安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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导致甲状腺功能减退症的病因有原发性病因和继发性病因，具体如下：
一、原发性病因：多是由于甲状腺本身疾病所引起，包括以下三点，1、最常见的为自身免疫性的甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎可以导致甲状腺功能减退症的发生。2、甲亢进行放射碘治疗以后甲状腺组织纤维化，会导致甲状腺功能减退症的发生。3、甲状腺切除术以后也会导致甲状腺功能减退症的发生；
二、继发性因素：包括以下两点，1、常见于下丘脑或垂体病变所引起，如垂体瘤或垂体瘤术后，由于影响促甲状腺激素的分泌，会导致中枢性甲状腺功能减退症发生。2、地方性缺碘所导致的甲状腺功能减退症。
对于甲状腺功能减退症，无论是什么原因引起，均可以使用左甲状腺素进行替代治疗。进行激素的剂量调整以后，如果甲状腺功能正常，患者的症状则可逐渐被纠正，与正常人生活方式没有明显的区别。
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甲减的发病原因很复杂，碘缺乏、先天甲状腺激素不足、慢性炎症、外科手术、药物副作用都会导致甲减。不同的是，不同病因造成的甲减，严重程度是不一样的。大体分为可逆和不...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/09/03阅读(2043)
甲减又称甲状腺功能减退，最常见的是原发性甲减，是甲状腺本身病变引起或各种原因导致的甲状腺激素产... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/08/10播放(52024)
甲减又称甲状腺功能减退，最常见的是原发性甲减，是甲状腺本身病变引起或各种原因导致的甲状腺激素产...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/08/10播放(52024)
甲减的病因常见有以下几种：1、自身免疫性疾病：最常见的是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；2、甲状腺破坏：包括甲状腺手术、放射性碘治疗、颈...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/08/27阅读(1754)
甲状腺功能减退症根据病因不同，主要分为三大类：第一大类是原发性甲状腺功能减退，主要病因包括先天性甲状腺发育异常、甲状腺激素合成酶障碍、后天各种类型的甲状腺炎、甲状腺部位的手术、放疗、碘-131治疗，还有其它药物影响甲状腺的功能，都可以造成原发性的甲状腺功能减退。第二大类是继发性甲状腺功能减退，主要原因包括垂体肿瘤、垂体外照射、垂体炎等，造成腺垂体功能减退或者TSH分泌减少。第三大类是三发性甲减，就是下丘脑分泌CRH减少造成的甲减，常见原因是肿瘤、先天发育异常、脑部放疗。有一些比较少见的原因，比如甲状腺激素抵抗综合征等，也可以造成甲状腺功能减退的临床表现。
郭宝强│聊城市第二人民医院
2019/04/24收听(58296)
"甲减的病因分为几种：第一、最常见的原因是甲状腺炎，有的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，长期的甲状腺慢性炎症，导致合成甲状腺激素的滤泡细胞数目减少，从而导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。第二、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺肿大等原因导致甲状腺数目减少。第三、甲状腺的合成原料不足，比如碘缺乏地区，因为甲状腺合成激素需要碘的参与，原料不足导致甲减。"
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(86976)
"引起甲减的病因主要有以下三大类：第一、桥本氏病，又叫慢性甲状腺炎，这个病现在相对比较多，尤其是中老年女性容易得，有的人一开始就发现会出现甲减，有的人到后面才会发展成甲减，大部分桥本氏病都会发展成甲减。第二、甲状腺手术以后引起的，把甲状腺一侧或者双侧甲状腺全切了，甲状腺没有了就不能生产甲状腺激素，就会出现甲减，像甲状腺癌需要手术，有的良性甲状腺病以及甲状腺结节很大的时候也会需要手术。第三、甲亢，做碘-131治疗以后把甲状腺都破坏了，也就没有功能了，就不能生产甲状腺激素了，做甲亢碘-131治疗以后有40％-50％的人会导致终身的甲减。除了上面三大类原因以外，还有缺碘也可以引起甲减，因为甲状腺激素是有碘作为原料来合成的，像先天性缺碘就会有新生儿得甲减，还有亚急性甲状腺炎，有极少一部分人治疗以后也会甲状腺功能破坏，出现一过性甲减，甚至极少数的人会出现永久性的甲减。"
夏仲元│中日友好医院
2020/05/07收听(65796)
"引起甲减最常见的病因是手术或者放射性治疗，都可以引起永久的甲减，比如甲状腺癌的手术或者甲状腺结节做完手术，就相当于甲状腺的这个工厂去掉了一部分车间，所以生产量就少了，就需要外源性补充。还有一种就是临床上非常常见的自身免疫性甲状腺疾病，也叫桥本甲状腺病。它是TPO抗体和TG抗体，这两个抗体是破坏性抗体，时间长了会引起甲减或者是亚临床甲减，这几种原因是临床常见的甲减的病因。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/23收听(45544)
"根据甲状腺病变发生的部位，可以把甲减分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三类。原发性甲减主要是由于甲状腺腺体本身疾病引起的甲减，有大部分以上的原发性甲减都是由自身免疫性疾病、甲状腺手术、甲亢经过碘131治疗而导致甲减。中枢性甲减主要是由于下丘脑、垂体的病变引起TRH、TSH合成和分泌减少所导致甲减。另外比如垂体外照射、垂体的大腺瘤、咽鼓管流以及产后大出血，也是导致中枢性甲减比较常见的原因。甲状腺激素抵抗综合症主要是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍所引起的综合症，也可以导致甲减。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(12588)
甲减是血液中甲状腺激素浓度降低导致的一组临床综合征，甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。甲减产生的原因如下：1、下丘脑或者垂体疾病，当患者由于下丘脑垂体病变，比如垂体瘤、产后大出血等病变，导致垂体分泌促甲状腺激素减少，就会导致甲状腺激素继发性减少，也称为继发性甲减。继发性甲减的化验检查主要表现为TSH降低，T3、T4降低。2、甲状腺病变，当患者由于自身免疫反应性甲状腺炎、碘131治疗、甲状腺手术后等原因，导致甲状腺分泌甲状腺激素减少，就会出现甲状腺性甲减，也称为原发性甲减。在化验检查上主要表现为T3、T4降低，TSH升高。3、甲状腺激素抵抗综合征，临床少见也是甲减发生的原因之一。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/04/09收听(27020)
甲减病因，目前临床上最常见，绝大部分就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，就是桥本氏病导致的甲状腺破坏以... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/02/11播放(54944)
甲减病因，目前临床上最常见，绝大部分就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，就是桥本氏病导致的甲状腺破坏以...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/02/11播放(54944)
在临床上亚临床甲减的病因多种多样，具体如下：1、甲亢病人在药物治疗过程中，会出现... 庄向华│山东大学第二医院 2023/12/11播放(94260)
在临床上亚临床甲减的病因多种多样，具体如下：
1、甲亢病人在药物治疗过程中，会出现...
庄向华│山东大学第二医院
2023/12/11播放(94260)
中枢性甲减是由于下丘脑-垂体病变导致的甲状腺功能减退症，也称为继发性甲状腺功能减退症，常见于下丘脑、垂体、肿瘤、炎症、占位性病变导致。促甲状腺激素释放激素减少，或者是促甲状腺激素减少所导致的甲状腺激素水平下降，患者可以出现乏力、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌脚掌发黄，同时还会出现下丘脑-垂体病变，比如头疼，以及其他内分泌腺体也会受到累及。因为下丘脑和垂体是主要的中枢内分泌指挥腺体，如果两个腺体发生问题，一般会累及到甲状腺、肾上腺、性腺，给予CT、核磁检测，并针对病因进行治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(42566)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2023/10/16播放(54606)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/10/16播放(54606)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2023/09/02播放(74116)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。
顾锋│北京协和医院
2023/09/02播放(74116)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者... 杨兆军│中日友好医院 2023/04/10播放(73630)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者...
杨兆军│中日友好医院
2023/04/10播放(73630)
"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官，在甲状软骨上面，它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低，比较严重的我们叫黏液性水肿，就是人看着比较肿，但是常见的是肿摁不出来坑，就是你能看见，这个人很肿，下肢也是，我们叫非指凹性的水肿，就是你摁不出来坑，这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢，再一个对于长时间不治疗的老年人，它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"
2017/07/10收听(29688)
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/18收听(78934)
"甲状腺功能减退简称甲减，分两种，一种是原发性的甲减，甲减绝大部分指的是原发性甲状腺功能减退；还有一种继发性的甲状腺功能减退，继发性就是由于其它疾病导致的甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺激素的合成不足导致的甲状腺激素减低，引起头昏、乏力、畏冷、便秘、心率减慢、血脂增高等。继发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺切除、甲状腺经过放射性照射，或者甲状腺肿瘤导致合成甲状腺的细胞减少，而出现的甲状腺激素体内偏低。"
2017/11/26收听(75262)
甲状腺功能减退症简称甲减，是由于多种原因引起的甲状腺素合成分泌或作用不足导致的一种代谢综合征，它的病理特征是黏多糖在组织和皮肤中堆积，患者出现黏液性水肿。甲状腺功能减退症在普通人群中的患病率是0.8%-1%，女性及老年人较多见。甲性功能减退症通常需要终身依赖胰岛素治疗，它的病因较多，最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。如果是病毒或者细菌感染引起的甲状腺炎，而因为甲状腺破坏导致的甲状腺功能退症，通常是一过性的，可以自愈。
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/03收听(57642)
"以下情况容易得甲减：1、病程较久的桥本氏甲状腺炎，进行性破坏甲状腺细胞，出现甲状腺激素不可逆的合成和分泌减少；2、甲亢碘131治疗，碘131发射的射线破坏甲状腺细胞，治愈了甲亢，但不可避免的会出现甲减，10年内甲减累计发生率为40%-70%左右；3、各种原因如甲状腺重度肿大的甲亢、甲状腺癌等，行甲状腺部分和全部切除术后导致甲减；4、甲亢口服抗甲状腺药物的时候，没有及时减量，容易造成药物性甲减；5、因为垂体分泌促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素分泌减少，称为中枢性甲减。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/06收听(45204)
中日医院 夏仲元
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黄冈中医院 戴新华
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