女性左胸到腋窝处疼痛是怎么回事_有来医生

刘益鸣
副主任医师

北京大学人民医院

疼痛科

女性左胸到腋窝处疼痛是怎么回事

2023-12-06 17:42播放 :

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视频内容

女性左胸到腋窝疼痛首先需要排除器质性病变，包括肺部问题、心脏问题，还有最常见的乳腺问题。而临床上大部分患者做完相关检查以后发现都是阴性结果，此时需要仔细了解具体情况，尤其是疼痛。当患者表述疼痛类似于针扎样、刀割样、火烧样时，尤其需要注意是否存在皮肤带状疱疹的可能性，因为带状疱疹容易与部分疾病相混淆，而且容易被临床医生所忽视。

带状疱疹一般会先出现疼痛，而在一周左右才会出现疱疹。所以在前期，即使进行很多检查，但是检查都是阴性结果，这时需要怀疑患者可能存在带状疱疹。因为带状疱疹经常发生于身体免疫力低下或者肿瘤患者，当怀疑患者存在带状疱疹时，可以先对带状疱疹进行针对性治疗。

所以上年纪的女性患者出现左胸到腋窝疼痛时，建议进行全面体格检查，尤其需要注意排除肿瘤的可能性。

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"女性患者出现左侧腋窝疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、左侧乳房恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞可顺淋巴管侵犯到左侧腋下淋巴结，引起左侧腋下疼痛。患者可触及肿大的淋巴结，通过乳腺彩超或磁共振检查，可以明确乳腺恶性肿瘤的病变性质。尽快行乳腺癌根治加腋下淋巴结清扫，可减轻左侧腋下疼痛。二、年轻女性在月经前会出现体内激素水平紊乱，表现为乳腺增生引起左侧腋下放射性疼痛。患者可通过局部热敷湿毛巾，口服逍遥丸等药物，改善左侧腋下疼痛。三、哺乳期女性患者可因急性乳腺炎造成左侧腋下炎性淋巴结肿大，从而引起左侧腋下疼痛。通过积极的抗感染治疗，控制体内炎症，可减轻腋下疼痛。"

语音时长01:12''

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女性胸部到腋窝处疼痛是怎么回事

女性胸部疼痛的症状是乳房特别常见的症状，乳房痛是由于乳腺腺体间质里穿行的神经受到了压迫和牵拉。雌孕激素对乳腺间质的影响引发间质充血、水肿、结构改变，这些情况都会使间质变硬，因此在腺体间质里穿行的神经就会受到压迫而产生疼痛。乳房痛是一种内脏痛，因此不能准确的定位，疼痛性质通常是局部的刺疼、隐疼、放射疼，而放射到腋窝也是非常常见的表现。而对于中老年女性，如果左胸的疼痛比较明显，首先要鉴别疼痛是否是来源于心脏、肺部的器质性病变。如果除外了心脏和肺的问题，肯定就是乳房痛了。

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左胸边缘疼痛靠近腋窝是怎么回事

左胸边缘靠近腋窝处疼痛，为多种病变的临床表现，需要根据具体情况具体分析。主要原因如下：

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2023/01/14播放(78490)

左胸边缘疼痛靠近腋窝是怎么回事

"左侧胸痛主要有以下几方面原因：除外心血管方面的疾病，尤其是心梗或者心绞痛，这种疼痛多半有胸闷、心慌、气短以及左侧肩背部放散痛的特点，如果合并有这些症状，需要尽早到医院做心电图及心肌酶、肌钙蛋白检查进一步明确，必要时可能需要做冠脉CT造影。如果除上述情况，就考虑是胸壁、肋骨或者是肺胸膜的疾病所造成的，胸壁疼痛是胸壁肌肉拉伤或者是软组织挫伤所引起的，多合并有局部肿胀以及按压痛；考虑肋骨方面的问题，比如外伤后引起的肋骨骨折或者是肋软骨炎；是否为肺或者是胸膜的疾病，比如有胸膜粘连或者胸膜炎引起。肺部问题多考虑自发性气胸或者是肿瘤侵及到胸膜刺激引起的，通过肺部CT检查都能进一步明确。"

语音时长01:31''

何立伟│哈尔滨市第一医院

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腿腋窝处疼痛怎么回事

腿腋窝处出现疼痛，即腘窝处出现疼痛，常见原因如下：

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腿腋窝处疼痛怎么回事

腹股沟也就是大腿根和腋窝处疼痛，首先要明确是否出现了相关的运动损伤。由于腋窝和腹股沟区是大关节的集中点，一些不当的运动损伤容易导致肌肉、肌腱、关节等扭伤、挫伤等等，一般来说这种疼痛和运动有关，在运动停止的时候疼痛会减弱甚至消失。对于这种疼痛可以通过理疗、热敷或涂抹一些活血化瘀的膏剂，均可起到很好的缓解作用。如果腋窝和腹股沟区的疼痛和局部肿大淋巴结有关，就要寻找导致淋巴结肿大的原因，常见的是局部的感染，通过感染的控制，局部肿大的淋巴结也可以变软或者是消失。如果局部有明显的淋巴结肿大，但又不能寻找到具体发生的原因，还是建议及时到医院就诊，可以通过穿刺活检或手术切除来明确淋巴结的病理诊断。

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左胸疼痛是怎么回事

"如果患者左胸疼痛，有可能是由于剧烈运动或者过度劳累，导致关节肌肉拉伤或者劳损，也有可能是存在肋间神经炎症或者胸腔内部感染、胸膜炎症等相关疾病，有的患者甚至存在心肌缺血、心肌梗死及主动脉夹层等相关疾病。针对以上相关疾病，每种疾病的轻重缓急不同，可以选择更加恰当的检查方法以及治疗措施。如果完善胸部CT发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗，通过抗感染治疗，可以减少患者胸腔内部的炎性渗出物质，进而缓解疼痛症状。"

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左胸疼痛一般是心肌缺血，主要是动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄。而引起动脉粥样硬化的原因很多，比如抽烟、喝酒、高血压、贪吃油腻食物、肥胖等。烟草里的有害物质经过点燃，吸入肺后，刺激血管会导致血管粥样硬化，酒精也会刺激血管，导致血管变性。高血压主要损害心脏和血管，且互为因果，所以长期高血压也会导致心肌缺血而出现左胸疼痛。贪吃油腻食物，会导致血脂升高，血脂升高会导致血管内壁斑块形成，久而久之会导致血管管腔狭窄，引起心肌缺血导致左胸疼痛。另外，胸膜炎也会出现左胸疼痛，他的特点是疼痛随着呼吸运动而加重，所以左胸疼痛结合伴随症状，才能更准确得出诊断。

语音时长01:28''

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胸左下面疼痛是怎么回事

"胸左下面疼痛，胸部的左下，也就是乳房下的位置，一般这个部位叫做季肋区，也可以说肋缘，什么时候会出现疼痛呢？如比较常见的一些外伤，或者一些骨折等都可能会表现出来疼痛。另外还有一些过度的劳累、胸大肌的劳损，也有可能表现出疼痛。当然除此之外，也有一些脏器的疼痛，就是一些深部的疼痛，也可能会表现出来这种情况，比如胸膜炎、胸腔积液也可能会表现出来疼痛感。如何去鉴别呢？建议患者最好能到专科看一看，比如如果伴随呼吸困难或者喘气的疼痛，可能是积液刺激到胸腔或者膈肌造成的。但是，如果通过拍胸片排除掉了积液或者炎症的可能性，则有可能单纯的来源于肋骨或者肌肉的疼痛，这种情况下疼痛的治疗相对来说就可以服用一些止痛的药物，就并不是很难治疗了。"

语音时长01:38''

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左胸经常突然疼痛怎么回事

"左胸部经常突然之间出现痛见于下列疾病：第一、心脏神经官能症，会表现为左侧前胸部的针刺样的痛，发生原因也受情绪的影响。这种疾病主要是在青年人女性患者出现的比较，也可以自行缓解，必要的时候也可以给予止痛药品。第二、如果既往有外伤的病史，以及多发肋骨骨折，或者有血气胸的病史。而愈合之后局部遗留骨痂或者有胸膜增厚，也会表现为疼痛，活动后不适，而严重的也会影响到肺功能，表现为呼吸受限。必要的情况下也可以适当的进行呼吸功能锻炼以及止痛治疗。第三、也有一部分病人是由于心脏疾病所导致，心肌缺血非常多见，劳累、情绪波动、熬夜等都会诱发疼痛出现。"

语音时长01:06''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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左胸突然疼痛怎么回事

"左侧胸部突然之间疼痛，考虑是心肌缺血的可能性比较大，在中年或者老年病人出现的非常多，寒冷的刺激、情绪激动、精神紧张、劳累都会导致症状的出现。病人应该有冠状动脉硬化的病史，或者是高血压病、糖尿病等基础疾病。突发时病人还会有左前胸压榨性的疼痛，可以向左侧肩背部放射，心电图和心肌酶检查可以明确诊断。应该及时给予硝酸甘油治疗，症状能够逐渐的缓解。另外，也可以是乳腺增生的病人、肋软骨炎的患者，也会表现为胸部的疼痛，局部有包块、有明显的压痛点，可以口服非甾体抗炎药物治疗，选择阿司匹林。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/25收听(51030)

左胸疼痛是怎么回事

"左侧胸部疼痛，需要注意以下三方面的问题：第一、心脏问题引起胸壁痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，会引起胸前区左侧，偏下部的疼痛，伴有心慌、呼吸发憋等不适。可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等，明确是否有心脏的问题。第二、肺或者是胸膜的病变，比如肺炎胸膜炎或者是肺内的肿瘤，会引起胸壁部位的疼痛。一般会合并有发热、咳嗽、咳痰等症状。通过检查胸片、胸部CT等，可以明确是否有肺内的病变。排除了以上原因，最后是胸壁的问题，比如肋软骨炎、肋间神经痛，会引起疼痛，位置比较固定，在活动、深吸气或咳嗽时加重。"

语音时长02:01''

严英光│保定市第二中心医院

2018/10/11收听(85128)

左胸下面疼痛是怎么回事

"出现这个位置的疼痛症状，首先应该考虑这个位置周围的组织结构是否出现了病变或者损伤。例如肋骨、肋间肌肉、部的肌肉、肋间神经、肋软骨。一旦出现这些结构上的病变或者损伤就会引发疼痛。而且一旦出现在胸部，局部出现过量活动的时候就会加重局部的疼痛，例如深呼吸、剧烈咳嗽、打喷嚏、翻身或者局部受到挤压的时候。疼痛在两周之内缓解的一般都是属于肌肉、筋膜等软组织的损伤或者急性炎症。但如果超过两周以上不缓解，则需要考虑是否是软组织的慢性损伤，以及肋骨的骨折或者肋间神经的其它病变，所以出现位置疼痛就需要检查局部的放射线以及其它的辅助检查，请医生确诊。"

语音时长01:16''

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2019/08/21收听(22716)

女性左胸上方疼痛胸闷怎么回事

"女性出现左侧胸部上方疼痛伴有胸闷的情况，需要根据患者的年龄段、具体的症状持续时间、诱发因素等来评判。如果是年轻的女性，或者是更年期的女性、未绝经的女性，这种情况下出现的类似症状主要是与心脏神经官能症有关。这种情况下，患者多数是在安静状态下，或者是密闭的环境中出现，同时伴有情绪的不佳，而在户外运动或者转移注意力后，则症状缓解，同时这种症状在安静状态下会持续非常长的时间。如果是绝经期以后的女性，或者是平时有高血压、糖尿病、生活方式不佳的女性出现类似的情况，患者的症状由情绪激动或者劳累诱发，在休息状态下反而会症状好转，这种情况下主要是由于心肌缺血导致的症状。"

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胸部和腋窝连接处疼痛是为什么

"胸部和腋窝连接处疼痛有很多种原因，具体分析如下：1、肋软骨炎，常见于女性，多由于长时间的劳累受凉或者负重导致，需要服用消炎药消炎或者用利多卡因封闭治疗。2、支气管炎，表现为咳嗽、咳痰、流鼻涕、咽痛和胸部和腋窝疼痛，可以采用红霉素抗感染治疗，同时使用止咳化痰镇痛药物。3、乳腺增生，病人在月经前和月经期会有乳房胀痛、刺痛，月经期结束疼痛会消失。如果疼痛剧烈，会有牵涉痛，导致其他部位的疼痛。4、乳腺癌，癌症患者癌细胞侵犯神经会有乳房疼痛，如果有淋巴结转移，会导致别处淋巴结肿大疼痛，需要立即去医院治疗。"

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

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左胸下面肋骨疼痛怎么回事

左胸下方肋骨疼痛，先要观察患者有没有受到外伤的病史，导致局部肋骨骨折，或者是胸壁软组织挫伤。有可能导致脾脏损伤、胰脏损伤，需要完善检查，检查引起损伤的具体程度，如果具有手术指征，需积极的进行手术治疗，抢救患者的生命。如果患者生命比较平稳，可以进行保守治疗，使用多头胸带外固定，加强保暖，避免肺部感染，过度咳嗽、咳痰，避免反复转动胸部导致疼痛加重，可以口服消炎、镇痛药物，使用氟比洛芬酯局部粘贴缓解。如果局部化脓感染，选择敏感抗生素。必要时手术切开引流，由于不良生活习惯及工作姿势要端正胸部姿势，避免局部受压迫，避免反复转动胸部。局部热敷使用氟比洛芬酯消炎、镇痛对症治疗，缓解左下肋骨疼痛是否是肋间神经痛或者是肋软骨炎引起的，局部皮肤是否有带状疱疹引起的疼痛。要到医院进行X线、胸部CT，必要时行心电图检查，排除致命性因素。

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左胸疼痛咳嗽是怎么回事

"左胸疼痛而且伴有咳嗽多见于以下几个疾病：一、肺部疾病，如肺炎、支气管炎、肺部肿瘤等都可以引起左胸疼痛，也可以伴有咳嗽。二、左侧胸膜炎，左侧胸膜炎可以导致左胸疼痛而且可以伴有咳嗽，左胸疼痛可以在咳嗽或者深呼吸时明显。三、心脏疾病，心脏疾病也可以导致左胸疼痛，如果合并有心衰可以引起咳嗽症状。所以左胸疼痛伴有咳嗽应该及时去医院进一步检查，明确疼痛和咳嗽的原因后针对原因进行治疗。"

语音时长01:41''

刘乾中│江西省胸科医院

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