
临床上若出现此类泡沫尿需怀疑尿中存在蛋白。当尿中蛋白增多时，其颜色可出现轻微变化，表现为浑浊；若合并感染，也可出现浑浊现象。
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"肾病综合征指的是患者肾小球滤过屏障受到严重的破坏，患者尿蛋白非常多，24小时尿蛋白定量超过3.5g，导致血浆中的蛋白浓度下降，血浆白蛋白水平低于30g\/L。由于尿液中有大量的蛋白质，所以患者尿泡沫非常明显。由于血浆蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压下降，所以血管内的水分会向血管外移动，导致患者出现浮肿，比如双侧脚踝、脚面以及双侧小腿前浮肿会比较明显；患者还可能会出现颜面部的浮肿，重度的患者可以有全身的浮肿，甚至出现胸腔、腹腔的积液。大量的水分积聚在体内，会造成患者出现高血压，严重时可导致肺水肿、心力衰竭而出现咳嗽、胸闷等症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(46328)
"肾病综合征大量蛋白尿的原因往往见于足细胞的损伤，肾病综合征主要的临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。所以大量蛋白尿是最常见的原因，病人24小时蛋白尿定量大于3.5g，原因主要和病人的足细胞病有关。足细胞其实就是肾小球外面的上皮细胞，上皮细胞因为有很多的足突，所以认为有足细胞，一旦出现足细胞的损伤，病人血中蛋白就会大量的从血中到达尿中，病人就会出现大量的蛋白尿。所以针对大量蛋白尿，会针对足细胞进行治疗，可以给病人用激素免疫抑制剂等方法，对于大量蛋白尿的治疗有好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/21收听(16898)
"肾病综合征的患者出现大量蛋白尿的原因往往见于足细胞的损伤，肾病综合征的临床特点就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症这几个方面，导致出现大量蛋白尿的原因主要是见于足细胞的疾病，如果病人出现了足细胞的损伤，这个时候病人就可能会出现大量的蛋白尿，损伤足细胞的原因主要是以下几个方面：1、感染，感染导致体内抗原抗体复合物，或者是体内循环抗体的形成，可能会沉积在基底膜上，从而损伤病人的足细胞足突。2、环境污染也有可能会导致病人出现足细胞的损伤，3、像重金属之类，也有可能会损伤到足细胞，从而导致病人出现大量蛋白尿。"
2021/04/28收听(60336)
肾病综合征患者主要表现是会出现大量蛋白尿，主要是因为患者肾小球基底膜出现严重病变，大量蛋白从肾... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(88140)
肾病综合征患者主要表现是会出现大量蛋白尿，主要是因为患者肾小球基底膜出现严重病变，大量蛋白从肾...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(88140)
肾病综合征的时候，由于肾小球基底膜的电荷屏障或者机械屏障遭到破坏，使尿中漏出大量的蛋白。因此在... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/30播放(39442)
肾病综合征的时候，由于肾小球基底膜的电荷屏障或者机械屏障遭到破坏，使尿中漏出大量的蛋白。因此在...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/30播放(39442)
肾病综合征蛋白尿的类型分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿，可以通过尿蛋白电泳和尿蛋白免疫电泳，检测尿蛋白的分子量大小，进而判断尿蛋白的选择性，对疾病的鉴别具有一定的作用。正常生理情况下，肾小球滤过膜具有电荷屏障和机械屏障的作用，当电荷屏障受损的时候，如微小病变型肾病，从肾脏滤过的蛋白主要为较小分子量，以白蛋白为主的蛋白尿，为选择性蛋白尿。当肾脏滤过膜的机械屏障受损的时候，就会出现较大分子量的蛋白尿从肾脏漏出，为非选择性蛋白尿，如膜性肾病。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/12收听(65406)
肾病综合征的一个重大特点是大量蛋白尿，24h尿蛋白定量＞3.5g。想知道具体的原因，首先要看肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/08播放(30466)
肾病综合征的一个重大特点是大量蛋白尿，24h尿蛋白定量＞3.5g。想知道具体的原因，首先要看肾...
2023/08/08播放(30466)
"肾病综合征出现大量蛋白尿的主要原因是肾小球足细胞的损伤，并且这种损伤比较广泛，伴有肾小球基底膜的损伤。这时大量的白蛋白或者其它的大分子的蛋白尿，就会通过肾小球滤过，从尿液中丢失，在血液中就出现了低蛋白血症。肾病综合征根据其病因可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征：1、原发性肾病综合征包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。2、继发性肾病综合征的常见病因包括感染后肾小球肾炎，如乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病等。"
2020/03/19收听(29118)
通常血液会通过肾脏的肾小球进行滤过，滤过膜可将身体所需的大分子蛋白质隔在体内，而无法滤出体外。... 郝娅宁│西安交通大学第一附属医院 2021/09/08播放(50952)
通常血液会通过肾脏的肾小球进行滤过，滤过膜可将身体所需的大分子蛋白质隔在体内，而无法滤出体外。...
郝娅宁│西安交通大学第一附属医院
2021/09/08播放(50952)
老年人肾病综合征大量蛋白尿是非常严重的症状。临床治疗通常是以控制蛋白尿的量作为目标。肾小球是过... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2019/06/01播放(87006)
老年人肾病综合征大量蛋白尿是非常严重的症状。临床治疗通常是以控制蛋白尿的量作为目标。肾小球是过...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2019/06/01播放(87006)
小儿肾病综合征引起大量蛋白尿，要住院治疗。首先要进行一系列全面检查，确定是肾病综合征，进一步排... 蔡春燕│杭州市儿童医院 2021/04/09播放(87182)
小儿肾病综合征引起大量蛋白尿，要住院治疗。首先要进行一系列全面检查，确定是肾病综合征，进一步排...
蔡春燕│杭州市儿童医院
2021/04/09播放(87182)
儿童肾病综合征最常见的临床表现是大量蛋白尿，主要原因分为以下几种，具体如下：1、... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/18播放(62464)
儿童肾病综合征最常见的临床表现是大量蛋白尿，主要原因分为以下几种，具体如下：
1、...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/18播放(62464)
大量蛋白随尿液排出体外，体内蛋白减少，从而导致患儿出现低蛋白血症，进而出现水肿。体内蛋白减少，... 李军黎│南方医科大学顺德医院 2018/04/10播放(91448)
大量蛋白随尿液排出体外，体内蛋白减少，从而导致患儿出现低蛋白血症，进而出现水肿。体内蛋白减少，...
李军黎│南方医科大学顺德医院
2018/04/10播放(91448)
"肾病综合征的诊断标准就是患者有大量尿蛋白，24hUP定量超过3.5g，血浆中的白蛋白的水平低于30g\/L。患者之所以出现大量尿蛋白，主要的原因就是肾小球滤过屏障受到损害。正常情况下肾小球是一团毛细血管，具有半通透性作用，血液从这团毛细血管中经过的时候，血液中的代谢废物和水分会被过滤出去，而血液中的蛋白质和红细胞会留在体内，很难进入到尿液中。当某种病因损害到肾小球，造成肾小球滤过屏障的损害，血液在从这团毛细血管中经过的时候，就有可能把血液中的代谢废物、蛋白成分一起排出体外，所以才会造成肾病综合征，患者出现大量尿蛋白。常见的原因有慢性肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏等因素，都能够损害到肾小球滤过屏障。"
2019/01/27收听(25246)
蛋白尿的症状可以分为早期，还有晚期症状，具体分期如下：1、泡沫尿：早期症状通常病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(42523)
蛋白尿的症状可以分为早期，还有晚期症状，具体分期如下：
1、泡沫尿：早期症状通常病...
2023/06/02播放(42523)
"尿蛋白是根据流失程度才会出现临床症状，如果少量的丢失蛋白，而且能够及时补充上去，尤其是现在生活水平都提高了，禽、肉、蛋吃的都比较多，少量的蛋白尿不会有什么症状。只有长期大量的丢失蛋白，会出现以下几个症状：1、会出现乏力，倦怠无力；2、会出现水肿，尤其是下肢浮肿；3、长期丢失蛋白以后，电解质紊乱，会出现恶心、不舒服、食欲不振等症状。所以，建议有这些症状抓紧时间检查尿蛋白丢失的程度和肾脏损伤程度。"
黄晓晔│中国中医科学院广安门医院
2019/07/15收听(33506)
"蛋白尿在临床发病上常常比较隐匿，一般不容易被发现，患者常常在体检当中或者是检查其他的疾病当中发现。也有的患者出现大量蛋白尿的时候，患者的尿液会呈现一种大量的小气泡模样的改变，在临床上也有患者因为发现自己的尿里边有泡沫了，前来就诊的。最常见的检查就先查尿常规，看看尿常规有没有提示有蛋白尿，如果尿常规的各项指标的都很正常的，就说明患者还没有蛋白尿，所以单纯的泡沫尿并不等于蛋白尿。第二个，临床上也有的患者尿里边很干净，从外表看起来没有什么异常，但是常常在体检或者是在其它疾病的检查当中就发现尿里边出现有蛋白尿，这种情况也是比较常见的。所以还是建议患者要多做检查，尤其是要多查尿常规来及时发现有没有蛋白尿。蛋白尿的患者一般有会尿里有泡沫，还有一些患者还会见到像腰酸、腰疼，也是会出现断断续续的眼睑水肿或者下肢肿，这些都是蛋白尿出现的临床症状。但也有一些蛋白尿的患者就是临床上完全没有任何感觉，也叫隐秘性蛋白尿，蛋白尿往往要靠做检查来发现了。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(23674)
"蛋白尿最明显的症状，也就是早期出现的症状，就是尿中泡沫增多，特别是早晨起来尿中泡沫增多，这种泡沫在短时间内不会消失。如果尿蛋白过多，表示肾脏损伤比较严重，可以出现双侧下肢、足踝的水肿，伴有或者不伴有双侧眼睑的水肿。可以出现腹腔积液、胸腔积液等浆膜腔积液的情况。部分病人可以出现血中的血脂异常，特别是胆固醇、甘油三酯的升高，部分病人可以出现血压升高。根据蛋白尿不同的定量水平来制定不同的治疗方案，可以减轻蛋白尿的症状。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(94570)
当蛋白较低出现蛋白尿时，需到医院就诊，确定其是否有低蛋白血症。因蛋白维持胶体的渗透压，当其从尿... 于力│广州市第一人民医院 2018/09/26播放(79744)
当蛋白较低出现蛋白尿时，需到医院就诊，确定其是否有低蛋白血症。因蛋白维持胶体的渗透压，当其从尿...
于力│广州市第一人民医院
2018/09/26播放(79744)
"蛋白尿的症状有很多种，具体还需要看是什么原因引起的蛋白尿。如果是慢性肾炎引起的蛋白尿，可能会出现下肢水肿、高血压、眼睑浮肿。如果是原发的肾病综合征、原发性的肾病引起的蛋白尿，最主要的症状就是全身明显浮肿。因为，低蛋白血症以后，水分从血液里一直到组织间隙。出现蛋白尿以后，往往提示肾脏有了损伤，这时要积极去治疗它。首先，明确引起蛋白尿的原因；其次，针对这些原因，应用药物。如果是原发性的肾病综合征，治疗会用到激素，或者是免疫抑制剂；如果是单纯的慢性肾炎，或隐匿性肾小球肾炎引起来的蛋白尿，单纯用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物就可以。还有一些继发性的因素，比如高血压、糖尿病也会引起蛋白尿，治疗方案也是用保护肾脏、控制血压和血糖、减少蛋白尿的药物。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(63910)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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