什么是慢性稳定型心绞痛

2023-09-05 13:36播放 :

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慢性稳定型心绞痛,慢性一般指超过3个月以上的病程,稳定是发病特点比较固定,没有随着时间的改变而改变。主要从发病的诱因、性质、部位、持续时间和缓解方式进行考虑,比如以前爬3层楼犯病,现在依然是爬3层楼犯病,几个月之内都是爬3层楼犯病,比较稳定。以前发病是绞痛,现在还是绞痛,性质没有改变,不是撕裂样、压榨样的疼痛。以前疼痛是一个手掌范围大小,没有向左肩、左上臂或者左后背放射疼,现在依然是这样。以前疼1-2分钟休息一下即可,现在依然是疼痛1-2分钟,休息一下即可,这就叫做慢性稳定型心绞痛,与急性冠脉综合征相对应。

急性冠脉综合征是指一段时间,尤其是1-2个月之内,初发心绞痛或静息心绞痛,或者心绞痛的五大要素发生改变。

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稳定型心绞痛病程

"心绞痛就是冠心病中最常见的一个临床的症状,心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性的或者是窒息样的疼痛的感觉,一般会位于胸骨后也可以放射到心前区或者是左上肢的尺侧面,也可以放射至右臂、双臂的外侧面,或者是颈。一般是持续数分钟,往往经过休息或者舌下含服硝酸甘油后可以迅速的缓解。诱发心绞痛的诱因,可以是劳力、劳累、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气或者是急性循环衰竭等。而多数的患者年龄是在40岁以上,在男性当中更为多见。那发作的频率,如果是稳定性的劳累心绞痛,1-3个月之内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸酯类药物后的症状缓解的时间保持是比较稳定的。但是稳定型心绞痛说明冠脉的斑块是比较稳定的,如果近期斑块不稳定或者是已经导致管腔比较窄了,而且斑块脂质内核逐渐的增大,然后斑块的纤维帽变薄,可能会破裂,会有不稳定心绞痛的出现。、所以这个过程要看危险因素的控制情况,比如血压、血脂、血糖,如果这些指标都控制不好,斑块就可能会逐渐的增大。也有可能吸烟或者是在一个应激的状态下突然破裂,这就形成了一个急性的心梗。这个病程的长短,往往取决于患者危险因素的控制情况,有的病人血压控制的很好,又长期服用他汀,血脂也控制得很好,有可能这个斑块就不再进展了。"

语音时长02:48''

张妮北京医院

2020/08/31收听(71130)

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