北京大学人民医院
疼痛科
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阑尾手术后右下腹疼痛的原因具体如下：
1、术后局部粘连：做完手术以后肠道或者局部筋膜组织会出现炎症。发生炎症以后则会有液体渗出，渗出会导致局部粘连。当出现粘连以后可能出现局部疼痛，即右下腹会出现持续疼痛；
2、手术伤口疼痛：当切开皮肤组织以及肌肉筋膜以后，可能会出现局部瘢痕或者挛缩。当出现瘢痕挛缩时，腹部肌肉状态不平衡，也会导致肌肉出现比较明显触发点，而触发点也是导致疼痛的主要原因。
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"阑尾虽然已经切除，但出现右下腹的疼痛，考虑有以下几种可能：第一、阑尾残株炎，阑尾虽已切除，但残留的阑尾仍可造成感染、发炎，这种情况比较少见。患者临床可出现右下腹麦氏点的压痛，同时伴有血象的明显增高，腹部CT等检查，可协助诊断。第二、升结肠或盲肠病变，可行结肠镜协助排除、确诊。第三、女性生殖系统病变，女性患者切除阑尾后出现右下腹疼痛，同时合并有月经周期以及经量的改变，应注意除外妇科系统的疾病，可行妇科B超检查协助诊断。第四、泌尿系统疾病，如右下腹疼痛的同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，应查尿常规以及泌尿系B超，排除泌尿系统的疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(18420)
阑尾切除后右下腹疼痛，可能有以下几个原因：1、化脓性阑尾炎： 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/14播放(91166)
阑尾切除后右下腹疼痛，可能有以下几个原因：
1、化脓性阑尾炎： 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/14播放(91166)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/14播放(91166)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/23播放(38610)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/23播放(38610)
理论上阑尾切除后右下腹不会有疼痛感，若阑尾切除后右下腹痛，常见原因有以下几点：1... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/05播放(94978)
理论上阑尾切除后右下腹不会有疼痛感，若阑尾切除后右下腹痛，常见原因有以下几点：
1...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/05播放(94978)
"阑尾炎的病人在阑尾切除手术以后，表现为右下腹的疼痛，不除外是腹腔出现的粘连，肠粘连也会导致局部的疼痛，尤其是在暴饮暴食之后，发作期可以给予止痛的药物，常用的有非甾体抗炎药，选择尼美舒利或者塞来昔布，同时也可以选择局部的热敷。在平时也应该注意饮食结构的调理，因为感染比较严重的阑尾炎的病人，腹腔的腹膜会形成瘢痕，肠管浆膜也会遗留有瘢痕和纤维条索，是导致肠粘连发生的原因，而暴饮暴食会导致症状的加重。所以，平时应该以清淡的流质的食物为主，多进食粗纤维的食品，进食以后可以适当的进行活动，也能够促进肠道蠕动以及食物的向下排空，必要时也可以肌肉注射止痛药物治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(77278)
阑尾切除后有时右下腹仍会感到疼痛的常见原因如下：1、阑尾残株炎：阑尾切除手术并非... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/23播放(75754)
阑尾切除后有时右下腹仍会感到疼痛的常见原因如下：
1、阑尾残株炎：阑尾切除手术并非...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/23播放(75754)
"阑尾切除后右下腹疼痛，常为以下原因所导致：第一、肠粘连，虽然已经切除掉阑尾，但是在阑尾炎发生和发展过程中腹腔内会形成许多粘连。这些可能会导致肠道出现间断性疼痛，可以通过腹部做理疗，同时适当增加活动，而使肠粘连逐渐松解。部分患者随着时间的延长，肠粘连也可以自行吸收掉一部分，疼痛可以减轻。第二、腹腔内有残余感染，阑尾切除后腹腔内还会有一定的感染，可以积极使用抗生素进行治疗。随着感染逐渐的好转，腹痛也可以减轻。第三、少部分患者是由于阑尾残株炎所引起，需要去医院完善相关检查进行明确。第四、还有可能是阑尾残端瘘所引起。所以出现腹痛后，需要尽早去医院明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/25收听(56126)
"阑尾炎最典型的症状就是右下腹疼痛，阑尾起源于盲肠的根部会随着盲肠的位置而改变，但是大多数位于右下腹，阑尾的体表投影点位于脐与右髂前上棘连线的中外1\/3交界处，在临床上也称为麦氏点。急性阑尾炎发作时常常由上腹部出现疼痛进而转移到脐部，5-6小时后转移到右下腹出现固定性疼痛，也有些患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，甚至会出现发热、乏力等全身感染性症状。体格检查时往往出现右下腹压痛、反跳痛明显，这是阑尾炎最常见的也是最重要的体征。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(53988)
"右下腹痛首先要观察右下腹壁的情况，有无带状疱疹、皮炎、疖、痈等情况。另外，要关注右下腹肌肉的情况，是否有肌肉拉伤、软组织损伤等等。右下腹主要的疼痛为阑尾炎，阑尾炎表现为转移性右下腹痛，一般开始表现为剑突下脐周的疼痛，后续逐渐出现右下腹的固定点压痛，常表现为麦氏点压痛。另外，要注意右下腹肿瘤性疾病的可能，尤其是老年的患者。还要注意是否有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，还要注意有无肠结核。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/22收听(72966)
导致右下腹痛最常见的疾病就是急慢性阑尾炎，因为阑尾就在右下腹部，所以阑尾出现炎症以后，很容易导致右下腹部的压痛和反跳痛。出现这种情况建议到医院普外科就诊，让大夫检查阑尾区有没有压痛和反跳痛，同时还要做阑尾的彩超，化验血常规、大便常规看一看。右下腹痛除了最常见的阑尾炎以外，还有可能是右下腹部腹壁的肌肉劳损，也会出现该部位疼痛，还是需要做阑尾的彩超排除阑尾炎。如果是肌肉疼痛，主要是注意休息，可以口服双氯芬酸钠止痛治疗。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(39370)
"右下腹疼痛可以是许多种原因引起，比如急性阑尾炎，急性阑尾炎一开始表现为中上腹的疼痛，随后转移到右下腹。除了右下腹疼痛以外，急性阑尾炎还可以出现发烧，甚至出现恶心、呕吐。除了急性阑尾炎以外，右侧输尿管结石也可以表现为右下腹疼痛，但同时可以伴有尿频、尿急，并且蹲位的时候可以缓解腹痛的症状。对于女性而言，右肺下腹的疼痛还有可能是盆腔炎，甚至是附件的疾病。持续的右下腹的疼痛还可能是出现了回盲部或回肠末端的溃疡，比如克罗恩病，寄生虫如阿米巴肠病都可以导致右下腹的疼痛。如果右下腹的疼痛持续而且不缓解，这时候建议及时的医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(96990)
"引起右下腹疼痛的原因很多，需要考虑如下几点：一、右侧的消化系统疾病，如升结肠、回盲部的病变，包括炎症性病变和结核、肿瘤、肠系膜淋巴结、肠系膜动静脉炎等引起的病变。最常见的就是阑尾炎，阑尾炎引起的右下腹疼痛，会有按压的反跳痛。二、女性的泌尿生殖系统疾病，如盆腔炎、附件炎等，育龄期妇女出现右下腹疼痛伴有月经推迟，还要考虑是否有宫外孕的可能性，右侧卵巢蒂扭转和右侧黄体破裂都会出现右下腹的剧烈疼痛。三、可能是泌尿系统的疾病，如右侧的输尿管结石、肾结石等也会导致右下腹疼痛。"
聂志扬│北京医院
2019/07/25收听(27702)
突然出现右下腹疼痛，可能是右下腹的阑尾发炎。如果是女性，有可能是卵巢、输卵管出现炎症性或出血性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(27365)
突然出现右下腹疼痛，可能是右下腹的阑尾发炎。如果是女性，有可能是卵巢、输卵管出现炎症性或出血性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(27365)
"突然间出现右下腹疼痛的常见原因如下：1、阑尾炎：一般右下腹是指的肚脐眼平面以下的右下腹区域，要追踪一下之前有没有在肚脐眼周围先痛，然后再出现右下腹痛的情况，也有一些直接在右下腹这一块出现疼痛，需要重点考虑有没有阑尾炎。2、泌尿系结石：需要关注有没有合并腰部的疼痛、小便疼痛，考虑是不是有泌尿系结石排石的过程。3、妇科疾病：对于女性而言，如果既往有卵巢囊肿的情况，还需考虑有没有卵巢囊肿蒂扭转，或者近期有意外妊娠者，还需考虑有没有宫外孕。这时患者应去急诊外科、普外科或者妇科门诊完善彩超，必要时进行CT，女性可以筛查HCG以及进一步完善尿液分析等相关检查。如果仅仅是一过性的肠管痉挛，则可进行对症、解痉挛等治疗，而如果是阑尾炎等急腹症，则应该考虑手术。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/10收听(53560)
"女性病人表现为右侧下腹部疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、阑尾炎病人，在发作期会有典型的右侧下腹部疼痛，进行性的加重。在疼痛的同时还会伴有恶心以及呕吐，甚至还会表现为腹泻以及发热的症状。化验提示血象异常，严重的还会出现尿常规有白细胞以及红细胞的改变，确诊之后也应该及时进行手术治疗。第二、有些病人尤其是老年患者，是由于肠道的肿瘤所导致的，发生于盲肠或者是升结肠的恶性肿瘤。还会有明显的贫血表现，严重的还会并发肠梗阻，确诊之后也应该积极选择手术治疗。第三、发生于腹壁的疾病，尤其是慢性劳损或者是肌肉拉伤，也会表现为局部疼痛，可以通过热敷的方法好转。"
2019/05/21收听(56864)
"女性出现右下腹部疼痛，有可能是妇科问题，也有可能是外科问题。女性的右下腹包括外科的阑尾以及妇科的卵巢、输卵管，也不能够排除盆腔囊肿的存在。如果腹痛出现在两次月经中间，也就是排卵期间，可能是右侧卵巢排卵引起的排卵痛，这种疼痛是生理性的，一般是一过性的，不用治疗，暂时观察即可。如果是阑尾炎，有可能引起体温升高或者转移性的右下腹痛。这种疾病需要及时到外科就诊、排除。如果是右侧附件炎，卵巢或者是输卵管炎，就有可能在月经前后或者是劳累、着凉时，出现右侧腹痛加重的情况；需要检查盆腔彩超，看右侧附件是否增厚，或者做妇科检查明确诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/21收听(94020)
如果孕妇右下腹疼痛，首先要排除孕期并发阑尾炎，要请外科医师会诊，协助诊断和治疗。如果发生阑尾炎，会有血象升高，麦氏点有压痛和反跳痛，做彩超会发现阑尾局部增粗、变大，组织会粘连成团。但是在孕期由于子宫增大阑尾的位置会发生改变，一般位置比较靠上，所以在诊断的时候要注意。对于其它引起孕妇右下腹疼痛的原因，还可能是便秘、结肠炎，或者孕期发生了盆腔炎、泌尿系结石、泌尿系感染等，都可能导致右下腹部疼痛，要及时看医生，鉴别诊断，及时治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/17收听(15336)
咳嗽需要由多组肌肉共同完成，如肋间肌、胸横肌、膈肌、腹直肌。如果持续性剧烈咳嗽会引起胸部疼痛、... 黄艳│河南中医药大学第三附属医院 2023/02/25播放(87434)
咳嗽需要由多组肌肉共同完成，如肋间肌、胸横肌、膈肌、腹直肌。如果持续性剧烈咳嗽会引起胸部疼痛、...
黄艳│河南中医药大学第三附属医院
2023/02/25播放(87434)
"咳嗽的时候，右下腹疼痛，主要常见于由于体内受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，而使呼吸道的黏膜出现了充血、水肿，大量炎性分泌物的渗出，而诱发了反射性的咳嗽。当咳嗽出现剧烈、频繁时，会牵扯到腹部的肌肉、膈肌甚至出现挛缩，这个时候会引起其疼痛而导致右下腹部疼痛。而且也见于可能存在有右下腹部脏器的病变，比如胆囊炎、胆结石等。这时候检测血常规，拍双肺CT，做肝胆脾胰的彩超，明确病因，进行对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/06收听(16662)
女性患者出现右下腹疼痛，常见原因有以下几点：1、急性化脓性阑尾炎：阑尾炎是引起右... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/12/13播放(81680)
女性患者出现右下腹疼痛，常见原因有以下几点：
1、急性化脓性阑尾炎：阑尾炎是引起右...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/13播放(81680)
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