首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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女性顺产过程中有时会做侧切,现在基本上是能不做侧切就不做侧切。如果孩子特别大或者会阴条件不好、弹性比较差,生孩子过程中可能造成裂伤,裂伤有时不知道往哪裂,比如前面是尿道,后边是肛门,有可能会造成这些重要器官的损伤,如果有这种风险,助产士可能会考虑做侧切,就是向阴道左下方45度角这个位置做切口,这个地方相对没有重要器官,会顺着这个切口往下裂,不会有太大问题,女性生完孩子以后会把侧切伤口按照原解剖结构再缝起来。侧切伤口护理事项主要有以下几点:1、大多数侧切在左边,生完孩子有恶露,恶露前几天量比较大,流出来会糊在伤口上,伤口比较湿润,容易造成细菌感染。所以,前几天睡觉时尽量往侧切对侧睡,比如左侧侧切伤口往右侧睡,尽量减少恶露污染伤口;2、会阴垫尽量用透气的,比如卫生纸经过消毒以后垫几层,这样比较透气,保持外阴干燥,尽量少用不透气的卫生巾,以免温度高再加上潮湿环境,比较容易造成伤口细菌繁殖和伤口感染,恶露减少后伤口3-5天长好,基本上跟正常差不多。
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"顺产后的伤口要注意清洁,要及时进行消毒处理,从而避免造成刀口感染或者发炎,要注意观察伤口的具体情况,如果出现化脓应该及时消毒。一般来说,顺产后的伤口在4天左右会逐渐的愈合,在愈合过程中可能会出现伤口疼痛的感觉,产妇可以进行适当的按摩来缓解疼痛,但是要注意按摩的力度。要注意平时的饮食,要以清淡和富含蛋白质的食物为主,在产后要注意个人卫生的护理,勤换内裤,平时睡觉时要注意睡觉的姿势,要避免提过于沉重的物体,不利于刀口的恢复。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/09收听(69120)
"分娩后要注意保持外阴的清洁,防止发生感染,要勤更换卫生护垫。如果伤口长时间的浸泡在湿透的卫生垫上,很容易发生感染,影响伤口的愈合。会阴部的侧切伤口拆线前,每天应该冲洗2次,大便后也要冲洗1次,避免排泄物污染伤口。即使会阴侧切口拆线后,在恶露还没有干净之前,也应该坚持每天使用温开水冲洗外阴2次。平时睡眠或者是卧床的时候,最好采用侧卧的方式,避免压到会阴的伤口,减少恶露流入会阴伤口的机会,同时还要注意多补充水分,保持大便通畅,以免伤口裂开。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/24收听(43648)
顺产做了会阴侧切的产妇在产后应当注意会阴部的护理。因为会阴侧切口距离肛门和尿道的位置比较近,容易受到大小便的污染,而发生感染。所以产妇每次大小便后,都建议用温开水清洗外阴。产妇应及时更换卫生垫,尽量选择透气性较强的卫生巾或卫生纸,而避免使用透气性差的尿不湿,夜用卫生巾等。在饮食上,产妇可以多吃蔬菜、水果,避免便秘,避免用力排便,对会阴切口造成的损伤。产妇取坐位和卧位时,尽量不要压迫会阴侧切的伤口。会阴侧切部血运丰富,一般愈合较快,妥善护理几天,会阴侧切口就能良好愈合。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/23收听(57310)
一般来讲,产妇顺产以后要注意外阴的清洁。如果有侧切伤口的话,更要注意。通常产后当伤口还没有愈合时,要注意局部的清洁。特别是排便以后,如果排便以后能够用清水清洗,这样就可以防止感染。局部出现红肿时,可以局部涂抹碘伏达到消毒的作用。侧切伤口红肿比较明显,也可以进行局部理疗来了解伤口的情况,如果没有感染,仅为肿胀,可以用硫酸镁或高渗盐水进行热敷,可以减轻肿胀的发生。如果局部疼痛明显,同时有红肿,需要提早拆线,可能是因为局部感染导致炎症发生。出现了侧切伤口的炎症,特别是伤口裂开,可以予以高锰酸钾坐浴,同时局部清洁,必要时使用抗生素,等待伤口愈合。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/28收听(22136)
大多数产妇能够顺产分娩,如果是初产妇胎儿比较大、骨盆小、胎心慢,或者有高血压等在分娩过程中,可能要做会阴侧切,有利于胎儿正常分娩。有侧切伤口的产妇,分娩后需要遵医嘱做好侧切伤口的消毒处理。一般需要每天用碘伏对伤口局部做消毒处理,每次大小便后,需要及时用妇炎洁或者皮肤康清洗外阴和伤口部位,然后使用碘伏消毒处理,避免伤口感染影响伤口愈合。要穿宽松、全棉内裤,保持外阴和伤口部位清洁干燥。会阴侧切伤口一般愈合比较快,在5天左右,只要伤口不出现感染3-5天拆线。会阴侧切伤口拆线后,需要注意饮食方面多吃含纤维素多的食物,有利于保持大便通畅,避免出现便秘,因便秘容易导致伤口裂开。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/13收听(15108)
目前侧切越来越少,因为现在多采用有指征侧切,比如胎儿生到最后胎心不好,急着将胎儿娩出需要侧切,... 赵晓东│北京医院 2023/08/26播放(77652)
目前侧切越来越少,因为现在多采用有指征侧切,比如胎儿生到最后胎心不好,急着将胎儿娩出需要侧切,...
赵晓东│北京医院
2023/08/26播放(77652)
"侧切伤口的护理,注意伤口局部消毒,可以用高锰酸钾清洗消毒,同时建议用碘伏外搽消毒,另外建议外搽红霉素等,有助于伤口恢复。但是最好不要剧烈运动,不要吃辛辣刺激的食物,容易影响伤口愈合。平时注意局部卫生,注意多吃瘦肉、鸡蛋等,同时建议多吃新鲜的蔬菜、水果,可以合理补充维生素,有助于伤口愈合。建议定期复查,如果有感染,最好合理服用消炎药,比如阿莫西林或者甲硝唑等。最好不要熬夜,避免便秘,建议多喝蜂蜜水,可以润肠通便,有助于预防便秘。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(90488)
"侧切伤口需要每天清洗干净,清洗后局部可以喷花参子露等消毒液,有一定的好处。需要定期观察伤口生长情况,如果局部有红肿、硬结、裂开、化脓等感染迹象,要及时就诊看医生。如果确定感染,一般要将局部的感染处豁开,拆除缝线,定期换药,同时用抗生素抗感染治疗。一般经过这样的处理伤口就会慢慢长上,但是时间会比较长,有时需要一个月左右。"
2019/09/27收听(37864)
侧切后应保持外阴干爽、清洁。 冯翠平│中日友好医院 2023/05/19播放(94758)
冯翠平│中日友好医院
2023/05/19播放(94758)
会阴侧切伤口一定要注意外阴的清洁,可以夜间用清水清洗外阴,避免长时间的恶露侵润,都有可能影响切口的愈合。会阴切口多于分娩后4-5天就可以完全的愈合了,如果表现为红肿或者有硬结应该及时就医,了解是否存在感染,或者切口愈合不良的情况。平时可以给予会阴清洗,或者局部使用碘伏消毒,如果出现硬结时必要的时候可以拆开切口的缝线,通畅引流,要来医院进行处理,让切口慢慢的愈合。所以会阴切口要勤护理,保持干燥清洁,才能愈合得非常好。如果不注意干燥清洁不注意个人卫生,很有可能在产后再次裂开,需要延期愈合。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(49350)
自然分娩后,侧切伤口需要一定的时间进行愈合。在产后三天,医生每天都会对伤口进行检查,要看伤口以及外阴、阴道皮肤黏膜的情况。伤口是否有红肿,是否有压痛性的硬结或者出现伤口的渗出,这都可能是伤口的感染和愈合不良。软产道有时在阴道壁会有血肿的存在,如果在产后出现肛门坠胀感、会阴部疼痛加重以及发烧等现象,要考虑是否有深部血肿,要做消毒后的内诊伤口护理,每天要进行伤口的清洁、冲洗。自然分娩以后,回家之后不需要对伤口进行换药或者特别的消毒,但是每天清洗伤口是非常重要的。另外,产妇自己要观察伤口的情况,是否有红肿、硬结或者液体渗出的现象。在产褥期还要注意伤口是否特别疼痛并伴有发热的症状,这都是伤口感染的征象,要及时就诊。
毛滢│北京医院
2019/09/26收听(45228)
"侧切分娩以后出院回家,伤口局部的护理非常重要,要注意以下几点:1、保持伤口局部的清洁,勤换卫生巾,避免血性恶露感染到伤口,使伤口造成发炎的情况。2、每天用碘伏清洗外阴两次,清洗之后,如果家里有烤灯,可以用烤灯照射伤口,促进局部的血液循环,有利于伤口尽快愈合,每次照射15-20分钟。3、不要穿紧身的裤子,因为有人为了塑身尽早穿上紧身的裤子,这样会影响局部的血液循环,不利于伤口的愈合。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/22收听(95308)
产后侧切是产科医生经常使用的一种手段,主要目的是为了加快产程,在第二产程胎头已经进入着冠阶段,... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/03播放(68414)
产后侧切是产科医生经常使用的一种手段,主要目的是为了加快产程,在第二产程胎头已经进入着冠阶段,...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/03播放(68414)
女性分娩时由于各种情况会出现需要剪侧切的情况,如果存在侧切伤口,可能产后会有一定的痛感,同时要注意局部的护理,避免感染。由于外阴本身就是不清洁的部分,应该每天进行伤口的擦洗,特别是便后,小便和大便以后都可以使用清水进行清洗,观察局部有无红肿或者渗出等情况。由于产后有恶露出现,还要特别注意恶露,尽量不要留置侧切伤口处。如果坐立的时候,最好向没有伤口侧倾斜,避免血污染到伤口。另外,如果伤口局部有红肿,要注意是否有异常的分泌物,要观察其局部有没有异常的脓液渗出等,如果有要尽早拆线。如果肿胀比较明显,还可以进行烤灯、理疗使炎症吸收。如果一切都是正常的,每日清洗即可。
2020/07/22收听(56852)
女性产后侧切伤口的护理问题,经过阴道分娩的所有女性都要注意的,在分娩后因为在产褥期会有一些血性... 程娇影│中日友好医院 2023/07/20播放(37741)
女性产后侧切伤口的护理问题,经过阴道分娩的所有女性都要注意的,在分娩后因为在产褥期会有一些血性...
程娇影│中日友好医院
2023/07/20播放(37741)
顺产侧切伤口一般是在产妇的左下会阴体部位,会阴体指的是阴道下边和肛门中间的这个部位,两侧一般选... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/22播放(38427)
顺产侧切伤口一般是在产妇的左下会阴体部位,会阴体指的是阴道下边和肛门中间的这个部位,两侧一般选...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/22播放(38427)
"顺产是指胎儿、胎盘及其附属物经过阴道分娩的生产过程,如果在后期胎头拨露,或者是在产程进展过程中,孕妇由于会阴过紧、会阴有炎症、胎头下降缓慢、产程乏力,或者是胎心音有异常等各种情况,不能够及时分娩,为了缩短产程,让胎儿尽快娩出,减少胎儿窘迫、胎死宫内或者是其他并发症的出现。助产士或医生会考虑首先进行会阴侧切,如果需要胎头吸引术、臀位助产,甚至需要产钳分娩时,也会常规的进行侧切,来帮助分娩减少副损伤。侧切一般会选择会阴正中切和会阴侧切两种方式,侧切主要是切一个3-4cm的切口,减少肌肉阻力,帮助胎儿迅速娩出,防止产程中出现其他的并发症。生产之后,会用可吸收线缝合伤口止血,术后进行局部清洁护理即可,5-7天侧切口就可痊愈。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2021/06/21收听(40444)
顺产的情况下需要侧切是有适应证的,并不是每个顺产的女性都要做侧切。如果在分娩的过程中出现了胎儿宫内窘迫,为了避免使胎儿在宫内发生更严重的乏氧,尽快的结束产程所以需要做侧切。另外相对来说会阴发育并不是很好,弹性比较差也建议做侧切,这种情况下做侧切就是为了避免造成会阴三度裂伤而导致更严重的后果,所以在临床上做侧切手术是有适应证的。如果是早产为了避免挤压胎头而造成颅内压增高的情况,也需要做侧切手术使胎儿尽快地娩出。
2020/05/15收听(78982)
会阴是椭圆形结构,有正中切开、侧方切开,侧切即从会阴侧方切开。侧方切开可以扩大骨盆会阴口的距离... 刘谦│武汉大学人民医院东院 2023/08/07播放(66716)
会阴是椭圆形结构,有正中切开、侧方切开,侧切即从会阴侧方切开。侧方切开可以扩大骨盆会阴口的距离...
刘谦│武汉大学人民医院东院
2023/08/07播放(66716)
"在顺产时进行侧切,目的主要是从胎儿方面来讲,如果胎儿存在有宫内窘迫的时候或者有早产,为减轻对胎儿压迫,尽快结束分娩的时候就会做侧切。从母亲方面来讲,做侧切主要是为了避免在生产的时候更严重的撕裂,就会选择做侧切手术。侧切能够迅速减少软产道的阻力,加快生产的速度,并且可以防止产妇会阴撕裂,保护盆底肌肉。意外的不受人为控制的撕裂,尤其是在6点附近左右的裂伤,容易导致肛门括约肌裂伤,严重的还会造成大便失禁,后患无穷。所以在顺产的时候,如果必须要进行侧切的时候,相对于不受人为控制的撕裂、修补和愈合会更好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/19收听(55398)
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