中国中医科学院西苑医院
脑病科
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如果不幸在怀孕期间出现面瘫，可以采用物理治疗，如针灸、按摩手法治疗等物理外界疗法促进面瘫恢复，但由于缺少药物干预治疗，效果肯定会受到影响。
孕妇如果患面瘫治疗会受到较多限制，例如无法用药，无论是中药还是西药，孕妇在治疗方面都存在禁忌。西药激素类药物，中药熄风活血通络药物，都会对孕妇造成不良影响，临床禁止使用。
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"孕妇面瘫可以给予口服维生素B、谷维素，局部可以给予热敷，水肿期过了之后可以进行针灸治疗。水肿期指的就是一个礼拜以后可以进行针刺治疗。针刺时刺激强度不要太大，不能针刺合谷穴，因为刺激合谷穴可以引起宫缩。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(38560)
"孕妇出现面瘫，需要到当地三甲医院的康复科或者针灸科检查治疗才行，需要做面部肌电图检查，了解面神经损伤的严重程度，如果损伤重，恢复起来就会非常缓慢，要有心理准备。处于特殊时期，不考虑药物治疗，只能坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。在日常生活中，要注意面部的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱才行。可以在家里面使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部，当然，如果外敷面部以后出现瘙痒、刺痛的症状，就不能使用了。孕妇出现面瘫治疗起来比较麻烦，又不能药物治疗，所以恢复起来需要一段时间，要有心理准备，不能过于着急。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/02收听(49392)
面瘫分为急性期和缓解期的治疗，具体如下：1、急性期：面瘫大部分是由面神经炎所引起... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(70086)
面瘫分为急性期和缓解期的治疗，具体如下：
1、急性期：面瘫大部分是由面神经炎所引起...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/05/29播放(70086)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：1、病人中风，有脑血管病，可以出现中枢性面... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/26播放(66922)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：1、病人中风，有脑血管病，可以出现中枢性面...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/26播放(66922)
"面瘫这个概念有两个含义，一个就是中枢性面瘫，比如因为脑血管病出现偏瘫，除了肢体的瘫痪以外，还出现面部表情肌瘫痪，就应该按照脑血管病的治疗原则进行治疗，不是单纯的面瘫治疗。另外一种面瘫是周围性面瘫，也叫面神经麻痹，它实际上是面神经炎的一种临床表现形式，出现面部表情肌的瘫痪，如额纹消失、眼睛闭不拢，还可以流眼泪、嘴角歪斜、流口水。但它是周围性，应该按照周围性面瘫进行治疗，应该消炎，可以用消炎、抗病毒的药物，甚至用激素，然后给予神经营养支持，同时做理疗。急性期过去以后，在恢复阶段可以用中医中药的办法，给予针灸、康复手法等等治疗，以期收到很好的效果。"
2019/06/26收听(50454)
"面瘫一般指的是特发性面神经麻痹，也叫面神经炎。临床确切的病因未明，可能是病毒感染、自主神经功能不稳等原因，导致面神经管局部神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿而出现面肌瘫痪。所以，治疗也是根据上述的病理改变而制定的，有以下几点：1、减轻面神经水肿、缓解神经受压。常用药物有：糖皮质激素，如地塞米松针剂10mg-20mg，连用7-10天；也可口服泼尼松，每日30mg顿服，一周后渐停用。2、使用B族维生素，可以促进神经功能恢复。常用的药物有：维生素B1，100mg，维生素B12或甲钴胺0.5mg肌肉注射，每日1次，可用两周。3、理疗。急性期可行局部超短波治疗、红外线照射或局部热敷等。4、康复治疗。一般急性期过后可考虑局部针刺或电针治疗等，时间长短可视病情来决定。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/20收听(65814)
"面瘫又称面神经麻痹，它是由于面部神经的麻痹造成的口角歪斜、闭眼困难的一组综合征。面神经麻痹的症状一般是由疱疹病毒感染引起来的，所以早期的很多患者会感到耳朵周围或者耳道的疼痛。因此，面神经麻痹的治疗：第一、要进行抗病毒治疗，一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦治疗，治疗14天左右。第二、面神经受病毒侵扰之后往往会有神经水肿，这种水肿会对神经的组织有压迫，因此需要进行消肿治疗。临床上常见的消肿治疗主要是采取的激素治疗，比如有的地方采取地塞米松，有的地方采取的是醋酸泼尼松，也就是强的松治疗，一般治疗疗程3-5天，个别情况下可以延长到7天。第三、需要进行营养神经的治疗，因为面神经损伤之后神经表面的一层保护膜或者叫髓鞘会产生脱失，这种情况下需要给予B1和B12合成髓鞘的原料，促使面神经的恢复。第四、治疗是进行改善微循环的治疗，由于受病毒感染的治疗，面神经可以产生无菌性的血管炎，同时由于神经水肿对它的微血管产生压迫，这种情况下都可以产生面神经的损伤，所以面神经损伤之后还需要活血治疗，改善活血治疗从西药来讲就可以采用前列地尔。中医药治疗是可以采取各种各样的活血化瘀的药，比如全天麻、三七、当红，这样一些活血化瘀的药。第五、局部的理疗，局部理疗之后可以消除水肿，可以促进这种神经微循环，可以促成神经的再生。从西医的角度来讲，不太建议发病前脑中度使用激素，因为使用前脑使用激素以后，会使生病的神经受到进一步的刺激，产生更严重的神经损伤。因此，不太建议让两周之内的面瘫患者进行针灸治疗，这个可能和针灸科大夫或者和中医科大夫稍微有点差异，这里就不做讨论。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/24收听(51630)
"得了面瘫应当及时就诊，由医生给予专业诊断及治疗。对于特发性面神经炎，也就是周围性面瘫，应当适当给予抗病毒以及激素，减轻水肿专业性治疗。在患者自我治疗方面，首先就是要注意面部保暖，建议患者戴比较厚实的口罩或者围巾，把面部保护起来，避免受到寒风进一步刺激，帮助缓解面瘫症状。另外，就是局部做热敷处理，用热水袋或者热毛巾对患侧面部做热敷，但要注意不要烫伤自己。再就是面部有些比较重要的穴位，例如印堂、太阳、阳白、地仓、颊车等等穴位，可以进行对于穴位的按摩，并且做鼓腮等动作，帮助面瘫自我恢复。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(94328)
"孕妇面瘫和常见的其他患者的面瘫原因基本上是一致的。第一个，常见的在夏天的时候，经常的吹空调或者冷风，如果这个冷风直接吹到面部，可能引起面部的小动脉痉挛，续而发生面神经的缺血水肿，从而导致面瘫的发生。第二个，原因疲劳过度，很多面瘫的患者，发病前可能有太过疲劳的情况，导致机体免疫力下降，也有可能发生面瘫。第三个，病毒感染，像一些带状疱疹、单疱病毒感染的时候，也可以引起面瘫的症状。第四个，常见的原因就是免疫力下降，特别是孕妇、产妇或者一些糖尿病的患者可以出现机体免疫力下降，这也是导致面瘫的原因之一。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/26收听(36742)
病毒性面瘫是临床上常见的疾病，其治疗主要有以下几个方面：1、针对病毒，需抗病毒治疗，主要药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。2、营养神经治疗，面瘫最主要的原因是神经功能缺损，营养神经治疗是很关键的环节，营养神经的药物有维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。3.物理疗法，中医理疗的针灸可以刺激神经功能的修复，对于面神经的恢复也有很好的疗效，可以通过穴位按摩，也能起到一定的疗效。4、缓解神经水肿药物，早期应用激素冲击对面神经的恢复也有一定的疗效，治疗期间注意避免辛辣刺激性饮食，保证充足睡眠，也可以对患侧进行局部的热敷。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/09收听(65880)
中风后出现面瘫，原因是脑神经损伤导致面部肌肉运动神经功能障碍，出现脸部肌肉无法正常活动、感觉减... 李敏│广东省第二中医院 2023/02/09播放(82594)
中风后出现面瘫，原因是脑神经损伤导致面部肌肉运动神经功能障碍，出现脸部肌肉无法正常活动、感觉减...
李敏│广东省第二中医院
2023/02/09播放(82594)
"感冒引起的面瘫，主要是因为病毒侵犯面神经引起的面神经瘫痪，也称面神经炎，主要的症状有额纹变浅、眼睑下垂、眼睑闭合无力、口角歪斜、耳后疼痛、舌根麻木等症状。面瘫的治疗方案主要有，首先可给予抗病毒治疗，改善循环联合营养神经。当神经出现水肿时，可应用激素减轻神经水肿。当常规治疗一周后，可给予针灸、超短波、艾灸等物理治疗，改善面瘫症状。"
杜姝│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/10收听(37506)
"面瘫通常指的是特发性面神经炎，是一种能够治疗的疾病，一般发病的前几天是病情进展时期，目前的治疗分为急性期治疗和恢复期治疗。急性期一般是一周以内，主要是药物治疗。首先，如果没有禁忌症，激素是需要应用的药物，可以减轻面神经的炎性水肿，缩短恢复的时间，但是应该注意激素对消化系统以及代谢的影响。其次，营养神经的药物，可以使用硫辛酸、甲钴胺等，也可以用甘露醇来减轻面神经的水肿。再次，一周以后可以加针灸治疗，针灸是促进面瘫恢复的一种有效治疗措施，同时一定要注意避免受风受寒。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/24收听(15554)
"面瘫在医学上叫面神经炎，多数的病因是由于面部遭受寒凉空气的袭击导致面神经水肿，使面神经在出颅的茎乳孔处受到卡压，引起面神经功能障碍，引起患者口眼歪斜的症状。治疗的方法是消除面神经水肿，恢复面神经的功能。激素治疗可以给予患者激素静脉点滴，急性期点滴的时间是一周，具有消除面神经水肿、恢复面神经髓鞘的功能。营养神经的治疗可以给予弥可保进行静脉点滴，口服维生素B族类的药物。可以给患者进行抗病毒治疗，治疗的时间是三周。如果患者存在细菌感染，也可以进行抗炎的治疗。另外，需要改善面神经周围的血液循环，可以静脉点滴丹参川芎嗪药物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(79088)
面瘫的中医治疗，可通过不同类型进行分析，包括以下方面：1、中枢性面瘫：患者主要为... 岳利峰│北京中医药大学东直门医院 2023/11/21播放(55408)
面瘫的中医治疗，可通过不同类型进行分析，包括以下方面：
1、中枢性面瘫：患者主要为...
岳利峰│北京中医药大学东直门医院
2023/11/21播放(55408)
"三叉神经痛和面瘫是两种不同的疾病。三叉神经痛首选的治疗药物是卡马西平，首次剂量为0.1g，每天两次。服用卡马西平期间，要注意有没有过敏反应。如果出现皮疹等不良反应，需要立即停药。治疗三叉神经痛，同时需要服用维生素B12，进行营养神经治疗。如果服用药物无效，或者有明显的副作用而不能耐受，可以考虑进行封闭治疗。面瘫需要根据不同的病因进行治疗，如果是脑卒中导致的面瘫，需要针对卒中进行治疗；如果是由于面神经炎产生面瘫的表现，需要进行抗病毒、营养神经以及应用糖皮质激素进行治疗。进入恢复期之后，可以进行针灸治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(42606)
"中风引起的面瘫，临床上一般称为中枢性面瘫。临床上常见的疾病包括脑出血和脑梗死，患者同时可能会出现一些躯体症状和体征，可以出现肢体感觉障碍、运动功能障碍。主要是积极治疗原发病，脑出血的患者早期适合手术时，可以进行手术治疗，同时也可以进行降颅压治疗和神经保护治疗，并积极控制患者的病因，引起脑出血常见的病因包括高血压、脑动脉瘤。如果是脑梗死患者，主要是进行抗血小板聚集治疗、神经保护治疗以及改善血循环治疗。抗血小板聚集治疗的药物，临床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷；神经保护治疗的药物，常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、依达拉奉、脑蛋白水解物、长春西汀和脑苷肌肽；改善血循环治疗的药物，临床上常用的有舒血宁、疏血通以及川芎嗪、丹参、红花等。如果患者病情稳定后，可以进行针灸治疗和康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(77512)
"孕妇面瘫的按摩有以下几种：一、对于提上唇肌，按摩时应在面瘫患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩，然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩，用拇指或食指和中指指腹按揉颧部，或沿着肌肉方向推拉按摩治疗面瘫。二、下唇方肌用五指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。三、对于口轮匝肌，上口轮匝肌用食指及拇指的指腹沿着口患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌用食指及拇指指腹沿着患侧口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。四、枕额肌、额腹用拇指或食指指腹沿着枕额肌、额腹的方向，从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩，按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢揉搓。五、对于颧肌，颧肌分为颧大小肌，起于颧骨，止于口角，主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。六、眼轮匝肌是先闭上眼睛，再用指腹沿上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。同时对于面瘫患者也可以通过面部的表情，如吹气、呲牙、皱眉、嘟嘴、皱鼻等，来训练面部的神经和肌肉。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(72852)
孕妇与普通人面瘫好转时间差别较小，快时20天，慢时通常需1个月，疑难患者需要1-3个月，顽固患... 白田雨│山东省立第三医院 2023/10/16播放(53756)
孕妇与普通人面瘫好转时间差别较小，快时20天，慢时通常需1个月，疑难患者需要1-3个月，顽固患...
白田雨│山东省立第三医院
2023/10/16播放(53756)
"孕妇面瘫多数是因为病毒感染引起的面神经炎，导致茎乳孔中的面神经水肿，局部受压引起面神经麻痹，最终导致面瘫的发生。孕妇在怀孕期间有可能出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状。因为害怕对胎儿有影响，所以没有及时口服药物治疗，导致上呼吸道感染，没有及时治愈，引起病毒蔓延，可以侵犯到面神经，引起面神经炎、面瘫。所以，如果孕妇在怀孕期间出现上呼吸道感染，应该多饮水，即使口服对胎儿影响小的药物进行治疗，防止引起面瘫。"
张艳│锦州市中心医院
2018/12/08收听(55708)
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