银川市第一人民医院
新生儿科
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如果发现婴儿出现黄疸，不要抱着侥幸的心理于家中观察，甚至晒太阳光，此种方法对于治疗婴幼儿黄疸无较大的作用。如果发现婴幼儿的皮肤发黄，与其他婴幼儿不同，则应第一时间将患儿送往医院就诊。于医院就诊的过程中，可以选用一些简单、无创的经皮测胆红素的方法。患儿的病情严重时，医生会建议抽血检查，以检测其血清中胆红素的值，通过这些检测可以初步判断患儿的黄疸为生理性黄疸，还是病理性黄疸。如果为病理性黄疸，则医生肯定要找到黄疸发生的原因，以进行进一步的治疗。
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"婴儿有黄疸首先要区分是生理性黄疸，还是病理性的黄疸。生理性的黄疸不需要处理，足月儿在两周之内会自行消退，早产儿消退时间不会超过四周。如果是病理性的黄疸，需要住院进行治疗，根据黄疸的轻重程度选择蓝光照射，静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，严重的病理性黄疸，需要换血治疗。如果孩子的黄疸持续时间比较长，并且合并肝功能的损害，这种情况称为婴儿肝炎综合征。需要进一步地寻找病因，根据不同的病因，采取不同的治疗手段。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/26收听(63032)
婴儿黄疸一般发生在新生儿期，也称为新生儿黄疸，新生儿的黄疸通常比成年人高，因为红细胞增多以后出... 周湘│中日友好医院 2023/10/25播放(42762)
婴儿黄疸一般发生在新生儿期，也称为新生儿黄疸，新生儿的黄疸通常比成年人高，因为红细胞增多以后出...
周湘│中日友好医院
2023/10/25播放(42762)
"通常新生儿出生以后3-4天会有黄疸，但是不会进行性的加重，两周左右就会逐步的消退，临床上面小孩也没有什么特别情况，这种情况不需要特别处理。但是有些小孩在生理性黄疸以后，有时候再会出现黄疸的反复或者延迟，就要考虑是不是跟母乳有关系。因为母乳当中有些成分对小孩肝脏处理胆红素有一定抑制作用，但是这部分小孩暂停一下母乳，大部分黄疸也会消退，一般也不需要特别处理。另外有些小孩出现黄疸可能跟感染有关系，出现比如巨细胞包涵体病毒感染，出现黄疸可能肝脾会肿大，肝功能也会异常。这种情况就需要到肝病门诊，医生可能根据小孩情况做分析评估，然后给予针对性的治疗。除此之外还有些小孩比如先天性的胆道闭锁，影响胆汁的排泄，这种小孩的黄疸有时候还会有加重的趋势，肝脾也会肿大，肝功能也会异常，最终明确诊断以后需要通过手术解决问题。总而言之小孩如果有黄疸，因为原因不一样，家长有时候还是要带小孩到医院里面，看看医生怎么分析，然后给予针对性的处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/23收听(11092)
"婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。如果孩子出生后第三天开始才出现黄疸，且孩子状态良好，黄疸并不严重，持续一周左右消失。这种情况下就是生理性的黄疸，一般不需要担心，适当给孩子喝些水，多晒太阳即可。但如果孩子出生后24个小时内就出现黄疸，并且黄疸呈进行性加重，还伴有少哭、少动、少吃或体温不稳定的现象，一般就是病理性的黄疸。需要尽快带孩子到医院就医、规范治疗，以免黄疸严重时对新生儿的神经系统产生损害，甚至发展为核黄疸。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/26收听(97392)
"大约60%的足月新生儿和80%的早产儿都会出现新生儿黄疸，这和新生儿胆红素的代谢特点有关。足月儿一般在出生以后的2-3天出现黄疸，4-6天会达到高峰，一般7-14天会自行消退，早产儿持续时间更长。主要是因为红细胞寿命短，新生儿相对血红蛋白过剩，肝脏代谢胆红素的能力不完善，还与胆红素的肠肝循环等原因有关。如果是生理性黄疸一般不需要特殊的处理，可以多给孩子喝点温开水，多喂奶促进排便，退黄要注意保暖。如果新生儿黄疸程度重，出现时间早，持续时间长，或者上升速度快，以及以直接胆红素升高为主，都是病理性黄疸，应当去医院儿科就诊，明确病理性黄疸的原因，并针对病因进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(22618)
出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段，出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗，需要看情... 曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院 2023/07/28播放(65942)
出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段，出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗，需要看情...
曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院
2023/07/28播放(65942)
"小婴儿黄疸怎么处理？主要是要看孩子黄疸的程度，新生儿期的黄疸，其实每个孩子都会出现的，如果黄疸的指数，胆红素在15μmol\/L以下，应该是属于生理性黄疸，不需特殊处理，一般两周以后就自然消退了。如果胆红素在15μmol\/L以上，又不是特别的高，中度黄疸的话，这时候可以给小宝宝进行蓝光照射，蓝光照射以后就会使胆红素分解，就会让黄疸消退下来。如果黄疸特别严重，胆红素水平在20μmol\/L以上，这个时候是相对比较严重了，有引起核黄疸的可能，是有可能影响孩子的智力的，这个时候要马上给孩子进行换血的治疗，希望黄疸能够快速地降下来。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/15收听(73450)
"婴儿没有黄疸说明孩子是一个正常、健康的状态，没有病理状态。黄疸确实是新生儿期非常常见的一个表现，可以说很多孩子都会有黄疸，但是并不是所有孩子都会有，大概在足月儿里面可能有50%-70%的孩子会出现黄疸，早产儿可能比例更高一点，80%-90%的早产儿都可能会存在黄疸。但绝大部分孩子黄疸可能是一个生理性黄疸，它主要是和孩子体内胆红素代谢的特点是有关系的。这个特点对于新生来说胆红素代谢有它的生理特点，比如孩子红细胞寿命会比较短，红细胞也会比较多，所以破坏会比较多，孩子肝功能发育还不是特别健全，所以对胆红素的处理相对来说能力会弱一点。另外，还有一些孩子因为它的肝肠循环比较特殊，比如胎便排出延迟或者排便比较少，这个时候也会导致孩子体内胆红素水平增高，从而出现黄疸，还有一部分孩子，相对来说他的胆红素代谢并不是特别多，肝功能相对比较成熟，排泄比较好，这种情况下孩子可能就并没有黄疸。所以对婴儿没有黄疸，如果孩子没有其他的异常表现，就认为它是一个正常、健康的状态，并不代表孩子有问题。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/25收听(45068)
"新生儿黄疸是因为胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官的黄染，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果出现黄疸，家长要注意观察新生儿的精神反应、吃奶情况、活动情况、大小便情况。可以在医生指导下安排新生儿游泳，促进孩子的血液循环，降低新生儿胆红素的水平。另外鼓励尽早开奶、加强喂养，促进孩子排便、排尿，通过排便、排尿增加胆红素通过尿液和粪便的排出，减轻黄疸。家长可以学习简单的婴儿抚触动作，促进患儿胃肠蠕动，也可以促进大便的排出，排除黄疸。注意避免孩子感染，比如加强孩子脐部的护理，保持干燥。要增添衣服，根据天气的变化，不要滥用药物，这些是减轻黄疸的措施。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(75990)
"新生儿黄疸可分为生理性和病理性。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气，当胎儿娩出母体后，多余的红细胞会被自身分解破坏，产生大量的胆红素，超肝细胞的摄取能力，血液中的胆红素不能被完全排出，就出现了黄疸的症状。宝宝可服用益生菌或者是茵栀黄进行排泄。病理性是自身的溶血所造成的。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(40126)
宝宝在妈妈的肚子里处于相对低氧的环境，为了适应在这个环境下生长，宝宝的红细胞会升高来增加带氧功能，出生后胆红素增加的原因：一、宝宝可以自己独立呼吸，血氧升高，不需要过多红细胞而大量破坏使胆红素增加。二、宝宝太小，肝脏功能还不完善，处理不了过多的胆红素，所以生后2-3天就出现了黄疸，一般第5天最高，但是足月儿也不会超过12.9mg/dL，常常在7-10天就消退，最迟不超过2周。因为这是正常的生理过程，所以称之为生理性黄疸，也是老百姓说的新生儿黄疸。如果刚出生的宝宝黄疸出现早，不到24小时就有且程度比较重可能是异常情况，称之为病理性黄疸，需要积极治疗并查找原因。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/11收听(57200)
"新生儿黄疸分为生理性和病理性。如果为病理性黄疸，最快捷的方法就是进行换血治疗。如果为生理性黄疸是由于体内红细胞的正常破坏，产生了胆红素超过了肝细胞的摄取能力，就会出现黄疸的现象。快速去除的办法可以通过增加粪便的排出，比如服用益生菌和茵栀黄或者使用茵陈水泡澡都能够较快去除婴儿体内的胆红素，哺乳妈妈可以服用茵陈水，少吃黄色的食物。"
2018/07/13收听(36680)
"如果宝宝在生后24小时以内出现皮肤黄染，则属于病理性黄疸，且病情较重，要及时进行相关检查和治疗，必要时需要进行换血等。如果宝宝在3-4天左右出现黄疸，且宝宝一般状况良好，反应吃奶好，多数为生理性黄疸。经皮测胆红素值一般不大于12mmol\/L，可以给予充足哺乳，正常在半月龄后消退。如果在半月龄后仍然存在皮肤黄染，但一般情况良好，则要考虑为母乳性黄疸，可以保持室内光线充足，照射皮肤，必要时可以停止母乳三天左右，皮肤黄染会明显消退。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/19收听(93294)
"刚出生的婴儿，由于肝脏对胆红素的转化代谢能力比较弱，也就是肝脏发育不健全的情况下会出现一过性的黄疸，通常称为生理性的黄疸。生理性的黄疸一般水平比较低，持续的时间也比较短，一般不需要特殊的处理，可以很快的消退。如果黄疸持续的时间比较长，并且水平比较高，称之为病理性黄疸。对于病理性黄疸，可以口服药物比如茵栀黄等进行治疗，如果效果不理想，可以考虑进一步的使用蓝光照射，蓝光照射可以促进胆红素的转化排泄，是比较好的消除黄疸的方法。经过这些处理，如果黄疸仍然不消退，注意排除有无特殊的先天性的疾病，比如先天性的胆管发育异常等，可以通过彩超等检查来明确，必要时还要排除有无病毒感染所造成的急性病毒性的肝炎，根据不同的情况进一步的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(97836)
"新生儿生后2-3天都可以出现黄疸，多数是生理性，足月儿在生后7-10天，最长2周消退。若满月还有黄疸比较多见的原因是母乳性黄疸，消退比较慢，主要是因为母亲的乳汁中含有一些成分影响胆红素的代谢。除了黄疸之外其它看起来正常，能吃且精神状态也好、体重长的也好，满月都能增长1kg，最好化验肝功排除肝胆疾病，如果体重长的还好就可以考虑是母乳性黄疸，不需要任何处理，一般在2个多月，最迟3个月就会消退。"
2019/12/04收听(63354)
婴儿黄疸过高，要结合黄疸的数值而定。如果生后24小时之内黄疸数值大于9mg/dl、24-48小时之内黄疸数值大于12mg/dl、48-72小时之内大于15mg/dl，或者三天以上黄疸数值大于17mg/dl。这些情况需要进行干预，需要进行蓝光照射，必要的时候静脉应用白蛋白、丙种球蛋白，严重的需要进行换血疗法。如果黄疸属于生理性黄疸，不需要进行特别处理。母乳性黄疸只要黄疸数值低于15mg/dl，也不需要干预，不需要停止母乳喂养。如果皮肤黄染诊断为婴儿肝炎综合征，需要进一步查找引起黄疸的原因，针对病因进行处理。
2019/04/30收听(93194)
如果婴儿黄疸不褪，通常需要根据其黄疸不褪的原因，选择不同的治疗方法，具体分析如下： 张清友│北京大学第一医院 2023/05/15播放(28560)
如果婴儿黄疸不褪，通常需要根据其黄疸不褪的原因，选择不同的治疗方法，具体分析如下：
张清友│北京大学第一医院
2023/05/15播放(28560)
"婴儿黄疸高，可以分为生理性黄疸高和病理性黄疸高两种情况。如出生2-3天左右的小宝宝出现黄疸，4-5天时最明显。但只要不超过12.9毫克，也是正常的现象，不需要特殊处理。如果黄疸出现的早或者程度重，持续2周以上仍不消退等都属于病理性黄疸，应注意查找原因，积极治疗。高胆红素血症的治疗主要有三个方面：1、蓝光照射，这是比较简单而且疗效好，副作用少的退黄方法，照射时要注意遮盖眼睛和生殖器。2、换血疗法，这是用于紧急情况时的一种有效治疗方法，通过换血来快速清除患儿血中增高的胆红素，操作相对复杂，需要监测血糖、血钙等，避免发生感染。3、药物治疗，主要有苯巴比妥，它是酶的诱导剂能促进胆红素的排出，是辅助性治疗。胆红素增高没有达到需蓝光照射的水平时，也可口服茵栀黄或益生菌等帮助减轻黄疸。"
2020/03/03收听(63190)
"婴儿黄疸偏高在处理上我们主要有两个方面：第一、需要确认一下黄疸的水平是不是已经达到了需要光疗，甚至需要换血的水平。如果孩子黄疸确实非常高，已经达到需要光疗或者换血的水平，就需要及时给孩子做蓝光照射或者换血的处理，帮助孩子先尽快把黄疸水平降下来，以免孩子继发胆红素脑病这样严重的并发症，所以先针对黄疸本身做相应的退黄处理。第二、黄疸只是一个症状，如果孩子黄疸偏高说明存在引起黄疸增高的原发病，比如感染或者溶血病、甲功异常等，需要注意结合孩子其他的症状和必要的实验室检查。确认引起孩子黄疸偏高的原因是什么，确认诱因之后我们需要针对诱因因做相应的对因处理，比如感染的孩子可能需要抗感染治疗，如果甲功异常的孩子可能需要补充甲状腺素等。经过对因治疗之后随着孩子原发病的治愈，黄疸也会随之彻底的消退。"
2021/01/11收听(36446)
新生儿黄疸在临床上经常碰到，宝宝生下来以后出现颜面部黄、眼睛黄来就诊，先要排查是生理性还是病理... 熊守长│宜春市人民医院 2023/10/18播放(91746)
新生儿黄疸在临床上经常碰到，宝宝生下来以后出现颜面部黄、眼睛黄来就诊，先要排查是生理性还是病理...
熊守长│宜春市人民医院
2023/10/18播放(91746)
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