婴儿黄疸症状_有来医生

陈彦香
主任医师

银川市第一人民医院

新生儿科

婴儿黄疸症状

2023-10-19 12:24播放 :

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视频内容

出现黄疸的婴幼儿首先可表现出皮肤黄染，所以临床上可观察到患儿的皮肤颜色，比正常婴幼儿的皮肤颜色更黄。如果患儿伴有肝脏或者胆道的先天性疾病，比如先天性胆道闭锁，则患儿的皮肤颜色可能比较暗黄，甚至其大便亦可能伴有颜色的改变。梗阻性黄疸患儿，其大便颜色会变成白陶土样，即类似于豆腐渣样的颜色，这些为表面上可观察到的症状。部分患儿可以表现出反应不好、不吃、不哭，甚至发热等症状，部分患儿可能伴有惊厥等较为严重的黄疸症状。相对而言，这些症状在临床上均较为常见，按照其出现的频度进行排序，最常见的症状为皮肤与巩膜黄染。其次，患儿可能会出现大便性状或者大便颜色的改变，特别严重的时候患儿会出现惊厥等神经系统症状。

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婴儿黄疸有什么症状

"婴儿黄疸主要表现为：1、皮肤、黏膜以及排泄物的表现，轻者皮肤黏膜呈浅黄色，以面部、躯干部、巩膜等部位较为明显，严重者皮肤黏膜呈金黄色或橘黄色，且伴有皮肤瘙痒或者皮肤脱屑、尿便黄染。2、精神状况，生理性黄疸婴儿的精神好、饮食正常，吸吮反射、拥抱反射均正常，但是病理性黄疸的婴儿精神差、睡眠差、饮食差，吸吮反射、拥抱反射均迟钝。3、全身表现，生理性黄疸的婴儿无明显异常表现，睡眠、饮食均正常，但病理性黄疸的婴儿哭闹不安、食欲不佳或者不进食，严重者可出现发热、易激惹、肌张力增高，严重者可出现惊厥的症状。"

语音时长01:24''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/02/08收听(50836)

婴儿有黄疸有什么症状

"婴儿黄疸最主要症状就是皮肤黏膜的黄染。溶血性的黄疸可以表现为皮肤黏膜重度黄染、溶血性贫血、肝脾肿大以及水肿。严重的黄疸可以引起胆红素脑病，孩子会有神经系统的症状。急性期表现为反应低下，吃奶欠佳以及肌张力减低，远期可能会留有后遗症，常见智力、运动、听力障碍、牙釉质发育不全等情况，留有后遗症的黄疸比较少见。如果孩子的黄疸持续不退，需要进一步查找原因，常见的有胆道疾病、病毒感染等，需要针对不同的病因采取不同的治疗方案。"

语音时长01:08''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/05/26收听(12082)

婴儿黄疸症状

"婴儿出现黄疸，症状表现为皮肤与黏膜呈现发黄、巩膜发黄、小便发黄现象。除黄疸外，还伴有其他异常情况，如精神疲累、少哭、少动、少吃或者体温不稳定等情况。化验检查为血胆红素增高，出现皮肤黄染，一般仅为面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染为中度黄疸；如四肢和手足心也出现黄染情况，为重度黄疸。出现黄疸要做胆红素检测，看胆红素值是多少，如胆红素过高，必须要通过口服茵栀黄或者蓝光照射方法进行治疗。如黄疸不是很高，可通过口服葡萄糖液或者糖水、多晒太阳，必须保持大便通畅，促进代谢方法进行治疗。"

语音时长01:29''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(21566)

婴儿黄疸什么症状

"婴儿黄疸的症状，一般是表现为手心、足底、皮肤的黄染，最典型的最早出现的就是巩膜的黄染，但是因为黄疸程度的不同、造成的原因不同，可能表现的也不尽相同，具体如下：一、溶血性黄疸造成的是大量红细胞破坏引起间接胆红素增高，在临床上面表现为黄疸的颜色很鲜艳。二、先天性胆道闭锁造成的是胆红素排泄受阻，造成直接胆红素在血里面溶度的增高，所以颜色比较暗黄。三、早产儿发生的高胆红素血症，因为血脑屏障的功能还没有完全形成，所以有时候会造成所谓的核黄疸。一旦发生核黄疸，临床就会表现为肌张力增高，小孩会有惊厥、抽筋的情况，这个要引起高度重视。总而言之，发生黄疸的表现，因为程度的不同、原因造成的不同，以及在不同的年龄阶段发生黄疸的情况不尽一样，所以有时候在临床上面需要医生来做一些具体的分析，很有必要。"

语音时长01:35''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/02/01收听(22106)

黄疸高对婴儿有什么症状

"黄疸高对婴儿的症状主要分两个方面，具体如下：第一、黄疸本身对他的一个症状，有黄疸能看到的最主要的表现或者症状就是皮肤的黄染，是用肉眼可以看到的。如果黄疸特别高，可能会导致他继发胆红素脑病等严重的并发症，他症状的就多种多样，比如在警告期的时候可能会有精神差、嗜睡、拒奶、喂养困难等等相关的表现，严重还会出现角弓反张、抽搐、肌张力增高、发热等等。随着他疾病的恢复，在远期可能会遗留后遗症，比如他可能会遗留神经系统后遗症，他可能会有脑瘫、椎体外系症状，同时也影响他的听力、牙釉质的发育、眼球运动等等，这些都是黄疸高对他的影响或者导致他出现的症状。第二、还有一大类症状主要是引起黄疸的原发病的相关表现，比如如果他有呼吸道感染，可能就会有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等等。如果有溶血病，除了黄疸之外可能还有严重的贫血。所以黄疸高对婴儿的症状实际上是多种多样的，需要具体到每一个人。"

语音时长01:34''

张晓蕊│北京大学人民医院

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婴儿黄疸高症状

"婴儿黄疸高的症状，主要表现为以下几个方面：1、从外观上看能发现孩子的皮肤黏膜以及巩膜出现黄染，严重的黄疸时孩子的全身皮肤明显的黄染，同时会伴有嗜睡、拒乳、吃奶量明显下降，同时可以出现脑性的尖叫，甚至可以出现肢体的抽搐。2、对于新生儿来说，生理性的黄疸一般在孩子出生后2-3天开始出现，一般在两周左右可以自行的消退，足月的孩子一般不超过两周，早产的孩子一般不超过四周。新生儿的一般状况良好，吃奶睡眠都在正常范围，而对于病理性的黄疸来说一般孩子出现黄疸的时间早，可能在生后24小时之内就会出现黄疸，同时黄疸的症状重，持续的时间长，或者黄疸消退之后再次复生。"

语音时长01:33''

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婴儿黄疸高有哪些症状

"婴儿如果出现黄疸增高以后，症状比较容易发现，可以看到宝宝的巩膜有黄染，继而就出现面色发黄、全身皮肤发黄，并且小便时尿的颜色越来越重，最后可以有时小便呈一种浓茶色，个别宝宝还会出现腹胀、腹部隆起。还要从大便中看，如果大便颜色变浅，从棕黄色、棕绿色，直到变成淡黄色、白色，甚至白陶土色、石灰一样的大便，这都是黄疸的表现。它有重有轻，所以一旦出现黄疸，宝宝还小，一定要及时进行纠正，一定要寻找原因，查找黄疸的原因是什么，再进行综合的治疗。"

语音时长01:24''

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婴儿黄疸会有什么症状

"新生儿黄疸，如果不是特别重的情况，只是皮肤的黄染，比如全身的皮肤、黏膜（比如眼白的位置，就是巩膜黄染）。如果婴儿的黄疸出现了严重的情况，可能会出现胆红素脑病，这个时候孩子会出现反应差、嗜睡、吸吮无力症状，这种情况需要必须及时就医进行积极的治疗。如果孩子除了皮肤发黄之外，又有其他的情况，比如发热、大小便发白、孩子反应差，也是需要立马就医的。"

语音时长01:14''

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婴儿肝炎黄疸的症状

临床上面婴儿肝炎所导致的黄疸程度，跟肝功能受损的程度应该成正比。如果肝脏受损的程度比较轻，临床有时候黄疸并不明显，但是最早出现的黄疸可能就是在巩膜所表现出来。如果肝功能受损的比较严重，肝内的胆管在排泄胆汁时受到障碍，临床的黄疸就比较明显，就可以出现肝脏肿大，而且胆汁在肝内淤积，有时候肝脏的质地也不是很好。由于婴儿肝炎可以是胎内感染，比如巨细胞包涵体病毒感染、乙型病毒感染，分娩以后出现的乙型肝炎、甲型肝炎，临床上面可能还会有相应的症状所表现出来。所以，对婴儿肝炎黄疸的程度评估是一个方面，但最重要的是寻找婴儿肝炎发生的原因，才是问题的关键。

语音时长01:25''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/22收听(84550)

婴儿黄疸是怎么来的

"大约60%的足月新生儿和80%的早产儿都会出现新生儿黄疸，这和新生儿胆红素的代谢特点有关。足月儿一般在出生以后的2-3天出现黄疸，4-6天会达到高峰，一般7-14天会自行消退，早产儿持续时间更长。主要是因为红细胞寿命短，新生儿相对血红蛋白过剩，肝脏代谢胆红素的能力不完善，还与胆红素的肠肝循环等原因有关。如果是生理性黄疸一般不需要特殊的处理，可以多给孩子喝点温开水，多喂奶促进排便，退黄要注意保暖。如果新生儿黄疸程度重，出现时间早，持续时间长，或者上升速度快，以及以直接胆红素升高为主，都是病理性黄疸，应当去医院儿科就诊，明确病理性黄疸的原因，并针对病因进行治疗。"

语音时长01:23''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/03收听(22618)

婴儿黄疸怎么处理

"小婴儿黄疸怎么处理？主要是要看孩子黄疸的程度，新生儿期的黄疸，其实每个孩子都会出现的，如果黄疸的指数，胆红素在15μmol\/L以下，应该是属于生理性黄疸，不需特殊处理，一般两周以后就自然消退了。如果胆红素在15μmol\/L以上，又不是特别的高，中度黄疸的话，这时候可以给小宝宝进行蓝光照射，蓝光照射以后就会使胆红素分解，就会让黄疸消退下来。如果黄疸特别严重，胆红素水平在20μmol\/L以上，这个时候是相对比较严重了，有引起核黄疸的可能，是有可能影响孩子的智力的，这个时候要马上给孩子进行换血的治疗，希望黄疸能够快速地降下来。"

语音时长01:16''

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婴儿没有黄疸说明什么

"婴儿没有黄疸说明孩子是一个正常、健康的状态，没有病理状态。黄疸确实是新生儿期非常常见的一个表现，可以说很多孩子都会有黄疸，但是并不是所有孩子都会有，大概在足月儿里面可能有50%-70%的孩子会出现黄疸，早产儿可能比例更高一点，80%-90%的早产儿都可能会存在黄疸。但绝大部分孩子黄疸可能是一个生理性黄疸，它主要是和孩子体内胆红素代谢的特点是有关系的。这个特点对于新生来说胆红素代谢有它的生理特点，比如孩子红细胞寿命会比较短，红细胞也会比较多，所以破坏会比较多，孩子肝功能发育还不是特别健全，所以对胆红素的处理相对来说能力会弱一点。另外，还有一些孩子因为它的肝肠循环比较特殊，比如胎便排出延迟或者排便比较少，这个时候也会导致孩子体内胆红素水平增高，从而出现黄疸，还有一部分孩子，相对来说他的胆红素代谢并不是特别多，肝功能相对比较成熟，排泄比较好，这种情况下孩子可能就并没有黄疸。所以对婴儿没有黄疸，如果孩子没有其他的异常表现，就认为它是一个正常、健康的状态，并不代表孩子有问题。"

语音时长01:29''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(45068)

婴儿黄疸如何避免

"新生儿黄疸是因为胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官的黄染，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果出现黄疸，家长要注意观察新生儿的精神反应、吃奶情况、活动情况、大小便情况。可以在医生指导下安排新生儿游泳，促进孩子的血液循环，降低新生儿胆红素的水平。另外鼓励尽早开奶、加强喂养，促进孩子排便、排尿，通过排便、排尿增加胆红素通过尿液和粪便的排出，减轻黄疸。家长可以学习简单的婴儿抚触动作，促进患儿胃肠蠕动，也可以促进大便的排出，排除黄疸。注意避免孩子感染，比如加强孩子脐部的护理，保持干燥。要增添衣服，根据天气的变化，不要滥用药物，这些是减轻黄疸的措施。"

语音时长01:19''

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