银川市第一人民医院
新生儿科
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一般而言，宝宝吐奶与黄疸没有直接的关系。宝宝吐奶在日常生活中比较常见，因为婴幼儿的胃，尤其在新生儿期呈水平位，所以婴幼儿吃奶之后，特别是吃奶之后半小时往往容易发生溢乳，这种常见的症状与黄疸没有直接的关系。如果婴幼儿合并感染，尤其是合并胃肠道感染，则感染不仅可引起呕吐，亦可以引起黄疸，所以要区分呕吐与黄疸的关系，并明确婴幼儿吐奶为正常的溢乳，还是病理状态下发生的呕吐。如果婴幼儿吐奶为感染导致的呕吐，则感染不仅可以导致呕吐，还可以导致黄疸，所以宝宝呕吐与黄疸没有直接的关系，但是有间接的关系。
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如果儿童黄疸高，会引起吐奶，尤其是儿童发生病理性黄疸时，体内胆红素水平异常升高以后往往会造成胆红素脑病，这个时候儿童往往会出现吐奶，并且精神状态比较差，有些儿童会出现尖叫、嗜睡，引起儿童脑部损伤。所以如果儿童的黄疸非常高，要及时给予干预治疗，比如可以给儿童应用蓝光照射，甚至进行换血治疗。如果儿童的黄疸升高是由于胆道闭锁引起，要进行手术干预，所以儿童黄疸高以后会造成吐奶。
司振阳│南京市中医院
2020/07/19收听(28363)
"宝宝吐奶如果是偶尔或者量不大，属于正常情况。宝宝的胃呈横位，贲门松弛，幽门痉挛，所以在宝宝吃奶过快，吞咽下空气以后，很容易出现吐奶的情况。所以，宝宝吃奶以后要把孩子抱起，趴在大人的肩膀上，拍后背拍嗝，直到打出大嗝，才能减轻孩子吐奶的情况。另外，吃奶的时候要注意控制速度，不能吃得太快，减少吞入空气过多等情况。宝宝吃完奶以后多抱一会儿再放到床上，可以抬高床头30度，抬高上身，能够减轻孩子胃食管反流的情况，缓解吐奶的症状。但是如果孩子吐奶比较频繁，吐的量比较多，就需要及时就诊，检查孩子是否有疾病的影响。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(50333)
宝宝吐奶是正常的生理情况，因为宝宝的胃是水平状的，与成人不同，上面的盖子还没有长严，所以当宝宝... 叶青│银川市妇幼保健院 2019/07/27播放(54561)
宝宝吐奶是正常的生理情况，因为宝宝的胃是水平状的，与成人不同，上面的盖子还没有长严，所以当宝宝...
叶青│银川市妇幼保健院
2019/07/27播放(54561)
宝宝出现吐奶是否要接着喂奶，要分情况而定，具体情况具体分析，分为以下几种情况：1... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(83959)
宝宝出现吐奶是否要接着喂奶，要分情况而定，具体情况具体分析，分为以下几种情况：
1...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(83959)
"宝宝吐奶提示有消化不良存在，要注意是否有腹胀、肠绞痛等，吐奶的原因很多，如下：一、消化不良，所以宝宝要注意饮食，尽量少食多餐，不食辛辣、油腻、刺激的食物。二、乳糖不耐受，宝宝乳糖不耐受可以出现吐奶、腹胀、腹泻、肠绞痛等，多见于母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食，不吃容易引起腹胀的食物，如牛奶、白薯、大豆等，必要的时候可以给宝宝吃乳糖酶。三、牛奶蛋白过敏，牛奶蛋白过敏可以表现为湿疹、消化不好、吐奶、腹泻等，必要的时候吃水解奶粉。四、宝宝六个月之前胃呈横位，容易有胃食管反流，可能会有吐奶。五、急性感染的早期，孩子也可能有消化不良的症状，要注意鉴别诊断。如果孩子吐奶严重，影响生长发育，影响奶量，要积极就诊检查。"
2020/08/31收听(94851)
"宝宝老是吐奶常见于以下几方面原因，一方面是生理方面的原因，另一方面是病理方面的原因。生理方面的原因是由于宝宝月龄比较小，呕吐中枢发育还不完善。这时吞咽肌群的协调性也比较差，所以导致出现老是吐奶的症状。此外，由于小婴儿胃容量比较小，而且胃呈水平状，食管下端的括约肌比较松弛，幽门括约肌比较发达，这样的解剖学特点也导致了老是吐奶的症状出现。此外，由于胃肠道调节的神经调节功能和分泌胃酸，以及胃蛋白酶的功能都比较差，所以也导致了老是吐奶的症状。还有病理方面的原因，包括内科疾病和外科疾病，如胃黏膜受到刺激，例如咽下羊水、血液以及药物感染、坏死性小肠结肠炎、肠套叠、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等疾病，都可以导致出现老是吐奶的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/23收听(54836)
"宝宝吐奶的原因和年龄以及饮食有关：一、宝宝出生以后，在新生儿期容易出现吐奶的情况，与宝宝的胃是横位，贲门比较松弛，宝宝在吃奶过急、过快的时候咽下空气，会出现吐奶的情况。另外，宝宝容易在睡觉的时候出现胃食管反流，造成宝宝出现吐奶。二、乳糖不耐受，多见于母乳喂养的宝宝，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀，所以如果母乳喂养的宝宝出现乳糖不耐受的情况，可以给宝宝吃乳糖酶，缓解宝宝吐奶的情况。三、牛奶蛋白过敏，小婴儿如果配方奶粉喂养，出现湿疹、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，可能有牛奶蛋白过敏的情况，要及时的给予调整，可以吃深度水解奶粉或完全水解奶粉，缓解宝宝牛奶蛋白过敏。四、急性胃炎，如果宝宝以奶粉以外的食物为主，出现吐奶，孩子可能有急性胃炎。要注意宝宝的饮食情况，除了乳类制品以外，要少食多餐，吃稀粥、烂面等好消化的食物。另外，宝宝吐奶还有许多原因，要根据宝宝的年龄、饮食情况、伴随症状综合分析，必要的时候及时就诊。"
2020/10/25收听(34374)
宝宝的胃与成人不一样，成人的胃是垂直下。宝宝的胃是呈水平位，而且储存量比较小，如果吃多了就非常... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2019/11/07播放(65450)
宝宝的胃与成人不一样，成人的胃是垂直下。宝宝的胃是呈水平位，而且储存量比较小，如果吃多了就非常...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2019/11/07播放(65450)
宝宝经常会有吐奶的现象，有的甚至会从鼻子里流出，这可就吓坏了爸爸妈妈们。我们的微信群里，经常会有家长咨询“宝宝吐奶怎么办？”“我家宝宝也是，吃多少吐多少”。妈...
鲍秀兰│北京协和医院
2019/04/10阅读(5745)
"在刚出生的几个月内，特别是刚刚开始喂奶的几个小时内，宝宝很容易吐出小口的配方奶或者母乳。这种吐奶的现象，仅仅是一种偶然性的食物返流运动，食物从胃里沿着食管反流到口腔。不过只要经常给婴儿拍嗝，并且在进食后避免剧烈的运动，就能减少吐奶。随着孩子年龄的增大，吐奶的可能性逐渐变小，有的孩子可以持续到10-12个月的时候。吐奶并不是严重的问题，但是，需要和呕吐相区分，因为呕吐是指胃内容物强有力的从口腔中吐出，而吐奶的孩子在吐奶之后往往并没有很大的痛苦和不适，但是呕吐的孩子在吐出胃内容物之后，会有强烈的不舒服，非常痛苦。如果呕吐物中有血样的物质或者黄绿色的物质，应该立刻到医院就诊。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/22收听(58310)
"多数孩子吐奶是和生理性消化道的结构特点有关系，可以说并不是病态表现。孩子出生之后相对来说，胃是呈水平位，胃的上下两个口一般是上口比较松，下口比较紧，这些跟成人都相反。正是由于孩子消化道结构的特点，所以导致孩子在进奶之后因为胃内压力增高，往往容易使奶液反流到孩子的食道里面，再反流到嘴里从而出现吐奶。另外，还有一些孩子可能存在喂养技巧不当，或者母亲饮食结构异常等导致孩子出现吐奶，比如孩子是奶瓶喂养，奶嘴过大、过小，或者剧烈哭闹之后喂奶等，或者喂奶技巧不太合适，都容易导致孩子大量吞气，也非常容易引起孩子吐奶。另外，如果是母乳喂养，妈妈吃比较多容易胀气的食物或者甜食等，也容易引起孩子胀气，导致吐奶。当然，还有些孩子可能刚出生不久出现非常频繁、剧烈的喷射性呕吐，这个时候可能要警惕消化道结构异常的问题。所以其实引起孩子吐奶的原因多种多样，需要结合孩子出现吐奶的时间、吐奶的频率、幅度，以及其他表现，综合判断再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/19收听(78940)
"宝宝的吐奶现象是较为常见的，宝宝的胃不会像成年人一样垂向下方，而是呈水平的，这样就会使胃容量较小，存放的食物较少。宝宝呕吐，是中枢发育还不完善，宝宝食管肌肉张力较低，因此关闭不紧从而导致吐奶，以及肠道蠕动的神经调节能力较弱导致，因为婴儿发育不成熟的情况是可以慢慢改进。也有喂养方法不当导致吐奶，如喂奶过快、喂奶量过多或者频繁更换奶粉。小宝宝吃奶时，因为奶前哭闹常常吸入空气，胃有胀气，奶液容易到流入口腔引起吐奶，建议喂奶时把宝宝头抬高，喂奶后过几分钟再放下，或者轻轻拍打宝宝后背，吃奶的环境也需要安静，宝宝专心吃奶可以减少吐奶，尽量不要等宝宝很饿再喂宝宝吃奶，因为饥饿时吃奶很容易着急，从而出现吐奶。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/05收听(48209)
"宝宝吐奶的原因很多，有以下几点：1、因为消化道的发育不完善，由于各种因素引起胃肠道功能紊乱而导致吐奶。2、宝宝胃容量小，而且呈水平位，食管下端的括约肌比较松弛，容易发生吐奶、漾奶。因此喂养不当，尤其是吃奶过多过快或者喂养的方式不对，吞入过多的气体等，都容易造成宝宝漾奶吐奶。3、食物蛋白过敏会导致吐奶。4、因为胃肠炎，病毒或者细菌感染及腹部受凉，获得性小肠结肠炎等。5、全身性的疾病也会导致吐奶，包括呼吸道感染。6、腹部的外科情况下，肠套叠、肠梗阻、先天性巨结肠及幽门肥厚性狭窄等疾病，也可以导致吐奶。无论是消化系统性的疾病还是消化系统外的疾病，都有可能会造成宝宝吐奶。如果宝宝吐完奶之后精神好，能吃、能喝、能玩，可以给适当的喝点温水观察，暂停哺乳。如果宝宝频繁的吐奶，需要到医院去看医生寻找原因，避免延误病情。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(47845)
有些宝宝易出现吐奶现象，可以采取以下措施：1、拍嗝：宝宝如果吃奶时常会吞咽大量空... 肖娟│北京协和医院 2021/04/20播放(68687)
有些宝宝易出现吐奶现象，可以采取以下措施：
1、拍嗝：宝宝如果吃奶时常会吞咽大量空...
2021/04/20播放(68687)
"宝宝吐奶的原因常见于以下两个方面：首先，生理方面的原因，比如小的婴幼儿由于胃容量比较小，而且胃处于水平状态，贲门括约肌比较松弛，而幽门括约肌比较发达，同时孩子吞咽功能比较差，所以容易导致孩子出现吐奶的症状。在孩子喂完奶之后，一定要将孩子竖抱，轻轻拍嗝，可以有效减少孩子吐奶次数。孩子刚平卧的时候，可以适当将孩子上半身垫高，垫高半小时左右然后再将孩子放平。其次，病理方面的原因，病理方面的原因常见有胃肠道发育异常，比如孩子有先天性胃扭转、幽门肥厚狭窄或者有胃食管反流，这些因素可能都会导致出现吐奶的情况。"
2020/10/15收听(39607)
"临床上面宝宝为什么会吐奶究竟是生理性的还是病理性的，有时候要做一些分析，这个年龄段的小孩因为生理解剖的特点，食道比较短，贲门比较松，幽门又比较紧，胃也比较水平，又吃的是奶质，如果吃的快一点，吃的多一点，或者吃的时候空气没有排掉，或者有一些小孩喂的时候不注意方式和方法，这种小孩就很容易会出现，要么就是溢奶，要么就是吐奶。如果改变一下喂养的方式方法，注意小孩特殊的年龄段的具体情况，大部分小孩溢奶现象都是能够得到改善的。但是也确实有一部分小孩老是吐奶，或者有加重的趋势，这种情况就要到医院里面看看，比如有一些小孩有胃食道反流，或者有一些小孩有幽门肥厚性狭窄，或者小孩本身是因有感染的因素掺杂在里面，有时候也会呛、也会吐。所以小孩出现了呕吐，如果持续，特别在改变喂养方式方法的情况下还是出现呕吐，就要到医院里面看看。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/12收听(57296)
"对于防止宝宝吐奶，一般可以调整饮食的方式以及调整体位等等，有助于防止吐奶。首先孩子吐奶需要注意饮食结构，具体如下：第一、如果吃母乳，最好建议母亲适当的注意自身饮食，比如要少吃一些容易胀气的和甜食，比如牛奶、豆类，包括碳水化合物比较高的食物，有助于减少胀气，避免吐奶。第二、如果是奶瓶喂养的孩子，最好要注意点技巧，比如奶嘴的口径太大或者太小，不要让孩子剧烈哭闹之后进奶，同时喂奶的时候注意奶嘴里面充满奶液，避免大量吞气，可以预防吐奶的表现。在孩子进奶之后注意多帮孩子拍嗝，同时也可以适当调整体位，比如适当延长竖抱的时间，都有助于防止吐奶。"
2021/01/18收听(35936)
"婴儿黄疸不一定会导致吐奶，在新生儿往往会出现吐奶的现象，跟胃肠道的生理功能发育不成熟有关，新生婴儿幽门张力比较高，贲门张力比较松弛，食管下段括约肌张力低，而且胃呈水平位，所以在用力哭闹或者是扭动的时候容易出现吐奶的现象。如果吐奶次数不多，没有影响婴儿的体重和生长发育，那就是生理性的。如果婴儿患有肝炎综合征，比如孩子出现黄疸以及消化道症状，比如恶心、呕吐、腹胀、体重减轻等等，这些都是婴儿肝炎综合征的表现，黄疸也不是导致吐奶的原因，黄疸和吐奶只是肝炎综合征的表现。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/18收听(31254)
8个月宝宝吐奶不属于正常现象，8个月宝宝有时可能因为受凉或者进食不当，偶尔发生溢奶的情况，偶尔... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/13播放(50407)
8个月宝宝吐奶不属于正常现象，8个月宝宝有时可能因为受凉或者进食不当，偶尔发生溢奶的情况，偶尔...
2021/07/13播放(50407)
"4个月宝宝还有吐奶，通常属于正常、合理表现，多数是一种生理性吐奶，并不一定是疾病表现。首先小月龄孩子本身胃肠功能发育还不是特别健全，从生理结构上来讲，胃一般呈横位，并且上口比较松，下口比较紧。因此，对于宝宝来说，吃奶之后胃内压力增高，很容易出现胃食管反流，奶液会反流到食道，之后反流到口腔里面再吐出来，即常说的生理性吐奶。当然，确实也有些孩子，可能因为存在一些过敏或乳糖不耐受、喂养技巧不当，导致在吃奶过程中吞入比较多气体，也比较容易导致吐奶现象，而且可能相对吐奶程度会比较严重。还有的孩子可能存在一些病态，比如可能存在消化道感染，还有可能存在肠套叠等急腹症，也都会引起吐奶表现。所以对于4个月宝宝吐奶，可能是正常生理性表现，也可能是病理性表现，需要结合具体情况具体分析，之后再做相应处理。"
2021/01/25收听(55934)
北京东直门医院 聂里红
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湘雅三医院 席琼
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